2021-2022云南省入门内科住院医师资格模拟真题150题精选.docx
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1、2021-2022云南省入门内科住院医师资格模拟真题150题精选考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为()(单选题) A、 广泛胸膜增厚 B、 大面积肺血栓栓塞病 C、 慢性阻塞性肺疾病 D、 弥漫性肺间质纤维化2、细菌感染所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质常以哪类细胞浸润为主()(单选题) A、 淋巴细胞 B、 中性粒细胞 C、 嗜酸性粒细胞 D、 单核细胞3、男,58岁,3年来胸骨后烧灼感,反酸、烧心,近来症状加重,并排黑便3次。既往患食管裂孔疝()(单选题) A、 反流性食管炎 B、 急性胃黏膜病变 C、 胃溃疡 D、 十二指肠溃疡4、患者女性,35岁
2、,因体检发现尿蛋白(+)入院,入院后检查血压12070mmHg,双肾B超未见明显异常,24小时尿蛋白定量12g患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果,诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎,病理类型是轻度系膜增生性肾炎,以下治疗不正确的是()(单选题) A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 双嘧达莫 C、 雷公藤总苷片 D、 大剂量激素冲击治疗5、急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者,CPR与AED联合的最佳方式为()(单选题) A、 除颤CPR检查心律 B、 除颤检查心律CPR C、 CPR除颤检查心律 D、 CPR除颤CPR6、中年男性,尿蛋白18g/d,血尿,眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿,血压1509
3、5mintg,血红蛋白90gL,血肌酐200molL。以下治疗不适合的是()(单选题) A、 限制食物中蛋白及磷摄入量 B、 积极控制高血压,应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等 C、 泼尼松片60mgd D、 避免有损肾功能的因素7、下列关于妊娠期肝炎的描述正确的是()(多选题) A、 对胎儿无影响 B、 以妊娠早、中期最为严重 C、 产后大出血多见 D、 消化道症状较明显8、患者,男性,45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。诊断应首先考虑()(单选题) A、 左肺肺炎 B、 肺脓肿 C、 支气管肺癌 D、 支气管哮喘9、男性,20岁,近5年反复咳嗽、
4、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解最可能的诊断是()(单选题) A、 支气管内膜结核 B、 支气管扩张 C、 慢性支气管炎 D、 阻塞性肺炎10、贫血患者HGB58gL,WBC48109L,PLT100109L,网织红细胞2,血细胞比容20,红细胞平均体积74fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)028,最可能的诊断是()(单选题) A、 甲状腺功能减退所致贫血 B、 缺铁性贫血 C、 溶血性贫血 D、 再生障碍性贫血11、女性,50岁。间断性夜间上腹不适2年余,2天前突发右上腹绞痛,无他处放射,伴恶心。查体:体温:390,巩膜稍黄染,右上腹肌紧张,压痛,肠鸣音减弱,WBC
5、20109L,血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为()(单选题) A、 急性胰腺炎 B、 高位急性阑尾炎 C、 胆道蛔虫症 D、 急性化脓性胆囊炎12、患者女性,4岁,无症状,查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤,治疗方法是()(单选题) A、 尽早手术 B、 学龄前手术 C、 612岁手术 D、 成人期手术13、突发公共卫生事件所在地报告时间()(单选题) A、 2小时 B、 3小时 C、 4小时 D、 6小时14、有关24小时食管pH监测参数不正确的是()(单选题) A、 pH4的总百分时间 B、 直立及仰卧位pH4的百分时间 C、 反流次数 D、 长于10分种的
6、反流次数15、男性,50岁,既往有慢性肝病史,进硬食后,突然呕血约1000ml,色红,心率110次分,血压8050mmHg()(单选题) A、 食管静脉曲张破裂出血 B、 出血糜烂性胃炎出血 C、 反流性食管炎出血 D、 食管贲门黏膜撕裂综合征16、第一类精神药品的处方应当至少保存()(单选题) A、 2年 B、 3年 C、 4年 D、 5年17、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是()(单选题) A、 前列腺素 B、 心钠素 C、 白三烯 D、 血小板活化因子18、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是()(单选题) A、 立即洗胃及内镜检查 B、 镇痛 C、 补液 D、 口服牛乳19、急性心肌
7、梗死后24小时出现的室性期前收缩()(单选题) A、 利多卡因 B、 胺碘酮 C、 腺苷 D、 苯妥英钠20、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是()(单选题) A、 30:2 B、 15:1 C、 5:1 D、 5:221、疑为溶血反应,必要时应做血清胆红素含量测定,其测定时间应在发生后()(单选题) A、 23小时 B、 34小时 C、 57小时 D、 89小时22、高血压同时有低血钾的病人,首先要想到()(单选题) A、 嗜铬细胞瘤 B、 原发性醛固酮增多症 C、 垂体性Cushing病 D、 肾动脉狭窄23、对治疗流脑抗生素的描述错误的是()(多选题) A、 青霉素容易透过血脑屏障
8、 B、 氯霉素因对骨髓有抑制作用,一般不首选 C、 为保证疗效,可选用头孢噻肟 D、 为降低费用,可选用磺胺药24、45岁女性,双下肢大隐静脉曲张12年,近2年出现左下肢瘙痒,足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹,有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的()(单选题) A、 皮下硬节 B、 湿疹 C、 瘙痒 D、 下肢肿胀25、女,40岁,头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月,有蛋白尿史5年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压180/110mmHg,下肢凹陷性水肿,BUN42mmol/L,Cr1050mol/L,诊断为尿毒症。在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然
9、出现四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是()(单选题) A、 尿毒症脑病 B、 低钙血症 C、 阿-斯综合征 D、 低钠血症26、克罗恩病对糖皮质激素不敏感者应选用()(单选题) A、 SASP B、 氨基水杨酸 C、 糖皮质激素 D、 免疫抑制剂27、下列哪种情况下不宜行支气管动脉栓塞术()(单选题) A、 肺功能不全患者 B、 晚期肺癌侵入纵隔和大血管者 C、 双侧广泛肺病变而咯血来源不明确者 D、 支气管动脉造影脊髓前动脉显影者28、在感染性心内膜炎的诊断中,下列选项最为重要的是()(单选题) A、 连续两次血培养阳性 B、 结膜出血点 C、 长期发热 D、 超声心动图诊断风湿性心脏病2
10、9、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于()(单选题) A、 胸腺癌 B、 胰腺癌 C、 嗜铬细胞瘤 D、 肺癌30、男性,57岁,左侧胸痛1个月,有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,比重1020,蛋白30gL,白细胞08109L,多核072,单核028,最可能的诊断是()(单选题) A、 结核性胸膜炎 B、 肺癌合并胸腔积液 C、 淋巴瘤合并胸腔积液 D、 病毒性肺炎合并胸腔积液31、疖病皮肤感染常见于()(单选题) A、 糖尿病患者 B、 肝炎患者 C、 胃癌患者 D、 胃溃疡患者32、冲动传导异常所致的心律失常包括()(多选题) A、 窦房阻滞 B、
11、房室传导阻滞 C、 预激综合征 D、 窦性心动过速33、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gL下列何种治疗暂不考虑()(单选题) A、 糖皮质激素 B、 细胞毒类药物 C、 中医中药 D、 青霉素治疗34、早期食管癌的描述,错误的是()(单选题) A、 指局限于黏膜和黏膜下层的病变 B、 不论病变范围多大,无周围及远处淋巴结转移 C、 吞钡检查可见黏膜有中断和破坏 D、 吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损35、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170
12、106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞1018个HP,可见白细胞管型已收集清洁中段尿,此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素()(单选题) A、 金黄色葡萄球菌 B、 变形杆菌 C、 铜绿假单胞菌 D、 粪链球菌36、下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是()(单选题) A、 再生障碍性贫血 B、 支气管哮喘 C、 银屑病 D、 寄生虫感染37、男性,3岁,因感冒后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68gL,WBC1110L,PLT正常,网织红细胞025,尿常规隐血(+),蛋白(+),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细
13、胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,Ham试验(-)该患者最可能的诊断是()(单选题) A、 PNH B、 巨幼细胞贫血 C、 溶血性贫血急性型 D、 缺铁性贫血38、心肺复苏生存链不包括()(单选题) A、 早期识别和启动EMS B、 早期后送 C、 早期CPR D、 早期除颤39、属于慢性阻塞性肺疾病的是()(单选题) A、 慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘 B、 有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 C、 哮喘、支气管扩张 D、 慢性支气管炎、哮喘、肺气肿40、男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L
14、,PLT40109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体20000g/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190mol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50mol/L,IBil35mol/L,如考虑目前合并DIC,则以下治疗中最适当的是()(单选题) A、 肝素静滴 B、 低分子肝素皮下注射 C、 护肝治疗 D、 输新鲜冰冻血浆41、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管,务必同时首先采取()(单选题) A、 电除颤 B、 胸外心脏按压
15、C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因42、男性,14岁。严重口干,多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检:身高132cm,体重26kg初诊时下列检查最能迅速协助筛选的是()(单选题) A、 血糖、血酮 B、 尿糖、尿酮 C、 尿糖、尿比重 D、 血糖、血浆渗透压43、女性,35岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,Hb70g/L,PLT140109/L,网织红细胞9%,血清铁14.56mol/L,肝功正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑()(单选题) A、 阵发性寒冷性血红蛋白尿 B、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 肝炎后合并继发性贫血44、低
16、血容量性休克时,使用血管收缩剂的副作用是()(单选题) A、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤 C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升,可引起脑血管意外45、男性,15岁,1天来高热、乏力、肌肉酸痛,伴鼻塞,同班同学中数人有同样症状,最可能的诊断是()(单选题) A、 流行性感冒 B、 普通感冒 C、 疱疹性咽峡炎 D、 细菌性咽一扁桃体炎46、风湿性心脏病最常见的瓣膜病变是()(单选题) A、 二尖瓣狭窄 B、 二尖瓣关闭不全 C、 三尖瓣狭窄 D、 主动脉瓣狭窄47、早期容量复苏的目标,下列错误的是()(单选题) A、 收缩压100120mmHg B、 心率0.5ml
17、(kgh) D、血红蛋白(H89gdl48、男性,52岁,身高170cm,体重80kg,有糖尿病家族史。查:空腹血糖大于8mmolL(非同日2次),多次尿糖(+)。治疗方案首选()(单选题) A、 单纯控制饮食 B、 控制饮食+格列齐特 C、 控制饮食+格列本脲 D、 控制饮食+体育锻炼49、肠结核的预防重点是()(单选题) A、 有关结核病的卫生宣传 B、 加强卫生监督 C、 提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒 D、 肠外结核特别是肺结核的早期诊治50、下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是()(单选题) A、 网织红细胞计数降低 B、 血红蛋白不一定降低 C、 血清结合珠蛋白增高 D、 血清游离胆
18、红素增高51、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的()(单选题) A、 膝的前后移动 B、 膝的内收和外展 C、 膝的半届 D、 膝的挤压52、何谓关节脱位()(单选题) A、 关节分离 B、 关节囊扭伤并断裂 C、 关节韧带断裂 D、 关节面失去正常对合关系53、女性,60岁,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,查体发现心影向两侧扩大,心音减弱,脉压减小患者突感呼吸困难加重,检查:血压8060mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次分,有奇脉,其原因最可能是()(单选题) A、 心包压塞 B、 胸腔积液 C、 急性左心衰竭 D、 肺栓塞54
19、、女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120gL,红细胞4.61012L,白细胞55109L,分类正常,血小板25109L若确诊首先应进行()(单选题) A、 出血时间测定 B、 D-二聚体测定 C、 血小板相关抗体测定 D、 骨髓象检查55、糖尿病的基本病理生理改变是()(单选题) A、 胰岛素绝对或相对不足 B、 胰高血糖素分泌过多 C、 糖皮质激素分泌过多 D、 葡萄糖耐量减低56、指甲下脓肿应采取的最佳措施是()(单选题) A、 理疗 B、 热敷 C、 抗生素 D、 拔除指甲57、男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎
20、,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是()(单选题) A、 保持安静 B、 防止窒息和肺部感染的发生,减少死亡 C、 保证进食 D、 减少氧的消耗58、女性,32岁,哮喘史10年,近年来发作频繁,3天前因搬家劳累导致重度发作,口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解,有加重趋势()(单选题) A、 静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙),雾化吸入2受体激动剂 B、 吸入异丙肾上腺素 C、 口服茶碱控释片 D、 口服泼尼松(强的松),短期使用(1周)59、有关医疗事故的说法错误的是()(单选题) A、 医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念 B、 医
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