2021-2022高级内科住院医师资格考试150题精选(答案附后).docx
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1、2021-2022高级内科住院医师资格考试150题精选(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、下列属于外毒素的是()(多选题) A、 脂多糖 B、 白喉毒素 C、 肠毒素 D、 破伤风毒素2、关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是()(单选题) A、 病理改变可为钙化、黏液样变 B、 多为轻度狭窄 C、 一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣 D、 可累及心脏传导系统3、CPR后因缺氧最易引起的并发症是()(单选题) A、 肺水肿 B、 脑水肿 C、 心力衰竭 D、 肾衰竭4、下列畸形,不属于法洛四联征的是()(单选题) A、 肺动脉狭窄 B、 右心室肥厚 C、 房间隔缺损 D、 主动
2、脉骑跨5、男性,40岁,3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达400。体检:咽部充血明显,扁桃体度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断是()(单选题) A、 流行性感冒 B、 普通感冒 C、 疱疹性咽峡炎 D、 细菌性咽一扁桃体炎6、风湿性心脏病患者,心房颤动好发于()(单选题) A、 二尖瓣狭窄 B、 二尖瓣关闭不全 C、 主动脉瓣狭窄 D、 主动脉瓣关闭不全7、下列机构中,不适用于执业医师法的是()(单选题) A、 计划生育技术服务机构 B、 乡村医疗卫生机构 C、 城镇社区卫生服务机构 D、 城镇药品零售机构8、女性,25岁,咳嗽咳痰低热
3、1个月余,间断少量咯血1周。查体:轻度贫血貌浅表淋巴结无肿大气管居中,左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规正常,血沉:35mmh,胸部平片未见明显异常。 A、 痰涂片找抗酸杆菌 B、 胸部CT检查 C、 纤维支气管镜检查 D、 胸部MRI检查9、绞窄性肠梗阻的X表现,错误的是()(单选题) A、 假肿瘤征 B、 咖啡豆征 C、 大跨度的襻 D、 多个小跨度卷曲肠襻10、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验11、女性,30岁,因下肢水
4、肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gL与本病预后关系最小的是()(单选题) A、 蛋白尿程度 B、 血尿程度 C、 高血压情况 D、 肾功能情况12、男性,21岁,头昏、乏力3年,其母有贫血史。体检:贫血面容,脾肋下3cm。HGB80gL,WBC510L,PLT12010L,血片可见20左右球形红细胞,网织红细胞计数015,Coombs试验阴性。治疗首选()(单选题) A、 补充铁剂治疗 B、 补充叶酸和维生素B12 C、 糖皮质激素治疗 D、 切脾治疗13、下列哪种成分不会引起肾淀粉样变()(单选题) A、 血清
5、淀粉样蛋白A B、 微球蛋白 C、 巨球蛋白 D、 免疫球蛋白轻链14、治疗钩体病时引起赫克斯海默尔(Herxheimer)反应的药物是()(单选题) A、 抗生素 B、 激素 C、 辅酶A D、 维生素C15、男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术 A、 小弯侧关闭止血不确切 B、 吻合口出血 C、 吻合口部分黏膜坏死脱落 D、 应激性溃疡16、血管内溶血的主要实验室检查为()(单选题) A、 红细胞及血红蛋白下降 B、 粪胆原排泄增高 C、 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D、 网织红细胞数增高17、下述小肠Crohn病的影像,应除外()(单选题) A、 环肠壁对称性侵犯 B、
6、 小肠多发狭窄 C、 鹅卵石征 D、 肠壁增厚18、下列关于类风湿因子说法正确的是()(单选题) A、 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B、 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C、 是属于IgM型的自身抗体 D、 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性19、男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH730,PaC0270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧持续低流量氧疗的机制为()(单选题) A、 缺氧时组织摄氧量增加 B、 缺氧时血红蛋白代偿性增加 C、 维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用
7、D、 缺氧时,心率加快增加氧的运输20、强直性脊柱炎X线的典型表现为|类风湿关节炎X线的典型表现为|骨关节炎X线的典型表现为(配伍题) A、 双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松 B、 关节面硬化、骨赘形成 C、 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D、 骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化21、属于甲类传染病的是()(多选题) A、 鼠疫 B、 传染性非典型肺炎 C、 霍乱 D、 炭疽22、产后大出血所致的腺垂体功能减退症,起病症状多为()(单选题) A、 畏寒肥胖 B、 产后无乳少乳 C、 闭经不孕 D、 黏液性水肿23、精神分裂症急性症状控制后,其有效维持剂折合为()(单选题) A、 CPZ10020
8、0mgd B、 CPZ200300mgd C、 CPZ300400mgd D、 CPZ300600mgd24、女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体101急性期如未能被控制,应采取的措施是()(单选题) A、 减小泼尼松剂量 B、 加大泼尼松剂量 C、 非甾体类抗炎药 D、 免疫抑制剂25、弯曲菌感染的治疗,下列哪些措施正确()(多选题) A、 此病传染性不强,无须隔离 B、 对症处理 C、 空肠弯曲菌感染首选红霉素治疗 D、 胎儿弯曲菌感染首选庆大霉素治疗26、女性,25岁,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。辅助检查示:尿蛋
9、白20gL,胸片未见异常,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是()(单选题) A、 血清自身抗体滴度 B、 肾受累程度及肾功能的情况 C、 补体降低水平 D、 ESR增快的程度27、最易并发幽门梗阻的溃疡是()(单选题) A、 幽门管溃疡 B、 溃疡穿孔 C、 顽固性溃疡 D、 胃溃疡恶变28、支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为()(多选题) A、 无明显异常发现 B、 患侧肺纹理增多紊乱 C、 不规则环状透光或蜂窝状阴影 D、 双轨征29、男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102gL,其贫血的原因最可能为()(
10、单选题) A、 缺铁 B、 促红细胞生成素生成减少 C、 血液稀释 D、 骨髓受抑制30、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是()(单选题) A、 肝炎病毒 B、 真菌 C、 草绿色链球菌 D、 金黄色葡萄球菌31、女性,45岁,近2个月出现间断咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49,中性粒细胞占4。根据以上资料,患者最可能出现的检查结果为()(单选题) A、 PPD试验呈阳性反应 B、 贫血 C、 SACE活性增高 D、 抗核抗体滴度增高32、根据麻醉药品和精神药品管理
11、条例规定,下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法,其错误的是()(单选题) A、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师,对确需使用该类药品的患者,应当满足其合理用药需求 B、 在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时,患者或者其亲属可以向执业医师提出申请 C、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后,应当及时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品 D、 医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用33、下列哪些是COPD多因素分级系统BODE指
12、数()(多选题) A、 气道阻塞程度 B、 呼吸困难分级 C、 运动耐力 D、 体重指数34、符合慢性病性贫血的实验室检查的是()(单选题) A、 血红蛋白多数小于60gL B、 多数为小细胞低色素贫血 C、 血清铁升高 D、 血清铁蛋白可正常或升高35、心搏骤停最常见的病因为()(单选题) A、 冠心病 B、 心肌炎 C、 肥厚型心肌病 D、 高血钾36、依照母婴保健法规定施行终止妊娠或者结扎手术,应当经()(单选题) A、 近亲属同意,并签署意见 B、 监护人同意,并签署意见 C、 本人同意,并签署意见 D、 亲属同意,并签署意见37、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()(单选题) A、
13、 抗心绞痛 B、 消除心律失常 C、 补充血量 D、 心肌再灌注38、女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞100109,N:078,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm1cm透光区确诊的首选检查是()(单选题) A、 胸部CT B、 胸部磁共振 C、 结核菌素试验 D、 痰找抗酸杆菌39、左心衰竭的X线表现,应除外()(单选题) A、 较重的肺淤血+肋膈角或(和)叶间少量积液 B、 间质性肺水肿 C、 上腔静脉扩张 D、 肺泡性肺水肿40、感染后不产生保护性抗体的是()(单选题) A、 病毒感染 B、 原虫感染 C、 细菌感染 D、 蠕虫感染
14、41、女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次分钟,律齐,血压5040mmHg,脉搏细弱此患者已诊断为Sheehan综合征,如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验,可出现的结果是()(单选题) A、 TSH,尿17-羟,17-酮 B、 TsH延迟反应,尿17-羟,17-酮 C、 TSH,尿17-羟,17-酮 D、 TSH不变,尿17-羟,17-酮42、关于SLE患者妊娠描述正确的是()(单选题) A、 含雌激素避孕药可以使病情稳定 B、 病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕,可不停用免疫抑制剂 C、 妊娠前期激
15、素的计量要小于10mgd(泼尼松) D、 在妊娠前3个月要停用一切药物43、病人,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现入院后行CT未发现有异常,诊断考虑为()(单选题) A、 阿尔茨海默病轻度 B、 阿尔茨海默病中度 C、 阿尔茨海默病重度 D、 正常老年衰退44、治疗急性胰腺炎的关键环节是()(单选题) A、 抑制胰腺分泌 B、 抗感染 C、 抑制胰酶活性 D、 镇静、止痛45、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确()(单选题) A、 尽
16、早使用 B、 副作用有视力模糊 C、 连续使用72小时 D、 与阿托品合用最理想46、女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T365,BP11585mmHg,P90次分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温380,此时可诊断为()(单选题) A、 结石性急性坏疽性胆囊炎 B、 胆总管结石 C、 细菌性肝脓肿 D、 坏死性急性胰腺炎47、腹腔积液动物接种阳性()(单选题) A、 渗出型 B、 粘连型 C、 干酪型 D、 可确定结核性腹膜炎48、慢性消化性溃疡穿孔多见于()(单选题) A、 胃前壁溃
17、疡 B、 胃后壁溃疡 C、 十二指肠球前壁溃疡 D、 十二指肠球后壁溃疡49、患者,男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖59mmolL,餐后血糖16mmolL如尿常规:蛋白(+),血清肌酐146molL,不应选择下列()(单选题) A、 双胍类药物 B、 非磺脲类促泌剂 C、 胰岛素 D、 噻唑烷二酮类50、患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热
18、原因最可能为()(单选题) A、 金黄色葡萄球菌感染 B、 念珠菌感染 C、 立克次体感染 D、 草绿色链球菌感染51、对菌痢治疗无效的抗菌药物是()(单选题) A、 SMZ-TMP B、 氧氟沙星 C、 庆大霉素 D、 青霉素G52、正常成人右下肺动脉主干直径一般为()(单选题) A、 5mm B、 8mm C、 10mm D、 15mm53、下列哪些检查结果具有病原学确诊意义()(多选题) A、 BALF标本104cfu/ml B、 防污BAL标本103cfu/ml C、 血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍以上增3 D、 胸腔积液培养到病原菌54、胸外除颤时,电极板应置于()(单选题) A、 胸
19、骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间和心尖区 D、 心尖区和右侧肩胛区55、诊断急性肾炎最有意义的临床表现为()(单选题) A、 高血压 B、 水肿 C、 中等量以上的蛋白尿 D、 血尿,蛋白尿,血清C3降低56、卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后,经审查决定不予受理。自决定不予受理之日起,应将不受理决定通知申请人的期限是()(单选题) A、 3天 B、 5天 C、 7天 D、 10天57、Graves病时的代谢,下列不正确的是()(单选题) A、 肠道糖吸收增加 B、 肝糖分解增加 C、 尿肌酸排出增加 D、 血总胆固醇增加58、用抗焦虑药物时
20、主要应注意()(单选题) A、 锥体外系反应 B、 抗胆碱能不良反应 C、 对心脏的影响 D、 成瘾59、男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体20000g/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190mol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50mol/L,IBil35mol/L,如考虑目前合并DIC,则以下治疗中最适当的是()(单选题) A、 肝素静滴 B、 低分子肝素皮下注射 C、 护肝治疗 D、 输新鲜冰冻血浆60、急救人员
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- 2021 2022 高级 内科 住院 医师资格 考试 150 精选 答案 附后
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