2021-2022河北省内科住院医师实操模拟共150题精编(答案附后).docx

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1、2021-2022河北省内科住院医师实操模拟共150题精编(答案附后)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、人感染脑膜炎球菌后的表现为（）（多选题） A、 小部分为隐性感染 B、 部分成为无症状带菌者 C、 部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血点 D、 是否发病主要取决为细菌数量和毒力强弱2、在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaCO2降至38mmHg（）（单选题） A、 代谢性碱中毒 B、 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C、 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D、 呼吸性酸中毒3、关于炭疽病，下列哪些是正确的（）（多选题） A、 病原菌为竹节状革兰阳性杆菌 B、

2、 病原体释放的外毒素为主要的致病因素 C、 皮肤炭疽为最常见的临床类型 D、 最常见的并发症是脑膜炎4、男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP160/100mmHg，尿蛋白（），RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酐540mo1/L。诊断考虑（）（单选题） A、 流行性出血热 B、 过敏性紫瘫肾炎 C、 急进性肾炎 D、 慢性肾炎5、产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡。此后其家属所采取的下列哪项行为是不恰当的（）（单选题） A、

3、 要求医院方就患者死亡给出合理解释 B、 要求死者家属在场的情况下封存病历 C、 要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待5天后进行尸检 D、 要求死者生前的主治医生先行赔付6、关于流行性出血热的实验室检查，下列正确的是（）（多选题） A、 第1第2病日可有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白 B、 第3第4病日可有白细胞计数升高，尿素氮和肌酐多数在低血压休克期开始升高 C、 血清钠、氯和钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾可增高，也可降低 D、 休克期血红蛋白升高作为休克补充血容量的指标7、甲状腺功能亢进手术的适应证（）（多选题） A、 继发性甲亢 B、 高功能腺瘤 C、 妊娠早期妇女

4、 D、 妊娠中期妇女8、抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空（）（单选题） A、 西咪替丁 B、 阿托品 C、 前列腺素E D、 多潘立酮9、高血容量综合征仅见于（）（单选题） A、 发热期 B、 低血压休克期 C、 少尿期 D、 多尿期10、下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作（）（单选题） A、 胸骨后压榨性疼痛 B、 疼痛很少超过15min C、 休息后5min内消失 D、 含服硝酸甘油35min内疼痛不能缓解11、女性，35岁，骨痛、乏力多尿1个月，双下肢瘫痪1天，血pH721，血K209mmolL，血钙061mmolL，血肌酐201molL，尿pH70，V-PCO试验阳性，治疗中

5、应禁用的药物是（）（单选题） A、 成酸性盐药物 B、 碳酸酐酶抑制剂 C、 碘胺类药物 D、 氨苯蝶啶12、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音为明确诊断，仍需的检查是（）（单选题） A、 胸片 B、 心电图 C、 肺功能 D、 肝功能13、全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数最早发生变化的是：（）（单选题） A、 淋巴细胞 B、 单核细胞 C、 嗜中性粒细胞 D、 嗜酸性粒细胞14、下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）（单选题） A、 蛋白尿型 B、 肾小管功能不全型 C、 单纯血尿型 D、 肾病综合征型15、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作

6、，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 非甾体类抗炎药物 C、 对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸 D、 甲氨蝶呤16、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是（）（单选题） A、 脑血管疾病 B、 心血管疾病 C、 呼吸道疾病 D、 消化道疾病17、有上腹间歇性隐痛，体检发现Virchow淋巴结肿大，提示转移癌可能来源于（）（单选题） A、 胃 B、 胰腺 C、 胆囊 D、 乳腺18、头颅平片

7、确定颅内压增高的主要依据是（）（单选题） A、 颅骨骨质吸收，脑回压迹增多、增深 B、 蝶鞍改变，颅骨骨质吸收 C、 颅缝增宽，脑回压迹增多、增深 D、 颅缝增宽，蝶鞍改变，脑回压迹增多、增深19、以下关于乙脑病人的脑脊液描述正确的是（）（多选题） A、 糖正常 B、 白细胞计数在（50500）乘以十的六次方L C、 无色透明 D、 压力增高20、63岁男性，工人。因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年，因而入院以下哪种情况可能性最小（）（单选题） A、 脑血管性痴呆 B、 正常颅压脑积水 C、 颅内占位病变 D、 精神分裂症21、消化性溃疡的命名是由于（）（单

8、选题） A、 溃疡位于消化道 B、 溃疡局限于胃和十二指肠 C、 溃疡影响消化与吸收功能 D、 溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起22、诊断急性肾炎最有意义的临床表现为（）（单选题） A、 高血压 B、 水肿 C、 中等量以上的蛋白尿 D、 血尿，蛋白尿，血清C3降低23、谵妄常见于下列哪种疾病（）（单选题） A、 感染中毒 B、 精神分裂症 C、 躁狂症 D、 癔症24、下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）（单选题） A、 血清淀粉样蛋白A B、 微球蛋白 C、 巨球蛋白 D、 免疫球蛋白轻链25、钩体病累及肺脏时的主要病理变化是（）（单选题） A、 毛细血管扩张 B、 肺水肿 C、

9、肺间质性病变 D、 肺弥漫性出血26、根据医疗机构管理条例实施细则规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是（）（单选题） A、 10年；30年 B、 10年；15年 C、 15年；20年 D、 15年；30年27、常见的心身疾病不应包括（）（单选题） A、 心脏病 B、 甲状腺功能亢进 C、 神经症 D、 消化性溃疡28、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）（单选题） A、 小结节肝硬化肝脏多肿大 B、 大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小 C、 胆汁型肝硬化肝脏明显缩小 D、 血吸虫性肝硬化左叶明显肿大29、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选（）（单选题） A、 氧疗 B、 利尿剂

10、 C、 强心剂 D、 呼吸兴奋剂30、传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素的指征是（）（多选题） A、 有严重中毒症状 B、 48小时内肺部阴影进展超过50 C、 有急性肺损伤或出现ARDS D、 患传染性非典型肺炎的儿童患者31、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160118mmHg，心律不齐，心率107次分，可闻及期前收缩79次分，尿常规蛋白（+），白细胞14个HP，红细胞04个HP，血K297，血pH725，血Cr309molL，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变最可能的诊断是（）（单选题） A、 高血压性肾

11、损害 B、 低血钾性肾病 C、 肾小管性酸中毒 D、 慢性肾小球肾炎32、男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面水肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP6040mmHg，HR56次分。TT303ngml，TT419gml。TSH04Uml。诊断为垂体前叶功能低下。下列处理错误的是（）（单选题） A、 24小时尿17-羟、17-酮测定 B、 可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能 C、 垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素 D、 应先补充肾上腺皮质激素33、关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（）（单选题） A、 维持良好的呼吸功能

12、十分重要 B、 先决条件是确保循环功能稳定 C、 低温是综合治疗的重要组成部分 D、 早期不宜应用肾上腺皮质激素34、关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的（）（单选题） A、 成虫寄生在门静脉系统 B、 成虫为雌雄同体 C、 虫卵在水中孵化出毛蚴 D、 尾蚴从皮肤侵入人体35、与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度的是（）。（单选题） A、 氨基糖苷类 B、 青霉素类 C、 大环内酯类 D、 诺酮类抗菌药36、患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压7050mmHg，心率92次分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为（）（单选

13、题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） B、 螺内酯 C、 受体阻滞剂 D、 利尿剂37、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是（）（单选题） A、 黏液细胞分泌黏液 B、 壁细胞分泌内因子 C、 壁细胞分泌胃泌素 D、 壁细胞分泌盐酸38、急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服毒后什么时间内洗胃有效（）（单选题） A、 6小时 B、 12小时 C、 16小时 D、 24小时39、十二指肠和胃部均可见溃疡（）（单选题） A、 癌性溃疡 B、 十二指肠球后溃疡 C、 复合溃疡 D、 胃多发溃疡40、男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼120，车前往，检查

14、胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果患者当时是俯卧位时，则下列哪一项处理是错误的（）（单选题） A、 为便于急救应变俯卧位为仰卧位 B、 为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位 C、 变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G、T棘突两侧，拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位 D、 如果将俯卧位伤员向右转为仰卧

15、位，则左手托住前额41、患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患感冒，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温395，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC1910L，中性粒细胞90对本例病因学的诊断，最常用的手段是（）（单选题） A、 CT检查 B、 痰培养 C、 胸部B超 D、 支气管镜检查42、女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊该病人最可能诊断是（）（单选题） A、 强迫症 B、 恐惧症 C、 疑病症 D、

16、 焦虑症43、某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP18080mmHg，R12次分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次分，律齐。为明确诊断首选哪项检查（）（单选题） A、 凝血常规 B、 痰检查 C、 胸部X线检查 D、 肺动脉造影44、血清阴性脊柱关节病的命名中血清阴性是指哪项检查阴性（）（单选题） A、 ANA阴性 B、 RF阴性 C、 ASO阴性 D、 HLA-B27阴性45、由35支终末细支气管组成的肺结构称为（）（单选题） A、 肺小叶 B、 初级小叶 C、 次级小叶 D、 肺段46、45岁，

17、男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力该患者体液总量为（）（单选题） A、 42kg B、 14kg C、 21kg D、 28kg47、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10，度烧伤40，度烧伤5。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温365，心率130次分，血压9065mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15109L，Hb120gL。有关该患者烧伤创面处理哪些是错误的（）（单选题

18、） A、 早期创面清理后采取暴露疗法 B、 来院后立即切痂植皮 C、 补液抗感染治疗 D、 可用微粒皮、小片自体皮移植48、反映左心室后负荷变化的指标是（）（单选题） A、 中心静脉压 B、 平均动脉压 C、 肺毛细血管楔压 D、 肺总阻力49、肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为（）（单选题） A、 2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内 C、 胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸 D、 龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象58、男性，18岁，体检发现血抗HAV-IgG阳性，无任何症状、体征，肝功能正常，考虑（）（单选题） A、 既往感染过 B、 病原携带状态 C

19、、 隐性感染 D、 显性感染59、下述组合哪项是正确的（）（单选题） A、 1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定 B、 束状带分泌激素调节性功能 C、 网状带分泌激素调节盐代谢 D、 球状带分泌激素调节糖代谢60、上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）（单选题） A、 500ml B、 800ml C、 1000ml D、 1200ml61、男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC401012L，HCB95gL，WBC56109L，PLT70109L，ESR80

20、mmh；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5常用的化疗方案（）（单选题） A、 MOPP B、 vDP C、 CHOP D、 HDDA62、医师对其被注销注册有异议的，可以自收到注销注册通知之日起多少日内，依法向人民法院提起诉讼（）（单选题） A、 10日 B、 15日 C、 30日 D、 45日63、某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）（单选题） A、 Cushing综合征 B、 肾上腺腺瘤 C、 异位ACTH综合征 D、 肾上腺癌64、咨客中心治疗（clientcenteredtherapy）的代表性先驱人物是（）（

21、单选题） A、 巴甫洛夫（Povlov）和斯金纳（Skinner） B、 罗杰斯（Rogers）和马斯洛（Maslow） C、 弗洛伊德（Freu D、 罗杰斯（Rogers）65、按医疗事故处理条例规定，患者在医疗机构内死亡的应立即移放太平间，在太平间存放的时间一般不得超过（）（单选题） A、 3天 B、 7天 C、 10天 D、 2周66、情感性精神临床类型有（）（多选题） A、 抑郁发作 B、 躁狂发作 C、 环性心境障碍 D、 恶劣心境障碍67、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已如果

22、怀疑该病人患有精神分裂症，则最可能表现为（）（单选题） A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望68、男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白（+），肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑（）（单选题） A、 糖尿病肾病 B、 慢性肾炎 C、 急性肾炎 D、 肾淀粉样变69、医疗事故处理条例规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条件下，应在多长时间内进行尸检（）（单选题） A、 24小时；5天 B、 24小时；7天 C、 48小时；7天 D、 48小时；5天70、对

23、定期考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以（）（单选题） A、 吊销其医师执业证书 B、 责令其暂停执业活动36个月，并接受培训和继续医学教育 C、 降低其执业等级 D、 变更其工作岗位71、强直性脊柱炎X线的典型表现为|类风湿关节炎X线的典型表现为|骨关节炎X线的典型表现为（配伍题） A、 双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松 B、 关节面硬化、骨赘形成 C、 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D、 骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化72、关节破坏的早期X线表现是（）（单选题） A、 关节间隙增宽 B、 关节间隙变窄 C、 软骨下骨质破坏 D、 骨端松质骨破坏73、男性，48岁，双手近端指

24、间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）（单选题） A、 吲哚美辛 B、 糖皮质激素 C、 硫代葡萄糖金 D、 甲氨蝶呤74、治疗钩体病时引起赫克斯海默尔（Herxheimer）反应的药物是（）（单选题） A、 抗生素 B、 激素 C、 辅酶A D、 维生素C75、有关溃疡性结肠炎正确的是（）（单选题） A、 慢性炎性肉芽肿性疾病 B、 慢性非特异性炎性疾病 C、 两者均是 D、 两者均不是76、铁粒幼细胞性贫血的特点除外（）（单选题） A、 总铁

25、结合力降低 B、 网织红细胞正常或上升 C、 血清铁升高 D、 血清铁蛋白升高77、判断上消化道出血部位最好的检查方法是（）（单选题） A、 内窥镜检查 B、 钡餐检查 C、 B超检查 D、 选择性动脉造影78、男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是（）（单选题） A、 动态心电图 B、 心肌核素显像 C、 活动平板 D、 冠状动脉造影79、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是（）（单选题） A、 胆囊空肠吻合术 B、 胆囊造口术 C、 胆总管切开探查取石、T管引流术 D、 胆管空肠吻合术80、肝硬化患者有出血倾向，与下列因素关系最小的是（）

26、（单选题） A、 肝合成凝血因子减少 B、 低白蛋白血症 C、 毛细血管脆性增加 D、 脾功能亢进81、某乡镇卫生院张、李、王三名医生违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医生又及时采取救治措施，因而没有给患者健康造成损害。根据献血法规定，当地县卫生局应对该三名医务人员所给予的行政处理是（）（单选题） A、 责令改正 B、 警告 C、 处一万元以下的罚款 D、 暂停6个月以上1年以下执业活动82、男性，40岁，患乙肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb11g/L

27、，WBC2.9109，血小板35109，ALT65iu/L，AST70iu/L。以下哪些检查可明确诊断（）（多选题） A、 AFP B、 骨髓穿刺 C、 B超 D、 碱性磷酸酶83、传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是（）（单选题） A、 民政机关 B、 司法机关 C、 公安机关 D、 监察机关84、男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）（单选题） A、 少尿 B、 血钠20mmolL C、 高钾血症 D、 血

28、清肌酐突然增加85、女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为（）（单选题） A、 疖 B、 痈 C、 急性蜂窝织炎 D、 丹毒86、消化性溃疡病理损伤至少达（）（单选题） A、 黏膜层 B、 黏膜下层 C、 黏膜肌层 D、 肌层87、右心衰竭最有诊断意义的体征是（）（单选题） A、 心率明显增快 B、 心律显著不齐 C、 颈静脉怒张 D、 肺动脉瓣区舒张期奔马律88、溃疡出现下列征象中，提示溃疡可能发生恶变的是（）（单选题） A、 溃疡龛影形态呈半圆形突出于胃腔之外 B、 龛影周围发现项圈征和狭颈征 C、 溃疡

29、周围胃变形或胃潴留 D、 溃疡周围出现充盈缺损、黏膜破坏或环堤形成89、男性，46岁，农民。10年前出现大便后鲜血，自觉量少，无痛，到医院就诊为内痔。近1个月来出现头晕，乏力，脸色苍白。查血常规是：Hb：8010，RBC:/3.21012L，MCV70fl，MCHC19.5。最可能的诊断是（）（单选题） A、 肛裂 B、 直肠癌 C、 缺铁性贫血 D、 胃癌90、下列情感障碍比较符合精神分裂症的是（）（单选题） A、 情感倒错 B、 抑郁 C、 焦虑 D、 欣快91、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）（单选题） A、 卫生行政部门 B、 药品监督管理部

30、门 C、 工商行政管理部门 D、 劳动保障行政部门92、麻疹的皮疹特点是（）（多选题） A、 疹退无脱屑 B、 按出疹的先后顺序消退 C、 大小一致 D、 斑丘疹93、下列机构中，不适用于执业医师法的是（）（单选题） A、 计划生育技术服务机构 B、 乡村医疗卫生机构 C、 城镇社区卫生服务机构 D、 城镇药品零售机构94、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）（单选题） A、 喉上神经损伤 B、 术中切断一侧喉返神经 C、 术中误扎一侧喉返神经 D、 术后血肿压迫95、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DN

31、A抗体101首选治疗方案是（）（单选题） A、 免疫抑制剂 B、 非甾体类抗炎药 C、 对症治疗 D、 大剂量皮质激素96、传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是（）（单选题） A、 民政机关 B、 司法机关 C、 公安机关 D、 监察机关97、男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿拒按压（+）。最可能的诊断是（）（单选题） A、 流行性感冒 B、 钩端螺旋体病 C、 疟疾 D、 败血症98、急性氨基

32、甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）（单选题） A、 可用阿托品 B、 可用解磷定 C、 全血胆碱酯酶活力测定 D、 患者可出现肺水肿表现99、关于2型糖尿病正确的是（）（单选题） A、 30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素 B、 常以慢性并发症为首发症状 C、 中老年人多见，从不发生酮症 D、 胰岛功能正常100、男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）（单选题） A、 少尿 B、 血钠20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加101、急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于（）（单选题

33、） A、 肾小管基底膜 B、 肾小球毛细血管内膜 C、 系膜区 D、 肾小球毛细血管基底膜102、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50gL，WBC12109L，PLT15109L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 急性白血病早期 B、 急性再障 C、 急性ITP伴缺铁性贫血 D、 类白血病反应103、急性肾炎首先选用的治疗措施是（）（单选题） A、 对症治疗 B、 细胞毒药物治疗 C、 应用止血药物治疗 D、 泼尼松治疗104、确诊伤寒的依据是（）（单选题） A、 大便培养伤寒杆菌阳性 B、 胆汁培养伤寒杆菌阳性 C、 肥达反应阳性 D

34、、 血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性105、FAB协作组将MDS分为几个类型（）（单选题） A、 2型 B、 3型 C、 4型 D、 5型106、关于痛风和高尿酸血症的概念哪项是错误的（）（单选题） A、 痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病 B、 原发性痛风石先天性嘌呤代谢异常所致 C、 继发性痛风多由药物引起 D、 高尿酸血症与性别和年龄无差异107、胸痛，随呼吸运动或咳嗽时加剧，伴午后发热、盗汗，PPD试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是（）（单选题） A、 型结核 B、 型结核 C、 型结核 D、 型结核108、男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰

35、、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩 A、 沙丁胺醇 B、 异丙托溴铵 C、 特布他林 D、 布地奈德109、痴呆是在意识清楚情况下出现（）（单选题） A、 急性认知损害 B、 严重的智力发育障碍 C、 广泛的皮质下功能损害 D、 全面进行性认知功能损害110、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH748，PaCO240kPa（30mmHg），PaO267kPa（50mmHg），QQt32。胸片

36、两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是（）（单选题） A、 双侧肺门蝴蝶样阴影 B、 双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润 C、 心脏扩大伴肺门血管阴影增浓 D、 肺纹加深和肺透亮度增高111、对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）（单选题） A、 1Jkg B、 2Jkg C、 3Jkg D、 4Jkg112、女性，43岁，HbsAgHbeAgHbcAb阳性，ALT106IU/l，AST200U，AFP106ug/l，为排除该患者原发性肝癌，应先进行哪项检查：（）（单选题） A、 肝血管造影 B、 B超或CT C、 HBV-DNA检测 D、 血清蛋白检测113、男性，20岁，

37、输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压9060mmHg，尿量100mld，血红蛋白80gL，COCP17mmolL，BUN14mmolL，其诊断为（）（单选题） A、 感染性中毒性休克 B、 慢性肾炎急性发作 C、 感染性中毒性肾功能不全 D、 急性溶血性贫血伴肾功能不全114、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的（）（单选题） A、 不能限制食盐摄入量 B、 需终生用皮质激素替代治疗 C、 如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗 D、 并非每一例都需盐皮质激素115、ARDS常见于流行性出血热的（）（多选题） A、 少尿期 B、 恢复期 C、 发热期 D

38、、 低血压休克期116、关于隐性感染，下列不正确的是（）（单选题） A、 机体发生特异性免疫应答 B、 不引起或只引起轻微的组织损伤 C、 不出现临床症状和体征 D、 病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态117、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（）（单选题） A、 疼痛程度 B、 全身情况 C、 粪便隐血持续阳性 D、 胃镜与钡透检查118、根据我国医疗机构管理条例实施细则第五十三条的规定：“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年；住院病历的保存期不得少于多少年。”（）（单选题） A、 10：30

39、B、 10：15 C、 15：20 D、 15：30119、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）（单选题） A、 仅有抗炎作用 B、 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用 C、 缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢 D、 不会诱发或加重感染120、男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状。治疗应首先考虑（）（单选题） A、 甲状腺次全切除术 B、 多食含碘丰富的食物 C、 小量甲状腺素 D、 碘治疗121、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）（单选题） A、 干燥综合征 B、 慢性活动性肝炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 硬皮病122、男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞85，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制50，NAP正常。最可能诊断是（）（单选题） A、 急性淋巴细胞白血病 B、 急性粒细胞白血病 C、 急性单核细胞白血病