2022内科住院医师真题集锦150题精选.docx
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1、2022内科住院医师真题集锦150题精选考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩宜选用的药物()(单选题) A、 地高辛 B、 硝酸甘油 C、 8受体阻滞剂 D、 ACEI2、莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选()(单选题) A、 大剂量青霉素静脉给药 B、 大剂量氯霉素治疗 C、 大剂量激素治疗 D、 大剂量阿奇霉素治疗3、男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。该患者可能
2、的诊断为()(单选题) A、 继发脑血管病 B、 低血糖昏迷 C、 肝性脑病 D、 尿毒症4、在心理治疗工作中,下列哪项是最重要的治疗原则()(单选题) A、 必须详细地收集病史,包括个人成长史 B、 与药物配合治疗 C、 建立良好、信任的医患关系 D、 注意调动病人的主观能动性5、上呼吸道感染史,胸痛,呼吸时加重,心电图ST段弓背向下型抬高()(单选题) A、 风湿性心包炎 B、 结核性心包炎 C、 化脓性心包炎 D、 急性非特异性心包炎6、男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,
3、桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为()(单选题) A、 双下肢凹陷性水肿 B、 两肺散在干湿啰音 C、 剑突下心音强于心尖部 D、 心率124次分,律不齐7、原发性肾小球疾病的临床分类中不包括()(单选题) A、 急性肾小球肾炎 B、 急进性肾小球肾炎 C、 IgA肾病 D、 慢性肾小球肾炎8、胸部增强CT有利于以下病变的诊断()(单选题) A、 纵隔淋巴结肿大 B、 肺炎 C、 胸水性质的判断 D、 粟粒型肺结核9、男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血WBC9610/L,中性078。体检:左拇、示、中指创面
4、有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。此时做切开引流,下列哪项不正确()(单选题) A、 于第三、四指间的掌中间隙切开 B、 于拇、示指指部的鱼际间隙切开 C、 于拇、示指指蹼间切开 D、 于第二掌骨桡侧做纵向切开10、肺部空腔性病变常见于()(单选题) A、 肺癌 B、 结核厚壁空洞 C、 虫蚀样空洞 D、 支气管扩张11、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力其组织间液有()(单选题) A、 10.5kg B、 5.5kg C、 7kg D、
5、12.5kg12、无偿献血的血液用途,应符合以下哪项规定()(单选题) A、 在保证临床用血的前提下,可以出售给单采血浆站 B、 在保证临床用血的前提下,可以出售给血液制品生产单位 C、 由血站自主决定 D、 必须用于临床13、神经内分泌细胞指的是()(单选题) A、 神经垂体 B、 腺垂体 C、 下丘脑 D、 垂体门脉系统14、急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,其尿液比重常为()(单选题) A、 正常比重尿 B、 高比重尿 C、 低比重尿 D、 等高比重尿15、常见的心身疾病不应包括()(单选题) A、 心脏病 B、 甲状腺功能亢进 C、 神经症 D、 消化性溃疡16、患者,女,24岁,1
6、个月来闭经,乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化。可能为()(单选题) A、 甲亢 B、 早孕 C、 泌乳素瘤 D、 结核17、关于妄想,下列何种说法最正确()(单选题) A、 是不符合事实的信念 B、 是一种病态的信念 C、 是病人坚信不移的信念 D、 是一种可以说服的错误信念18、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是()(单选题) A、 造血干细胞中CD8T+细胞明显减少 B、 T辅助细胞型(Thl)比例增高 C、 患者体内IFN-水平下降 D、 骨髓中CD34+细胞增加19、强直性脊柱炎X线的典型表现为|类风湿关节炎X线的典型表现为|骨关节炎X线的典型表现为(配伍题) A、 双手关节骨质破坏
7、为主,伴明显骨质疏松 B、 关节面硬化、骨赘形成 C、 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D、 骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化20、立克次体的特点有()(多选题) A、 需寄生于活细胞内 B、 有类似于细菌的细胞壁结构 C、 繁殖方式类似于病毒 D、 对于四环素类广谱抗生素敏感21、不按规定使用麻醉药品、精神药品,情节严重的,由卫生行政部门给予的处理是|未经患者或家属同意,对患者进行实验性治疗的,由卫生行政部门给予的处理是(配伍题) A、 暂停执业活动三个月至六个月 B、 暂停执业活动六个月至一年 C、 给予行政处分 D、 吊销医师执业证书22、有关烧伤吸入性损伤的认识下列哪些是正确的()(单选题)
8、 A、 只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术 B、 吸入性损伤休克期过后,不需再行气管切开术 C、 纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段,也是一种治疗工具 D、 休克期应减少输液量,防止肺水肿23、心包穿刺第一次抽液量()(单选题) A、 可达500ml以上 B、 一般不宜超过100200ml,以后逐步增加到300500ml C、 应尽量抽完 D、 一般不超过50ml24、下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是()(单选题) A、 尽早清除体内过多的水分、毒素 B、 纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境 C、 有利于稳定机体血流动力学 D、 有助于液体、热量、蛋白质和其
9、他营养物质的摄入25、男性,35岁,腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750somogyiU,下列哪项治疗不合适()(单选题) A、 胃肠减压 B、 禁食 C、 肌注阿托品 D、 及早应用肾上腺糖皮质激素26、男性,55岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是()(单选题) A、 支气管肺癌 B、 支气管扩张 C、 慢性肺脓肿 D、 浸润型肺结核27、克罗恩病活动期最有效的治疗()(单选题) A、 SASP B、 氨基水杨酸 C、 糖皮质激素 D、 免疫抑制剂28、患者,男性
10、,40岁,头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体:血压12084mmHg,无颜面水肿,心肺未见异常。化验:肾功能正常,皮质醇节律及醛固酮正常,血钠119mmlL,血浆渗透压250mOSm(kgH2O),尿渗透压650mOsn(kgH2O)。既往体健。此患者最可能的诊断是()(单选题) A、 甲状腺功能减退症 B、 抗利尿激素分泌失调综合征 C、 中枢性尿崩症 D、 精神性烦渴29、下列哪项不是房速的心电图表现()(单选题) A、 房率通常在150200次/分 B、 P波与窦性心律不同,在、aVF导联通常直立 C、 P波之间的等电位线存在 D、 刺激迷走神经能终止心动过速30、女性,32岁,低热
11、,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2510L,HGB50gL,PLT10010L,WBC4510L,网织红细胞计数015,尿隐血试验阳性患者考虑诊断应为()(单选题) A、 缺铁性贫血 B、 海洋性贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 PNH31、男性,56岁,反复胸闷4年,2周来晕厥3次,普通心电图正常,就诊后首选的检查是()(单选题) A、 超声心动图 B、 心内电生理检查 C、 Holter心电图 D、 阿托品试验32、男性,40岁,脑外伤术后、肺部感染,神志深昏迷,第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰,皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40
12、109,PT延长8s,APTT延长15s,D二聚体20000g/L;肝肾功能:BUN12mmol/L,Ccr190mol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50mol/L,IBil35mol/L,你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是()(单选题) A、 重症肝炎 B、 ITP C、 DIC D、 TTP33、下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术()(单选题) A、 中度原发性甲亢并发心律不齐 B、 甲亢伴有气管压迫症状 C、 青少年甲亢 D、 继发性甲亢34、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先
13、人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验35、患者,男性,25岁,双膝关节及踝关节肿痛10天,发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断()(单选题) A、 风湿性关节炎 B、 骨关节炎 C、 反应性关节炎 D、 类风湿关节炎36、男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压15890mmHg,尿蛋白(+),红细胞满视野,肾功能正常,按急性肾炎施治,病情未见改善,复查血红蛋白140gL,Cr380molL,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是()(单选题) A、 使用泼尼松 B、 合用环磷酰胺 C、 加强对症处理 D、 肾活检37
14、、女性,48岁,诊断为多发性骨髓瘤,最近患者出现头晕、眩晕、眼花、耳鸣、冠状动脉供血不足的表现,血常规:白细胞12109,血红蛋白110g/L血小板102109,考虑为:()(单选题) A、 高血压脑病 B、 短暂性脑缺血发作 C、 高白细胞血症 D、 高黏滞综合症38、有关强直性脊柱炎的发病正确的是()(单选题) A、 抗核抗体阳性见于多数患者 B、 HLA-DR4阳性提示预后差 C、 HLA-1327阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎 D、 HLA-327阳性提示强直性脊柱炎的可能性大39、慢性肾功能不全时,继发甲状旁腺功能亢进的原因是()(单选题) A、 血钾升高 B、 血磷升高,血钙降低
15、C、 血肌酐升高 D、 二氧化碳结合力降低40、正常成人右下肺动脉主干直径一般为()(单选题) A、 5mm B、 8mm C、 10mm D、 15mm41、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力该患者体检未见明显异常,每日经皮肤排出水分约()(单选题) A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml42、男性,20岁,1周前突然感到所处环境气氛不对,显紧张、害怕。称受到他人跟踪,听到有人在议论自己,感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常,入院后生命体征无异常入院诊断考虑为()(单选题) A、
16、精神分裂症 B、 焦虑症 C、 分裂样精神障碍 D、 强迫症43、女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50gLWBC12109L,PLT20109L,网织红细胞03,初次髂骨穿刺骨髓检查提示:骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1该病治疗的主要药物是()(单选题) A、 环孢素和雄激素 B、 丙种球蛋白 C、 EPO D、 抗生素44、男性,20岁,平素健康,入院前5d突然出现少尿及血尿,伴头痛。检查:BP160/100mmHg,尿蛋白(),RBC布满视野,入院后按急性肾炎治疗病情不见好转,血压继续上升,尿量不见增加,病程第20天后,并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状,血肌酐540mo
17、1/L。诊断考虑()(单选题) A、 流行性出血热 B、 过敏性紫瘫肾炎 C、 急进性肾炎 D、 慢性肾炎45、慢性支气管炎诊断主要依据于()(单选题) A、 病史和体征 B、 血细胞计数分类及生化检查 C、 胸部X线 D、 纤维支气管镜46、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是()(单选题) A、 妊娠2022周 B、 妊娠2426周 C、 妊娠2830周 D、 妊娠3234周47、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压8060mmHg。血常规:白细胞126109L,血小板50109L,PT、APTT延长,FDP升高,3P试验(+)该患者血小板下降的机制应是()(单选题) A、
18、 自身抗体攻击破坏 B、 血小板生成减少 C、 血小板消耗过多 D、 血小板相关调节因子活性下降48、患者女性,61岁,反复尿路感染10年,近4个月出现腰痛,夜尿增多,查体:血压13670mmHg,血常规GB124gL,血肌酐109HmolL,尿常规蛋白(),白细胞2030个HP,红细胞910个HP,最培养阳性最可能的诊断是()(单选题) A、 反复发作的急性肾盂肾炎 B、 慢性膀胱炎 C、 慢性尿道炎 D、 慢性肾盂肾炎49、为延缓慢性肾衰竭的进展,对GFR为1020mlmin的患者,在高热量的前提下,每天给予的蛋白质量一般是()(单选题) A、 0.5gkg B、 0.6gkg C、 0.
19、7gkg D、 0.8gkg50、关于精神分裂症常出现意志障碍的描述,哪项是不妥的()(单选题) A、 意识增加 B、 意识减退 C、 意识缺乏 D、 意志坚强51、胸外除颤时,电极板应置于()(单选题) A、 胸骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间和心尖区 D、 心尖区和右侧肩胛区52、不符合原发性肺动脉高压的是()(单选题) A、 肺动脉楔压和左心房压经常升高 B、 羊水栓塞是一种假设的病原学机制 C、 肺动脉壁上弹力组织呈碎片状,提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常 D、 复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压,与原发性肺动脉高压难以鉴别53、男,34岁
20、,双下肢水肿2周,血压180/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞10-15/HP,Cr165mol/L,血浆白蛋白31g/L。最适合的治疗措施()(单选题) A、 足量糖皮质激素 B、 小剂量糖皮质激素 C、 血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素受体拮抗剂 D、 细胞毒类药物54、下列属于内毒素的是()(单选题) A、 脂多糖 B、 细菌素 C、 肠毒素 D、 破伤风毒素55、慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是()(单选题) A、 血清铁蛋白测定 B、 血清叶酸测定 C、 血红蛋白电泳 D、 酸溶血试验56、女性,35岁。心悸、胸闷3年,本次发作时心电图示宽QRS波心动过速
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