2021-2022高级内科住院医师资格试题库150道题(含答案).docx

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1、2021-2022高级内科住院医师资格试题库150道题(含答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、关于包扎疗法，以下哪些是正确的（）（单选题） A、 适用于四肢以度烧伤为主的创面 B、 躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法 C、 包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察。及时发现创面感染等情况 D、 适用于四肢以度烧伤为主的创面2、关于成人中性粒细胞的叙述正确的是（）（单选题） A、 中性粒细胞占白细胞4060 B、 中性粒细胞减少是绝对值3.0109L C、 中性粒细胞缺乏是绝对值0.5109L D、 中等程度中性粒细胞减少是绝对值50，Coombs试验阴性，血片可见少

2、量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素关于治疗描述错误的是（）（单选题） A、 脾切除有效 B、 轻度贫血一般不需治疗 C、 糖皮质激素治疗 D、 输血疗法37、肝硬化患者最常见的并发症是（）（单选题） A、 肝性脑病 B、 上消化道出血 C、 自发性腹膜炎 D、 原发性肝癌38、患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压10560mmHg，心率34次分，律不齐。心电图示PR间期为022秒，部分P波后有QRS波群脱落最有效的治疗是（）（单选题） A、 阿托品 B、 安装临时或永久起搏器 C、 经食管心房起搏 D、 不需要治疗39、下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（

3、）（单选题） A、 氧合指数 B、 PH C、 动脉血氧分压 D、 血氧饱和度40、脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是（）（单选题） A、 输血 B、 输高渗溶液 C、 头部低温与脱水疗法 D、 吸入高浓度氧41、情感性精神临床类型有（）（多选题） A、 抑郁发作 B、 躁狂发作 C、 环性心境障碍 D、 恶劣心境障碍42、克罗恩病活动期最有效的治疗（）（单选题） A、 SASP B、 氨基水杨酸 C、 糖皮质激素 D、 免疫抑制剂43、按执业医师法规定，考试合格但未经注册者（）（单选题） A、 可计划生育服务机构从事医师执业活动 B、 可在基层医疗卫生机构从事医师执业活动 C、 可在预防保

4、健机构机构从事医师执业活动 D、 不可在任何医疗卫生机构从事医师执业活动44、Charcot三联症反复发作最大的可能是（）（单选题） A、 壶腹部癌 B、 肝细胞癌 C、 胆总管结石 D、 黄疸型肝炎45、人体MRI最常用的成像原子核是（）（单选题） A、 氢原子核 B、 钠原子核 C、 钙原子核 D、 磷原子核46、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因47、急性肾炎（）（单选题）

5、 A、 透明管型 B、 颗粒管型 C、 肾衰竭管型 D、 红细胞管型48、男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体20000g/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190mol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50mol/L，IBil35mol/L，如考虑目前合并DIC，则以下治疗中最适当的是（）（单选题） A、 肝素静滴 B、 低分子肝素皮下注射 C、 护肝治疗 D、 输新鲜冰冻血浆49、血液透析常见并发症（）（单选题） A、

6、心衰 B、 低血压 C、 出血 D、 腹痛50、肥胖的脑力劳动者每天需要的热量是（）（单选题） A、 20cal标准体重（kg） B、 25cal标准体重（kg） C、 30cal标准体重（kg） D、 35cal标准体重（kg）51、传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是（）（单选题） A、 民政机关 B、 司法机关 C、 公安机关 D、 监察机关52、烧伤合并肺功能衰竭的治疗哪一项是不正确的（）（单选题） A、 维持气道通畅 B、 及时纠正低氧血症 C、 控制感染 D、 常规使用肾上

7、腺皮质激素53、对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是（）（单选题） A、 100J B、 200J C、 300J D、 400J54、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力其机体每日产生非挥发性酸为（）（单选题） A、 150mmol B、 4060mmol C、 0.2mmol D、 2040mmol55、痴呆是在意识清楚情况下出现（）（单选题） A、 急性认知损害 B、 严重的智力发育障碍 C、 广泛的皮质下功能损害 D、 全面进行性认知功能损害56、急性胰腺炎患者约有14血钙低于正常，且多见于（）（单选题） A、 出血坏死型 B、 水

8、肿型 C、 并发败血症 D、 胰腺脓肿形成57、对锂盐中毒的处理，下列哪项不正确（）（单选题） A、 立即停用锂盐 B、 逐渐停用锂盐 C、 使用利尿剂 D、 大量补液58、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）（单选题） A、 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位59、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛为进一步确诊，还应做的检查是（）（单选题） A、 纤维结肠镜检查 B、 大便细菌检查 C、

9、 大便细菌培养 D、 血沉60、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验61、癌性胸水具有下列哪些特点（）（单选题） A、 比重小于1.018 B、 蛋白含量小于3g/dl C、 细胞总数不超过100106/L D、 LDH含量高于血清62、女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50gL，WBC22109L，淋巴细胞占74，PLT16109L，骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是：（）（单选题） A、 急性白血病 B、 急重型再生障碍性贫血 C、 急性IT

10、P D、 类白血病反应63、库欣病的病因是（）（多选题） A、 垂体ACTH腺瘤 B、 肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇 C、 下丘脑-垂体功能紊乱 D、 非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH64、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）（单选题） A、 肠道细菌感染 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 HLA-1327 D、 链球菌感染65、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550mld为进一步治疗，下列措施最为重要的是（）（单选题） A、 严格控制水、钠摄入 B、 应用有效抗生素 C、 联合应用利尿剂或加大利尿剂用量 D、 抽腹腔积液66、医疗事故处理条

11、例规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条件下，应在多长时间内进行尸检（）（单选题） A、 24小时；5天 B、 24小时；7天 C、 48小时；7天 D、 48小时；5天67、关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的（）（单选题） A、 非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术 B、 行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可 C、 凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术 D、 以深度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术68、关于心跳停止的叙述，错误的是（）（单选题） A、 心脏输出低于正常 B、 周身血液循环处于停止状态 C、 心脏

12、停搏 D、 心室纤颤69、关于心跳停止的叙述，错误的是（）（单选题） A、 心脏输出低于正常 B、 周身血液循环处于停止状态 C、 心脏停搏 D、 心室纤颤70、医疗机构发生重大医疗过失行为时，应向当地卫生行政部门报告的时限为（）（单选题） A、 发生后2小时之内 B、 发生后4小时之内 C、 发生后8小时之内 D、 发生后12小时之内71、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现该病人的治疗宜选用（）（单选题） A、 乙酰胆碱酯酶抑制剂 B、 维生素C C

13、、 抗抑郁剂 D、 抗精神病药物72、钩端螺旋体病的主要传染源是（）（多选题） A、 猪 B、 老鼠 C、 患者 D、 兔子73、男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏（）（单选题） A、 纤维蛋白原 B、 凝血因子 C、 凝血因子 D、 维生素K74、血清阴性脊柱关节病的命名中血清阴性是指哪项检查阴性（）（单选题） A、 ANA阴性 B、 RF阴性 C、 ASO阴性 D、 HLA-B27阴性75、常见的心身疾病不应包括（）（单选题） A、 心脏病 B、 甲状腺功能亢进 C、 神经症 D、 消化性溃疡76、女

14、性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 非甾体类抗炎药物 C、 对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸 D、 甲氨蝶呤77、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验78、缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是（）（单选题） A

15、、 血清铁 B、 总铁结合力 C、 血清铁蛋白 D、 转铁蛋白饱和度79、回归热治疗首选用药为（）（单选题） A、 青霉素 B、 多西环素 C、 四环素 D、 氯霉素80、女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性经治疗缓解1年后又出现上诉症状，应采取哪项措施（）（单选题） A、 脾切除 B、 干扰素 C、 环磷酰胺 D、 大剂量丙种球蛋白81、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：128），最可能的诊断是（）（单选题）

16、A、 肝炎后肝硬化 B、 原发性胆汁性肝硬化 C、 酒精性肝硬化 D、 血吸虫性肝硬化82、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力其机体每日产生非挥发性酸为（）（单选题） A、 150mmol B、 4060mmol C、 0.2mmol D、 2040mmol83、患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白（+）入院，入院后检查血压12070mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量12g患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果，诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎，病理类型是轻度系膜增生性肾炎，以下治疗不正确的是（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶

17、抑制剂 B、 双嘧达莫 C、 雷公藤总苷片 D、 大剂量激素冲击治疗84、患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4109/L，中性0.78，淋巴0.20。根据题意，回答下列2题。在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是（）（单选题） A、 急性肺出血 B、 并发性细菌性肺炎 C、 急性左心衰竭 D、 急性肺栓塞85、某女，25岁，

18、已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑随着病情发展，发现病人言语减少，不与人交流，动作迟缓。自觉家庭破裂，悲观失望，思维迟缓，且症状有晨重夜轻，节律改变，比平时早醒12小时，醒后难入睡，最可能诊断是（）（单选题） A、 抑郁发作 B、 抑郁性神经症 C、 反应性精神障碍 D、 隐匿性抑郁发作86、某儿童医院住院部发生一起医疗纠纷，一名患童因淘气蹬爬医院楼道中的梯子，不慎触及表皮破裂的电线并从梯子上摔下，致重伤。医院的责任就在于未履行（）（单选题） A、 诊疗义务 B、 为取得患者有效承诺的说明义务 C、 一般注意义务 D、 特殊注意义务87、肺源

19、性心脏病，心影有时可呈（）（单选题） A、 梨形心 B、 横位心 C、 悬垂型心 D、 靴形心88、储存催产素的部位是（）（单选题） A、 神经垂体 B、 腺垂体 C、 下丘脑视上核、室旁核 D、 垂体柄89、男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎在选择抗生素时，首要考虑因素为（）（单选题） A、 产品新老 B、 药价 C、 抗菌谱、抗菌活性和耐药率 D、 药源90、老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是（）（单选题） A、 蛔虫阻塞 B、 肠粘连 C、 嵌顿性腹外疝 D、 肿瘤91、女性，29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量67L，空

20、腹血糖51mmolL，尿糖（-），（TT正常。确诊尿崩症后为了进一步明确病因诊断，下列检查最没有帮助的是（）（单选题） A、 双肾B超 B、 鞍区CT C、 视野测定 D、 ADH测定92、20世纪70年代以来，我国有黑热病发生的地区有（）（多选题） A、 甘肃 B、 四川 C、 新疆 D、 山西93、成年患者，体重60kg，烧伤总面积40，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为（）（单选题） A、 10460kJ（2500kcal） B、 11715kJ（2800kcal） C、 12970kJ（3100kcal） D、 14644kJ（3500kcal）94、肺动脉楔压（PA

21、WP）是（）（单选题） A、 反映左心室平均压 B、 反映左心房平均压 C、 反映右心室平均压 D、 反映右心房平均压95、女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了（）（单选题） A、 喉返神经 B、 喉返神经前支 C、 喉返神经后支 D、 喉上神经全支96、凝血活酶的组成因子有（）（单选题） A、 XaVCa2血小板第三因子 B、 Xa C、 Xa血小板第三因子 D、 Xa血小板第三因子97、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端

22、湿冷，少尿，血压7040mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞136109L，血小板50109L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者升压药效果不佳的原因是（）（单选题） A、 原发性耐药 B、 血阴性杆菌生长 C、 广泛微血管血栓形成 D、 失血不止98、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10，度烧伤40，度烧伤5。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温365，心率130次分，血压9065mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100m

23、l。血常规化验：WBC15109L，Hb120gL。 A、 烧伤总面积40 B、 烧伤总面积45 C、 烧伤总面积50 D、 烧伤总面积5599、下列情形之一的，不予医师执业注册，除了（）（单选题） A、 受吊销医师执业证书行政处罚，自行政处罚决定之日起至申请之日止不满一年的 B、 受吊销医师执业证书行政处罚，自行政处罚决定之日起不满两年的 C、 受吊销医师执业证书行政处罚，自行政处罚决定之日起己满两年的 D、 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的100、以下关于转诊的说法，其不正确的是（）（单选题） A、 医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要

24、转诊 B、 如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书 C、 医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务 D、 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊101、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是（）（单选题） A、 雌激素增多 B、 雄激素减少 C、 醛固酮增多 D、 肾上腺糖皮质激素增多102、诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）（单选题） A、 感染 B、 高血压 C、 低钾血症 D、 脱水103、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为75109L，分叶72，淋

25、巴26，嗜酸2，尿常规正常 A、 肺功能 B、 血气分析 C、 胸部X线片 D、 肺部CT104、急性膀胱炎30患者可发生（）（单选题） A、 白细胞尿 B、 肉眼血尿 C、 糖尿 D、 蛋白尿105、烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位是（）（单选题） A、 食管 B、 胃 C、 十二指肠 D、 空肠106、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）（单选题） A、 血沉及C反应蛋白 B、 双上肢肢体诱发电位 C、 颈椎MRI片 D、 颈椎正侧位X片107、急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液比重常为（）（单选题） A、 正常比重

26、尿 B、 高比重尿 C、 低比重尿 D、 等高比重尿108、女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120gL，红细胞4.61012L，白细胞55109L，分类正常，血小板25109L首选药物为（）（单选题） A、 免疫抑制剂 B、 糖皮质激素 C、 达那唑 D、 静脉注射丙种球蛋白109、登革热的主要传染源是（）（多选题） A、 隐性感染者 B、 患者 C、 病畜 D、 病毒携带者110、按医疗事故处理条例规定，患者在医疗机构内死亡的应立即移放太平间，在太平间存放的时间一般不得超过（）（单选题） A、 3天 B、 7天 C、 10天 D

27、、 2周111、女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素（）（单选题） A、 12天 B、 35天 C、 69天 D、 1012天112、钩体病感染后可获得的免疫力为（）（单选题） A、 同型终生免疫力 B、 无免疫力 C、 持久的交叉免疫力 D、 同型持久免疫力113、谵妄时最多见的幻觉是（）（单选题） A、 听幻觉 B、 味幻觉 C、 触幻觉 D、 视幻觉114、男性，22岁，发热、少尿2天，不思饮食，B超示。肾稍增大，Cr20molL，尿钠40mmolL（）（单选题

28、） A、 肾前性氮质血症 B、 急性肾小管坏死 C、 肾性少尿 D、 急性间质性肾炎115、急性间质性肾炎肾小管病变表现为（）（单选题） A、 肾小管退行性变、肾小球正常 B、 肾小管萎缩、肾小球正常 C、 肾小管退行性变、肾小球异常 D、 肾小管萎缩、肾小球异常116、预后最差的支气管癌是（）（单选题） A、 腺癌 B、 小细胞支气管癌 C、 肺泡细胞癌 D、 鳞癌117、女性，50岁，体型肥胖，双膝痛1年，开始时上下楼疼痛明显，症状逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，化验：ESR25mm/h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）（单选题） A、 肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎 B、 膝

29、关节腔内注射透明质酸 C、 口服非甾体抗炎药 D、 长期理疗、对症治疗118、有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括（）（单选题） A、 瞳孔变小 B、 皮肤颜色红润 C、 摸到大动脉搏动 D、 收缩压回升至120mmHg以上119、男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重一天，呕吐两次，于8月29日入院。体查：体温40，颈硬，克氏征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200106/L，多核0.54，单核0.46.外周血白细胞14109/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。根据题意，回答下列2题。本例最可能的诊断是（）（单选题） A、 中

30、毒性菌痢 B、 流行性乙型脑炎 C、 流行性脑脊髓膜炎 D、 脑型疟疾120、关于医生与病人的面谈技巧，下面哪项不正确（）（单选题） A、 面谈应该在舒适安静的环境中进行 B、 医生在必要时可做适当的记录 C、 医生应该随时明确地指出病人行为的好与坏 D、 医生应该使用与病人的文化水平相当的语言121、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr3335pmolL，FT440pmolL，TSH001mUL（001Uml）关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当（）（单选题） A、 抗甲状腺药物治疗 B、 手术治疗 C、 131I治疗 D、 小剂量抗甲状腺药物治疗122、下列关于感染过程的论述，正确的是（）（多选题） A、 疟疾存在潜伏性感染 B、 在某些传染病中以显性感染为多见 C、 感染过程的不同主要取决于病原体的致病能力 D、 一般来说隐性感染最为常见12