2022内科住院医师150题完整版(含答案).docx

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1、2022内科住院医师150题完整版(含答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120gL，红细胞4.61012L，白细胞55109L，分类正常，血小板25109L若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）（单选题） A、 脾功能亢进 B、 特发性血小板减少性紫癜 C、 过敏性紫癜 D、 骨髓增生异常综合征2、库欣病的病因是（）（多选题） A、 垂体ACTH腺瘤 B、 肾上腺

2、皮质腺瘤分泌大量皮质醇 C、 下丘脑-垂体功能紊乱 D、 非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH3、女性，23岁，反复发作关节痛1年余，水肿1个月入院。体检：血压150/90mmHg，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L，白细胞3.0X109，血小板50X109，尿液检查蛋白，红细胞10-20个/HP，白细胞5-10个/HP，24小时尿蛋白定量5.6g，为非选择性蛋白尿，谷丙转氨酶50U/L，A/G3/4，血清IgG22g/L。对诊断最有帮助的检查是：（）（单选题） A、 肾功能检查 B、 抗核抗体和抗dsDNA抗体测定 C、 骨髓涂片 D、 HBV、HCV血清标志物测定及

3、肝穿刺病理检查4、常与-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用（）（单选题） A、 氨基糖苷类 B、 青霉素类 C、 大环内酯类 D、 诺酮类抗菌药5、提示慢性阻塞性肺气肿的体征（）（单选题） A、 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性 B、 心脏相对浊音界缩小或叩不出 C、 心尖搏动左下移位 D、 肺动脉瓣区第二心音亢进6、男性，47岁，咳嗽、痰中带血3个月，伴气急，吸气时有鸟鸣音，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影（）（单选题） A、 混合性呼吸困难 B、 劳力性呼吸困难 C、 吸气性呼吸困难 D、 呼气性呼吸困难7、35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕

4、吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC8810L，PLT13010L，尿常规：隐血（+），蛋白（+）。G6PD活性34IUg。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是（）（单选题） A、 急性胃出血 B、 急性肾盂肾炎 C、 G6PD缺乏症 D、 脾功能亢进8、依照母婴保健法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经（）（单选题） A、 近亲属同意，并签署意见 B、 监护人同意，并签署意见 C、 本人同意，并签署意见 D、 亲属同意，并签署意见9、属于骨折全身表现的是（）（单选题） A、 休克 B、 肿胀 C、 疼痛 D、 畸形10、克罗恩病对糖皮质激素不敏感者应选用（）（单选题） A

5、、 SASP B、 氨基水杨酸 C、 糖皮质激素 D、 免疫抑制剂11、艾滋病防治条例规定的综合防治策略中，没有规定的是（）（单选题） A、 坚持预防为主、防治结合的方针 B、 建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制 C、 加强宣传教育活动 D、 实行分类管理原则12、胰腺外肿瘤可伴有低血糖症，常见于（）（多选题） A、 间皮瘤 B、 纤维肉瘤 C、 原发性肝癌 D、 神经纤维肉瘤13、白血病脾大的机制是（）（单选题） A、 瘤细胞增生 B、 肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生 C、 炎症细胞浸润、纤维组织增生 D、 脾充血性肿大14、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度

6、发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血Na+151mmolL若患者有酸碱平衡失调应为（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒15、下列属于内毒素的是（）（单选题） A、 脂多糖 B、 细菌素 C、 肠毒素 D、 破伤风毒素16、患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为（）（单选题） A、 甲亢 B、 早孕 C、 泌乳素瘤 D、 结核17、成年男性患者，体重7

7、0kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10，度烧伤40，度烧伤5。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温365，心率130次分，血压9065mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15109L，Hb120gL。按照1970年全国烧伤会议确定的标准，本案例烧伤严重程度属于（）（单选题） A、 轻度烧伤 B、 中度烧伤 C、 重度烧伤 D、 严重烧伤18、女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140100mmHg，血红蛋白120gL，血清白蛋

8、白40gL，尿蛋白（+），白细胞34个HP，红细胞1015个HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮83mmolL，血肌酐178molL，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）（单选题） A、 急性肾盂肾炎 B、 急性肾炎 C、 肾病综合征 D、 慢性肾炎19、主动脉瓣狭窄三联征是指（）（单选题） A、 主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B、 主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C、 呼吸困难，心绞痛，晕厥 D、 呼吸困难，胸痛，晕厥20、患者，女性，68岁，3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗，左心功能正常，无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下：TC

9、533mmolL，TG140mmolL，LDL-C312mmolL，HDL-C098mmolL，空腹血糖520mmolL。以下处理方法不适用于该患者的是（）（单选题） A、 辛伐他汀，10mg，睡前服 B、 阿司匹林肠溶片，75mgd C、 口服雌激素替代治疗 D、 吉非贝齐，0.3g，3次天21、脑膜炎双球菌，下列正确的是（）（单选题） A、 阳性双球菌 B、 我国流行菌群以B群为主 C、 共13群，以XYZ群最常见 D、 内毒素是其重要致病因素22、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56gL，WN212109L，PLT4010

10、9L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞本例的最可能诊断是（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 骨髓增生异常综合征 C、 急性单核细胞白血病 D、 急性红白血病23、慢性腹泻患者，解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑（）（单选题） A、 溃疡性结肠炎 B、 克罗恩病 C、 结肠癌 D、 肠结核24、男性，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T、T正常，最可能的诊断是：（）（单选题） A、 Graves病

11、 B、 眶后肿瘤 C、 甲状腺功能正常的Graves眼病 D、 颅内占位病变25、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验26、代偿性肺气肿（）（单选题） A、 因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生 B、 部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀 C、 由肺组织生理性退行性改变所致 D、 肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成27、在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热（流行性出血热）的鉴别诊断最有意义的是（）（单选题）

12、A、 稽留热 B、 腓肠肌明显压痛 C、 皮肤出血点 D、 结膜充血28、女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为35g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是（）（单选题） A、 类风湿因子 B、 抗核抗体谱检查 C、 抗“O”检查 D、 肾功能检查29、医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为（）（单选题） A、 1小时内 B、 2小时内 C、 4小时内 D、 6小时内30、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突

13、然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降31、男性，20岁，1周前突然感到所处环境气氛不对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议论自己，感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常，入院后生命体征无异常入院诊断考虑为（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 焦虑症 C、 分裂样精神障碍 D、 强迫症32、急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服毒后什么时间内洗胃有效（）（单选题） A、 6小时 B、 12小时 C、 16小时 D、 24小时33、艾滋病防治条例第五十五条规定，医疗卫生机构有八种违法情形卫生行政部

14、门责令其改正，通报批评，给予警告；造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法予以降级、撤职、开除的处分，并可依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证件。下列五种违法情形中，哪一种在本条中未列入，但根据传染病防治法的规定也要承担上述相同的法律责任（）（单选题） A、 未遵守标准防护原则，或者未执行操作规程和消毒管理制度，发生艾滋病医院感染或者医源性感染的 B、 未采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施的 C、 未对艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人进行医学随访的 D、 泄漏艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人或者其家属的信息的34、脑膜炎奈瑟菌的致病因素有（）（多选题

15、） A、 内毒素 B、 荚膜 C、 外膜蛋白（OMP） D、 菌毛35、对强迫症最有效的药物是（）（单选题） A、 阿米替林 B、 氯丙咪嗪 C、 地西泮（安定） D、 奥氮平36、男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是（）（单选题） A、 心包积液 B、 病毒性心肌炎 C、 扩张型心肌病 D、 风湿性心脏病37、胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子细胞是（）（单选题） A、 G细胞 B、 壁细胞 C、 主

16、细胞 D、 黏液细胞38、原发性醛固酮增多症最常见的类型是（）（单选题） A、 醛固酮瘤 B、 特醛症 C、 原发性肾上腺皮质增生 D、 醛固酮癌39、灯泡征最常见于（）（单选题） A、 原发性肝癌 B、 肝血管瘤 C、 肝脓肿 D、 转移性肝癌40、反应组织缺氧敏感的指标是（）（单选题） A、 心率 B、 呼吸频率 C、 动脉压 D、 动脉血乳酸浓度41、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）（单选题） A、 代谢性酸中毒 B、 代谢性碱中毒 C、 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D、 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒42、苯二氮类的适应证不包括（）（单选题） A、 各型神经症 B、 各种失眠 C

17、、 躯体疾病伴发的焦虑、紧张等症状 D、 可以与枢抑制剂合用43、下述哪项对中心静脉压的影响最小（）（单选题） A、 静脉回心血量 B、 静脉血管张力 C、 肺动脉楔压 D、 血容量44、放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗（）（单选题） A、 2个月 B、 1个月 C、 3个月 D、 半年45、男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH730，PaC0270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧持续低流量氧疗的机制为（）（单选题） A、 缺氧时组织摄氧量增加 B、 缺氧时血红蛋白代偿性增加 C、 维持低氧对颈动脉

18、窦、主动脉体的刺激作用 D、 缺氧时，心率加快增加氧的运输46、下列哪一项不符合再生障碍性贫血（）（单选题） A、 进行性贫血 B、 出血 C、 感染 D、 一般多有肝、脾、淋巴结肿大47、男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）（单选题） A、 支气管腺癌 B、 支气管黏膜肥大 C、 支气管黏膜化生 D、 支气管黏膜萎缩48、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，

19、AG17mmolL，血Na+151mmolL该男子存在（）（单选题） A、 有机酸增多 B、 低蛋白血症 C、 阴离子间隙减小 D、 阳离子间隙正常49、登革热的主要传染源是（）（多选题） A、 隐性感染者 B、 患者 C、 病畜 D、 病毒携带者50、国家实行|国家药品实行|药品必须（配伍题） A、 符合国家药品标准 B、 处方药与非处方药分类管理制度 C、 制定和执行药品保管制度 D、 中药品种保护制度51、女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素（）（单选题） A、

20、 12天 B、 35天 C、 69天 D、 1012天52、心肺复苏用药首选（）（单选题） A、 阿托品 B、 肾上腺素 C、 胺碘酮 D、 去甲肾上腺素53、脑脓肿壁形成早期，CT表现为（）（单选题） A、 水肿最明显 B、 结节样增强 C、 不均匀环形增强 D、 均匀环形增强54、病原携带者的共同特点是（）（单选题） A、 携带病原体时间均在6个月以上 B、 无或有轻微的临床症状 C、 无临床症状又能排出病原体 D、 携带病原体时间均在36个月以上55、下述表现不符合急性溶血的是（）（单选题） A、 寒战、高热、腰痛 B、 贫血伴黄疸 C、 棕红色乃至酱油色尿 D、 肺水肿56、躁狂急性发

21、作期碳酸锂的治疗剂量为（）（单选题） A、 4001200mgd B、 6001500mgd C、 8001200mgd D、 6002000mgd57、女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4Lmin，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是（）（单选题） A、 将鼻导管吸氧流量提高到5Lmin B、 5碳酸氢钠100ml静脉滴注 C、 20甘露醇250ml快速静脉滴注 D、 将鼻导管吸氧流量减少到2Lmin58、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、

22、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10，度烧伤40，度烧伤5。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温365，心率130次分，血压9065mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15109L，Hb120gL。按照1970年全国烧伤会议确定的标准，本案例烧伤严重程度属于（）（单选题） A、 轻度烧伤 B、 中度烧伤 C、 重度烧伤 D、 严重烧伤59、诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）（单选题） A、 尿常规检查 B、 微量蛋白尿测定 C、 Addis计数 D、 肌酐清除率60、不符合自身免疫性溶血性贫

23、血临床表现特点的是（）（单选题） A、 急性起病多见于成年女性 B、 头昏、虚弱伴发热 C、 可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻 D、 可伴血小板减少61、雷诺现象最常见于下列哪一种风湿性疾病（）（单选题） A、 风湿性关节炎 B、 系统性硬化病 C、 类风湿关节炎 D、 系统性红斑狼疮62、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为（）（单选题） A、 双下肢凹陷性水肿

24、B、 两肺散在干湿啰音 C、 剑突下心音强于心尖部 D、 心率124次分，律不齐63、下列不属于sLE分类标准的是（）（单选题） A、 盘状红斑 B、 浆膜炎 C、 关节炎 D、 淋巴细胞少于35109L64、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+），腹腔积液检查：比重1018，蛋白37gL，细胞数580106L，淋巴细胞080，最可能的疾病是（）（单选题） A、 肝炎后肝硬化 B、 肝硬化并自发性腹膜炎 C、 肝癌并腹膜转移 D、 结核性腹膜炎65、关于流行性出血热的处理，下列哪些是错误的（）（多选题） A、 有无消化道出血均可导泻治疗合并高血容

25、量综合征者 B、 低血压休克期补液应晶胶结合，胶体溶液常用低分子右旋糖酐、全血和白蛋白 C、 防治感染忌用对肾有毒性作用的抗生素 D、 发热期高热以物理降温为主66、女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）（单选题） A、 便常规和隐血试验 B、 血清转氨酶 C、 血清淀粉酶检查 D、 尿常规67、急性脑病综合征常见症状为（）（单选题） A、 情绪障碍 B、 记忆障碍 C、 人格障碍 D、 意识障碍68、下列有关血管紧张素抑制剂的叙述错误的是（）（单选题） A、 慢性肾衰竭患者无肾性高血

26、压时无需使用血管紧张素抑制剂 B、 血管紧张素抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用 C、 血管紧张素抑制剂可以减少患者蛋白尿 D、 血管紧张素抑制剂可抑制肾小球的硬化69、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）（单选题） A、 毛花苷C B、 氨茶碱 C、 呋塞米 D、 吗啡70、蜱传回归热的好发地带是（）（单选题） A、 温带 B、 热带、亚热带 C、 亚热带、温带 D、 热带71、符合真性红细胞增多症的实验室检查是（）（单选题） A、 I网织红细胞显著升高 B、 血清铁正常或升高 C、 血清维生素B升高 D、 中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降72、男性，30岁，右胸痛

27、2周，最高体温379，白细胞50109L，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是（）（单选题） A、 肺癌胸膜转移 B、 结核性胸膜炎 C、 胸膜间皮瘤 D、 乳糜胸73、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降74、患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH714，Pa

28、O248mmHg，PaCO285mmHg，HCO30mmolL。符合（）（单选题） A、 原发性代谢性酸中毒，失代偿 B、 原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿 C、 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒 D、 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒75、骨软化症的特点不包括（）（单选题） A、 患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关 B、 主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形 C、 X线检查有助于本病的诊断 D、 以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病76、关于多发性骨髓瘤叙述正确的是（）（单选题） A、 T淋巴细胞过度增生的疾病 B、 IL-6是发病的关键因子 C、 以贫血为首发症状

29、D、 髓外浸润多见于肝77、在躁狂病人的精神检查中，最常见的症状是（）（单选题） A、 听幻觉 B、 夸大妄想 C、 被害妄想 D、 钟情妄想78、呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）（单选题） A、 呼吸困难 B、 发绀 C、 消化道出血 D、 血尿79、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）（单选题） A、 胸部皮肤裂伤 B、 气管或食管裂伤 C、 肋骨骨折刺破胸膜 D、 胸壁创口与胸膜腔相通80、急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是（）（单选题） A、 急性鼻窦炎 B、 中耳炎 C、 肺结核 D、 气管-支气管炎81、导致肠易激综合征（IBS）的原因须除外（）（单选题） A

30、、 胃肠动力学异常 B、 内脏感知异常 C、 肠道器质性病变 D、 精神因素82、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失最可能的诊断是（）（单选题） A、 肠结核并发肠梗阻 B、 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C、 Crohn病 D、 肠痉挛83、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力一般每日补钾不超过（）（单选题） A、 24g B、 40g C、 15g D、 8.0g84、女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3

31、级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积12cm2，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是（）（单选题） A、 受体阻滞剂 B、 经皮二尖瓣球囊成形术 C、 人工瓣膜置换术 D、 地高辛治疗85、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？、1+1为什么等于2？之类的问题，为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精神分裂症，则最可能表现为（）（单选题） A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望86、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月

32、。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2510L，HGB50gL，PLT10010L，WBC4510L，网织红细胞计数015，尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是（）（单选题） A、 血红蛋白电泳 B、 外周血涂片观察红细胞形态 C、 Ham试验 D、 Coombs试验87、糖尿病时大动脉硬化主要侵犯（）（多选题） A、 主动脉 B、 冠状动脉 C、 大脑动脉 D、 肾动脉和肢体动脉88、心包穿刺第一次抽液量（）（单选题） A、 可达500ml以上 B、 一般不宜超过100200ml，以后逐步增加到300500ml C、 应尽量抽完 D、 一般不超过50ml89、关于妄想，

33、下列何种说法最正确（）（单选题） A、 是不符合事实的信念 B、 是一种病态的信念 C、 是病人坚信不移的信念 D、 是一种可以说服的错误信念90、接种流感疫苗应注意（）（多选题） A、 在冬季注射 B、 每2年加强注射一次 C、 根据流行病学调查结果选择不同亚型疫苗 D、 对鸡蛋过敏者为禁忌症91、急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是（）（单选题） A、 胸部CT B、 病毒分离鉴定 C、 酶联免疫吸附检测法 D、 血清学诊断92、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自

34、己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现该病人入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别（）（单选题） A、 精神分裂症 B、 抑郁症 C、 血管性痴呆 D、 阿尔茨海默病93、患者男性，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是（）（单选题） A、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） B、 螺内酯 C、 受体阻滞剂 D、 利尿剂94、糖尿病性神经病变最常见的是（）（单选题） A、 周围神经病变 B、 颅神经病变 C、 植物神经病变 D、 中枢神经病变95、治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）（单选题） A

35、、 血小板计数 B、 3P试验 C、 出血时间 D、 APTT96、斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）（单选题） A、 斜疝呈椭圆形或梨形 B、 斜疝肿块常坠入阴囊 C、 斜疝多见于儿童和青少年 D、 回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝97、慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于（）（单选题） A、 数小时至数天 B、 7-20天 C、 5-7天 D、 30-40天98、男性，15岁，1天来高热、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是（）（单选题） A、 流行性感冒 B、 普通感冒 C、 疱疹性咽峡炎 D、 细菌性咽一扁桃体炎99、下列有关眼眶内海绵状血管瘤，错误的是（）

36、（单选题） A、 是成人最常见的眼眶内原发性肿瘤 B、 中年女性多见 C、 眼外肌明显增粗 D、 可有眼球突出100、躁狂病人最常见的症状是（）（单选题） A、 听幻觉 B、 关系妄想 C、 夸大妄想 D、 被害妄想101、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选题） A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎102、谵妄常见于下列哪种疾病（）（单选题） A、 感染中毒 B、 精神分裂症 C、 躁狂症 D、 癔症103、出血坏死型胰腺炎时的Cu

37、llen征是指（）（单选题） A、 胁腹皮肤呈灰紫色斑 B、 脐周皮肤呈灰紫色斑 C、 胁腹皮肤青紫 D、 脐周皮肤青紫104、嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（）（单选题） A、 肾上腺髓质素 B、 嗜铬粒蛋白 C、 多种肽类激素 D、 儿茶酚胺105、诊断骨折最简便有效而常用的影像学检查方法是（）（单选题） A、 X线平片 B、 CT C、 MRI D、 超106、女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温395，脉搏128次/分。最可能的是（）（单选题） A、 窒息 B、 甲状腺危象 C、 缺氧 D、 术中失血过多1

38、07、有关型呼吸衰竭正确的是（）（单选题） A、 PaO26.65kPa（50mmHg） C、 两者均有 D、 两者均无108、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101该患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 系统性红斑狼疮急性期 B、 类风湿关节炎 C、 贝赫切特病 D、 混合性结缔组织病109、乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）（单选题） A、 支持疗法 B、 对症疗法 C、 抗病原体疗法 D、 康复疗法110、受损器官的特征性改变是洋葱皮样病变的是（）（单选题） A、 人自身免疫性肝病 B、 青年型糖尿病 C、 系统性红斑狼疮 D

39、、 自身免疫性溶血性贫血111、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是（）（单选题） A、 糖皮质激素 B、 非甾体类抗炎药物 C、 对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸 D、 甲氨蝶呤112、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外（）（单选题） A、 使用受体阻滞剂 B、 含服硝酸甘油 C、 下蹲位 D、 体育运动113、男性，

40、35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm15cm龛影如血压为6045mmHg，脉搏儿0次分，烦躁，出汗，首选的处理是（）（单选题） A、 快速输血 B、 口服去甲肾上腺素 C、 快速输盐水 D、 快速输葡萄糖114、20世纪70年代以来，我国有黑热病发生的地区有（）（多选题） A、 甘肃 B、 四川 C、 新疆 D、 山西115、嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是（）（单选题） A、 持续性高血压 B、 直立性高血压 C、 阵发性高血压 D、 高血压、低血压交替116、肺动脉楔压（PAWP）是（）（单选题） A、 反映左心室平均压 B、 反映左

41、心房平均压 C、 反映右心室平均压 D、 反映右心房平均压117、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。继续行气管插管，务必同时首先采取（）（单选题） A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因118、男性，16岁，反复牙龈出血，发现颈部包块2周。查体：全身浅表淋巴结多处肿大，肝脾肿大。查血常规提示全血细胞减少。骨髓细胞学检查：原始淋巴细胞比例：70%，PAS染色强阳性，POX阴性，红系及巨核系均受抑制。此患者诱导缓解最基本的方案是：（）（单选题） A、 长春新碱强的松 B、 长春新碱柔红霉素 C、 阿糖胞苷柔红霉素 D、 阿糖胞苷强的松119、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）（单选题） A、 30：2 B、 15：1 C、 5：1