2022中级内科住院医师资格真题完整版(有答案).docx
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1、2022中级内科住院医师资格真题完整版(有答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、医疗机构发现了疑似甲类传染病病人在明确诊断前,应()(单选题) A、 转回社区卫生服务中心观察 B、 留急诊室观察 C、 在指定场所单独隔离治疗 D、 收住院进行医学观察2、医师跨省调动工作,需申请办理变更执业注册手续时,应()(单选题) A、 向原注册管理部门申请 B、 向拟执业地注册管理部门申请 C、 向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请 D、 先向原注册管理部门申请,再向拟执业地注册管理部门申请3、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90gL,WBC88109L,PLT130109L,HG
2、BA250,Coombs试验阴性,血片可见少量靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素明确诊断需做的检查是()(单选题) A、 血红蛋白电泳 B、 腹部超声 C、 免疫蛋白电泳 D、 Coombs试验4、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有()(单选题) A、 泼尼松 B、 环磷酰胺 C、 SASP D、 甲硝唑5、急性肾衰竭少尿期一般持续天数()(单选题) A、 3-4天 B、 5-7天 C、 1-2天 D、 7-14天6、5岁幼儿,进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60gL,WBC88109L,PLT130109L,尿常规:隐血(+),蛋白(+)。G6PD活性44IUgH
3、b。最可能病因是()(单选题) A、 急性食物中毒 B、 急性肾盂肾炎 C、 G6PD缺乏 D、 脾功能亢进7、糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是()(单选题) A、 二氧化碳结合力小于13.5mmolL(30Vo1) B、 血pH小于6.9 C、 血酮体阳性 D、 血清碳酸氢根浓度小于5mmolL8、22岁,青年女性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,1:3腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率9C次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH72CO2CP18mmolLAG17mmolL血Na151mmolL A、 11.1gL B、 10g
4、L C、 3gL D、 5g(Lm)9、感染中毒型钩体病的临床特点有()(单选题) A、 浅表淋巴结肿大伴压痛 B、 肌肉疼痛以腓肠肌特别明显 C、 以上都是 D、 睑结膜充血,但不伴畏光及分泌物10、患者,男性,25岁,双膝关节及踝关节肿痛10天,发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断()(单选题) A、 风湿性关节炎 B、 骨关节炎 C、 反应性关节炎 D、 类风湿关节炎11、患者,女性,32岁,职员,颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适,右侧旋转活动和俯仰困难,查体:颈项部肌肉紧张,右斜方肌痉挛,明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状,X线片检查见颈
5、椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为()(单选题) A、 寰枢关节紊乱 B、 椎动脉供血不足 C、 椎动脉型颈椎病 D、 落枕12、通常认为免疫因素是丝虫病主要的病理改变机制,参与丝虫病淋巴系统病变的变态反应类型包括()(多选题) A、 型变态反应 B、 型变态反应 C、 型变态反应 D、 型变态反应13、男性,56岁,反复胸闷4年,2周来晕厥3次,普通心电图正常,就诊后首选的检查是()(单选题) A、 超声心动图 B、 心内电生理检查 C、 Holter心电图 D、 阿托品试验14、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心影呈()(单选题) A、 梨形心 B、 横位心 C、 靴形心 D、 悬滴状心15、多
6、囊肾高血压不主张应用的药物为()(单选题) A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 呋塞米类利尿剂 C、 血管扩张剂 D、 受体阻滞剂16、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是()(单选题) A、 糖皮质激素 B、 非甾体类抗炎药物 C、 对症治疗+关节穿刺,局部用透明质酸 D、 甲氨蝶呤17、男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦
7、见10cm15cm龛影如血压为6045mmHg,脉搏儿0次分,烦躁,出汗,首选的处理是()(单选题) A、 快速输血 B、 口服去甲肾上腺素 C、 快速输盐水 D、 快速输葡萄糖18、男性,50岁,体育老师。游泳课时突然出现胸痛,休息后无缓解。呼叫救护车,医护到场后检查,BP9060mmHg,R12次分,神清,双肺呼吸音清,HR80次分,偶可闻及早搏,EKG提示:VST段抬高,偶有室性早搏。回院途中,突然抽搐,意识丧失,唇面发绀,大动脉搏动消失。此时应立即()(单选题) A、 静注利多卡因 B、 静注胺碘酮 C、 静注阿托品 D、 电复律19、高血压合并妊娠,下列药物不适合应用的是()(单选题
8、) A、 甲基多巴 B、 利尿剂 C、 受体阻滞剂 D、 ACEI20、反映左心室后负荷变化的指标是()(单选题) A、 中心静脉压 B、 平均动脉压 C、 肺毛细血管楔压 D、 肺总阻力21、有关型呼吸衰竭正确的是()(单选题) A、 PaO26.65kPa(50mmHg) C、 两者均有 D、 两者均无22、下列关于淡漠型甲亢错误的是()(单选题) A、 多见于青年患者 B、 可表现为明显消瘦 C、 70%患者无甲状腺肿大 D、 可表现为神志淡漠23、男,54岁,术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标()(单选题) A、 少尿 B
9、、 血钠20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加24、患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是()(单选题) A、 血沉 B、 ASO C、 血常规 D、 HLA-B2725、患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞119109L,中性90,血Cr86molL,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛
10、,复查尿常规蛋白(+),白细胞(+)(其中30以上为嗜酸性粒细胞),红细胞(+),血Cr519molL该患者急性肾衰竭最可能的病因是()(单选题) A、 感染性休克 B、 肺出血肾炎综合征 C、 急性药物过敏性间质性肾炎 D、 急性肾小球肾炎26、引起大叶性肺炎最常见的致病菌()(单选题) A、 克雷伯杆菌 B、 肺炎链球菌 C、 嗜肺军团菌 D、 肺炎支原体27、关于类风湿关节炎的影像学表现,正确的是()(单选题) A、 多发生在大关节 B、 骨破坏呈穿凿样 C、 常累及远端指间关节 D、 关节邻近骨骼发生骨质疏松28、突发公共卫生事件所在地报告时间()(单选题) A、 2小时 B、 3小时
11、 C、 4小时 D、 6小时29、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是()(单选题) A、 对称性关节肿、3个以上关节肿6周 B、 晨僵至少2小时6周 C、 腕、掌指关节或远端指间关节肿6周 D、 手X线片改变,至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄30、在治疗躯体疾病伴发精神障碍时,使用精神药物的目的是()(单选题) A、 病因治疗 B、 对症治疗 C、 促进脑功能恢复 D、 支持治疗31、嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是()(单选题) A、 西地兰 B、 氨茶碱 C、 速尿 D、 酚妥拉明和美托洛尔32、患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿
12、痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治该患者应高度怀疑()(单选题) A、 类风湿关节炎 B、 强直性脊柱炎 C、 痛风关节炎 D、 骨关节炎33、60岁的男性患者出现呼吸困难,肺功能检查提示残气量为正常的130,总容量为正常的120,这个患者可能存在()(单选题) A、 支气管扩张 B、 肺不张 C、 肺纤维化 D、 肺气肿34、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是()(单选题) A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻痹 C、
13、 缺氧 D、 急性心肌梗死35、下列选项中,不是上消化道出血手术治疗指征的是()(单选题) A、 过去有多次大出血,近期反复大出血 B、 年龄超过45岁 C、 大出血时伴有幽门梗阻 D、 大出血同时伴有急性穿孔36、肩胛征常见于()(单选题) A、 胃溃疡 B、 胃窦癌 C、 十二指肠溃疡 D、 胃体部癌37、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200100mmHg,尿蛋白(+),红细胞1015个HP,血Cr150molL,血白蛋白32gL与本病预后关系最小的是()(单选题) A、 蛋白尿程度 B、 血尿程度 C、 高血压情况 D、 肾功能情况38、情感性精神障碍的特征是()(单选题)
14、 A、 反复发作,大多数能缓解,部分也可残留症状或转为慢性 B、 反复发作,多数不能缓解 C、 一次发作,终生不发 D、 一次发作,终生不缓解39、解除有机磷中毒烟碱样毒性作用,首选()(单选题) A、 阿托品 B、 碘解磷定 C、 美解眠 D、 尼可刹米40、女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半个月来心绞痛频繁发作,每日发作34次且发作时间延长,心电图示:V3V6导联ST段水平型压低1mm,T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为()(单选题) A、 稳定型心绞痛 B、 恶化型心绞痛 C、 变异型心绞痛 D、 急性心肌梗死41、腹部揉面感最多见于
15、()(单选题) A、 胃穿孔 B、 急性弥漫性腹膜炎 C、 结核性腹膜炎 D、 急性阑尾炎42、女性,28岁,哮喘急性发作2天,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况()(单选题) A、 PacO2升高,pH正常 B、 PaCO2降低,pH轻度偏碱 C、 PaCO2升高,pH明显降低 D、 PaCO2正常,pH在正常范围43、女性,32岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体101首选治疗方案是()(单选题) A、 免疫抑制剂 B、 非甾体类抗炎药 C、 对症治疗 D、 大剂量皮质激素
16、44、患者男性,49岁,腰部隐痛10年,头晕、头痛伴肉眼血尿6天,查体:血压170110mmHg,腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞(+),血Cr209molL,B超示双肾体积增大,有众多囊性液性暗区最可能的诊断是()(单选题) A、 高血压性肾损害 B、 多囊肾 C、 慢性肾小球肾炎 D、 慢性肾盂肾炎45、男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2hd,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是()(单选题) A、 关节大多呈对称分布 B、 外周关节受累以双手关节
17、为多,尤其是远端指间关节 C、 发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵 D、 关节周围组织常同时受累46、下列情感障碍比较符合精神分裂症的是()(单选题) A、 情感倒错 B、 抑郁 C、 焦虑 D、 欣快47、医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时,其疫情报告应当遵循的原则是()(单选题) A、 属地管理 B、 层级管理 C、 级别管理 D、 特别管理48、女性,25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热,近2天出现双膝关节肿痛,可能的诊断是()(单选题) A、 类风湿关节炎 B、 强直性脊柱炎 C、 风湿性关节炎 D、 骨关节炎49、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死
18、,其死亡原因可能是()(单选题) A、 代谢性酸中毒 B、 高钾血症 C、 低钙血症 D、 脑血管意外50、阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是()(单选题) A、 膈肌运动幅度降低 B、 通气血流比例失调 C、 肺活量减少 D、 肺总量减少51、凝血活酶的组成因子有()(单选题) A、 XaVCa2血小板第三因子 B、 Xa C、 Xa血小板第三因子 D、 Xa血小板第三因子52、促进胃肠动力的药物是()(单选题) A、 硫糖铝 B、 西沙必利 C、 雷尼替丁 D、 非甾体抗炎药53、两肺粟粒性病变除肺结核外,还可见于()(单选题) A、 小叶性肺炎 B、 过敏性肺炎 C、 支原体性肺炎 D
19、、 吸入性肺炎54、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是()(单选题) A、 立即洗胃及内镜检查 B、 镇痛 C、 补液 D、 口服牛乳55、医疗机构管理条例规定了医疗机构的执业规则,下列各项中哪一项在该条例中没有规定,但在执业医师法执业规则中有规定()(单选题) A、 必须承担预防工作 B、 必须承担保健工作 C、 必须承担卫生宣传教育工作 D、 必须承担卫生行政部门交给的支援农村医疗卫生工作56、女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次分,
20、律齐,有奇脉如果动脉血气分析指示患者有C02潴留,其治疗应选择()(单选题) A、 尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管,机械通气 B、 应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气 C、 立即气管插管,机械通气 D、 应用碱性药物,纠正酸中毒57、患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及36级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史首先应考虑的诊断是()(单选题) A、 风湿性心脏病 B、 先天性心脏病 C、 扩张型心肌病 D、 急性病毒性心肌炎58、对于病理改变较轻的尿蛋白小于0
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