2022年最新中级内科住院医师共150题精编(有答案).docx
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1、2022年最新中级内科住院医师共150题精编(有答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。继续行气管插管,务必同时首先采取()(单选题) A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因2、骨关节炎最基本的病理改变是()(单选题) A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 关节软骨变性 D、 中、小血管炎3、下列哪种心脏瓣膜病最易引起咳血()(单选题) A、 主动脉瓣狭窄 B、 主动脉瓣关闭不全 C、 二尖瓣狭窄 D、 二尖瓣关闭不全4、
2、原发性肝细胞癌的AFP阳性率()(单选题) A、 100 B、 8090 C、 7090 D、 60705、网织红细胞减少主要见于()(单选题) A、 脾切除术后 B、 出血性贫血 C、 溶血性贫血 D、 再生障碍性贫血6、患者女性,25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心,但既往体健。查体:BP9060mmHg,双瞳等大,直径3mm,呼吸时可嗅及酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是()(单选题) A、 吸氧 B、 大量输液 C、 洗胃 D、 利尿7、男性,68岁,有慢性间质性肾炎史多年,实验室检查提示酸中毒及高钾血症严重,肾功能受损,如考虑为肾小管酸中毒,其尿液检查是
3、()(单选题) A、 尿铵离子减少,尿pH5.5 B、 尿铵离子正常,尿pH正常 C、 尿铵离子减少,尿pH6.0 D、 尿铵离子正常,尿pH5.58、男性,68岁,有慢性间质性肾炎史多年,实验室检查提示酸中毒及高钾血症严重,肾功能受损,如考虑为肾小管酸中毒,其尿液检查是()(单选题) A、 尿铵离子减少,尿pH5.5 B、 尿铵离子正常,尿pH正常 C、 尿铵离子减少,尿pH6.0 D、 尿铵离子正常,尿pH5.59、按医疗事故处理条例规定,县级人民政府卫生行政部门在收到医疗机构发生一些医疗意外时,应移交上一级人民政府卫生行政部门处理。下列情形中不属于移交的是()(单选题) A、 发生患者死
4、亡的 B、 患者有重度残疾的 C、 患者有中度残疾的 D、 患者有轻度残疾的10、延迟性心因性反应与急性心因性反应的最大区别是()(单选题) A、 应激源性质不同 B、 症状闪回的程度 C、 有否幻觉 D、 有无意识障碍11、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。抢救的首要措施是()(单选题) A、 电除颤 B、 保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素12、患者不宜使用胰岛素治疗的是()(单选题) A、 糖尿病合并脑血管意外 B、 糖尿病合并急性心肌梗死 C、
5、 糖尿病合并重症感染 D、 肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳13、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素36gL,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒下列治疗无效的是()(单选题) A、 弱酸液灌肠 B、 静脉注射谷氨酸钠 C、 输血治疗 D、 静脉注射精氨酸14、女性,25岁,低热,腹胀3个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+),腹腔积液检查:比重1018,蛋白37gL,细胞数
6、580106L,淋巴细胞080,最可能的疾病是()(单选题) A、 肝炎后肝硬化 B、 肝硬化并自发性腹膜炎 C、 肝癌并腹膜转移 D、 结核性腹膜炎15、诊断肝性脑病最有意义的体征是()(单选题) A、 肌张力增高 B、 腱反射亢进 C、 踝阵挛阳性 D、 扑翼样震颤16、男性,60岁。颈部痈切开引流,并全身应用泰能抗生素治疗2周后患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热,体温400,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起,应诊断为()(单选题) A、 革兰氏染色阳性细菌败血症 B、 革兰氏染色阴性细菌败血症 C、 真菌性败血症 D、 厌氧菌败血症17、急性心肌梗死
7、时,最先恢复正常的心肌损伤标志物是()(单选题) A、 CPK B、 CPK-MB C、 肌红蛋白 D、 肌钙蛋白I18、精神分裂症急性症状控制后,其有效维持剂折合为()(单选题) A、 CPZ100200mgd B、 CPZ200300mgd C、 CPZ300400mgd D、 CPZ300600mgd19、对锂盐中毒的处理,下列哪项不正确()(单选题) A、 立即停用锂盐 B、 逐渐停用锂盐 C、 使用利尿剂 D、 大量补液20、急性出血坏死性胰腺炎特征性病变是()(单选题) A、 上腹部可触及包快 B、 脐周及侧腹呈青紫色 C、 黄疸 D、 腹痛向腰背部放射21、男性,45岁,主诉乏力
8、6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC361012L,HGB100gL,WBC150109L,PLT300109L。分类:原粒003,早幼粒003,中幼粒01,晚幼粒04,杆粒034,嗜碱性粒细胞002,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者治疗后白细胞降至正常水平,脾回缩,下一步的治疗措施应是()(单选题) A、 泼尼松维持治疗 B、 注射自介素-11 C、 持续注射干扰素 D、 输注大剂量丙种球蛋白22、现有赵某等几人都想开设自己的私人诊所,根据下面题目中叙述的情形,你认为有可能很快被准予注册,进行个体行医的是()(单选题) A、 赵某:现年十七岁,但自幼年在
9、其父开办的诊所中帮忙,聪明好学,医术精湛 B、 钱某:已在某医院作为执业医师工作满5年,但业绩平平,因与领导关系不好,现想自立门户开诊所 C、 孙某:原就职于某医疗机构,医师考核连续两次不合格,但开办诊所的资金已到位、诊所地点已落实 D、 李某:一年前因刑事犯罪被判处有期徒刑6个月,现已刑满释放23、男性,48岁。体检发现多发肾结石入院。实验室检查:血钙31mmol/L,血磷07mmol/L。24小时尿钙210mg。患者最可能的病因是()(单选题) A、 原发性肾结石 B、 继发性肾结石 C、 高钙血症 D、 甲状旁腺功能亢进24、主动脉夹层突出而有特征性的表现是()(单选题) A、 突发、急
10、起、剧烈而持久的疼痛 B、 虚脱表现但血压不降甚至升高 C、 脉速、脉弱、大汗伴血压升高 D、 累及主动脉分支产生的相应症状25、关于DR成像优点的叙述,错误的是()(单选题) A、 成像慢 B、 噪声小 C、 图像质量好 D、 可转入PACS中26、革兰阴性杆菌的主要致病机制()(单选题) A、 产生外毒素 B、 产生内毒素 C、 荚膜对组织的侵袭作用 D、 产生血浆凝固酶27、李某在H医疗单位行医师注册后2年多,始终没有上班工作。单位向一上级卫生行政部门报告,注销注册。其理由是()(单选题) A、 终止医师执业活动满2年 B、 李某缺勤时间较长,违反医院纪律 C、 李某在缺勤时期内,没有向
11、医院清假 D、 终止医师执业活动满1年28、女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100gL,白细胞10109L,血小板20109L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后,血小板上升为30109L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()(单选题) A、 肾上腺糖皮质激素 B、 脾切除 C、 免疫抑制剂 D、 大量甲泼尼龙29、腹部揉面感最多见于()(单选题) A、 胃穿孔 B、 急性弥漫性腹膜炎 C、 结核性腹膜炎 D、 急性阑尾炎30、正常人关节腔内的滑液量()(单选题) A、 不超过
12、5.5ml B、 不超过5.0ml C、 不超过4.5ml D、 不超过3.5ml31、枸橼酸合剂的配方是()(单选题) A、 枸橼酸50g,枸橼酸钠100g,加水至1000ml B、 枸橼酸100g,枸橼酸钠100g,加水至1000ml C、 枸橼酸100g,枸橼酸钠50g,加水至1000ml D、 枸橼酸100g,枸橼酸钠150g,加水至1000ml32、为延缓慢性肾衰竭的进展,对GFR为1020mlmin的患者,在高热量的前提下,每天给予的蛋白质量一般是()(单选题) A、 0.5gkg B、 0.6gkg C、 0.7gkg D、 0.8gkg33、发现尿路阳性结石最常用的方法是()(
13、单选题) A、 B超检查 B、 腹部平片检查 C、 腹部CT检查 D、 静脉尿路造影检查34、一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是()(单选题) A、 清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅 B、 确定呼吸停止 C、 每次吹入800ml气体 D、 患者置于仰卧位35、对锂盐中毒的处理,下列哪项不正确()(单选题) A、 立即停用锂盐 B、 逐渐停用锂盐 C、 使用利尿剂 D、 大量补液36、蜱传回归热的好发地带是()(单选题) A、 温带 B、 热带、亚热带 C、 亚热带、温带 D、 热带37、低血糖症是指血糖浓度低于()(单选题) A、 2.0mmolL
14、 B、 2.8mmolL C、 3.0mmolL D、 3.2mmolL38、女性,29岁,贫血、出血伴感染,查全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别白血病性和再生障碍性贫皿,应检企()(单选题) A、 肝脾淋巴结有无肿大 B、 网织红细胞多少 C、 骨髓增生程度及原始细胞多少 D、 皮肤黏膜有无浸润39、为预防甲型流感的主要措施是()(多选题) A、 注射丙种球蛋白 B、 接种疫苗 C、 口服金刚烷胺 D、 注意空气消毒40、结核性腹膜炎最主要的感染途径是()(单选题) A、 血行播散 B、 淋巴播散 C、 腹腔内结核病灶直接蔓延 D、 呼吸道播散41、医疗事故处理条例将医疗事故分为四级的
15、根据是()(单选题) A、 行为主体特定性 B、 医疗活动的违法性 C、 诊疗护理的过失性 D、 对患者人身造成的危害程度42、电击伤是指()(单选题) A、 电弧对人体烧伤 B、 电火花对人体烧伤 C、 电点燃衣物对人体烧伤 D、 电与人体接触造成的损伤43、女性,25岁,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是()(单选题) A、 脱(减)敏治疗 B、 长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠 C、 长期服用酮替酚或其他抗过敏药 D、 长期服用泼尼松44、男,54岁,术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可
16、靠指标()(单选题) A、 少尿 B、 血钠20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加45、消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是()(单选题) A、 胃镜检查及活检 B、 粪便隐血检查 C、 胃液分析 D、 腹部CT检查46、接受婚前医学检查者,若对检查结果有异议的()(单选题) A、 必须申请医学技术鉴定 B、 可以申请医学技术鉴定 C、 必须提请卫生行政复议 D、 可以提起卫生行政诉讼47、女性,25岁,自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是()(单选题) A、 沙丁胺醇(喘乐宁) B、 吸入表面
17、激素 C、 应用抗生素 D、 补液48、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gL若肾活检结果为系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,其最可能诊断是()(单选题) A、 膜性肾病 B、 局灶节段性肾小球硬化症 C、 系膜增生性肾小球肾炎 D、 系膜毛细血管性肾炎49、潜伏性感染与病原携带状态的主要区别()(单选题) A、 每种感染性疾病都存在 B、 病原体一般不排出体外 C、 体内存在病原体 D、 不出现临床症状50、支气管扩张发病的机制是()(单选题) A、 支气管一肺组织感染
18、及阻塞 B、 肺结核 C、 肿瘤压迫 D、 支气管先天性发育缺损和遗传因素51、正常成人右下肺动脉主干直径一般为()(单选题) A、 5mm B、 8mm C、 10mm D、 15mm52、患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治该患者应高度怀疑()(单选题) A、 类风湿关节炎 B、 强直性脊柱炎 C、 痛风关节炎 D、 骨关节炎53、影响抑郁复发的因素有()(多选题) A、 有情感性精神障碍家族史 B、 缺乏社会和家庭的支持 C、 抗抑郁药维持治疗的剂量不
19、足或时间不足 D、 社会适应能力54、诊断低血糖症,除外()(单选题) A、 出汗、紧张、饥饿 B、 口服糖水或进餐无效 C、 发作时血糖低于3.0mmolL,伴有血浆胰岛素值36pmolL D、 48小时饥饿试验可诱发55、中年,男性。不慎跌倒摔伤右肩,以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾,右肩下沉,右上肢功能障碍;胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。其可能的诊断是()(单选题) A、 肩关节脱位 B、 锁骨骨折 C、 肱骨外科颈骨折 D、 肩胛骨骨折56、患者,男,67岁,因腹泻次,呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先为烂便,后水样便。无发热。腹痛,无里急后重,无咳嗽咳痰,尿量
20、比平日明显减少。体查:心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底,眼窝稍下陷,指纹稍皱。大便常规:未见红白细胞。血常规:血红蛋白158g/L,包细胞11.4109/L,中性0.78,淋巴0.20。根据题意,回答下列2题。在治疗一天后,出现咳血痰,气促,不能平卧,肺部大量水泡音,此时可能是()(单选题) A、 急性肺出血 B、 并发性细菌性肺炎 C、 急性左心衰竭 D、 急性肺栓塞57、男性,60岁。头晕、乏力3个月,Hb68g/L,诊断为缺铁性贫血,不会出现下列哪项表现()(单选题) A、 皮肤干燥 B、 口腔炎、舌炎 C、 异食癖 D、 共济失调或步态不稳58、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复
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