2022云南省高级内科住院医师考试真题150题一遍过.docx
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1、2022云南省高级内科住院医师考试真题150题一遍过考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空()(单选题) A、 西咪替丁 B、 阿托品 C、 前列腺素E D、 多潘立酮2、对于链球菌感染后急性肾炎,下列说法不正确的是()(单选题) A、 电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积 B、 免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积 C、 多在感染后13周起病,起病急、预后良好 D、 有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差3、莱姆病的主要传染媒介是()(单选题) A、 蜱 B、 马蝇 C、 蚊 D、 鹿蝇4、易发生肠穿孔而致
2、死的疾病是()(单选题) A、 阿米巴病 B、 结核 C、 菌痢 D、 伤寒5、X线表现为圆形,边缘模糊的阴影,肺门淋巴结增大,与肺部病灶之间有条索状阴影相连,是()(单选题) A、 型结核 B、 型结核 C、 型结核 D、 型结核6、下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是()(单选题) A、 肾病综合征 B、 急性肾小球肾炎,尿蛋白1.0g24h C、 糖尿病肾病 D、 慢性肾小球肾炎,尿蛋白85,POX(+),PAS(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制50,NAP正常。最可能诊断是()(单选题) A、 急性淋巴细胞白血病 B、 急性粒细胞白血病 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性红白血病23
3、、通常认为免疫因素是丝虫病主要的病理改变机制,参与丝虫病淋巴系统病变的变态反应类型包括()(多选题) A、 型变态反应 B、 型变态反应 C、 型变态反应 D、 型变态反应24、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验25、患者,14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般如确诊为拉伦侏儒症,应选择的治疗方案是()(单选题) A、 大剂量生长激素 B、 大剂量生长激素加甲状腺激素 C、 小剂量生长激素加甲状腺激素 D、 胰岛素样生长
4、因子-1(IGF-1)26、男性,32岁,间断发热、气促2个月,加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体,但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是()(单选题) A、 急性肾小球肾炎 B、 肺出血肾炎综合征 C、 狼疮性肾炎 D、 感染性心内膜炎27、某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除,胃空肠吻合术。手术操作无误,术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴
5、定,不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再次鉴定的有效期限是()(单选题) A、 11月5日前 B、 11月7日前 C、 11月10日前 D、 11月15日前28、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时,选用的药物是()(单选题) A、 肾上腺素 B、 去甲肾上腺素 C、 异丙肾上腺素 D、 苯肾上腺素(新福林)29、强直性脊柱炎的基本病理特点是()(单选题) A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 外分泌腺体炎症 D、 关节软骨退行性变30、治疗高血钾引起的心跳停止可选用()(单选题) A、 肾上腺素 B、 阿托品 C、 溴苄铵 D、 氯化钙31、
6、下列有关周围性肺癌的胸片影像,错误的是()(单选题) A、 病变早期与炎症有时难以鉴别 B、 反S征 C、 短小毛刺 D、 癌性空洞,少有液平面32、关于烧伤焦痂切开减张,以下哪些是正确的()(单选题) A、 非环匝状烧伤创面,不需行焦痂切开减张术 B、 行焦痂切开减张术时,往往将表层坏死皮肤全层切开即可 C、 凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚,均可行焦痂切开减张术 D、 以深度创面为主的烧伤患者,即使是环匝状烧伤,也不需行焦痂切开减张术33、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一,主要产生部位是()(单选题) A、 远曲小管 B、 近曲小管 C、 系膜细胞 D、 近球旁细胞34、心搏停止时间是指从心搏
7、骤停起至()(单选题) A、 自主呼吸恢复为止的时间 B、 意识恢复为止的时间 C、 心脏自动节律恢复为止的时间 D、 开始有效心肺复苏为止的时间35、上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次分,血压6040mmHg,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()(单选题) A、 胃破裂 B、 十二指肠破裂 C、 肝脾破裂 D、 严重的腹壁软组织损伤36、传染病与其他感染性疾病的主要区别是()(单选题) A、 有传染性 B、 有感染后免疫 C、 病程发展具有阶段性 D、 有流行病学特征37、男性,20岁,1周前突然感到所处环境气氛不对,显紧张、害怕。称受到他人跟踪,听到有人在议论自己,感
8、到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常,入院后生命体征无异常经维思通6mgd治疗4周后未见好转,下步最可能采用()(单选题) A、 将维思通加量 B、 换药 C、 合并用其他抗精神病药 D、 合并用促大脑代谢药38、腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是()(单选题) A、 皮肤色素沉着 B、 泌乳-闭经 C、 继发性糖尿病 D、 产后无乳汁,长期闭经不育39、我国采用国际统一标准,血压达下列哪项可诊断为高血压()(单选题) A、 收缩压130mmHg和舒张压85mmHg B、 收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg C、 收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg D、 收缩压
9、160mmHg和(或)舒张压90mmHg40、医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时,其疫情报告应当遵循的原则是()(单选题) A、 属地管理 B、 层级管理 C、 级别管理 D、 特别管理41、患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞119109L,中性90,血Cr86molL,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛,复查尿常规蛋白(+),白细胞(+)(其中30以上为嗜酸性粒细胞),红细胞(+),血Cr519molL该患者急性肾衰竭最可能的病因是()(单选题
10、) A、 感染性休克 B、 肺出血肾炎综合征 C、 急性药物过敏性间质性肾炎 D、 急性肾小球肾炎42、下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素()(多选题) A、 尿路梗阻 B、 混合细菌感染 C、 耐药菌产生 D、 细菌以外的病原微生物感染43、亚临床肝癌是指()(单选题) A、 肝细胞DNA代谢异常 B、 AFP检出无任何症状和体征的肝癌 C、 B超检出2cm的肝癌 D、 CT检出2cm的肝癌44、可进行骨髓移植治疗的贫血是()(单选题) A、 再生障碍性贫血 B、 巨幼细胞贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 慢性病性贫血45、男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有感冒史,BP1
11、5090mmHg,HGB80gL,尿蛋白(+),尿隐血(+),尿红细胞1520个HP,血肌酐384molL,B超示左肾111cm41cm52cm,右肾122cm48cm54cm,下一步首选的方案是()(单选题) A、 给予泼尼松龙冲击治疗 B、 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物 C、 抗感染治疗+血液透析 D、 肾穿刺后再定方案46、关于骨巨细胞瘤,错误的是()(单选题) A、 常侵犯骨端 B、 内可有骨嵴形成的分房 C、 骨破坏呈偏侧性 D、 肿瘤内常有钙化,有骨膜增生47、胸外除颤时,电极板应置于()(单选题) A、 胸骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和心尖区 C、 胸骨右
12、缘第2肋间和心尖区 D、 心尖区和右侧肩胛区48、铁粒幼细胞贫血()(单选题) A、 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高 B、 血清铁增高,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低 C、 血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低 D、 血清铁增高,总铁结合力不低,运铁蛋白饱和度增高49、根据献血法的规定,血站对献血者每次采集的血液量为()(单选题) A、 100毫升;150毫升 B、 100毫升;200毫升 C、 200毫升;300毫升 D、 200毫升;400毫升50、咳嗽痰少,血清冷凝集反应阳性()(单选题) A、 隐球菌 B、 支原体 C、 结核菌 D、 军团杆菌51、争内酰
13、胺抗生素中,最易引起AIN的是()(单选题) A、 苯唑西林 B、 甲氧西林 C、 氨苄西林 D、 临氯苯唑西林52、以下疾病与病理对应正确的是()(单选题) A、 急性淋巴细胞白血病-Auer小体 B、 霍奇金病-R-S细胞 C、 类白血病反应-核左移 D、 MDS一幼稚巨核细胞53、肠道病毒71型感染的两大临床特征是()(多选题) A、 腹泻 B、 中枢神经系统感染 C、 休克 D、 瘫痪54、2型糖尿病的特点()(单选题) A、 可以慢性并发症为首发症状 B、 患者不需胰岛素治疗 C、 中老年患者多见,从不发生酮症 D、 仅饮食控制及运动锻炼即可55、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作
14、的首选措施是()(单选题) A、 利多卡因 B、 普鲁卡因酰胺 C、 慢心律 D、 电复律56、根据艾滋病防治条例规定,下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是()(单选题) A、 接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行病学调查和指导 B、 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者 C、 就医时,将感染或者发病的事实如实告知接诊医生 D、 医生应对感染者病人的隐私予以保密57、有关Crohn病描述正确的是()(单选题) A、 慢性炎性肉芽肿性疾病 B、 慢性非特异性炎性疾病 C、 两者均是 D、 两者均不是58、急性脑病主要表现为()(单选题) A、 幻觉症 B、 失语
15、症 C、 急性精神病状态 D、 妄想知觉59、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是()(单选题) A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻痹 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死60、男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术 A、 小弯侧关闭止血不确切 B、 吻合口出血 C、 吻合口部分黏膜坏死脱落 D、 应激性溃疡61、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是()(单选题) A、 小结节肝硬化肝脏多肿大 B、 大结节肝硬化早期呈轻度肿大,晚期缩小 C、 胆汁型肝硬化肝脏明
16、显缩小 D、 血吸虫性肝硬化左叶明显肿大62、慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括()(多选题) A、 肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低 B、 酸性代谢产物潴留 C、 肾小管泌氢功能受损 D、 肾小管制造铵的能力下降63、主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时,最佳的治疗方案为()(单选题) A、 积极内科保守治疗 B、 急诊手术 C、 积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗 D、 型方考虑手术治疗64、受损器官的特征性改变是洋葱皮样病变的是()(单选题) A、 人自身免疫性肝病 B、 青年型糖尿病 C、 系统性红斑狼疮 D、 自身免疫性溶血性贫血65、关于骨巨细胞瘤,错误的是()(单选题) A、
17、常侵犯骨端 B、 内可有骨嵴形成的分房 C、 骨破坏呈偏侧性 D、 肿瘤内常有钙化,有骨膜增生66、在急进性肾炎,下述不对的是()(单选题) A、 本病也称新月体性肾炎 B、 病理改变为系膜增生性肾小球肾炎 C、 可为抗肾小球基底膜抗体致病 D、 可为免疫复合物致病67、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选措施是()(单选题) A、 利多卡因 B、 普鲁卡因酰胺 C、 慢心律 D、 电复律68、病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病
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