2022内科住院医师资格练习题150题(含答案).docx
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1、2022内科住院医师资格练习题150题(含答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、女,20岁,尿频3天,查体无特殊与下列患者检查结果最可能相符的检查结果是()(单选题) A、 尿白细胞(2),尿红细胞阴性,尿蛋白阴性,肾脏B超正常 B、 尿红细胞(3),尿白细胞(1),尿蛋白阴性.肾脏B超示右肾小结石 C、 尿红细胞(2),尿白细胞(1),尿蛋白(3),肾脏B超正常 D、 尿常规、肾脏B超均正常2、肠道病毒71型感染的两大临床特征是()(多选题) A、 腹泻 B、 中枢神经系统感染 C、 休克 D、 瘫痪3、下列组合正确的是()(单选题) A、 儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见 B、
2、 M3多伴DIC C、 急淋白血病特异性皮肤损害多见 D、 慢淋白血病多见急变4、病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院从上述已知情况看,病人目前最可能的诊断是()(单选题) A、 脑器质性精神障碍 B、 精神分裂症 C、 症状性精神病 D、 偏执性精神病
3、5、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力每日需水量约为()(单选题) A、 15003000ml B、 500ml C、 300ml D、 25004000ml6、女性,56岁,患糖尿病7年,长期口服降糖药治疗,近1个月出现大量蛋白尿,肾活检提示基底膜增厚,IgG沿基底膜线性沉积。此时应()(单选题) A、 考虑糖尿病肾病,给予胰岛素治疗 B、 考虑糖尿病肾病,给予RAS阻断剂治疗 C、 考虑原发性膜性肾病,给予激素治疗 D、 考虑原发性膜性肾病,给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗7、关于老年人败血症正确的有()(多选题) A、 多继发于肺部
4、感染 B、 易并发心内膜炎 C、 由褥疮入侵者少见 D、 预后差8、按照献血法的规定,表述错误的是()(单选题) A、 血站是采集、提供临床用血的机构 B、 血站是不以营利为目的的公益性组织 C、 血站应当义务无偿为患者提供血液 D、 设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准9、从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物()(单选题) A、 半合成青霉素 B、 二代头孢菌素 C、 三代头孢菌素 D、 糖肽类抗生素10、1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测体温36,心率140次分,律齐,
5、有力。呼吸深而速,35次分,临床诊断为:急性婴儿腹泻若患者有脱水其程度应为()(单选题) A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、 极重度11、小剂量多巴胺10g(minkg)的作用不包括()(单选题) A、 扩张肾动脉 B、 增加心排血量 C、 加强心肌收缩力 D、 收缩肠系膜动脉12、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是()(单选题) A、 早晨 B、 上午 C、 下午 D、 晚上13、治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是()(单选题) A、 拒食导致营养不良 B、 活动少而引起合并感染 C、 自责,有自杀观念 D、 症状波动昼重夜轻14、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作
6、趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,律齐,有奇脉如果动脉血气分析指示患者有C02潴留,其治疗应选择()(单选题) A、 尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管,机械通气 B、 应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气 C、 立即气管插管,机械通气 D、 应用碱性药物,纠正酸中毒15、门脉高压症的临床表现主要是()(单选题) A、 脾大,侧支循环建立与开放,腹水形成 B、 贫血及出血倾向 C、 消瘦,疲乏无力 D、 意识障碍或昏迷16、女性,35岁,风湿性
7、心脏病二尖瓣狭窄病史10年,脐周剧痛2小时,心率112次分,脐周压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,心电图示心房颤动,尿镜检白细胞35HP,首先考虑的诊断是()(单选题) A、 急性肠炎 B、 肠梗阻 C、 肾动脉栓塞 D、 肠系膜动脉栓塞17、强直性脊柱炎最早受累的部位是()(单选题) A、 腕关节 B、 指间关节 C、 骶髂关节 D、 髋关节18、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是()(单选题) A、 血钙低于1.75mmolL B、 血清淀粉酶超过500U(Somogyi单位) C、 淀粉酶,肌酐清除率比值超过正常3倍 D、 血清淀粉酶升高持续不降超过5天19、治疗高血钾引起的心跳停止可选用()(
8、单选题) A、 肾上腺素 B、 阿托品 C、 溴苄铵 D、 氯化钙20、患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最可能的诊断()(单选题) A、 肥厚型梗阻性心肌病 B、 冠心病 C、 高血压性心脏病 D、 主动脉瓣狭窄21、突发突止,心律整齐刺激迷走可终止的是()(单选题) A、 窦性心动过速 B、 心房扑动 C、 阵发性室上性心动过速 D、 阵发性室性心动过速22、对以医疗事故为由,扰乱医疗机构正常医疗秩序者,司法机关应当()(单选题) A、 给予治安管理处罚或追究刑事
9、责任 B、 给予治安管理处罚或追究民事责任 C、 给予治安管理处罚或追究行政责任 D、 说服教育,必要时给予治安管理处罚23、1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测体温36,心率140次分,律齐,有力。呼吸深而速,35次分,临床诊断为:急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为()(单选题) A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒24、急性胰腺炎首发的临床表现是()(单选题) A、 恶心、呕吐及腹胀 B、 发热 C、 血钙降低 D、 腹痛25、鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的
10、是()(单选题) A、 端坐呼吸 B、 血中BNP含量 C、 干湿性啰音的多少 D、 夜间呼吸困难26、关于心跳停止的叙述,错误的是()(单选题) A、 心脏输出低于正常 B、 周身血液循环处于停止状态 C、 心脏停搏 D、 心室纤颤27、以下指标为诊断ARDS的必要条件的是()(单选题) A、 血氧饱和度 B、 pH C、 动脉血氧分压 D、 氧合指数28、女性,26岁,反复右下腹疼痛4年,伴糊状腹泻,无粘液和脓血。查体:右下腹压痛,未触及包块。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性改变,有鹅卵石样外观,多部位活检发现炎症细胞浸润,以淋巴细胞为主,有非干酪样肉芽肿。最可能的诊断为()(单选题) A、
11、 溃疡性结肠炎 B、 Crohn病 C、 肠结核 D、 慢性阑尾炎29、医疗机构发现突发公共卫生事件后,应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为()(单选题) A、 1小时内 B、 2小时内 C、 4小时内 D、 6小时内30、患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压8040mmHg,脉搏120次分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。应采取的治疗原则()(单选题) A、 输血补液,并用升压药物抗休克 B、 抗休克待血压好转后手术 C、 先抗休克后手术 D、 抗休克同时手术31、急性肾衰竭少尿期一般持续天数()(单选题) A、 3-4天 B、 5-7天
12、C、 1-2天 D、 7-14天32、某乡镇卫生院张、李、王三名医生违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现,经治医生又及时采取救治措施,因而没有给患者健康造成损害。根据献血法规定,当地县卫生局应对该三名医务人员所给予的行政处理是()(单选题) A、 责令改正 B、 警告 C、 处一万元以下的罚款 D、 暂停6个月以上1年以下执业活动33、最能表示门脉高压的是()(单选题) A、 脾大 B、 食管下端静脉曲张 C、 腹壁静脉曲张 D、 痔静脉曲张34、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是()(单选题) A、 立即洗胃及内镜检查 B、 镇痛 C、 补液 D、 口服牛乳35
13、、ACTH是指()(单选题) A、 促肾上腺皮质激素释放激素 B、 促肾上腺皮质激素 C、 促甲状腺激素释放激素 D、 促甲状腺激素36、男性,30岁,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿,体检:血压14294mmHg,右肾区稍有叩痛,尿蛋白(+),红细胞满视野,血红蛋白100gL,血肌酐150molL。此时对诊断最有帮助的检查是()(单选题) A、 静脉肾盂造影 B、 逆行尿路造影 C、 肾活检术 D、 血清IgA测定37、女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢浮肿2年,尿量减少2周入院。查体:血压150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:尿沉查镜检红细胞满
14、视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254umol/L。血C3下降,ANA阳性,dsDNA阳性,B超示双肾稍大。最可能的诊断是:()(单选题) A、 系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎 B、 系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎 C、 系统性红斑狼疮,伴原发性肾病综合征 D、 系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭38、对于链球菌感染后急性肾炎,下列说法不正确的是()(单选题) A、 电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积 B、 免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积 C、 多在感染后13周起病,起病急、预后良好 D、 有持续性高血压、大量蛋
15、白尿和肾功能损害者预后差39、关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是()(单选题) A、 多见于青年 B、 病变淋巴结查见R-S细胞是特征 C、 结外浸润为首发症状较多见 D、 发展缓慢,多局限于局部淋巴结或器官40、咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见()(单选题) A、 自发性气胸 B、 急性下呼吸道感染 C、 肺结核 D、 胸膜炎41、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是()(单选题) A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻痹 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死42、肺源性心脏病患
16、者,因呼吸微弱,应用气管插管及机械通气。3小时后PaCO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mHg降至25mmHgpH755,BE-05,应考虑()(单选题) A、 原发性呼吸性酸中毒,代偿期 B、 原发性代谢性碱中毒 C、 原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒 D、 原发性呼吸性碱中毒,失代偿期43、尿毒症患者最常见的死亡原因()(单选题) A、 心律失常 B、 心衰 C、 感染 D、 消化道出血44、患者,男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS15,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢纵向叩击痛(+),踝关节活动好,双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是
17、()(单选题) A、 腰椎骨折 B、 右股骨骨折 C、 偏瘫 D、 右胫骨骨折45、男性,72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠下列检查对明确诊断有意义的是()(单选题) A、 血气分析 B、 心电图 C、 脑电图 D、 脑血流图46、在心理治疗工作中,下列哪项是最重要的治疗原则()(单选题) A、 必须详细地收集病史,包括个人成长史 B、 与药物配合治疗 C、 建立良好、信任的医患关系 D、 注意调动病人的主观能动性47、肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为()(单选题) A、 肝大 B、 心脏增大 C、 血压下降与奇脉 D、 心
18、动过速48、下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动()(单选题) A、 卫生行政主管部门 B、 医疗卫生机构 C、 疾病预防控制机构 D、 出入境检验检疫机构49、女性,35岁,诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC401012L,HGB120gL,WBC56109L,PLT150109L,ESR80mmh如需明确诊断,首先应作的检查是()(单选题) A、 肝功能 B、 骨髓检查 C、 磁共振 D、 病理检查50、医疗机构不需在12小时内向当地卫生行政部门报告的医疗过失行为是()
19、(单选题) A、 造成患者一人死亡的 B、 造成患者中度残疾的 C、 造成患者轻度残疾的 D、 造成患者器官组织损伤导致严重功能障碍的51、原发性甲状旁腺功能亢进症X线检查的主要表现()(多选题) A、 头颅相显示毛玻璃样或颗粒状 B、 腹部平片示肾或输尿管结石、肾钙化 C、 指趾有骨膜皮质外缘呈花边样改变 D、 弥漫性脱钙52、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是()(单选题) A、 雌激素增多 B、 雄激素减少 C、 醛固酮增多 D、 肾上腺糖皮质激素增多53、以下不是休克性肺炎临床表现的为()(单选题) A、 尿量增多 B、 血压下降、脉压减小 C、 四肢厥冷、出冷汗 D、 面色苍白、
20、烦躁不安54、上呼吸道感染史,胸痛,呼吸时加重,心电图ST段弓背向下型抬高()(单选题) A、 风湿性心包炎 B、 结核性心包炎 C、 化脓性心包炎 D、 急性非特异性心包炎55、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最严重的并发症是()(单选题) A、 肺水肿 B、 咯血 C、 心房颤动 D、 心力衰竭56、男性,68岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物不宜应用的是()(单选题) A、 美托洛尔 B、 吗啡 C、 硝酸甘油 D、 呋塞米57、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、
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