2021-2022吉林省高级内科住院医师真题集锦共150题(含答案).docx

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1、2021-2022吉林省高级内科住院医师真题集锦共150题(含答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、关于医疗事故构成中主体要件的说法错误的是（）（单选题） A、 医疗事故的主体要件包括医疗机构和医务人员 B、 医务人员，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，包括护士 C、 不具有合法资质而提供医疗服务的，情况严重，可能构成医疗事故罪 D、 取得医疗机构执业许可证的机构即可能成为医疗事故的责任方2、黑热病的主要传染源是（）（多选题） A、 患者 B、 带虫者 C、 白蛉 D、 病犬3、下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）（单选题） A、 血清淀粉样蛋白A B、 微球蛋白 C、

2、 巨球蛋白 D、 免疫球蛋白轻链4、下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）（单选题） A、 动脉血氧分压（PaO2）60mmHg B、 动脉血氧分压（PaO2）50mmHg C、 由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 D、 呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标5、高血压伴低血钾应慎用（）（单选题） A、 呋塞米 B、 美托洛尔 C、 氨氯地平 D、 培哚普利6、女性，26岁，关节痛反复发作2年余，伴血沉增块，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g/L，尿液检查蛋白，

3、红细胞5-10个/HP，24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，A/G=35/42g/L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有ST段和T波改变（缺血样改变）。对诊断帮助最大的检查是（）（单选题） A、 抗链球菌溶血素O测定 B、 抗核抗体测定 C、 抗dsDNA抗体测定 D、 补体成分C3测定7、病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史最可能诊断为（）（单选题） A、 单纯型精神分裂症 B、 青春型精神分裂症 C、 偏执型精神分裂症 D、 紧张型精神分裂症8、血压不高、尿量正常

4、、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者，最合适的饮食应是（）（单选题） A、 低盐饮食 B、 低蛋白饮食 C、 限制摄水量 D、 普通饮食9、医疗机构内的医疗废物暂时贮存时间不得超过（）（单选题） A、 1天 B、 2天 C、 3天 D、 5天10、判断上消化道出血部位最好的检查方法是（）（单选题） A、 内窥镜检查 B、 钡餐检查 C、 B超检查 D、 选择性动脉造影11、女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60Ud）治疗2周后，血糖仍为113186mmolL。目前首先考虑患者存在（）（单选题） A、 胰

5、岛素抵抗 B、 胰岛素抗药性 C、 胰岛素过敏 D、 胰岛素过量12、下列选项提示肾上腺皮质癌的是（）（单选题） A、 皮肤色素明显加深 B、 重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾 C、 血浆ACTH明显升高 D、 大剂量地塞米松抑制试验能被抑制13、强直性脊柱炎的基本病理特点是（）（单选题） A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 外分泌腺体炎症 D、 关节软骨退行性变14、男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC361012L，HGB90gL，WBC170109L，PLT300109L。分类：原粒001，早幼粒003，中幼

6、粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性要进一步检查，需做的检查是（）（单选题） A、 染色体 B、 铬红细胞半衰期 C、 MRI D、 放射性核素骨扫描15、神经内分泌细胞指的是（）（单选题） A、 神经垂体 B、 腺垂体 C、 下丘脑 D、 垂体门脉系统16、结核性腹膜炎最主要的感染途径是（）（单选题） A、 血行播散 B、 淋巴播散 C、 腹腔内结核病灶直接蔓延 D、 呼吸道播散17、男性，25岁，慢性哮喘，长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重（）（单选题） A、 静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入受体激动剂 B

7、、 吸入异丙肾上腺素 C、 口服茶碱控释片 D、 口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）18、不是腺垂体疾病的是（）（单选题） A、 肢端肥大症 B、 巨人症 C、 尿崩症 D、 高泌乳素血症19、急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2碳酸氢钠洗胃（）（单选题） A、 敌百虫中毒 B、 硫酸中毒 C、 汞中毒 D、 硝酸中毒20、患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压9060mmHg。该患者的心绞痛是哪种类型（）（单选题） A、 初发劳力型心绞痛 B、 梗死后心绞痛 C、 变异型心绞痛 D、 卧位心

8、绞痛21、缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是（）（单选题） A、 细胞形态为小细胞低色素性贫血 B、 红细胞游离原叶啉增高 C、 铁剂治疗试验 D、 血清铁蛋白浓度降低.或骨髓铁染色细胞外铁缺如.铁粒幼细胞减少或消失22、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为（）（单选题） A、 20gd B、 30gd C、 40gd D、 50gd23、男性，15岁，下肢水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gL若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊

9、断为（）（单选题） A、 系膜增生性肾小球肾炎 B、 系膜毛细血管性肾小球肾炎 C、 微小病变肾病 D、 局灶性节段性肾小球硬化24、男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160100mmHg，Hb100gL，血浆门蛋白30gL，24小时尿蛋白4g，尿红细胞2030个HP，血肌酐246molL，血清补体C3降低，B超示左肾12cm5cm6cm，右肾108cm5cm67cm，下一步首选的检查是（）（单选题） A、 放射性核素检查 B、 肾活检 C、 内生肌酐清除率测定 D、 尿红细胞位相检查25、苯二氮类的适应证不包括（）（单选题） A、 各型神经症 B、 各种失眠 C、 躯体疾病伴发的焦虑、紧张

10、等症状 D、 可以与枢抑制剂合用26、女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性明确诊断需做的检查是（）（单选题） A、 肝功能 B、 腹部超声 C、 免疫蛋白电泳 D、 Coombs试验27、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 受体阻滞剂 C、 利尿剂 D、 洋地黄28、医疗机构发现发生或可能发生传染病暴发流行时，应（）（单

11、选题） A、 在1小时内向所在地县卫生行政部门报告 B、 在2小时内向所在地县卫生行政部门报告 C、 在4小时内向所在地县卫生行政部门报告 D、 在6小时内向所在地县卫生行政部门报告29、急性链球菌感染后肾炎一般发生于（）（单选题） A、 链球菌感染后68天 B、 金黄色葡萄球菌感染后13周 C、 链球菌感染后13周 D、 金黄色葡萄球菌感染后68天30、类风湿结节是（）（单选题） A、 位于关节隆突部及受压部位的皮下结节 B、 双下肢皮肤环形红斑 C、 近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节 D、 双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着31、对于M1正确的是（）（单选题） A、 骨髓增生活跃，原

12、粒细胞占非红系有核细胞90 B、 最易发生DIC及CNS白血病 C、 Ph多阳性 D、 NAP升高32、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）（单选题） A、 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位33、不符合限制性通气功能障碍表现的是（）（单选题） A、 FEVFVC正常或增高 B、 RVVC正常或轻度增高 C、 TIE减低 D、 RV增高34、关于反流性肾病，下述哪项错误（）（单选题） A、 输尿管管壁膀胱内段为输尿管生理最狭窄部 B、 输尿管管壁内段过短，可发生尿液反流 C、

13、发生尿液反流的主要原因是膀胱充盈时压力过高 D、 反流性肾病多数以尿路感染就诊35、女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEVFVC60，治疗方案应采取（）（单选题） A、 口服氨茶碱及沙丁胺醇 B、 口服泼尼松及氨茶碱 C、 静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松 D、 吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇36、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压

14、C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素37、可引起呼吸性碱中毒（）（单选题） A、 机械通气过度 B、 慢性呼吸衰竭合并休克 C、 大量利尿剂 D、 慢阻肺合并呼吸道感38、神经衰弱最主要的症状是（）（单选题） A、 烦恼、易激惹与紧张 B、 头晕眼花、耳鸣 C、 睡眠障碍 D、 精神易疲劳39、再燃不同于复发之处是（）（单选题） A、 初发病的症状再出现 B、 体温未稳定下降至正常，又再发热 C、 再发热 D、 稳定退热一段时间后再出现发热40、在躁狂病人的精神检查中，最常见的症状是（）（单选题） A、 听幻觉 B、 夸大妄想 C、 被害妄想 D、 钟情妄想41、厌氧菌感染可以选用（）（

15、多选题） A、 亚胺培南 B、 氨基糖苷类 C、 甲硝唑 D、 克林霉素42、关于ARDS的治疗下列正确的有（）（多选题） A、 保持气道通畅，必要时予呼气末正压呼吸 B、 可予血管解痉剂降低肺循环阻力 C、 控制入液量，尽量少用胶体液 D、 可予肺表面活性物质治疗43、关于类风湿结节的特点错误的是（）（单选题） A、 直径数毫米至数厘米 B、 质硬 C、 有压痛 D、 常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织44、产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡。此后其家属所采取的下列哪项行为是不恰当的（）（单选题） A、 要求医院方就患者死亡给出合理解释 B、 要求死者家属在

16、场的情况下封存病历 C、 要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待5天后进行尸检 D、 要求死者生前的主治医生先行赔付45、男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎（）（单选题） A、 水泡音 B、 胸膜摩擦音 C、 哮鸣音 D、 Velcm啰音（捻发音）46、男性，45岁，5年前肺结核病史，间断服用抗结核药物治疗，近1月出现咳嗽、咳痰，X线胸片示：右上肺3cm球型病灶，其内有1cm的空洞，最可能的诊断是（）（单选题） A、 浸润型肺结核 B、 空洞型肺结核 C、 继发型肺结核 D、 结核球47、内科医师张某，乘火车出差，一孕妇早产，

17、列车广播寻找医生。张某遂自告奋勇为产妇接生，终因手法不规范，导致婴儿臂丛神经损伤。张某的行为属于（）（单选题） A、 违规操作，构成医疗事故 B、 非法行医，不属医疗事故 C、 采取紧急医疗措施，不属医疗事故 D、 见义勇为，不构成医疗事故48、镜下血尿是指显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数是（）（单选题） A、 10个 B、 5个 C、 3个 D、 15个49、缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是（）（单选题） A、 血清铁 B、 总铁结合力 C、 血清铁蛋白 D、 转铁蛋白饱和度50、躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为（）（单选题） A、 4001200mgd B、 6001500mgd C、

18、 8001200mgd D、 6002000mgd51、甲状腺激素属于（）（单选题） A、 氨基酸类激素 B、 蛋白质激素 C、 肽类激素 D、 类固醇激素52、男性，15岁，1天来高热、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是（）（单选题） A、 流行性感冒 B、 普通感冒 C、 疱疹性咽峡炎 D、 细菌性咽一扁桃体炎53、急性心梗并发心源性休克的主要原因是（）（单选题） A、 血管床增大而有效循环血量不足 B、 窦性心动过速 C、 心排血量急剧降低 D、 周围血管扩张54、下列关于结肠癌的描述，错误的是（）（单选题） A、 好发于降结肠 B、 大多数结肠癌是腺癌 C

19、、 浸润型表现为肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形 D、 增生型表现为腔内充盈缺损55、有关溃疡性结肠炎正确的是（）（单选题） A、 慢性炎性肉芽肿性疾病 B、 慢性非特异性炎性疾病 C、 两者均是 D、 两者均不是56、急性间质性肾炎肾小管病变表现为（）（单选题） A、 肾小管退行性变、肾小球正常 B、 肾小管萎缩、肾小球正常 C、 肾小管退行性变、肾小球异常 D、 肾小管萎缩、肾小球异常57、对定期考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以（）（单选题） A、 吊销其医师执业证书 B、 责令其暂停执业活动36个月，并接受培训和继续医学教育 C、 降低其执业等级 D、 变更其工作岗位58、

20、女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mmh，血白细胞100l09L，N：078，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm1cm透光区。最可能的诊断是（）（单选题） A、 支原体肺炎 B、 肺炎球菌肺炎 C、 浸润性肺结核 D、 肺真菌病59、男性，19岁，因少尿、浮肿10天，气促1天入院。起病前1周有呼吸道感染病史。查体：血压188/102mmHg，呼吸26次/分，端坐呼吸，眼睑浮肿，咽稍充血，双侧扁桃体度肿大。颈静脉怒张，双肺满布哮鸣音，腹部移动性浊音（），双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐662umol/L，白蛋白36g/L，血钾6.74mmol/L。尿常规：

21、红细胞/HP，蛋白。补体C30.56g/L，ASO627IU/L。患者现在最急需进行的治疗措施是：（）（单选题） A、 口服硝苯地平 B、 静滴青霉素 C、 血液透析治疗 D、 静脉注射呋塞米60、关于呼吸衰竭的治疗，错误的是（）（单选题） A、 保持呼吸道通畅是最基本的治疗 B、 氧分压保持60mmHg以上 C、 在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂 D、 气道分泌物过多者多采用无创正压通气61、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）

22、（单选题） A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压62、关于炭疽病，下列哪些是正确的（）（多选题） A、 病原菌为竹节状革兰阳性杆菌 B、 病原体释放的外毒素为主要的致病因素 C、 皮肤炭疽为最常见的临床类型 D、 最常见的并发症是脑膜炎63、真菌败血症的特点有（）（多选题） A、 可有长期应用皮质激素的病史 B、 病原菌以脆弱类杆菌多见 C、 可有长期应用广谱抗菌药物或肿瘤化学治疗的病史 D、 临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖64、女性，22岁，因发热，右侧胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变（）（单选题）

23、 A、 进食时咳嗽 B、 刺激性咳嗽 C、 干咳 D、 痉挛性咳嗽65、患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP9060mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）（单选题） A、 吸氧 B、 大量输液 C、 洗胃 D、 利尿66、执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其停止执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停的时间是（）（单选题） A、 13个月 B、 24个月 C、 36个月 D、 46个月67、关于脊柱骨折正确的是（）（单选题） A、 X线能够显示椎管内碎片和椎管内血肿

24、B、 CT可显示脊髓出血和水肿 C、 CT可显示韧带的撕裂 D、 CT检查的重点是骨折片对脊髓和神经根的压迫68、正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过（）（单选题） A、 3mm B、 4mm C、 5mm D、 6mm69、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压8060mmHg。血常规：白细胞126109L，血小板50109L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）该患者血小板下降的机制应是（）（单选题） A、 自身抗体攻击破坏 B、 血小板生成减少 C、 血小板消耗过多 D、 血小板相关调节因子活性下降70、贫血是指外周血单位体积中（）（单选题） A、 红细胞计数低于正常

25、 B、 红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常 C、 红细胞比容低于正常 D、 红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常71、人工被动免疫是通过注射下列哪些物质而获得（）（多选题） A、 抗毒素 B、 胎盘球蛋白 C、 丙种球蛋白 D、 特异性免疫球蛋白72、多药耐药结核选用的方案是（）（单选题） A、 2HRZE（S）4HR B、 2HRZ4HR C、 2HRZES4-6HRE D、 一线和二线抗结核药混合使用73、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）（单选题） A、 30：2 B、 15：1 C、 5：1 D、 5：274、女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压

26、2012kPa（15090mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78gL，白细胞30109L，血小板50109L，尿液检查蛋白（+），红细胞1020个HP，白细胞510个HP，24小时尿蛋白定量56g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，AG=34，血清IgG22gL治疗过程中患者发生肺部感染，宜选用的抗生素是（）（单选题） A、 青霉素 B、 庆大霉素 C、 林可霉素 D、 头孢唑啉75、具有输血指征需符合以下标准（）（单选题） A、 急性失血血红蛋白需下降20gL B、 慢性贫血血红蛋白低于80gL C、 急性失血血容量减少大于20 D、 慢性失血血容量减少大于20

27、76、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）（单选题） A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压77、男性，60岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多，既往有冠心病史10年，常年服用冠心苏合丸。查体：血压160/100mmHg，建议行肾活检，估计其病变部位主要为（）（单选题） A、 肾血管 B、 肾间质 C、 肾小管和肾间质 D、 肾小球78、医疗机构发现了疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应（）（单选题） A、 转回社区卫生服务中

28、心观察 B、 留急诊室观察 C、 在指定场所单独隔离治疗 D、 收住院进行医学观察79、无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定（）（单选题） A、 在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站 B、 在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位 C、 由血站自主决定 D、 必须用于临床80、男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎型，遂施以强化治疗，下列治疗中不属于强化治疗范围的是（）（单选题） A、 肾上腺皮质激素冲击治疗 B、 血浆置换治疗 C

29、、 四联治疗 D、 透析治疗81、除虫卵检查以外，下述哪些检查有助于华支睾吸虫病的诊断（）（多选题） A、 大便沉淀集卵法 B、 血象嗜酸性粒细胞增高 C、 肥达外斐反应 D、 酶联免疫吸附试验82、类风湿关节炎最常见心脏病变为（）（单选题） A、 全心脏炎 B、 心肌炎 C、 心包炎 D、 心内膜炎83、男性病人，28岁，近来自我感觉特别愉快，得意洋洋，自我评价高，自觉思维敏捷，于是言语增多，滔滔不绝，爱管闲事，做事有始无终，举止轻浮，好接近异性，情绪不稳，易激惹，可能的诊断是（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 无病 C、 躁狂发作初期 D、 神经症84、关于鼻窦开口的叙述正确的是（）（

30、单选题） A、 额窦和上颌窦开口于中鼻道 B、 额窦开口于下鼻道 C、 筛窦和蝶窦开口于中鼻道 D、 额窦和蝶窦开口于上鼻道85、除猩红热外，下列哪种疾病可出现发热和猩红热样皮疹（）（多选题） A、 金黄色葡萄球菌败血症 B、 麻疹 C、 药疹 D、 副伤寒甲感染86、女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是（）（单选题） A、 心绞痛 B、 病毒性心肌炎 C、 肺炎 D、 胸膜炎87、促进胃排空，防止胆汁反流（）（单选题） A、 西咪替丁 B、 阿托品 C、 前列腺素E2 D、 多潘立酮88、鼻导管低流量3Lmi

31、n给氧，FiO2可达（）（单选题） A、 24 B、 28 C、 32 D、 3689、食管癌最典型的临床表现是（）（单选题） A、 进行性吞咽困难 B、 咽下疼痛 C、 咽部异物感 D、 食物反流90、心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是（）（单选题） A、 有心血管疾病的病史 B、 肺部有哮鸣音 C、 双肺底可闻及湿啰音 D、 咯粉红色泡沫痰91、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2hd，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）（单选题） A、 杵状指 B、 Heberden结节 C

32、、 皮下结节 D、 腊肠样指92、强迫症与恐惧症的区别在于（）（单选题） A、 出现焦虑反应 B、 明知不对难以控制 C、 是否回避 D、 有无精神因素93、立克次体病的共同特点是（）（多选题） A、 抗生素治疗有效 B、 病变主要是小血管炎和血管周围炎 C、 愈后免疫持续时间短 D、 病原体主要宿主是吸血节肢动物94、医疗机构使用对麻醉药品和第一类精神药品必须首先取得药品购用印鉴卡，根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，批准并发放该药品购用印鉴卡的行政机关是（）（单选题） A、 省级人民政府卫生行政主管部门 B、 省级人民政府药品监督管理部门 C、 省级人民政府卫生行政主管部门和药品监督管理部

33、门 D、 设区的市级人民政府卫生行政主管部门95、下列关于脑膜瘤的描述，不正确的是（）（单选题） A、 女性多见 B、 与硬脑膜粘连紧 C、 多有包膜 D、 均为实性肿块96、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是（）（单选题） A、 血沉 B、 ASO C、 血常规 D、 HLA-B2797、卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后，经审查决定不予受理。自决定不予受理之日起，应将不受理决定通知申请人的期限是（）（单选题） A

34、、 3天 B、 5天 C、 7天 D、 10天98、按医疗事故处理条例规定，患者在医疗机构内死亡的应立即移放太平间，在太平间存放的时间一般不得超过（）（单选题） A、 3天 B、 7天 C、 10天 D、 2周99、发绀伴意识障碍（）（单选题） A、 缩窄性心包炎 B、 休克 C、 法洛（Fallot）四联症 D、 大量气胸100、脊髓灰质炎的传播途径（）（多选题） A、 血液传播 B、 虫媒传播 C、 粪-口途径 D、 空气飞沫传播101、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下

35、列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降102、关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是（）（单选题） A、 维持良好的呼吸功能十分重要 B、 先决条件是确保循环功能稳定 C、 低温是综合治疗的重要组成部分 D、 早期不宜应用肾上腺皮质激素103、在日常工作中，通过调节窗宽窗位来观察图像，要提高观察范围内组织的对比分辨率，首先应采取（）（单选题） A、 适当减小窗宽 B、 适当增大窗宽 C、 适当提高窗位 D、 适当降低窗位104、心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是（）（单选题） A、 阿托品 B、 冰帽 C、 人工

36、呼吸，胸外心脏按压 D、 人工心脏起搏105、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）（单选题） A、 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 B、 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 C、 肺炎、肺脓肿、胸膜炎 D、 支气管扩张、肺类风湿结节、

37、胸膜炎106、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择（）（单选题） A、 碳青霉烯类抗生素 B、 林可霉素联合庆大霉素 C、 第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素 D、 多肽类抗生素107、呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）（单选题） A、 呼吸困难 B、 发绀 C、 消化道出血 D、 血尿108、脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是（）（单选题） A、 输血 B、 输高

38、渗溶液 C、 头部低温与脱水疗法 D、 吸入高浓度氧109、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验110、原发性醛固酮增多症最常见的类型是（）（单选题） A、 醛固酮瘤 B、 特醛症 C、 原发性肾上腺皮质增生 D、 醛固酮癌111、下列选项中，不是视网膜母细胞瘤的常见CT表现的是（）（单选题） A、 位于眼球壁内 B、 肿瘤内团块状钙化 C、 肿瘤密度较低 D、 肿瘤增强明显112、下列关于感染过程的论述，正确的是（）（多选题） A、 疟疾存在潜伏性感染 B、

39、 在某些传染病中以显性感染为多见 C、 感染过程的不同主要取决于病原体的致病能力 D、 一般来说隐性感染最为常见113、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为（）（单选题） A、 肠梗阻 B、 慢性穿孔 C、 急性穿孔 D、 消化道出血114、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）（单选题） A、 干燥综合征 B、 慢性活动性肝炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 硬皮病115、男性，68岁，有慢性间质性肾炎史多年，实验室检查提示酸中毒及高钾血症严重，肾功能受损，如考虑为肾小管酸中毒，其尿液检查是（）（单选

40、题） A、 尿铵离子减少，尿pH5.5 B、 尿铵离子正常，尿pH正常 C、 尿铵离子减少，尿pH6.0 D、 尿铵离子正常，尿pH5.5116、关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是（）（单选题） A、 结核性腹膜炎腹水以血性为主 B、 绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水 C、 腹水性质符合漏出液 D、 腹水培养结核菌阳性率很低117、复合性溃疡是指（）（单选题） A、 胃底与胃小弯溃疡 B、 胃体与胃窦溃疡 C、 胃大弯、胃小弯溃疡 D、 胃与十二指肠溃疡118、患者沈某患肠癌，对其进行手术治疗，手术中因医生误伤其动脉，患者需要输血，此时错误的说法是（）（单选题） A、 使用医院储备血液

41、，如无储备则需从血站取血 B、 因情况紧急，医院也可临时采血，但要符合相关规定和要求 C、 使用血站提供的无偿献血血液，患者无需交纳任何费用 D、 如果医院在输血过程中尽到了注意义务，没有出现任何差错，患者仍因输血而感染某种疾病，则此事件不属于医疗事故119、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）（单选题） A、 ACEI B、 肼苯哒嗪 C、 硝普钠+受体阻滞剂 D、 速尿120、急性中毒利尿治疗以下哪项不正确（）（单选题） A、 静脉滴注葡萄糖液 B、 静脉注射呋塞米 C、 碳酸氢钠使尿液碱性化 D、 有急性肾衰竭时效果更好121、男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温386），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次日；阿昔洛韦125g+5GNS500ml，vd，1次日。2天后，患者尿量每天350m