2022入门内科住院医师习题150题完整版(有答案).docx
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1、2022入门内科住院医师习题150题完整版(有答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是()(单选题) A、 高热量 B、 高碳水化合物 C、 高蛋白质 D、 高维生素2、强直性脊柱炎X线的典型表现为|类风湿关节炎X线的典型表现为|骨关节炎X线的典型表现为(配伍题) A、 双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松 B、 关节面硬化、骨赘形成 C、 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D、 骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化3、区别肾前性少尿和肾性少尿的意义是为了()(单选题) A、 流行性出血热的确诊 B、 确定输液方案 C、 防止肾病综合征 D、 为了纠正酸碱失衡4、
2、对于急性肺水肿诊断最特征的是()(单选题) A、 气促、发绀、烦躁不安 B、 P亢进 C、 奔马律 D、 咯粉红色泡沫样痰5、下列关于高渗性非酮症糖尿病昏迷临床表现错误的是()(单选题) A、 皮肤干燥 B、 深大呼吸 C、 抽搐 D、 反应迟钝、淡漠、嗜睡6、女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC38109L,HCB54gL,PIT20109L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多85,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常应采取的化疗方案是()(单选题) A、 大剂量阿糖胞苷强化治疗 B
3、、 全反式维A酸 C、 VDLP方案 D、 DA方案7、胸外除颤时,电极板应置于()(单选题) A、 胸骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间和心尖区 D、 心尖区和右侧肩胛区8、女性农民,36岁,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂,左乳外上靠腋前线可扪及直径约43cm的肿块,质韧,边界欠清,欠活动表面毛孔较明显,左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。门诊初步印象()(单选题) A、 乳腺病 B、 乳腺纤维腺瘤 C、 乳腺癌 D、 巨纤维腺瘤9、关节炎非特异性对症治疗常用药物是()(单选题) A、 泼尼松龙 B、 地塞米松 C、 阿司匹林 D、
4、甲氨蝶呤10、ANCA阳性小血管炎肾损害常见表现()(多选题) A、 急性肾炎综合征 B、 急进性肾炎综合征 C、 慢性肾炎 D、 急性肾衰竭11、患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。 A、 心电图 B、 超声心动图 C、 胸部X线平片 D、 磁共振显像12、胸外除颤时,电极板应置于()(单选题) A、 胸骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间和心尖区 D、 心尖区和右侧肩胛区13、维生素B12在胃肠道的吸收部位是()(单选题) A、 回肠 B、 十二指肠 C、 空肠 D、
5、结肠14、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗,以下叙述何者是错误的()(单选题) A、 不能限制食盐摄入量 B、 需终生用皮质激素替代治疗 C、 如为肾上腺结核所致;不宜氢化可的松治疗 D、 并非每一例都需盐皮质激素15、以下哪项不是创口的局部表现()(单选题) A、 疼痛 B、 功能障碍 C、 肿胀 D、 体温升高16、在环境温度低于30,机体处于安静状态下的主要散热方式是()(单选题) A、 辐射散热 B、 传导散热 C、 对流散热 D、 不感蒸发17、真性红细胞增多症,下列实验结果可能降低的是:()(单选题) A、 中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B、 红细胞生成素 C、 血尿酸 D、
6、血清球蛋白18、治疗军团菌肺炎最有效的药物是()(单选题) A、 利福平 B、 四环素 C、 红霉素 D、 氯霉素19、最常见的喉癌类型为()(单选题) A、 黑色素瘤 B、 鳞癌 C、 腺癌 D、 未分化癌20、贫血患者食欲下降,进食较差,HGB75gL,WBC48109L,PLT120109L,网织红细胞35,红细胞平均体积10211,平均血红蛋白浓度034,血片中可见红细胞大小不等,有大椭圆形细胞和点彩细胞,中性粒细胞分叶过多该患者最可能的诊断是()(单选题) A、 甲状腺功能减退所致贫血 B、 巨幼细胞贫血 C、 溶血性贫血 D、 缺铁性贫血21、女性,35岁,有胆囊结石病史8年。1天
7、前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()(单选题) A、 便常规和隐血试验 B、 血清转氨酶 C、 血清淀粉酶检查 D、 尿常规22、介导体液免疫的是()(单选题) A、 LAK细胞 B、 T细胞 C、 K细胞 D、 B细胞23、疑为溶血反应,必要时应做血清胆红素含量测定,其测定时间应在发生后()(单选题) A、 23小时 B、 34小时 C、 57小时 D、 89小时24、女性,15岁,2月前随父母自边远山区进城打工。咳嗽、咳痰1月入院。诊断为原发性肺结核。下列关于原发性肺结核最常见自然演变过程是()(单选题) A、 自行
8、吸收或钙化 B、 发展为浸润性肺结核 C、 发展为淋巴结结核 D、 发展为结核性胸膜炎25、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验26、女,50岁,颈前正中区右侧肿块1年余,近两个月增大较快,查肿块:质硬,表面不光滑,无压痛,随吞咽活动,甲状腺核素扫描为冷结节,边缘较模糊,B超检查为实性包块。术前最有助于诊断的检查是()(单选题) A、 ECT B、 颈部B超 C、 颈部CT D、 穿刺细胞学检查27、女性,25岁,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。
9、辅助检查示:尿蛋白20gL,胸片未见异常,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是()(单选题) A、 血清自身抗体滴度 B、 肾受累程度及肾功能的情况 C、 补体降低水平 D、 ESR增快的程度28、急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠()(单选题) A、 临床表现 B、 血气分析 C、 电解质测定 D、 脉搏,血氧饱和度29、病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成
10、持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院从上述已知情况看,病人目前最可能的诊断是()(单选题) A、 脑器质性精神障碍 B、 精神分裂症 C、 症状性精神病 D、 偏执性精神病30、延缓肾功能进展错误的措施是()(单选题) A、 注意休息,避免过度疲劳 B、 适时使用RAS阻断剂 C、 避免使用肾毒性药物 D、 多进食植物蛋白31、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。经复苏后患者仍然昏迷、抽搐,主要原因是(
11、)(单选题) A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压32、下述药物对厌氧菌感染无效的是()(单选题) A、 甲硝唑 B、 阿米卡星 C、 噻吩甲氧头孢菌素 D、 青霉素33、女性,35岁,有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()(单选题) A、 便常规和隐血试验 B、 血清转氨酶 C、 血清淀粉酶检查 D、 尿常规34、高血压合并有稳定性心绞痛的患者,目前BP150/100mmHg,应选择何种降压治疗方案:()(单选题) A、 b阻滞剂 B、 钙拮抗剂 C、 钙拮抗剂联合
12、b受体阻滞剂 D、 钙拮抗剂联合噻嗪利尿剂35、下列符合二度型窦房阻滞的心电图特征的是()(单选题) A、 窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏 B、 P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个:PP间期之和 C、 P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和 D、 PP间期逐渐缩短,直至出现一次长的:PP间期,长间期短于基本PP间期的2倍36、恐惧与焦虑的区别是()(单选题) A、 有无自主神经功能紊乱 B、 有无惊恐发作 C、 有无所恐惧的客观事物或情境 D、 有无焦虑症状37、糖尿病酮症酸中毒的早期表现为()(单选题) A、 呼吸有烂苹果味 B、 多尿,烦渴多饮 C、
13、 皮肤弹性差 D、 嗜睡38、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素36gL,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒下列治疗无效的是()(单选题) A、 弱酸液灌肠 B、 静脉注射谷氨酸钠 C、 输血治疗 D、 静脉注射精氨酸39、男性病人,28岁,近来自我感觉特别愉快,得意洋洋,自我评价高,自觉思维敏捷,于是言语增多,滔滔不绝,爱管闲事,做事有始无终,举止轻浮,好接近异性,情绪不稳,易激惹,可能的诊断是
14、()(单选题) A、 精神分裂症 B、 无病 C、 躁狂发作初期 D、 神经症40、女性,51岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点,脾轻度肿大,血小板20109L,凝血时间正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍,头颅CT提示颅内大片状高密度影,患者治疗措施不当的是()(单选题) A、 输注血小板 B、 免疫抑制剂 C、 糖皮质激素 D、 氨肽素41、男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是()
15、(单选题) A、 慢性支气管炎合并肺气肿 B、 慢性支气管炎 C、 慢性支气管炎合并支气管扩张 D、 慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病代偿期42、心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()(单选题) A、 阿托品 B、 胺碘酮 C、 利多卡因 D、 肾上腺素43、内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是()(单选题) A、 FT B、 APTT C、 D-二聚体测定 D、 BT44、肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是()(单选题) A、 肉类蛋白质 B、 牛乳蛋白 C、 植物蛋白 D、 碳水化合物45、男性,26岁,右上肺浸润性肺结核,正规抗结核治疗9个月,复查胸片右上
16、肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是()(单选题) A、 慢性支气管炎 B、 肺气肿 C、 支气管哮喘 D、 支气管扩张46、高血压同时有低血钾的病人,首先要想到()(单选题) A、 嗜铬细胞瘤 B、 原发性醛固酮增多症 C、 垂体性Cushing病 D、 肾动脉狭窄47、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个10cm15cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹
17、理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是()(单选题) A、 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 B、 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎 C、 肺炎、肺脓肿、胸膜炎 D、 支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎48、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充()(单选题) A、 性激素 B、 甲状腺激素 C、 糖皮质激素 D、 ACTH49、患者女性,46岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及36级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,左心室壁变薄,室间隔、左心室
18、后壁运动弥漫性减弱最可能的诊断是()(单选题) A、 缺血性心肌病 B、 扩张型心肌病 C、 病毒性心肌炎 D、 风湿性心脏瓣膜病50、女性,35岁,持续性血压升高2个月,疑诊嗜铬细貔瘤,则下列检查中敏感性和特异性最高的是()(单选题) A、 尿VMA B、 尿MN C、 尿NMN D、 尿TMN51、关于脑复苏的治疗措施,下列描述不恰当的是()(单选题) A、 维持良好的呼吸功能十分重要 B、 先决条件是确保循环功能稳定 C、 低温是综合治疗的重要组成部分 D、 早期不宜应用肾上腺皮质激素52、脊椎结核典型X线表现为()(单选题) A、 胸椎多见 B、 骨质密度增高 C、 椎体楔形改变 D、
19、 多累及相邻两个椎体,椎间隙变窄53、患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200molL,BUN43mmolL,CO2-CP16mmolL,Hb75gL假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析,最佳的治疗方案应为()(单选题) A、 口服尿毒清 B、 血液灌流 C、 维持使用洋地黄制剂继续血液透析 D、 CAP54、下列为良性溃疡的X线表现,错误的是()(单选题) A、 狭颈 B、 项圈征 C、 肩胛征 D、 放射状黏膜纠集55、心理治疗已有300多种流派,大多数可以纳入四大主干体系,下述哪项不属于此四大
20、主干体系()(单选题) A、 精神分析 B、 行为主义 C、 森田疗法 D、 人本主义56、下列哪种是磺脲类降糖药()(单选题) A、 瑞格列奈 B、 糖适平 C、 二甲双肌 D、 阿卡波糖57、女性,26岁,关节痛反复发作2年余,伴血沉增块,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白,红细胞5-10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。对诊断帮助最大的检查是()(单选题) A、 抗链球菌
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- 2022 入门 内科 住院 医师 习题 150 完整版 答案
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