2021-2022天津市内科住院医师资格150题完整版(试题+答案).docx

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1、2021-2022天津市内科住院医师资格150题完整版(试题+答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、成年患者，体重60kg，烧伤总面积40，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为（）（单选题） A、 10460kJ（2500kcal） B、 11715kJ（2800kcal） C、 12970kJ（3100kcal） D、 14644kJ（3500kcal）2、下列各项中属于主动免疫制剂的是（）（多选题） A、 菌苗 B、 疫苗 C、 抗毒素 D、 类毒素3、医疗机构发现了疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应（）（单选题） A、 转回社区卫生服务中心观察 B、 留急诊室

2、观察 C、 在指定场所单独隔离治疗 D、 收住院进行医学观察4、腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是（）（单选题） A、 皮肤色素沉着 B、 泌乳-闭经 C、 继发性糖尿病 D、 产后无乳汁，长期闭经不育5、不伴意识丧失的癫痫发作属（）（单选题） A、 失神发作 B、 阵挛性发作 C、 肌阵挛发作 D、 强直性发作6、精神疾病中自杀倾向最多的疾病是（）（单选题） A、 神经症 B、 抑郁症 C、 癔症 D、 强迫症7、垂体微腺瘤是指瘤体直径小于（）（单选题） A、 10mm B、 16mm C、 14mm D、 12mm8、肠结核的主要感染途径是（）（单选题） A、 经口感染 B、 直接蔓延

3、 C、 经血行感染 D、 经淋巴感染9、强迫症与恐惧症的区别在于（）（单选题） A、 出现焦虑反应 B、 明知不对难以控制 C、 是否回避 D、 有无精神因素10、疖病皮肤感染常见于（）（单选题） A、 糖尿病患者 B、 肝炎患者 C、 胃癌患者 D、 胃溃疡患者11、判断上消化道出血部位最好的检查方法是（）（单选题） A、 内窥镜检查 B、 钡餐检查 C、 B超检查 D、 选择性动脉造影12、成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）（单选题） A、 12cm B、 23cm C、 34cm D、 45cm13、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉

4、，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降14、医疗事故争议双方当事人在收到医学会要求提交相关资料通知后，应提交相关资料的时间为（）（单选题） A、 5日内 B、 7日内 C、 10日内 D、 15日内15、选择性蛋白尿，主要用于检查（）（单选题） A、 肾小管病变的程度 B、 肾小球滤过率的改变 C、 肾间质病变的程度 D、 肾小球病变的程度16、女性，48岁，诊断为多发性骨髓瘤，最近患者出现头晕、眩晕、眼花、耳鸣、冠状动脉供血不足的表现，血常规：白细胞12109，血红蛋白110

5、g/L血小板102109，考虑为：（）（单选题） A、 高血压脑病 B、 短暂性脑缺血发作 C、 高白细胞血症 D、 高黏滞综合症17、患者，男性，45岁，四肢及头皮反复发作的皮疹8年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹，最可能的诊断是（）（单选题） A、 反应性关节炎 B、 类风湿关节炎 C、 银屑病关节炎 D、 痛风18、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是（）（单选题

6、） A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻痹 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死19、肺癌性淋巴管炎之微结节常位于（）（单选题） A、 肺门周围 B、 肺底部 C、 支气管血管束周围 D、 肺尖部20、男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是（）（单选题） A、 急性肾小球肾炎 B、 肺出血肾炎综合征 C、 狼疮性肾炎 D、 感染性心内膜炎21、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音下列哪

7、项不可能是其化验结果（）（单选题） A、 T3，T4升高 B、 FT3，FT4升高 C、 TSAb阳性 D、 TSH升高22、男性，15岁，1天来高热、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是（）（单选题） A、 流行性感冒 B、 普通感冒 C、 疱疹性咽峡炎 D、 细菌性咽一扁桃体炎23、男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH750，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80的氧气后复查动脉血气显示：pH750，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）（单选题） A、 气

8、道阻力增加 B、 心搏出量下降 C、 肺内分流（右向左） D、 低通气24、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是（）（单选题） A、 十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生 B、 胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强 C、 球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件 D、 球部化生的黏膜炎症时制造HCO能力减弱25、真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：（）（单选题） A、 中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B、 红细胞生成素 C、 血尿酸 D、 血清球蛋白26、女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是（）（单选题） A、 慢性细菌性痢疾 B、

9、 溃疡性结肠炎 C、 肠癌 D、 肠易激综合征27、男性，60岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多，既往有冠心病史10年，常年服用冠心苏合丸。查体：血压160/100mmHg，建议行肾活检，估计其病变部位主要为（）（单选题） A、 肾血管 B、 肾间质 C、 肾小管和肾间质 D、 肾小球28、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）（单选题） A、 仅有抗炎作用 B、 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用 C、 缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢 D、 不会诱发或加重感染29、反流性食管炎与心绞痛的鉴别主要表现为（）（单选题） A、 病史 B、 疼痛部位及性质

10、C、 食管滴酸实验及心电图检查 D、 食管测压30、男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞85，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制50，NAP正常。最可能诊断是（）（单选题） A、 急性淋巴细胞白血病 B、 急性粒细胞白血病 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性红白血病31、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）（单选题） A、 30：2 B、 15：1 C、 5：1 D、 5：232、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医

11、学知识不足、缺乏临床经验33、某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑随着病情发展，发现病人言语减少，不与人交流，动作迟缓。自觉家庭破裂，悲观失望，思维迟缓，且症状有晨重夜轻，节律改变，比平时早醒12小时，醒后难入睡，最可能诊断是（）（单选题） A、 抑郁发作 B、 抑郁性神经症 C、 反应性精神障碍 D、 隐匿性抑郁发作34、下列机构中，不适用于执业医师法的是（）（单选题） A、 计划生育技术服务机构 B、 乡村医疗卫生机构 C、 城镇社区卫生服务机构 D、 城镇药品零售机构35、急性胆囊炎最严重的并发症是（）（单选题） A、 急性

12、胰腺炎 B、 胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 C、 细菌性肝脓肿 D、 胆囊十二指肠瘘36、高血压伴低血钾应首先考虑（）（单选题） A、 皮质醇增多症 B、 原发性醛固酮增多症 C、 嗜铬细胞瘤 D、 肾实质性高血压37、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）（单选题） A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压38、男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是（）（单选题） A、 超声心动图 B、 心内电生理检

13、查 C、 Holter心电图 D、 阿托品试验39、抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为（）（单选题） A、 细胞免疫反应 B、 体液免疫反应 C、 细胞及体液免疫反应 D、 神经反应40、关节破坏的早期X线表现是（）（单选题） A、 关节间隙增宽 B、 关节间隙变窄 C、 软骨下骨质破坏 D、 骨端松质骨破坏41、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）（单选题） A、 干燥综合征 B、 慢性活动性肝炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 硬皮病42、神经症与重性精神病的鉴别主要在于（）（单选题） A、 前者对所患疾病的认识 B、 后者情绪改变明显 C、 前者绝无幻觉出现 D、 后者有躯体

14、不适主诉43、对于肠内和组织内阿米巴均有杀伤作用的药物是（）（多选题） A、 依米丁 B、 氯喹 C、 替硝唑 D、 甲硝唑44、患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是（）（单选题） A、 单纯性甲状腺肿 B、 结节性甲状腺肿 C、 原发性甲亢 D、 继发性甲亢45、急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddis括约肌痉挛可引起（）（单选题） A、 发热 B、 黄疸 C、 呕吐 D、 腹泻46、引起缺铁性贫血的主要原因是（）（单选题） A、 慢性失血 B、 吸收障碍 C、 需要增

15、多 D、 营养不良47、成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）（单选题） A、 12cm B、 23cm C、 34cm D、 45cm48、三环类抗抑郁药有效治疗剂量为（）（单选题） A、 50100mgd B、 100150mgd C、 150200mgd D、 150300mgd49、冠心病主要危险因素不包括（）（单选题） A、 高血压 B、 血脂紊乱 C、 吸烟 D、 饮酒50、关于流脑的易感性错误的是（）（单选题） A、 由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病 B、 成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力 C、 在流行期间发病年龄可向高年龄组移动 D、 感染后免疫

16、力持久，各群间交叉免疫力持久51、伤寒患者排菌最多的时期是（）（单选题） A、 起病后第1周 B、 起病后第24周 C、 起病前1周 D、 起病后第5周52、库欣病的病因是（）（多选题） A、 垂体ACTH腺瘤 B、 肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇 C、 下丘脑-垂体功能紊乱 D、 非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH53、肾病性水肿产生的主要因素为（）（单选题） A、 全身毛细血管渗透性增加 B、 肾小球滤过率下降 C、 低蛋白血症 D、 继发性醛固酮增多54、对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）（单选题） A、 给予治安管理处罚或追究刑事责任 B、 给予治安管理处罚或追究

17、民事责任 C、 给予治安管理处罚或追究行政责任 D、 说服教育，必要时给予治安管理处罚55、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后，患者突然出现室颤，最可能的原因是（）（单选题） A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻醉 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死56、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压

18、 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素57、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（）（单选题） A、 急性应激性疾病 B、 沙门菌感染 C、 幽门螺杆菌感染 D、 自身免疫58、肝硬化常见的死亡原因是（）（单选题） A、 上消化道出血 B、 肝性脑病 C、 肝癌破裂 D、 感染59、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）（单选题） A、 杵状指 B、 Heberden结节 C、 皮下结节 D、 腊肠样指60、下列畸形，不属于法洛四联征的是（）（

19、单选题） A、 肺动脉狭窄 B、 右心室肥厚 C、 房间隔缺损 D、 主动脉骑跨61、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降62、胸外除颤时，电极板应置于（）（单选题） A、 胸骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间和心尖区 D、 心尖区和右侧肩胛区63、诊断骨折最简便有效而常用的影像学检查方法是（）（单选题） A、 X线平片 B、

20、CT C、 MRI D、 超64、女性，35岁，反复咳嗽、咳痰5年，胸部CT提示双侧肺支气管扩张病变，病程中反复出现咯血，拟行手术治疗，应先进行：（）（单选题） A、 肺功能好的一侧 B、 左侧 C、 右侧 D、 病重一侧65、医疗事故处理条例规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条件下，应在多长时间内进行尸检（）（单选题） A、 24小时；5天 B、 24小时；7天 C、 48小时；7天 D、 48小时；5天66、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）（单选题） A、 可以使用 B、 尽量不用 C、 不得使用 D、 在非重点科室可以使用67、传染病的发热过程可分为（

21、）（单选题） A、 体温上升期、缓解期、体温下降期 B、 体温上升期、体温下降期、恢复期 C、 极期、缓解期、恢复期 D、 体温上升期、极期、体温下降期68、感染中毒型钩体病的临床特点有（）（单选题） A、 浅表淋巴结肿大伴压痛 B、 肌肉疼痛以腓肠肌特别明显 C、 以上都是 D、 睑结膜充血，但不伴畏光及分泌物69、下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）（单选题） A、 血清淀粉样蛋白A B、 微球蛋白 C、 巨球蛋白 D、 免疫球蛋白轻链70、鼻导管低流量3Lmin给氧，FiO2可达（）（单选题） A、 24 B、 28 C、 32 D、 3671、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌是（）（

22、单选题） A、 金黄色葡萄球菌 B、 大肠杆菌 C、 变形杆菌 D、 粪链球菌72、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验73、女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70gL，尿液检查蛋白（+），红细胞510个HP，24小时尿蛋白定量35g，为非选择性蛋白尿，AG=3542gL，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变

23、）本例不可能出现的表现是（）（单选题） A、 多发性栓塞 B、 自体免疫性溶血 C、 雷诺现象 D、 主动脉瓣关闭不全74、下列胸部CT检查特点的描述，错误的是（）（单选题） A、 横断面显示，克服胸片上的影像重叠 B、 对纵隔旁、横膈周围及胸膜下病灶显示较胸片好 C、 是肺部疾病诊断的首选方法 D、 冠状面和矢状面重建图像分辨率较低75、下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作（）（单选题） A、 胸骨后压榨性疼痛 B、 疼痛很少超过15min C、 休息后5min内消失 D、 含服硝酸甘油35min内疼痛不能缓解76、29岁，男，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促

24、，体温39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率130次分，呼吸36次分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.210/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）（单选题） A、 粟粒性肺结核 B、 支气管肺炎 C、 肾综合征出血热 D、 钩端螺旋体病77、对定期考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以（）（单选题） A、 吊销其医师执业证书 B、 责令其暂停执业活动36个月，并接受培训和继续医学教育 C、 降低其执业等级 D、 变更其工作岗位78、粒红比例减低见于（）（单选题） A、 急性髓细胞白血病 B、 急性

25、化脓菌感染 C、 类白血病反应 D、 溶血性贫血79、室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在（）（单选题） A、 脑 B、 肾 C、 脾 D、 肺80、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验81、肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）（单选题） A、 再次行激素冲击治疗 B、 撤掉激素，单以细胞毒药物治疗 C、 增加利尿剂加强利尿消肿 D、 消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物

26、82、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素83、Graves病时易发生心律失常，下列类型最常见的是（）（单选题） A、 房性期前收缩 B、 室性期前收缩 C、 房颤 D、 交界性期前收缩84、对于慢性支气管炎的发病因素，下列不正确的是（）（单选题） A、 副交感神经反应降低 B、 呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 C、 吸烟 D、 气候寒冷85、对于淡漠型甲亢，下列哪项

27、是错误的（）（单选题） A、 病人乏力、明显消瘦 B、 多见于老年人 C、 可仅表现为阵发性或持续性心房颤动 D、 不易发生甲状腺危象86、老年人败血症的临床特点有（）（多选题） A、 预后较差 B、 致病菌以革兰阴性杆菌多见 C、 易并发心内膜炎 D、 很少发生感染性休克87、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）（单选题） A、 糖皮质激素，如泼尼松 B、 非甾体类抗炎药 C、 环孢素A D、 硫酸氨基葡萄糖88、乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）（单选题） A、 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B、 局灶节段硬化性肾小球肾炎 C、 系膜增生性肾小球肾炎 D、 膜性肾病89、患

28、者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压16090mmHg，Hb80gL，尿蛋白（+），尿隐血（+），尿红细胞68个HP，血肌酐846molL，B超示左肾91cm41cm42cm，右肾86cm43cm41cm，最可能的诊断是（）（单选题） A、 慢性肾炎急性发作 B、 急进性肾炎 C、 急性肾衰竭 D、 慢性肾衰竭90、关于医疗事故构成中主体要件的说法错误的是（）（单选题） A、 医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员 B、 医务人员，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士 C、 不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪 D、 取得医疗

29、机构执业许可证的机构即可能成为医疗事故的责任方91、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精神分裂症，则最可能表现为（）（单选题） A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望92、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验93、结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是（）（单选题） A、 漏出液 B

30、、 渗出液 C、 血性 D、 乳糜性94、巨幼细胞贫血属于（）（单选题） A、 小细胞低色素贫血 B、 正细胞性贫血 C、 大细胞性贫血 D、 小细胞正色素贫血95、钩体病的主要传染源是（）（多选题） A、 野鼠 B、 蛇 C、 鹅 D、 猪96、17-羟化酶缺陷（）（单选题） A、 真性盐皮质激素过多综合征 B、 表象性盐皮质激素增多综合征 C、 Liddle综合征 D、 原发性醛固酮增多症97、男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmolL（Somogyi法）。最重要的处理是（）（单选题） A、 禁食和胃肠减N B、 进食少

31、量水或稀饭 C、 给服吗丁啉 D、 给予654-298、铁粒幼细胞贫血（）（单选题） A、 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高 B、 血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低 C、 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低 D、 血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高99、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑（）（单选题） A、 缺血性心肌病 B、 心包积液 C、 扩张型心肌病 D、 肥厚型梗阻性心肌病100、常

32、见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验101、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）（单选题） A、 可以使用 B、 尽量不用 C、 不得使用 D、 在非重点科室可以使用102、下列哪项症状与遗忘综合征不符合（）（单选题） A、 记忆障碍 B、 虚构 C、 智能相对较好 D、 行为紊乱103、可引起呼吸性碱中毒（）（单选题） A、 机械通气过度 B、 慢性呼吸衰竭合并休克 C、 大量利尿剂 D、 慢阻肺合并呼吸道感104、在短期内血压明显升高，出现头痛、

33、呕吐等症状应是（）（单选题） A、 高血压危象 B、 高血压脑病 C、 顽固性高血压 D、 恶性高血压105、下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是（）（单选题） A、 肠穿孔 B、 肠瘘 C、 肠梗阻 D、 肠结核106、流行性斑疹伤寒何时传染性最强（）（单选题） A、 病后第1周 B、 病后第2周 C、 潜伏期末 D、 病后第4周107、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力其机体每日产生非挥发性酸为（）（单选题） A、 150mmol B、 4060mmol C、 0.2mmol D、 2040mmol108、男，22岁，因关节痛服吲哚美辛

34、（消炎痛）2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是（）（单选题） A、 十二指肠溃疡 B、 慢性胃炎 C、 胃癌 D、 急性糜烂性胃炎109、血红素合成障碍所致的贫血是（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 再生障碍性贫血 C、 海洋性贫血 D、 巨幼细胞贫血110、男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑（）（单选题） A、 肾结石病 B、 老年性骨质疏松症 C、 原发性甲状旁腺功能亢进症 D、 肾结核111、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是

35、（）（单选题） A、 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位112、男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量08gd，血肌酐9724mollL，尿素氮54mmolL，IgG14gL，IgA06gL，IgM03gL，抗O1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（）（单选题） A、 腹部X线平片 B、 尿查抗酸杆菌 C、 肾活检 D、 逆行肾盂造影113、男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（+），可见颗粒管型，BUN188mmolL，Cr373molL

36、，HGB121gL导致急性肾衰竭的原因（）（单选题） A、 肾皮质坏死 B、 急性间质性肾炎 C、 急性肾小管坏死 D、 严重感染114、女性，40岁，眼干、异物感，伴四肢关节疼痛2年，查体：口腔见猖獗齿，双手关节稍压痛。化验：ANA（+），抗心磷脂抗体（-），抗SSA（+），滤纸试验（+）该患者可最可能的诊断是（）（单选题） A、 强直性脊椎炎 B、 痛风 C、 干燥综合症 D、 类风湿关节炎115、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验116、以下疾病与病理

37、对应正确的是（）（单选题） A、 急性淋巴细胞白血病-Auer小体 B、 霍奇金病-R-S细胞 C、 类白血病反应-核左移 D、 MDS一幼稚巨核细胞117、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压12080mmHg，尿常规：蛋白（+），血浆白蛋白25gL，24小时尿蛋白定量为9g主要的治疗是（）（单选题） A、 大剂量青霉素静脉滴注 B、 环孢素 C、 血浆置换术 D、 肾上腺皮质激素118、骨关节炎最基本的病理改变是（）（单选题） A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 关节软骨变性 D、 中、小血管炎119、下列哪一项不是COPD的体征（）（单选题） A、 呼吸音减弱，吸气延长 B、 肺部叩诊呈过

38、清音，心浊音界缩小 C、 肺下界和肝浊音界下移 D、 触觉语颤减弱120、急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是（）（单选题） A、 急性鼻窦炎 B、 中耳炎 C、 肺结核 D、 气管-支气管炎121、Gilbert综合征实验室检查结果有下列哪种情况（）（单选题） A、 尿胆红素阴性，尿胆原阳性 B、 凝血酶原时间延长 C、 直接胆红素明显增高 D、 ALT、AST轻度增高122、贫血患者HGB68gL，WBC28109L，PLT80109L，网织红细胞2，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度（MCHC）034，其骨髓检查可能是（）（单选题） A、 骨髓增生减低，三系形态大

39、致正常 B、 骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染 C、 骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片 D、 骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多123、下列符合二度型窦房阻滞的心电图特征的是（）（单选题） A、 窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏 B、 P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和 C、 P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和 D、 PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍124、关于成人中性粒细胞的叙述正确的是（）（单选题） A、 中性粒细胞占白细胞4060 B、 中性粒细胞减少是绝对值3.

40、0109L C、 中性粒细胞缺乏是绝对值0.5109L D、 中等程度中性粒细胞减少是绝对值（1.52.0）109L125、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外（）（单选题） A、 使用受体阻滞剂 B、 含服硝酸甘油 C、 下蹲位 D、 体育运动126、下列关于感染过程的论述，正确的是（）（多选题） A、 疟疾存在潜伏性感染 B、 在某些传染病中以显性感染为多见 C、 感染过程的不同主要取决于病原体的致病能力 D、 一般来说隐性感染最为常见127、男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150molL，现为320molL，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是（）（单选题） A、 弥漫性系膜细胞增生伴基质增多 B、 弥漫性系膜内皮细胞增生 C、 弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下 D、 广泛新月体形成，超过50128、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为O，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmolL，壁细胞总数（PCM）为正常的14，其最可能的疾病是（）（单选题） A、 慢性浅表性胃炎 B、 十二指肠球部溃疡