2021-2022天津市入门内科住院医师真题模拟150题完整版(试题+答案).docx
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1、2021-2022天津市入门内科住院医师真题模拟150题完整版(试题+答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、与钩体病的类型和严重程度无关的因素是()(单选题) A、 机体的抵抗力 B、 发病者的年龄和性别 C、 钩体的数量 D、 钩体的毒力2、关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是()(单选题) A、 增生活跃或明显活跃 B、 红细胞体积增大,胞浆较核成熟 C、 粒系细胞分叶少 D、 巨核细胞体积增大3、不行为心境稳定剂的药物是()(单选题) A、 曲唑酮 B、 丙戊酸钠 C、 托吡酯 D、 卡马西平4、28岁,青年男性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,
2、两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率90次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH71,CO2CP18mmolL,AG17mmolL,血Na+151mmolL若患者有酸碱平衡失调应为()(单选题) A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒5、女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120gL,红细胞4.61012L,白细胞55109L,分类正常,血小板25109L若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血
3、小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为()(单选题) A、 脾功能亢进 B、 特发性血小板减少性紫癜 C、 过敏性紫癜 D、 骨髓增生异常综合征6、乙型脑炎的预防措施有()(多选题) A、 注射丙种球蛋白 B、 注射高效价免疫球蛋白 C、 防蚊灭蚊 D、 注射疫苗7、男性,80岁,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,2天前因慢性支气管炎急性感染,出现明显发绀,甚至昏迷。首先应考虑()(单选题) A、 酮症酸中毒 B、 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C、 乳酸性酸中毒 D、 水中毒8、关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是()(多选题) A、 变态反应种类多,如过敏性休克、药物热、
4、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿 B、 引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素,其次为链霉素 C、 皮疹是最常见的变态反应,氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素 D、 药物热诊断较为困难,常有严重中毒症状,血中嗜酸性粒细胞减少9、急性硬膜外出血典型的CT表现是()(单选题) A、 颅骨内板下方双凸形低密度区 B、 颅骨内板下方双凸形高密度区 C、 颅骨内板下方新月形高密度区 D、 颅骨内板下方新月形低密度区10、洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩()(单选题) A、 利多卡因 B、 胺碘酮 C、 腺苷 D、 苯妥英钠11、恐惧与焦虑的区别是()(单选题) A、 有无自主神经功能紊乱 B、 有无惊
5、恐发作 C、 有无所恐惧的客观事物或情境 D、 有无焦虑症状12、以下实验室检查正确反映原发性骨髓纤维化特点的是()(单选题) A、 贫血属正细胞低色素 B、 网织红细胞通常在0.050.1之间 C、 白细胞增多或正常,以早、中幼粒细胞增多为主 D、 成熟红细胞大小不一,常见泪滴形红细胞13、男性,29岁,哮喘病史5年,1小时前发作喘息,烦躁不安,注射氨茶碱不能缓解。查体:满肺哮鸣音,心率131次/分,律齐,血压114/72mmHg,急诊处理可考虑使用:()(单选题) A、 广谱抗生素 B、 大剂量速尿静脉推注 C、 吗啡皮下注射 D、 氢化可的松静脉滴注14、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率
6、()(单选题) A、 大多增高,高峰提前,不被T3抑制 B、 大多增高,高峰不提前,可被T3抑制 C、 大多正常,高峰不提前,可被T3抑制 D、 大多正常,高峰不提前,不被T3抑制15、多根多处肋骨骨折可出现|胃破裂可出现|胰腺损伤可出现(配伍题) A、 膈下游离气体 B、 反常呼吸 C、 耳鼻流血 D、 血淀粉酶升高16、女性,30岁,出现蛋白尿已3个月,24小时尿蛋白总量为35g,有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年,为明确诊断,该患者最需要进行的检查是()(单选题) A、 类风湿因子 B、 抗核抗体谱检查 C、 抗“O”检查 D、 肾功能检查17、肝硬化患者有出血倾向,与下列因素关系最小的是
7、()(单选题) A、 肝合成凝血因子减少 B、 低白蛋白血症 C、 毛细血管脆性增加 D、 脾功能亢进18、食管静脉曲张的影像学检查方法中最常应用的简便有效的方法是()(单选题) A、 食管钡餐检查 B、 食管CT检查 C、 食管MRI检查 D、 血管造影检查19、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是()(单选题) A、 单基因显性遗传 B、 持续病毒感染 C、 冠状动脉病变 D、 药物因素20、多囊肾高血压不主张应用的药物为()(单选题) A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 呋塞米类利尿剂 C、 血管扩张剂 D、 受体阻滞剂21、在感染过程的下列表现中,最易识别的是()(单选题) A、 隐性感
8、染 B、 潜伏性感染 C、 病原体被消灭或排出体外 D、 显性感染22、关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的()(单选题) A、 尿毒症性心肌病变 B、 高血压 C、 心包积液 D、 严重贫血23、女性,61岁,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿常规白细胞(+),蛋白(+),中段尿培养(+),尿浓缩稀释试验异常,血Gr107molL,最可能的诊断为()(单选题) A、 急性肾盂肾炎 B、 急性肾盂肾炎反复发作 C、 慢性肾盂肾炎 D、 慢性肾小球肾炎合并尿路感染24、患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关
9、节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治此患者适合选择的治疗方案是()(单选题) A、 非甾体抗炎药 B、 非甾体抗炎药+糖皮质激素 C、 非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶 D、 糖皮质激素25、在应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种()(单选题) A、 万古霉素 B、 头孢他啶 C、 哌拉西林 D、 美罗培南26、女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞78109L,胸水为淡血性渗出液,淋巴细胞065,最可能的诊断为()(单选题) A、 细菌性肺炎并胸膜炎 B、 结核性胸膜炎 C、 肺栓塞并胸腔积液 D、 癌性胸腔积液27、女性,32
10、岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压7545mmHg紧急化验结果符合该病情的是()(单选题) A、 间接胆红素升高明显 B、 直接和间接胆红素同时升高明显 C、 尿中查见大量含铁血黄素 D、 尿蛋白阳性、隐血阳性28、胰腺外肿瘤可伴有低血糖症,常见于()(多选题) A、 间皮瘤 B、 纤维肉瘤 C、 原发性肝癌 D、 神经纤维肉瘤29、女性患者,32岁,月经增多伴发热2周,Hb50gL,WBC22109L,淋巴细胞占74,PLT16109L,骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是:()(单选题) A、 急性白血病 B、 急重型再生
11、障碍性贫血 C、 急性ITP D、 类白血病反应30、下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是()(单选题) A、 特征性X线表现 B、 临床表现 C、 血或痰细菌培养阴性 D、 冷凝集试验阳性,且滴度逐渐升高31、医疗事故处理条例规定,医患双方对死因有异议需尸检的,在一般条件和有冰冻条件下,应在多长时间内进行尸检()(单选题) A、 24小时;5天 B、 24小时;7天 C、 48小时;7天 D、 48小时;5天32、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是()(单选题) A、 30:2 B、 15:1 C、 5:1 D、 5:233、骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学首选方法是()(单选题) A、 MR
12、I B、 CT C、 X线平片 D、 ECT34、鼻导管低流量3Lmin给氧,FiO2可达()(单选题) A、 24 B、 28 C、 32 D、 3635、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为()(单选题) A、 最大通气量增加 B、 第一秒钟用力呼气容积减少 C、 肺活量减少 D、 弥散量下降36、急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是()(单选题) A、 室性心动过速 B、 房室传导阻滞 C、 房性心动过速 D、 心房颤动37、强直性脊柱炎的基本病理特点是()(单选题) A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 外分泌腺体炎症 D、 关节软骨退行性变38、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查
13、是()(单选题) A、 类风湿因子(R B、抗核抗体(AN谱 C、 血沉(ESR)和C反应蛋白(C-RP) D、 关节X线检查39、男性病人,28岁,近来自我感觉特别愉快,得意洋洋,自我评价高,自觉思维敏捷,于是言语增多,滔滔不绝,爱管闲事,做事有始无终,举止轻浮,好接近异性,情绪不稳,易激惹,可能的诊断是()(单选题) A、 精神分裂症 B、 无病 C、 躁狂发作初期 D、 神经症40、神经症与重性精神病的鉴别主要在于()(单选题) A、 前者对所患疾病的认识 B、 后者情绪改变明显 C、 前者绝无幻觉出现 D、 后者有躯体不适主诉41、诊断低血糖症,除外()(单选题) A、 出汗、紧张、饥
14、饿 B、 口服糖水或进餐无效 C、 发作时血糖低于3.0mmolL,伴有血浆胰岛素值36pmolL D、 48小时饥饿试验可诱发42、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是()(单选题) A、 高钠血症 B、 低钠血症 C、 高钾血症 D、 低钾血症43、猪主要携带的钩体菌群是()(单选题) A、 波摩那型 B、 秋季热型 C、 黄疸出血型 D、 七日热型44、急性出血坏死性胰腺炎特征性病变是()(单选题) A、 上腹部可触及包快 B、 脐周及侧腹呈青紫色 C、 黄疸 D、 腹痛向腰背部放射45、医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品、医疗废物应依法()(单选题) A、 封闭场所并销毁物品
15、B、 强制隔离治疗 C、 实施消毒和无害化处理 D、 报上级卫生行政部门处理46、女性,22岁。无意中发现颈部增粗已2个月,无明显怕热、出汗及心情改变,妊娠3个多月。门诊检查双侧甲状腺轻度弥漫性肿大,质软无明显结节,淋巴结未扪及,BMR25。最大的可能是|男性,28岁。无意中发现右颈部包块1年,逐渐增大,并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块25cm,尚光滑,质偏硬,活动度稍差,颈淋巴结未扪及。甲状腺吸I率24小时40,2小时20。最大的可能是(配伍题) A、 结节性甲状腺肿 B、 生理性甲状腺肿 C、 继发性甲亢 D、 甲状腺癌47、新月体性肾炎不会发生于()(单选题) A
16、、 IgA肾病 B、 糖尿病肾病 C、 过敏性紫癜 D、 感染性心内膜炎48、胸外除颤时,电极板应置于()(单选题) A、 胸骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间和心尖区 D、 心尖区和右侧肩胛区49、原发性肝癌从出现症状到死亡一般为()(单选题) A、 1年 B、 半年以上 C、 36个月 D、 1个月50、对于急性肺水肿诊断最特征的是()(单选题) A、 气促、发绀、烦躁不安 B、 P亢进 C、 奔马律 D、 咯粉红色泡沫样痰51、根据我国医疗机构管理条例实施细则第五十三条的规定:“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年;住院病历的保存期不得少于
17、多少年。”()(单选题) A、 10:30 B、 10:15 C、 15:20 D、 15:3052、心肺复苏用药首选()(单选题) A、 阿托品 B、 肾上腺素 C、 胺碘酮 D、 去甲肾上腺素53、我国采用国际统一标准,血压达下列哪项可诊断为高血压()(单选题) A、 收缩压130mmHg和舒张压85mmHg B、 收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg C、 收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg D、 收缩压160mmHg和(或)舒张压90mmHg54、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为()(单选题) A、 最大通气量增加 B、 第一秒钟用力呼气容积减少 C、 肺
18、活量减少 D、 弥散量下降55、白血病脾大的机制是()(单选题) A、 瘤细胞增生 B、 肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生 C、 炎症细胞浸润、纤维组织增生 D、 脾充血性肿大56、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是()(单选题) A、 超声波检查 B、 腹腔穿刺腹腔灌洗术 C、 腹部压痛 D、 X线检查57、男性,42岁,支气管哮喘急性发作,血气分析:PaCO2增高,提示()(单选题) A、 出现呼吸性碱中毒 B、 病情好转 C、 病情恶化 D、 出现心力衰竭58、男性,44岁,因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗内源性医院内
19、肺部感染致病菌的最主要来源为()(单选题) A、 会阴部定植菌 B、 皮肤定植菌 C、 胆道定植菌 D、 胃肠道和口咽部定植菌59、男性,65岁,长期咳嗽、痰中带血,面色苍白,消瘦6个月,实验室检查:HGB80gL,白细胞、血小板正常,血清铁578molL,血清铁蛋白100gL,骨髓铁粒幼细胞减少,外铁增加。其诊断是()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 珠蛋白生成障碍性贫血60、以下哪项不是急性中毒的治疗原则()(单选题) A、 无论什么样中毒,即现场抢救 B、 清除进入体内尚未吸收的毒物 C、 选用特效解毒药 D、 对症治疗61、Graves
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