2021-2022初级内科住院医师资格实战150道题(有答案).docx

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1、2021-2022初级内科住院医师资格实战150道题(有答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）（单选题） A、 血沉及C反应蛋白 B、 双上肢肢体诱发电位 C、 颈椎MRI片 D、 颈椎正侧位X片2、男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常经维思通6mgd治疗4周后未见好转，下步最可能采用（）（单选题） A、 将维思通加量 B、 换药 C、 合并用其他抗精神病药

2、D、 合并用促大脑代谢药3、最易并发咯血的疾病是（）（单选题） A、 支气管扩张 B、 支气管内异物 C、 良性支气管瘤 D、 慢性支气管炎4、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因5、女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）（单选题） A、 PacO2升高，pH正常 B、 PaCO2

3、降低，pH轻度偏碱 C、 PaCO2升高，pH明显降低 D、 PaCO2正常，pH在正常范围6、男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP160/100mmHg，尿蛋白（），RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酐540mo1/L。诊断考虑（）（单选题） A、 流行性出血热 B、 过敏性紫瘫肾炎 C、 急进性肾炎 D、 慢性肾炎7、谵妄常见于下列哪种疾病（）（单选题） A、 感染中毒 B、 精神分裂症 C、 躁狂症 D、 癔症8、成年患者，体重60kg，烧伤总面积40

4、，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为（）（单选题） A、 10460kJ（2500kcal） B、 11715kJ（2800kcal） C、 12970kJ（3100kcal） D、 14644kJ（3500kcal）9、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）（单选题） A、 杵状指 B、 Heberden结节 C、 皮下结节 D、 腊肠样指10、关于ARDS的治疗下列正确的有（）（多选题） A、 保持气道通畅，必要时予呼气末

5、正压呼吸 B、 可予血管解痉剂降低肺循环阻力 C、 控制入液量，尽量少用胶体液 D、 可予肺表面活性物质治疗11、下列哪种心脏瓣膜病最易引起咳血（）（单选题） A、 主动脉瓣狭窄 B、 主动脉瓣关闭不全 C、 二尖瓣狭窄 D、 二尖瓣关闭不全12、对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至（）（单选题） A、 3-5次即停止 B、 抗体滴度很低或转阴 C、 患者症状缓解 D、 肾功能恢复13、女性，22岁，因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变（）（单选题） A、 进食时咳嗽 B、 刺激性咳嗽 C、 干咳 D、 痉挛性咳嗽14、上述患者入院后再次咯

6、出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP12070mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次分，律齐。诊断考虑为（）（单选题） A、 大咯血并休克 B、 大咯血并肺不张 C、 大咯血并窒息 D、 大咯血并吸入性肺炎15、医疗事故处理条例规定，在发生医疗纠纷时，患者对下列资料可以封存但不能复印的是（）（单选题） A、 会诊记录 B、 门诊病历 C、 手术及麻醉记录单 D、 病理报告单16、在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO2降至38mmHg（）（单选题） A、 代谢性碱中毒 B、 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中

7、毒 C、 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D、 呼吸性酸中毒17、以下毒血症与菌血症的鉴别中，哪项叙述不正确（）（单选题） A、 两者的致病菌可不一致 B、 两者均不属于全身性感染 C、 血细菌培养，前者阴性，后者可阳性 D、 前者的致病菌并不侵入血循环18、原发性醛固酮增多症首选（）（单选题） A、 螺内酯 B、 非洛地平 C、 依那普利 D、 特拉唑嗪19、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已病人的这种表现属于（）（单选题） A、 强迫性怀疑 B、 强迫性回忆 C、 强迫性穷思竭虑 D、 强

8、迫性对立性思维20、胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好（）（单选题） A、 阿托品+甲氰咪胍+生胃酮 B、 甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝 C、 普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝 D、 氧化镁+氢氧化铝+生胃酮21、人工被动免疫是通过注射下列哪些物质而获得（）（多选题） A、 抗毒素 B、 胎盘球蛋白 C、 丙种球蛋白 D、 特异性免疫球蛋白22、可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是|大量输入时易引起凝血障碍的是（配伍题） A、 羟乙基淀粉 B、 右旋糖酐 C、 林格液 D、 白蛋白23、恶性骨肿瘤中最常见的是（）（单选题） A、 骨肉瘤 B、 骨转移瘤 C、 骨髓瘤 D、

9、纤维肉瘤24、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）（单选题） A、 甲状腺髓样癌 B、 胸腺癌 C、 小细胞性肺癌 D、 胰腺癌25、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 非甾体类抗炎药物 C、 对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸 D、 甲氨蝶呤26、依照母婴保健法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经（）（单选题） A、 近亲属同意，并签

10、署意见 B、 监护人同意，并签署意见 C、 本人同意，并签署意见 D、 亲属同意，并签署意见27、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 代谢性碱中毒 C、 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D、 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒28、肾动脉狭窄患者应禁用（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 钙通道阻滞剂 C、 受体阻滞剂 D、 受体阻滞剂29、导致肠易激综合征（IBS）的原因须除外（）（单选题） A、 胃肠动力学异常 B、 内脏感知异常 C、 肠道器质性病变 D、 精神因素30、最常见的喉癌类型为（）（单选题） A、 黑色素瘤 B、 鳞癌 C、 腺癌

11、 D、 未分化癌31、鼻导管低流量3Lmin给氧，FiO2可达（）（单选题） A、 24 B、 28 C、 32 D、 3632、下列哪项与癔症个性特征不符（）（单选题） A、 敏感多疑 B、 高度情感性 C、 自我中心 D、 暗示性33、早期容量复苏的目标，下列错误的是（）（单选题） A、 收缩压100120mmHg B、 心率0.5ml（kgh） D、血红蛋白（H89gdl34、某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常此病人最可

12、能诊断是（）（单选题） A、 精神分裂症早期症状 B、 焦虑症 C、 神经衰弱 D、 心境恶劣35、颅底前后分3个颅凹，后颅凹有（）（单选题） A、 破裂孔 B、 卵圆孔 C、 棘孔 D、 枕大孔36、医疗事故处理条例规定，医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时，应在患者死亡后多少小时进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至几日？（）（单选题） A、 24；7 B、 48：7 C、 48：5 D、 48：337、以下哪个发生消化道出血时不应输血小板（）（单选题） A、 特发性血小板减少性紫癜 B、 过敏性紫癜 C、 血小板无力症 D、 再生障碍性贫血38、男性，40岁，体检发现空腹血糖64m

13、molL如患者糖负荷后2小时血糖111mmolL，下列正确的是（）（单选题） A、 再复查一次空腹血糖 B、 诊断糖尿病 C、 糖化血红蛋白 D、 复查糖耐量试验39、男病人，25岁，近2周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，情感高涨，睡眠减少该病人的治疗首选（）（单选题） A、 碳酸锂 B、 阿米替林 C、 丙咪嗪 D、 氯丙嗪40、原发型肺结核病变多在（）（多选题） A、 右上叶底部 B、 左上叶底部 C、 下叶上部 D、 双肺中叶41、男性，68岁，咳嗽、咳痰伴发热。使用青霉素抗感染治疗七天后，体温降至正

14、常，症状缓解。2天后再次出现发热，口腔粘膜检查提示白色念珠菌感染，抗感染治疗选用下列哪种药物比较合理（）（单选题） A、 氟康唑 B、 氯霉素 C、 青霉素 D、 红霉素42、关于蚕豆病首选治疗措施是（）（单选题） A、 输注新鲜血浆 B、 输血和糖皮质激素 C、 脾切除 D、 大剂量丙种球蛋白43、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）（单选题） A、 肾小球基膜多种免疫复合物沉积 B、 肾脏淀粉样变性 C、 局灶节段坏死性肾小球肾炎 D、 肾小管酸中毒44、红细胞管型|脂肪管型（配伍题） A、 急性肾小球肾炎 B、 急性肾盂肾炎 C、 慢性肾小球肾炎 D、 肾病综合征45、女性，31岁，

15、右上腹疼痛半月余，伴有发热，腹泻，体温38-39，查血WBC13.0109L，N86%,B超提示肝右叶混合性包快,直径约5cm,AFP20ug/l，该患者如需进一步确诊,下述最可靠的方法是：（）（单选题） A、 肝穿刺活检 B、 CT检查 C、 肝放射性核素显影 D、 X线肝血管造影46、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术 A、 小弯侧关闭止血不确切 B、 吻合口出血 C、 吻合口部分黏膜坏死脱落 D、 应激性溃疡47、以2微球蛋白为主的蛋白尿|原发性膜性肾病蛋白尿|多发性骨髓瘤（配伍题） A、 高度选择性蛋白尿 B、 非选择性蛋白尿 C、 溢出性蛋白尿 D、 肾小管性蛋白尿

16、48、可发生型呼吸衰竭（）（单选题） A、 右中叶综合征 B、 肺栓塞 C、 肺炎球菌肺炎 D、 慢性阻塞性肺疾病49、支气管哮喘的主要临床表现是（）（单选题） A、 反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音 B、 血嗜酸性粒细胞增多 C、 反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音 D、 痰涂片较多嗜酸性粒细胞50、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（）（单选题） A、 肾小球基膜多种免疫复合物沉积 B、 肾脏淀粉样变性 C、 局灶节段坏死性肾小球肾炎 D、 肾小管酸中毒51、男性，40岁，体检发现空腹血糖64mmolL此患者应首选下面检查确诊（）（单选题） A、 再复查一次空腹血糖 B、 尿糖 C、 糖化

17、血红蛋白 D、 糖耐量试验52、男性，21岁，头昏、乏力3年，其母有贫血史。体检：贫血面容，脾肋下3cm。HGB80gL，WBC510L，PLT12010L，血片可见20左右球形红细胞，网织红细胞计数015，Coombs试验阴性。治疗首选（）（单选题） A、 补充铁剂治疗 B、 补充叶酸和维生素B12 C、 糖皮质激素治疗 D、 切脾治疗53、对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是（）（单选题） A、 详细腹部体格检查 B、 X线检查 C、 胃镜检查+活检 D、 临床症状54、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）（单选题） A、 胸腺癌 B、 胰腺癌 C、 嗜铬细胞瘤 D、 肺

18、癌55、肾动脉狭窄确诊的检查是（）（单选题） A、 清洁中段尿培养 B、 肾脏影像学检查 C、 肾动脉造影 D、 肾活检病理检查56、男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）（单选题） A、 严重心律失常 B、 心力衰竭 C、 肺栓塞 D、 心脏骤停57、酮症酸中毒治疗时当血糖下降至多少将输液生理盐水改为葡萄糖（）（单选题） A、 11.9mmol/L B、 12.9mmol/L C、 13.9mmol/L D、 14.9mmol/L58、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼

19、加重，处理为（）（单选题） A、 增加抗甲状腺药物剂量 B、 抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素 C、 停用抗甲状腺药物 D、 加用碘剂59、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250130mmHg，继而发生急性左心衰竭禁用的药物是（）（单选题） A、 利尿剂 B、 吗啡 C、 受体阻滞剂 D、 血管紧张素转换酶抑制剂60、女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050mol/L，诊断为尿毒症。最可能病因是（）（单选题） A、 肾病综

20、合征 B、 慢性肾盂肾炎 C、 急进性肾炎 D、 慢性肾炎61、男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次分，下列治疗不作为首选的是（）（单选题） A、 脱（减）敏治疗 B、 应用激素 C、 应用受体激动剂 D、 补液62、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞114109L，中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少为进一步

21、明确诊断，临床上有意义的检查是（）（单选题） A、 血、尿嗜酸性粒细胞计数 B、 血沉 C、 抗O D、 血IgA63、患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）（单选题） A、 感染性心内膜炎 B、 心房颤动 C、 血栓栓塞 D、 右心衰竭64、鼻出血现场简易止血方法错误的是（）（单选题） A、 可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼1015分钟 B、 指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈 C、 松指后如仍出血，可用浸以1麻黄素生理盐水的棉片塞人鼻腔止血 D、 指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈65、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据（）（多

22、选题） A、 室性奇获 B、 QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变 C、 室性融合波 D、 心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐66、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）（单选题） A、 肠道细菌感染 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 HLA-1327 D、 链球菌感染67、与药物性狼疮发生相关的抗体是|干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是|干燥综合征的标记性自身抗体是|系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是（配伍题） A、 抗SSB抗体 B、 抗CCP抗体 C、 抗组蛋白抗体 D、 抗SSA抗体68、用抗焦虑药物时主要应注意（）（单选题） A、 锥体外系反应 B、 抗胆碱能不

23、良反应 C、 对心脏的影响 D、 成瘾69、下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）（单选题） A、 左心室乳头肌、腱索反射增强钙化 B、 主动脉瓣增厚钙化 C、 主动脉瓣根部扩张 D、 主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积1.2cm270、判断上消化道出血部位最好的检查方法是（）（单选题） A、 内窥镜检查 B、 钡餐检查 C、 B超检查 D、 选择性动脉造影71、男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重一天，呕吐两次，于8月29日入院。体查：体温40，颈硬，克氏征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200106/L，多核0.54，单核0.46.外周血白细胞141

24、09/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。根据题意，回答下列2题。本例最可能的诊断是（）（单选题） A、 中毒性菌痢 B、 流行性乙型脑炎 C、 流行性脑脊髓膜炎 D、 脑型疟疾72、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。 A、 心电图 B、 超声心动图 C、 胸部X线平片 D、 磁共振显像73、男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65gL，WBC59109L，PLT130109L，MCV65fl，MCHC26，血清铁632molL

25、，铁蛋白8gL本病诊断的金标准为（）（单选题） A、 血片中红细胞体积小、中心淡染 B、 小细胞低色素性贫血 C、 血清总铁结合力升高 D、 骨髓铁染色显示骨髓小粒消失74、属于骨折全身表现的是（）（单选题） A、 休克 B、 肿胀 C、 疼痛 D、 畸形75、某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）（单选题） A、 动态心电图 B、 阿托品试验 C、 窦房传导时间测定 D、 希氏束电图76、女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎以下处理，不正确的是（）（单选题） A、 盐酸氨溴索 B、 溴己新 C、

26、中成药 D、 泼尼松77、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）（单选题） A、 23个月 B、 45个月 C、 67个月 D、 811个月78、何谓关节脱位（）（单选题） A、 关节分离 B、 关节囊扭伤并断裂 C、 关节韧带断裂 D、 关节面失去正常对合关系79、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒按ChildPugh分级标准的总分为（）（单选题）

27、A、 89分 B、 910分 C、 1011分 D、 1112分80、蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子（）（单选题） A、 K+ B、 Na+ C、 C1- D、 Ca2+81、下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术（）（单选题） A、 中度原发性甲亢并发心律不齐 B、 甲亢伴有气管压迫症状 C、 青少年甲亢 D、 继发性甲亢82、脊髓灰质炎病人瘫痪的特点是（）（多选题） A、 体温开始下降时出现瘫痪 B、 体温开始上升时出现瘫痪 C、 多为不对称性瘫痪 D、 体温开始下降时停止进展83、类风湿关节炎最常见心脏病变为（）（单选题） A、 全心脏炎 B、 心肌炎 C、 心包炎 D、 心内膜炎8

28、4、女性，70岁，反复咳嗽、咳痰20年，近2年开始出现反复气促、双下肢水肿，2天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：T38.5，呼吸稍促，口唇发绀，双肺呼吸音减低，叩诊呈过清音，两下肺均可闻及散在湿罗音，心率100次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹陷性水肿。最恰当的诊断是：（）（单选题） A、 慢支肺气肿肺心病 B、 支气管哮喘肺心病 C、 COPD急性发作 D、 慢性心力衰竭（右心衰）85、女性，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，黏膜皱襞向溃疡处明显

29、集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的（）（单选题） A、 活动期A1 B、 活动期A2 C、 愈合期H1 D、 愈合期H286、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）（单选题） A、 膏光眼 B、 重度高血压 C、 活动性肺结核 D、 骨质疏松87、男性，40岁，体检发现空腹血糖64mmolL关于1997年DNA糖尿病诊断标准，不正确的是（）（单选题） A、 取消了NIDDM和IDDM的称法 B、 保留了1型、2型糖尿病的名称 C、 取消了营养不良性糖尿病 D、 葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类88、复治涂阳的患者可选用的方案是（）（单选题） A、 2HRZE（S）4HR B、 2HRZ

30、4HR C、 2HRZES4-6HRE D、 一线和二线抗结核药混合使用89、确诊肾动脉狭窄（）（单选题） A、 肾动脉造影 B、 肾静脉造影 C、 双肾B超 D、 双肾图90、成人最常见的眼眶内原发性肿瘤是（）（单选题） A、 泪腺多形性腺瘤 B、 海绵状血管瘤 C、 视神经胶质瘤 D、 脑膜瘤91、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65gL，尿蛋白（+）、红细胞510个HP，Cr760gmolL，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是（）（单选题）

31、 A、 硝普钠 B、 酚妥拉明 C、 血管紧张素转换酶抑制剂 D、 钙通道阻滞剂92、患者，男性，18岁，发热8天，每天午后开始发热，体温达395，次日晨可降至379。该患者的热型是（）（单选题） A、 稽留热 B、 弛张热 C、 间歇热 D、 回归热93、二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为（）（单选题） A、 1.5cm2 B、 2cm2 C、 3cm2 D、 4cm294、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力该患者体液总量为（）（单选题） A、 42kg B、 14kg C、 21kg D、 28kg95、影响能量代谢最主要的因素是（）

32、（单选题） A、 寒冷 B、 高温 C、 肌肉活动 D、 精神活动96、女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素（）（单选题） A、 12天 B、 35天 C、 69天 D、 1012天97、妄想性障碍的临床特征是（）（单选题） A、 可以出现幻觉 B、 妄想的内容多片断的、非系统的 C、 情感淡漠症状与妄想相伴随 D、 以系统的妄想为突出特征98、治疗肝性脑病的措施中，下列不属防治氨中毒的一项是（）（单选题） A、 低蛋白饮食 B、 使用左旋多巴 C、 口服抗生素 D、

33、 服用乳果糖99、下列情形中，肯定不能予以医师执业注册的是（）（单选题） A、 受过刑事处罚的 B、 受行政处罚，自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的 C、 不具有完全民事行为能力的一 D、 受过吊销医师执业证书行政处罚的100、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验101、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是（）（单选题） A、 胆囊空肠吻合术 B、 胆囊造口术 C、 胆总管切开探查取石、T管引流术 D、 胆管空肠吻合术102、对于肢端肥大症

34、论述，下列不正确的是（）（单选题） A、 血中生长激素升高 B、 典型的外貌 C、 血磷值升高 D、 继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好103、稽留热的特点是（）（单选题） A、 骤起高热，持续数日，高热重复出现 B、 24小时的体温相差超过1 C、 24小时内体温波动于高热与常温之下 D、 24小时的体温相差不超过1104、发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）（单选题） A、 肾动脉 B、 冠状动脉 C、 脾动脉 D、 肺动脉105、痴呆是在意识清楚情况下出现（）（单选题） A、 急性认知损害 B、 严重的智力发育障碍 C、 广泛的皮质下功能损害 D、 全面进行性认知功能损害106、诊断先天心血管

35、疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是（）（单选题） A、 放射性核素扫描 B、 胸部X线检查 C、 心电图和动态心电图 D、 超声心动图107、下列关于胃的钡剂检查的说法，错误的是（）（单选题） A、 正常胃一般可同时有34个收缩波 B、 胃蠕动一般由胃体上部开始 C、 胃蠕动为向心性收缩 D、 胃排空时间一般为1.53h108、男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两个月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是（）（单选题） A、 钡灌肠 B、 直肠指诊 C、 纤维结肠镜检查 D、 腹部B超109、糖皮质激素治疗的机制有（）（多选题） A、 减

36、少血小板抗体的生成及抗原抗体反应 B、 抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏 C、 改善毛细血管通透性 D、 刺激骨髓造血110、患者沈某患肠癌，对其进行手术治疗，手术中因医生误伤其动脉，患者需要输血，此时错误的说法是（）（单选题） A、 使用医院储备血液，如无储备则需从血站取血 B、 因情况紧急，医院也可临时采血，但要符合相关规定和要求 C、 使用血站提供的无偿献血血液，患者无需交纳任何费用 D、 如果医院在输血过程中尽到了注意义务，没有出现任何差错，患者仍因输血而感染某种疾病，则此事件不属于医疗事故111、医疗事故处理条例规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条件下，应在多长

37、时间内进行尸检（）（单选题） A、 24小时；5天 B、 24小时；7天 C、 48小时；7天 D、 48小时；5天112、急性脑病综合征常见症状为（）（单选题） A、 情绪障碍 B、 记忆障碍 C、 人格障碍 D、 意识障碍113、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验114、鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是（）（单选题） A、 外周血中全血细胞减少 B、 外周血中找原粒细胞 C、 外周血中找有核红细胞 D、 骨髓检查115、过敏性紫癜病情最为

38、严重的类型是（）（单选题） A、 单纯型 B、 腹型 C、 关节型 D、 肾型116、尿渗透压改变可反映（）（单选题） A、 肾小管排泄功能减退 B、 肾小球滤过功能减退 C、 肾血流量减少 D、 肾脏浓缩和稀释功能减退117、治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）（单选题） A、 血小板计数 B、 3P试验 C、 出血时间 D、 APTT118、急性膀胱炎30患者可发生（）（单选题） A、 白细胞尿 B、 肉眼血尿 C、 糖尿 D、 蛋白尿119、脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是（）（单选题） A、 输血 B、 输高渗溶液 C、 头部低温与脱水疗法 D、 吸入高浓度氧120、结核性腹膜炎腹

39、腔积液性质最常见的是（）（单选题） A、 漏出液 B、 渗出液 C、 血性 D、 乳糜性121、患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）（单选题） A、 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 B、 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期 C、 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期 D、 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期122、肠结核的好发部位是（）（单选题） A、 十二指肠 B、 升结肠 C、 回盲部 D、 空肠

40、123、诊断肝性脑病最有意义的体征是（）（单选题） A、 肌张力增高 B、 腱反射亢进 C、 踝阵挛阳性 D、 扑翼样震颤124、抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空（）（单选题） A、 西咪替丁 B、 阿托品 C、 前列腺素E D、 多潘立酮125、下列疾病中，没有龛影表现的是（）（单选题） A、 食管憩室 B、 胃溃疡 C、 胃癌 D、 食管癌126、急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）（单选题） A、 可用阿托品 B、 可用解磷定 C、 全血胆碱酯酶活力测定 D、 患者可出现肺水肿表现127、风湿病中下列疾病测定HLA等位基因HLA-1327阳性率最高的是（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 系统性红斑狼疮 C、 强直性脊柱炎 D、 干燥综合征128、关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是（）（单选题） A、 增生活跃或明显活跃 B、 红细胞体积增大，胞浆较核成熟 C、 粒系细胞分叶少 D、 巨核细胞体积增大129、女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板40109、PT延长10s，如考虑其目前合并DIC，则以下哪项有助于诊断：（）（单选题） A、 纤维蛋白原5.6g/L B、 纤维蛋白原2g/L C、 APTT延长10