2021-2022广东省高级内科住院医师150题精选(含答案).docx
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1、2021-2022广东省高级内科住院医师150题精选(含答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、患者,男,67岁,因腹泻次,呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先为烂便,后水样便。无发热。腹痛,无里急后重,无咳嗽咳痰,尿量比平日明显减少。体查:心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底,眼窝稍下陷,指纹稍皱。大便常规:未见红白细胞。血常规:血红蛋白158g/L,包细胞11.4109/L,中性0.78,淋巴0.20。根据题意,回答下列2题。在治疗一天后,出现咳血痰,气促,不能平卧,肺部大量水泡音,此时可能是()(单选题) A、 急性肺出血 B、 并发性细菌性肺炎 C、 急性左心衰竭
2、D、 急性肺栓塞2、过敏性紫癜病情最为严重的类型是()(单选题) A、 单纯型 B、 腹型 C、 关节型 D、 肾型3、精神疾病中自杀倾向最多的疾病是()(单选题) A、 神经症 B、 抑郁症 C、 癔症 D、 强迫症4、下列哪种是磺脲类降糖药()(单选题) A、 瑞格列奈 B、 糖适平 C、 二甲双肌 D、 阿卡波糖5、除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现,除外()(单选题) A、 急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 B、 升主动脉根病变 C、 马尾综合征 D、 肾小管酸中毒6、铁粒幼细胞贫血()(单选题) A、 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高 B、 血清铁增高,总铁结合力降低
3、,运铁蛋白饱和度降低 C、 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低 D、 血清铁增高,总铁结合力不低,运铁蛋白饱和度增高7、处理高钙危象的方法包括()(多选题) A、 静脉滴注糖皮质激素 B、 静脉推注呋塞米 C、 大量滴注生理盐水 D、 静脉滴注二膦酸盐8、肾前性氮质血症()(单选题) A、 尿钠500mOsmkg B、 尿钠20mmolL,尿渗透压250300mOsmkg C、 尿沉渣有多数变形红细胞 D、 尿中可见嗜酸性粒细胞9、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是()(单选题) A、 兴奋试验 B、 抑制试验 C、 激发试验 D、 拮抗试验10、管型尿的基质成分是()(单选题)
4、 A、 白蛋白 B、 Tamm-Horsfall蛋白 C、 细胞分解产物 D、 脂肪11、男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是()。(单选题) A、 尿胆红素及尿胆原检查 B、 肝功能检查 C、 血AFP检查 D、 肝B超检查12、国家对艾滋病实行以下哪项制度()(单选题) A、 自愿咨询制度 B、 自愿检测制度 C、 自愿治疗制度 D、 自愿咨询和自愿检测制度13、抗精神药物治疗中,下列哪种疾病禁忌使用()(单选题) A、 精神分裂症 B、 脑器质性病所致精神障碍 C、 中枢神经系统抑制,高热
5、、昏迷 D、 反应性精神障碍14、男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为()(单选题) A、 泥土内含有破伤风杆菌 B、 泥土内含有氯化钙,能促使组织坏死,有利厌氧菌繁殖 C、 尖锐器刺得深 D、 混有其他需氧化脓性细菌15、伤寒患者排菌最多的时期是()(单选题) A、 起病后第1周 B、 起病后第24周 C、 起病前1周 D、 起病后第5周16、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。抢救的首要措施是
6、()(单选题) A、 电除颤 B、 保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素17、男性,28岁,因酒醉后渐起发热,体温最高达395,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面。左侧少量液气胸,肺约压缩15该病例经验性抗菌治疗,宜选择()(单选题) A、 头孢唑啉 B、 头孢他啶 C、 头孢拉定 D、 万古霉素18、正常主动脉瓣口面积是()(单选题) A、 1.5cm2 B、 1.0cm2 C、
7、 3.0cm2 D、 0.5cm219、成人实验室检查:HGB87gL,白细胞、血小板正常,血清铁4molL,血清铁蛋白8gL,血清总铁结合力210molL,网织红细胞计数003,骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 慢性病性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 海洋性贫血20、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是()(单选题) A、 30:2 B、 15:1 C、 5:1 D、 5:221、可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是|大量输入时易引起凝血障碍的是(配伍题) A、 羟乙基淀粉 B、 右旋糖酐 C、 林格液 D、 白蛋白22、39岁男性患者,发热3
8、周,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下说法不正确的是()(单选题) A、 胸腔积液pH可能低于7.3 B、 胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性 C、 初期治疗36个月后,可能需做胸膜剥脱术 D、 治疗应包括胸腔内滴入四环素23、2004年修订的传染病防治法中新增加的乙类传染病是()(单选题) A、 艾滋病与钩端螺旋体病 B、 登革热与炭疽 C、 布氏杆菌病与梅毒 D、 传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感24、医疗机构不需在12小时内向当地卫生行政部门报告的医疗过失行为是()(单选题) A、 造成患者一人死亡的 B、 造成患者中度残疾的 C、 造成患者轻度残疾
9、的 D、 造成患者器官组织损伤导致严重功能障碍的25、属于甲类传染病的是()(多选题) A、 鼠疫 B、 传染性非典型肺炎 C、 霍乱 D、 炭疽26、女性,26岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是()(单选题) A、 Crohn病 B、 溃疡性结肠炎 C、 结肠过敏 D、 肠结核27、我国肝硬化最常见的病因是()(单选题) A、 甲型肝炎 B、 乙型肝炎 C、 丙型肝炎 D、 丁型肝炎28、多药耐药结核选用的方案是()(单选题) A、 2HRZE(S)4HR B、 2HRZ4HR C、 2HR
10、ZES4-6HRE D、 一线和二线抗结核药混合使用29、患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音首先应考虑的诊断是()(单选题) A、 风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进 B、 风湿性心脏病合并贫血 C、 风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎 D、 风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎30、低血糖症是指血糖浓度低于()(单选题) A、 2.0mmolL B、 2.8mmolL C、 3.0mmolL D、 3.2mmolL31、窦性心动过缓患者用阿托品治疗
11、无反应时,选用的药物是()(单选题) A、 肾上腺素 B、 去甲肾上腺素 C、 异丙肾上腺素 D、 苯肾上腺素(新福林)32、年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因()(单选题) A、 喉上神经损伤 B、 术中切断一侧喉返神经 C、 术中误扎一侧喉返神经 D、 术后血肿压迫33、19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,近来经常出现无休止地思索:树上叶子为什么是绿的?、1+1为什么等于2?之类的问题,为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精神分裂症,则最可能表现为()(单选题) A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此
12、症状的愿望34、血友病的遗传规律正确的是()(单选题) A、 血友病基因位于Y染色体上 B、 血友病男患者和健康女性其儿子是携带者 C、 血友病男患者和女携带者其儿子均是患者 D、 血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者35、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是()(单选题) A、 体重增减、食量大小 B、 脉率快慢、脉压大小 C、 腺体软硬、大小 D、 出汗多少、手颤有无36、男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重一天,呕吐两次,于8月29日入院。体查:体温40,颈硬,克氏征(+),脑脊液:潘氏试验(+),糖正常,氯化物正常,白细胞200106/L,多核0.54,单核0.46.外周血白细胞
13、14109/L,中性粒细胞0.86。追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。根据题意,回答下列2题。本例最可能的诊断是()(单选题) A、 中毒性菌痢 B、 流行性乙型脑炎 C、 流行性脑脊髓膜炎 D、 脑型疟疾37、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力其机体每日产生非挥发性酸为()(单选题) A、 150mmol B、 4060mmol C、 0.2mmol D、 2040mmol38、关于肝细胞癌的MRI表现,下列说法错误的是()(单选题) A、 T1WI呈低信号,病变信号不均匀 B、 T2WI呈稍高信号,比正常肝组织信号稍高
14、 C、 可见假包膜 D、 T2WI随回波时间延长,病变信号逐渐增高39、19岁的男大学生,来到门诊,自诉学习压力大,近来经常出现无休止地思索:树上叶子为什么是绿的?、1+1为什么等于2?之类的问题,为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精神分裂症,则最可能表现为()(单选题) A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望40、患者,男性,67岁,身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,饮食控制+口服格列本脲治疗,血糖控制可,近1个月来血糖控制欠佳,空腹血糖59mmolL,餐后血糖16mmolL如尿常规:蛋白(+),血清肌酐146molL,不
15、应选择下列()(单选题) A、 双胍类药物 B、 非磺脲类促泌剂 C、 胰岛素 D、 噻唑烷二酮类41、男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为()(单选题) A、 泥土内含有破伤风杆菌 B、 泥土内含有氯化钙,能促使组织坏死,有利厌氧菌繁殖 C、 尖锐器刺得深 D、 混有其他需氧化脓性细菌42、下述药物对厌氧菌感染无效的是()(单选题) A、 甲硝唑 B、 阿米卡星 C、 噻吩甲氧头孢菌素 D、 青霉素43、有一位精神分裂症病人在症状控制、病情缓解后出现消极、悲观,认为自己的病太严重、
16、治不好了。这种症状出现应被诊断为()(单选题) A、 精神分裂症残留型 B、 精神分裂症衰退型 C、 精神分裂症偏执型 D、 精神分裂症后抑郁44、脑膜炎双球菌,下列正确的是()(单选题) A、 阳性双球菌 B、 我国流行菌群以B群为主 C、 共13群,以XYZ群最常见 D、 内毒素是其重要致病因素45、常见的心身疾病不应包括()(单选题) A、 心脏病 B、 甲状腺功能亢进 C、 神经症 D、 消化性溃疡46、下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 巨幼细胞性贫血 C、 溶血性贫血 D、 再生障碍性贫血47、下列与伤寒作鉴别诊断正确的是()(多选题
17、) A、 恶性组织细胞病 B、 流行性斑疹伤寒 C、 疟疾 D、 革兰阴性杆菌败血症48、根据母婴保健法规定,经产前诊断,下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况,并提出终止妊娠意见的是()(单选题) A、 胎儿患有严重遗传性疾病 B、 胎儿患有遗传性疾病 C、 胎儿有室间隔缺损 D、 孕妇患乙型病毒性肝炎49、有关腔隙性脑梗死错误的描述是()(单选题) A、 好发于大脑深部、基底节区 B、 皮层支动脉梗死 C、 大小约0.51.5cm D、 常多发50、患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以
18、来间断出现红眼等症状,未予诊治该患者应高度怀疑()(单选题) A、 类风湿关节炎 B、 强直性脊柱炎 C、 痛风关节炎 D、 骨关节炎51、咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见()(单选题) A、 自发性气胸 B、 急性下呼吸道感染 C、 肺结核 D、 胸膜炎52、女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4Lmin,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是()(单选题) A、 将鼻导管吸氧流量提高到5Lmin B、 5碳酸氢钠100ml静脉滴注 C、 20甘露醇250ml快速静脉滴注 D、 将鼻导
19、管吸氧流量减少到2Lmin53、有关胃癌的描述正确的是()(单选题) A、 血清胃泌素明显升高 B、 血清壁细胞抗体阳性 C、 血清G细胞抗体阳性 D、 血清CEA明显升高54、肘关节脱位的特有体征是()(单选题) A、 患肘肿痛、不能活动 B、 以健侧手托患侧前臂 C、 肘后三角关系正常 D、 肘后三角关系异常55、上呼吸道感染史,胸痛,呼吸时加重,心电图ST段弓背向下型抬高()(单选题) A、 风湿性心包炎 B、 结核性心包炎 C、 化脓性心包炎 D、 急性非特异性心包炎56、两肺粟粒性病变除肺结核外,还可见于()(单选题) A、 小叶性肺炎 B、 过敏性肺炎 C、 支原体性肺炎 D、 吸
20、入性肺炎57、接种流感疫苗应注意()(多选题) A、 在冬季注射 B、 每2年加强注射一次 C、 根据流行病学调查结果选择不同亚型疫苗 D、 对鸡蛋过敏者为禁忌症58、低血容量性休克时,使用血管收缩剂的副作用是()(单选题) A、 减少心脑组织血液灌注量 B、 诱发心律失常及室颤 C、 进一步减少组织器官灌注 D、 血压骤升,可引起脑血管意外59、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。继续行气管插管,务必同时首先采取()(单选题) A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡
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