2021-2022安徽省内科住院医师150题完整版(有答案).docx

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1、2021-2022安徽省内科住院医师150题完整版(有答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、急性肺脓肿病原体最主要侵入途径（）（单选题） A、 败血症 B、 皮肤感染 C、 经口、鼻咽腔吸入 D、 金黄色葡萄球菌肺炎2、受损器官的特征性改变是洋葱皮样病变的是（）（单选题） A、 人自身免疫性肝病 B、 青年型糖尿病 C、 系统性红斑狼疮 D、 自身免疫性溶血性贫血3、下列表现不符合骨关节炎特点的是（）（单选题） A、 表现为关节疼痛、骨性膨大 B、 慢性起病、进展缓慢 C、 膝关节在活动时有骨擦感 D、 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻4、下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施（）（单

2、选题） A、 禁食及胃肠减压 B、 抑肽酶的应用 C、 胰高血糖素 D、 H受体拮抗剂5、某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP18080mmHg，R12次分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次分，律齐。为明确诊断首选哪项检查（）（单选题） A、 凝血常规 B、 痰检查 C、 胸部X线检查 D、 肺动脉造影6、某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次分，PR间期为026秒，QRS-T波群未见异常心电图的诊断为（）（单选题） A、 一度房室传导阻滞 B、 窦性心动过缓 C、 二度型窦房传导阻滞 D、

3、三度房室传导阻滞7、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）（单选题） A、 经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本 B、 咽拭子 C、 经纤维支气管镜吸引标本 D、 经气管吸引标本8、脑脓肿壁形成早期，CT表现为（）（单选题） A、 水肿最明显 B、 结节样增强 C、 不均匀环形增强 D、 均匀环形增强9、支气管扩张发病的机制是（）（单选题） A、 支气管一肺组织感染及阻塞 B、 肺结核 C、 肿瘤压迫 D、 支气管先天性发育缺损和遗传因素10、男性，

4、15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1022，尿蛋白（+），红细胞3090个HP，血清补体C3降低该患者急性左心衰竭的原因是（）（单选题） A、 心脏后负荷过重 B、 心脏前负荷过重 C、 高血压心脏病心力衰竭 D、 急性肾炎致心肌损害11、对红内期疟原虫有杀灭作用的有（）（多选题） A、 氯喹 B、 伯氨喹 C、 甲氟喹 D、 青蒿素12、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL本例应首先考虑的进一步检

5、查应为（）（单选题） A、 肾活检 B、 排泄性肾盂造影 C、 肾CT或MRI D、 放射性核素肾显影13、下列哪项症状与遗忘综合征不符合（）（单选题） A、 记忆障碍 B、 虚构 C、 智能相对较好 D、 行为紊乱14、双侧肾影增大则可除外（）（单选题） A、 自截肾 B、 双侧重复肾 C、 多囊肾 D、 肾囊肿15、下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作（）（单选题） A、 胸骨后压榨性疼痛 B、 疼痛很少超过15min C、 休息后5min内消失 D、 含服硝酸甘油35min内疼痛不能缓解16、慢性肾衰竭的钠、水平衡失调下列哪项不正确（）（单选题） A、 肾衰时常有钠、水潴留 B、 肾衰

6、时常有高钠血症 C、 透析患者常有轻度低钠血症 D、 水肿时常有低钠血症17、按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）（单选题） A、 烧伤总面积20，度烧伤面积15 B、 烧伤总面积31，度烧伤面积21 C、 烧伤总面积51，浅度20，深度31 D、 烧伤总面积30，度烧伤面积1018、下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）（单选题） A、 劳力性呼吸困难 B、 夜间阵发性呼吸困难 C、 颈静脉怒张 D、 肺部湿性啰音19、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明

7、显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）（单选题） A、 结核性胸膜炎 B、 类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 干燥综合征20、下列机构中，不适用于执业医师法的是（）（单选题） A、 计划生育技术服务机构 B、 乡村医疗卫生机构 C、 城镇社区卫生服务机构 D、 城镇药品零售机构21、下列检查中，最有助于支气管扩张诊断的是（）（单选题） A、 胸片 B、 超声 C、 高分辨率C

8、T扫描 D、 MRI22、女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进（）（单选题） A、 基础代谢 B、 甲状腺摄取I测定 C、 B型超声波 D、 CT23、放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗（）（单选题） A、 2个月 B、 1个月 C、 3个月 D、 半年24、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmol

9、L，血Na+151mmolL若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒25、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15该病例经验性抗菌治疗，宜选择（）（单选题） A、 头孢唑啉 B、 头孢他啶 C、 头孢拉定 D、 万古霉素26、用于鉴别流脑与流行性出血热的是（）（多选题） A、 尿常规

10、检查 B、 脑脊液检查 C、 发病季节 D、 免疫学检查27、女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，白细胞13个HP，颗粒管型03个HP，血压180110mmHg，BUN27mmolL，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取（）（单选题） A、 止血药物应用 B、 静脉滴注地塞米松 C、 静脉滴注甘露醇 D、 应用呋塞米及降压治疗28、慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是（）（单选题） A、 室性心动过速 B、 心房纤颤 C、 心房扑动 D、 房性期前收缩和室上性心动过速29、Charcot三联症反复发作最大的可能是（）（单选题）

11、A、 壶腹部癌 B、 肝细胞癌 C、 胆总管结石 D、 黄疸型肝炎30、根据医疗机构管理条例规定，下列说法中错误的是为（）（单选题） A、 医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨 B、 国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作 C、 医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定 D、 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划31、促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到：（）（单选题） A、 正中隆起 B、 腺垂体 C、 神经垂体 D、 垂体门脉系统32、下列情形中，肯定不能予以医师执业注册的是（）（单选题） A、 受过

12、刑事处罚的 B、 受行政处罚，自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的 C、 不具有完全民事行为能力的一 D、 受过吊销医师执业证书行政处罚的33、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素34、原发性血小板增多症诊断依据不包括（）（单选题） A、 血小板计数1000109L B、 骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形成 C、 无出血倾向，WBC计数不增多 D、

13、 多数脾大35、有关尿毒症的描述正确的是（）（单选题） A、 透明管型 B、 颗粒管型 C、 肾衰竭管型 D、 红细胞管型36、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因37、以下哪种不是激素冲击指证（）（单选题） A、 血管炎 B、 关节炎 C、 狼疮脑病 D、 严重溶血性贫血38、男性，3岁，因感冒后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，H

14、GB68gL，WBC1110L，PLT正常，网织红细胞025，尿常规隐血（+），蛋白（+），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）首选治疗措施是（）（单选题） A、 大剂量丙种球蛋白 B、 糖皮质激素 C、 环磷酰胺 D、 长春新碱39、成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）（单选题） A、 12cm B、 23cm C、 34cm D、 45cm40、女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是（）（单选题） A、 阿托品缓解腹

15、痛 B、 止血补充血容量 C、 硫糖铝保护胃黏膜 D、 抑酸剂降低胃内pH41、艾滋病防治条例规定的综合防治策略中，没有规定的是（）（单选题） A、 坚持预防为主、防治结合的方针 B、 建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制 C、 加强宣传教育活动 D、 实行分类管理原则42、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）（单选题） A、 胸部皮肤裂伤 B、 气管或食管裂伤 C、 肋骨骨折刺破胸膜 D、 胸壁创口与胸膜腔相通43、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外（）（单选题） A、 使用受体阻滞剂 B、 含服硝酸甘油 C、 下蹲位

16、 D、 体育运动44、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选题） A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎45、心搏停止时间是指从心搏骤停起至（）（单选题） A、 自主呼吸恢复为止的时间 B、 意识恢复为止的时间 C、 心脏自动节律恢复为止的时间 D、 开始有效心肺复苏为止的时间46、下列关于-酮酸的叙述不正确的是（）（单选题） A、 使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况 B、 -酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸 C、 -酮酸

17、的应用可减少血中尿素氮的水平 D、 -酮酸的应用可减少血中肌酐的水平47、关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）（单选题） A、 休克的本质是血压下降 B、 休克时机体有效循环血量急剧减少 C、 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显 D、 休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低48、骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学首选方法是（）（单选题） A、 MRI B、 CT C、 X线平片 D、 ECT49、女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120gL，红细胞4.61012L，白细胞55109L，分类正常，血小板25109L首选药物为（）（单选题） A、

18、 免疫抑制剂 B、 糖皮质激素 C、 达那唑 D、 静脉注射丙种球蛋白50、男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是（）（单选题） A、 保持安静 B、 防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡 C、 保证进食 D、 减少氧的消耗51、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血Na+151mmolL

19、该男子存在（）（单选题） A、 有机酸增多 B、 低蛋白血症 C、 阴离子间隙减小 D、 阳离子间隙正常52、与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）（单选题） A、 嗜碱性粒细胞 B、 肥大细胞 C、 单核细胞 D、 中性粒细胞53、以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）（单选题） A、 剧烈胸痛 B、 唇、面发绀 C、 三凹征 D、 烦躁不安，甚至昏迷54、心脏停搏早期主要的诊断依据是（）（单选题） A、 发绀 B、 瞳孔散大 C、 大动脉搏动和神志消失 D、 脑电波消失55、关于脊柱骨折不正确的是（）（单选题） A、 椎体压缩呈楔形 B、 可以不见骨折线 C、 上下椎间隙常有狭窄 D、 常合

20、并棘间韧带撕裂56、在感染的急性期，肝脏合成的可作为疾病的标志的蛋白是（）（单选题） A、 白蛋白 B、 C-反应蛋白 C、 糖蛋白 D、 球蛋白57、传染病防治法中没有规定其法律责任的部门或机构是（）（单选题） A、 卫生行政部门 B、 国境卫生检疫部门 C、 社会劳动保障部门 D、 铁路、交通管理部门58、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素59、男性患者，30岁，

21、咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是（）（单选题） A、 痰找抗酸杆菌 B、 诊断性抗结核治疗 C、 诊断性抗感染治疗 D、 胸部CT检查60、胰腺外肿瘤可伴有低血糖症，常见于（）（多选题） A、 间皮瘤 B、 纤维肉瘤 C、 原发性肝癌 D、 神经纤维肉瘤61、关于呼吸衰竭的治疗，错误的是（）（单选题） A、 保持呼吸道通畅是最基本的治疗 B、 氧分压保持60mmHg以上 C、 在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂 D、 气道分泌物过多者多采用无创正压通气62、关于流行性出血热的实验室检查，下列正确的是（）（多选题） A、 第1第2病日可有异型淋巴细胞，血小

22、板降低及第2病日可出现大量尿蛋白 B、 第3第4病日可有白细胞计数升高，尿素氮和肌酐多数在低血压休克期开始升高 C、 血清钠、氯和钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾可增高，也可降低 D、 休克期血红蛋白升高作为休克补充血容量的指标63、女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110gL，WBC10109L，分类中性粒细胞40，淋巴细胞50，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移该患者最可能发病机制是（）（单选题） A、 粒细胞生成障碍 B、 粒细胞成熟障碍 C、 粒细胞消耗过多 D、 粒细胞破坏过多64、

23、提示右心功能不全的体征有（）（单选题） A、 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性 B、 心脏相对浊音界缩小或叩不出 C、 心尖搏动左下移位 D、 肺动脉瓣区第二心音亢进65、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是（）（单选题） A、 血沉 B、 ASO C、 血常规 D、 HLA-B2766、病人脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位为（）（单选题） A、 枕叶 B、 颞叶 C、 额叶和颞叶 D、 顶叶67、消化性溃疡具有诊断

24、价值的检查方法是（）（单选题） A、 胃镜检查及活检 B、 粪便隐血检查 C、 胃液分析 D、 腹部CT检查68、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏（）（单选题） A、 癌性溃疡 B、 十二指肠球后溃疡 C、 复合溃疡 D、 胃多发溃疡69、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）（单选题） A、 溃疡病史 B、 严重上腹疼痛 C、 肝浊音区消失 D、 上腹部疼痛70、下述肝腺瘤影像，错误的是（）（单选题） A、 CT平扫可以呈等密度或低密度、圆形或类圆形病变 B、 CT增强扫描表现为富血管肿瘤的强化特点 C、 早期多呈明显不均匀强化，随后变为等密度或低密度 D、 MR平扫可见连续

25、或不连续的包膜71、下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施（）（单选题） A、 禁食及胃肠减压 B、 抑肽酶的应用 C、 胰高血糖素 D、 H受体拮抗剂72、成人血小板破坏的主要部位是（）（单选题） A、 肝脏 B、 脾脏 C、 骨髓 D、 血液循环73、22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率9C次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH72CO2CP18mmolLAG17mmolL血Na151mmolL A、 11.1gL B、 10gL C、 3gL D、 5g（Lm）74、医疗机构发现

26、法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）（单选题） A、 属地管理 B、 层级管理 C、 级别管理 D、 特别管理75、骨质软化是指（）（单选题） A、 骨的有机成分增加 B、 骨的无机成分减少 C、 骨的有机成分正常，骨的无机成分减少 D、 骨的有机成分减少76、正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过（）（单选题） A、 3mm B、 4mm C、 5mm D、 6mm77、嗜铬细胞瘤最主要的症状是（）（单选题） A、 高血压 B、 低血压 C、 心律失常 D、 心衰78、女性，21岁，水肿，尿少2周，肾活检示微小病变型肾病，其尿液及血压改变最符合（）（单选题）

27、 A、 尿蛋白2，红细胞2，尿比重1.018，血压180八02mmHg B、 尿蛋白4：，红细胞。-1/HP，尿比重1.018，血压120/75mmHg C、 尿蛋白291.红细胞2-h-，尿比重1.009，血压180/105mmHg D、 尿蛋白，红细胞5/HP，尿比重1.019，血压130/75mmHg79、脑膜炎双球菌，下列正确的是（）（单选题） A、 阳性双球菌 B、 我国流行菌群以B群为主 C、 共13群，以XYZ群最常见 D、 内毒素是其重要致病因素80、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115gL，WBC0

28、9109L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者最可能发病机制是（）（单选题） A、 粒细胞生成障碍 B、 粒细胞成熟障碍 C、 粒细胞破坏过多 D、 粒细胞消耗过多81、男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人最确切的诊断是（）（单选题） A、 二尖瓣脱垂、反流 B、 二尖瓣狭窄、关闭不全 C、 主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄 D、 肥厚型梗阻性心肌病82、男性，26岁，左下腹痛

29、伴脓血便1个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是（）（单选题） A、 便常规菌培养 B、 B超 C、 钡灌肠透视 D、 全胃肠钡剂检查83、患者，男性，18岁，发热8天，每天午后开始发热，体温达395，次日晨可降至379。该患者的热型是（）（单选题） A、 稽留热 B、 弛张热 C、 间歇热 D、 回归热84、女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 支气管哮喘 B、 慢性阻塞性肺气肿 C、 支气管扩张 D、 慢性支气管炎85、女性，22岁。无意中发现

30、颈部增粗已2个月，无明显怕热、出汗及心情改变，妊娠3个多月。门诊检查双侧甲状腺轻度弥漫性肿大，质软无明显结节，淋巴结未扪及，BMR25。最大的可能是|男性，28岁。无意中发现右颈部包块1年，逐渐增大，并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块25cm，尚光滑，质偏硬，活动度稍差，颈淋巴结未扪及。甲状腺吸I率24小时40，2小时20。最大的可能是（配伍题） A、 结节性甲状腺肿 B、 生理性甲状腺肿 C、 继发性甲亢 D、 甲状腺癌86、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kg对高渗性失水的补液种类应为（）（单选题） A、 以补水为主，补钠

31、为辅 B、 以补等渗溶液为主 C、 以补高渗溶液为主 D、 以补钠为主87、患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4109/L，中性0.78，淋巴0.20。根据题意，回答下列2题。本病例最可能的诊断是（）（单选题） A、 细菌性痢疾 B、 病毒性胃肠炎 C、 急性细菌性胃肠炎 D、 霍乱88、男性，40岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做的处理

32、是（）（单选题） A、 快速输血 B、 快速补液 C、 口服去甲肾上腺素 D、 肌注巴曲酶89、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 受体阻滞剂 C、 利尿剂 D、 洋地黄90、白血病脾大的机制是（）（单选题） A、 瘤细胞增生 B、 肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生 C、 炎症细胞浸润、纤维组织增生 D、 脾充血性肿大91、有关医疗事故的说法错误的是（）（单选题） A、 医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念 B、 医疗事故的责任双方往往是患者和医生 C、 医

33、疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任 D、 根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级92、下列不是水肿发生的病理生理学因素的是（）（单选题） A、 毛细血管通透性降低 B、 血清白蛋白减少 C、 组织间隙蛋白含量增加 D、 肾小球滤过率降低93、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已病人明知自己所想的问题没意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该病人，最有效的药物是（）（单选题） A、 氯丙嗪 B、 多虑平 C、 氯丙咪嗪 D、 丙咪嗪94、肺血减少的X线平片

34、表现，除了（）（单选题） A、 肺门缩小 B、 右下肺动脉干变细 C、 肺野透亮度降低 D、 肺野内见走行紊乱的网状血管影95、男性，29岁，哮喘病史5年，1小时前发作喘息，烦躁不安，注射氨茶碱不能缓解。查体：满肺哮鸣音，心率131次/分，律齐，血压114/72mmHg，急诊处理可考虑使用：（）（单选题） A、 广谱抗生素 B、 大剂量速尿静脉推注 C、 吗啡皮下注射 D、 氢化可的松静脉滴注96、钩体病致死的主要原因是（）（单选题） A、 心功能衰竭 B、 肺出血 C、 肝功能衰竭 D、 消化道大出血97、男性，75岁，确诊慢性肺源性心脏病，引起该病最常见的原因是（）（单选题） A、 纤维空

35、洞型肺结核 B、 支气管扩张 C、 肺间质纤维化 D、 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿98、男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70gL，网织红细胞015，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（+）该病主要治疗措施是（）（单选题） A、 输注新鲜血浆 B、 输血和糖皮质激素 C、 脾切除 D、 大剂量丙种球蛋白99、患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）（单选题） A、 电复律 B、 静注毛花苷C C、 手术换瓣 D、 硝酸酯类制剂100、女性，40岁，因发现颈部包块l周来

36、诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择（）（单选题） A、 右甲状腺次全切除 B、 甲状腺包块切除 C、 不手术，口服甲状腺素片 D、 先切除包块，根据术中病理决定手术方式101、人感染蜱回归热后产生的抗体有（）（多选题） A、 IgA抗体 B、 IgG抗体 C、 IgC抗体 D、 IgM抗体102、男性，3岁，因感冒后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68gL，WBC1110L，PLT正常，网织红细胞025，尿常规隐血（+），蛋白（+），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片

37、。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）首选治疗措施是（）（单选题） A、 大剂量丙种球蛋白 B、 糖皮质激素 C、 环磷酰胺 D、 长春新碱103、男性，26岁，高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12/8kPa。白细胞3.2109/L，血红蛋白50g/L，血小板4109/L。骨体检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。本例的诊断是（）（单选题） A、 急性淋巴细胞白血病 B、 急性早幼粒细胞白血病 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性粒细胞白血病104、下列关于类风湿因子说

38、法正确的是（）（单选题） A、 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B、 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C、 是属于IgM型的自身抗体 D、 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性105、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温396，呼吸24次分，脉搏123次分，血压9060mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（+），红细胞1015个HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）对确定诊断最有价值的检查是（）（单选题） A、 IVP B、 肾超声检查 C、 清洁中段尿培养 D、 膀胱镜检查106、接种流感疫苗应注意（）（多选题） A、 在冬季

39、注射 B、 每2年加强注射一次 C、 根据流行病学调查结果选择不同亚型疫苗 D、 对鸡蛋过敏者为禁忌症107、不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）（单选题） A、 可伴发全血细胞减少 B、 血片中红细胞胞体小 C、 血片中大量球形细胞 D、 血清直接胆红素升高明显108、烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位是（）（单选题） A、 食管 B、 胃 C、 十二指肠 D、 空肠109、患者，男，15岁，上呼吸道感染后2周内出现肉眼血尿、一过性血压升高。颜面水肿，低补体血症，肾功能正常，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的（）（单选题） A、 急性链球菌感染后肾炎 B、 非IgA系膜增

40、生性肾小球肾炎 C、 IgA肾炎 D、 急进性肾炎110、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有（）（单选题） A、 泼尼松 B、 环磷酰胺 C、 SASP D、 甲硝唑111、下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）（单选题） A、 皮肤紫纹 B、 轻度肥胖 C、 皮肤黏膜色素沉着 D、 皮肤多汗及低热112、HIV感染后CD4+T淋巴细胞受损的主要机制有（）（多选题） A、 病毒直接损伤 B、 非感染细胞通过形成融合细胞而受损 C、 HIV感染干细胞 D、 免疫损伤113、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力一般每日补钾不超过

41、（）（单选题） A、 24g B、 40g C、 15g D、 8.0g114、类风湿关节炎晚期表现是（）（单选题） A、 关节周围软组织肿胀 B、 关节疼痛 C、 关节腔融合或消失 D、 关节畸形115、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验116、下列符合二度型窦房阻滞的心电图特征的是（）（单选题） A、 窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏 B、 P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和 C、 P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和 D、 PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍117、男病人，25岁，近2周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，情感高涨，睡眠减少该病人的治疗首选（）（单选题） A、 碳酸锂 B、 阿米替林 C