2022初级内科住院医师资格实操模拟150题(含答案).docx

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1、2022初级内科住院医师资格实操模拟150题(含答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师1、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101急性期如未能被控制，应采取的措施是（）（单选题） A、 减小泼尼松剂量 B、 加大泼尼松剂量 C、 非甾体类抗炎药 D、 免疫抑制剂2、乙型脑炎的预防措施有（）（多选题） A、 注射丙种球蛋白 B、 注射高效价免疫球蛋白 C、 防蚊灭蚊 D、 注射疫苗3、有关尿毒症的描述正确的是（）（单选题） A、 透明管型 B、 颗粒管型 C、 肾衰竭管型 D、 红细胞管型4、男性，58岁，以乏力、头晕半年余入院

2、，查体示脾肿大。化验血常规白细胞13109，血红蛋白130g/L，血小板1200109。骨髓示巨核细胞增生为主。诊断最可能为（）（单选题） A、 慢性粒细胞白血病 B、 原发性血小板增多症 C、 急性粒细胞白血病 D、 骨髓增生异常综合症5、上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP12070mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次分，律齐。诊断考虑为（）（单选题） A、 大咯血并休克 B、 大咯血并肺不张 C、 大咯血并窒息 D、 大咯血并吸入性肺炎6、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，

3、便后疼痛有缓解。结肠镜检查见粘膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 细菌性痢疾 B、 肠道菌群失调 C、 肠易激综合征 D、 溃疡性结肠炎7、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）（单选题） A、 硫氮革酮 B、 心得安 C、 异搏停 D、 地戈辛8、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH748，PaCO240kPa（30mmHg），PaO267kPa（50mmHg），QQt32。胸片两肺血管纹理增粗，普遍

4、模糊为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）（单选题） A、 右心房压 B、 肺动脉楔压 C、 平均肺动脉压 D、 右心室舒张末期压9、男性，60岁。听诊心率60次分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）（单选题） A、 窦性心律 B、 心房扑动4：1房室传导 C、 心房颤动伴三度房室传导阻滞 D、 窦性心动过缓10、二尖瓣球囊成形术的适应证有（）（单选题） A、 心功能23级 B、 瓣口面积1.52.0cm。 C、 年龄65岁 D、 轻度二尖瓣狭窄11、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震

5、颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mmh如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择（）（单选题） A、 T3抑制试验 B、 甲状腺穿刺 C、 TSH兴奋试验 D、 TRAb12、介导体液免疫的是（）（单选题） A、 LAK细胞 B、 T细胞 C、 K细胞 D、 B细胞13、男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温386），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次日；阿昔洛韦125g+5GNS500ml，vd，1次日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（+），隐血（+）；BUN242mmolL，Cr12240molL，钠1290mmolL，氯9

6、20mmolL；ALP170IUL，-GT51IUL，LDH190IUL，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614molL；B超示双肾形态和大小正常该患者肾衰竭的原因最可能是（）（单选题） A、 肾皮质坏死 B、 急性间质性肾炎 C、 急性肾小管坏死 D、 严重感染14、传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是（）（单选题） A、 民政机关 B、 司法机关 C、 公安机关 D、 监察机关15、主动脉瓣关闭不全的典型X线表现（）（单选题） A、 烧瓶心 B、 靴形心 C、 心影正常或缩

7、小 D、 梨形心16、流行性斑疹伤寒的密切接触者应进行医学观察（）（单选题） A、 7天 B、 14天 C、 21天 D、 10天17、十二指肠溃疡好发于（）（单选题） A、 球部 B、 球后部 C、 降部 D、 水平部18、男性，35岁，8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，痰黄稠量多，难以咳出。体格检查：浅表淋巴结不肿大，左上肺可闻及干湿罗音。胸片：左上肺可见一空洞，内见圆形透亮区，可见液平。血常规：WBC16.0G/L，GRAN%79%。下列哪些治疗措施是正确的（）（多选题） A、 静脉滴注克林霉素1.8g/d B、 雾化吸入生理盐水 C、 必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引 D、 抗生素使用

8、直至胸片空洞及炎症消失19、不按规定使用麻醉药品、精神药品，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是|未经患者或家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（配伍题） A、 暂停执业活动三个月至六个月 B、 暂停执业活动六个月至一年 C、 给予行政处分 D、 吊销医师执业证书20、男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次分，血压1612kPa（12090mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是（）（单选题） A、 吸氧 B、 左下肢包扎 C、

9、多科会诊 D、 输血21、心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是（）（单选题） A、 有心血管疾病的病史 B、 肺部有哮鸣音 C、 双肺底可闻及湿啰音 D、 咯粉红色泡沫痰22、急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）（单选题） A、 补充水与电解质 B、 应用抗血小板药物 C、 积极抗纤溶治疗 D、 及早应用肝素23、关于流行性出血热的实验室检查，下列正确的是（）（多选题） A、 第1第2病日可有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白 B、 第3第4病日可有白细胞计数升高，尿素氮和肌酐多数在低血压休克期开始升高 C、 血清钠、氯和钙在本病过程中均降低

10、，少尿期血清钾可增高，也可降低 D、 休克期血红蛋白升高作为休克补充血容量的指标24、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10，度烧伤40，度烧伤5。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温365，心率130次分，血压9065mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15109L，Hb120gL。按照1970年全国烧伤会议确定的标准，本案例烧伤严重程度属于（）（单选题） A、 轻度烧伤 B、 中度烧伤 C、 重度烧伤 D、 严重烧伤2

11、5、关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）（单选题） A、 在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗 B、 依据发作类型选择用药 C、 尽量小剂量联合用药 D、 小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止26、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为（）（单选题） A、 肠梗阻 B、 慢性穿孔 C、 急性穿孔 D、 消化道出血27、代偿性肺气肿（）（单选题） A、 因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生 B、 部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀 C、 由肺组织生理性

12、退行性改变所致 D、 肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成28、关于姜片虫病，血象可见（）（多选题） A、 中性粒细胞增高 B、 白细胞总数降低 C、 轻度贫血 D、 嗜酸性粒细胞增高29、对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是（）（单选题） A、 100J B、 200J C、 300J D、 400J30、慢性肾衰竭氮质血症期相当于KDOQI指南CKD的第几期（）（单选题） A、 第1期 B、 第2期 C、 第3期 D、 第4期31、李某在H医疗单位行医师注册后2年多，始终没有上班工作。单位向一上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是（）（单选题） A、 终止医师执业活动

13、满2年 B、 李某缺勤时间较长，违反医院纪律 C、 李某在缺勤时期内，没有向医院清假 D、 终止医师执业活动满1年32、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）（单选题） A、 30：2 B、 15：1 C、 5：1 D、 5：233、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素34、医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）（

14、单选题） A、 属地管理 B、 层级管理 C、 级别管理 D、 特别管理35、下列贫血诊断标准不正确的是（）（多选题） A、 成年男性血红蛋白小于120109 B、 成年女性血红蛋白小于110g/L C、 孕妇血红蛋白小于105g/L D、 6-14岁儿童小于110g/L36、粒红比例减低见于（）（单选题） A、 急性髓细胞白血病 B、 急性化脓菌感染 C、 类白血病反应 D、 溶血性贫血37、传染病的治疗原则是（）（单选题） A、 积极进行病原治疗 B、 治疗与隔离并重 C、 一般治疗与特效治疗并重 D、 坚持综合治疗38、男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160100mmHg，Hb100

15、gL，血浆门蛋白30gL，24小时尿蛋白4g，尿红细胞2030个HP，血肌酐246molL，血清补体C3降低，B超示左肾12cm5cm6cm，右肾108cm5cm67cm，下一步首选的检查是（）（单选题） A、 放射性核素检查 B、 肾活检 C、 内生肌酐清除率测定 D、 尿红细胞位相检查39、正常主动脉瓣口面积是（）（单选题） A、 1.5cm2 B、 1.0cm2 C、 3.0cm2 D、 0.5cm240、男性，30岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC3010L，HGB80gL，WBC510L，PLT12010L，网织红细胞计数015，Coombs试验阳性。其诊

16、断是（）（单选题） A、 G6PD缺乏症 B、 珠蛋白生成障碍性贫血 C、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、 自身免疫性溶血性贫血41、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）（单选题） A、 利多卡因 B、 普鲁卡因胺 C、 食管调搏超速抑制 D、 电复律42、关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪项是不正确的（）（单选题） A、 可早期提供足够能量 B、 可保护胃黏膜，减轻肠道黏膜萎缩 C、 可降低肠道细菌毒素移位 D、 可降低肠源性感染的危险43、手部化脓性感染的手术原则应除外（）（单选题） A、 手术时宜应用区域组织阻滞麻醉 B、 对脓液应做细菌培养及药敏试验 C、 应

17、用抗生素 D、 伤口不应置引流物，以免影响功能44、医疗事故处理条例规定，医患双方对死因有异议需尸检的，在一般条件和有冰冻条件下，应在多长时间内进行尸检（）（单选题） A、 24小时；5天 B、 24小时；7天 C、 48小时；7天 D、 48小时；5天45、属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为（）（单选题） A、 微小病变肾病 B、 隐匿性肾炎 C、 急进性肾小球肾炎 D、 慢性肾炎46、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90gL，白细胞、血小板正常，网织红细胞5，红细胞脆性试验07，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该患者最可能诊断是（）（单选题

18、） A、 慢性病性贫血 B、 遗传性球形细胞增多症 C、 PNH D、 自身免疫性贫血47、苯二氮类的适应证不包括（）（单选题） A、 各型神经症 B、 各种失眠 C、 躯体疾病伴发的焦虑、紧张等症状 D、 可以与枢抑制剂合用48、无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定（）（单选题） A、 在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站 B、 在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位 C、 由血站自主决定 D、 必须用于临床49、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是

19、（）（单选题） A、 经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本 B、 咽拭子 C、 经纤维支气管镜吸引标本 D、 经气管吸引标本50、尿路感染的并发症有（）（多选题） A、 慢性肾盂肾炎 B、 肾结核 C、 肾乳头坏死 D、 肾周围脓肿51、患者，女性，32岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为（）（单选题） A、 寰枢关节紊乱 B、 椎动脉供血不足 C、 椎动脉型颈椎病 D、 落枕52、缩窄性心包炎可闻及（）（单选

20、题） A、 心包叩击音 B、 心包摩擦音 C、 Austin-Flint杂音 D、 喀喇音53、肺结核外科手术的适应证是（）（单选题） A、 结核性胸膜炎 B、 复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者 C、 双侧毁损肺 D、 结核球54、皮革胃属于（）（单选题） A、 溃疡型胃癌 B、 蕈伞型胃癌 C、 浸润型胃癌 D、 混合型胃癌55、精神分裂症最常见的幻觉是（）（单选题） A、 触幻觉 B、 视幻觉 C、 嗅幻觉 D、 听幻觉56、除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外（）（单选题） A、 急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 B、 升主动脉根病变 C、 马尾综合征 D、 肾

21、小管酸中毒57、精神分裂症急性症状控制后，其有效维持剂折合为（）（单选题） A、 CPZ100200mgd B、 CPZ200300mgd C、 CPZ300400mgd D、 CPZ300600mgd58、某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑随着病情发展，发现病人言语减少，不与人交流，动作迟缓。自觉家庭破裂，悲观失望，思维迟缓，且症状有晨重夜轻，节律改变，比平时早醒12小时，醒后难入睡，最可能诊断是（）（单选题） A、 抑郁发作 B、 抑郁性神经症 C、 反应性精神障碍 D、 隐匿性抑郁发作59、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪

22、几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验60、女性，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温：390，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20109L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为（）（单选题） A、 急性胰腺炎 B、 高位急性阑尾炎 C、 胆道蛔虫症 D、 急性化脓性胆囊炎61、医疗机构临床用血应当制定用血计划，并遵循（）（单选题） A、 公平、公正的原则 B、 慎用、节约的原则 C、 准确、慎用的原则 D、 科学、合理的

23、原则62、脊椎结核典型X线表现为（）（单选题） A、 胸椎多见 B、 骨质密度增高 C、 椎体楔形改变 D、 多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄63、下列对胃溃疡的说法正确的是（）（单选题） A、 胃溃疡可能恶变，故均有手术指征 B、 饮食也可以促进溃疡愈合 C、 与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D、 通常胃酸正常或降低64、关于妄想，下列何种说法最正确（）（单选题） A、 是不符合事实的信念 B、 是一种病态的信念 C、 是病人坚信不移的信念 D、 是一种可以说服的错误信念65、范可尼综合征的主要受累部位为（）（单选题） A、 远端肾小管 B、 髓襻升支对氯离子转运异常 C、 髓襻升支对水通

24、透性异常 D、 近端肾小管66、女性，70岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的（）（单选题） A、 甲状腺未分化癌 B、 甲状腺囊肿 C、 甲状腺乳头状腺癌 D、 甲状腺滤泡腺癌67、小剂量多巴胺6.24mmolL（240mgdl）；LDL-C4.16mmolL（160mgdl） B、 TC5.20mmolL（200mgdl）；LDL-C3.12mmolL（120mgdl） C、 TC5.72mmolL（220mgdl）；LDL-C3.64mmolL（140mgdl） D、 TC4.68mmolL（180mgdl）；LDLC2.60mmolL（100mgdl）

25、111、女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T365，BP11585mmHg，P90次分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温380，此时可诊断为（）（单选题） A、 结石性急性坏疽性胆囊炎 B、 胆总管结石 C、 细菌性肝脓肿 D、 坏死性急性胰腺炎112、皮质醇增多症时下列不正确的是（）（单选题） A、 抑制脂肪合成 B、 抑制蛋白质合成 C、 嗜酸性粒细胞绝对值增高 D、 血浆肾素水平增高113、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）（单选题） A、

26、喉上神经损伤 B、 术中切断一侧喉返神经 C、 术中误扎一侧喉返神经 D、 术后血肿压迫114、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心影呈（）（单选题） A、 梨形心 B、 横位心 C、 靴形心 D、 悬滴状心115、除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外（）（单选题） A、 急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 B、 升主动脉根病变 C、 马尾综合征 D、 肾小管酸中毒116、女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温395，脉搏128次/分。最可能的是（）（单选题） A、 窒息 B、 甲状腺危象 C、 缺氧 D、 术中失血过多117、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是（）（单选题） A、 血沉 B、 ASO C、 血常规 D、 HLA-B27118、正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过（）（单选题） A、 3mm B、 4mm C、 5mm D、 6mm119、希恩综合征最早的临床表现为（）（单选题） A、 不能泌乳