2022年最新北京市内科住院医师实战150题一遍过(答案附后).docx
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1、2022年最新北京市内科住院医师实战150题一遍过(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、强直性脊柱炎X线的典型表现为|类风湿关节炎X线的典型表现为|骨关节炎X线的典型表现为(配伍题) A、 双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松 B、 关节面硬化、骨赘形成 C、 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D、 骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化2、以下关于肺动脉高压的分级,不正确的是()(单选题) A、 轻度2635mmHg B、 轻度1525mmHg C、 中度3645mmHg D、 重度45mmHg3、男性,40岁,体检发现空腹血糖64mmolL如患者糖负荷后2小时血糖111mmolL,
2、下列正确的是()(单选题) A、 再复查一次空腹血糖 B、 诊断糖尿病 C、 糖化血红蛋白 D、 复查糖耐量试验4、原发性肾病综合征水肿的主要原因|急性肾炎水肿的主要原因|继发性肾病综合征水肿的主要原因(配伍题) A、 肾小球滤过率下降 B、 血浆胶体渗透压下降 C、 ADH分泌减少 D、 血容量下降5、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmolL,现体重67kg失水的程度属于()(单选题) A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、 极重度6、患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试
3、验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是()(单选题) A、 血沉 B、 ASO C、 血常规 D、 HLA-B277、男性,25岁,上腹疼痛15年,疼痛多发生在11时或16时许,进食可缓解。体查腹软,剑下偏右有轻压痛,肝脾未扪及。可能性最大的疾病是()(单选题) A、 十二指肠炎 B、 十二指肠球部溃疡 C、 十二指肠球后溃疡 D、 慢性胃炎8、按照执业医师的标准,对医师定期考核的内容包括()(单选题) A、 业务水平、工作成绩、身体健康状况 B、 业务水平、工作成绩、职业道德状况 C、 业务水平、工作成绩、业务培训状况 D、 业务水平、工作成绩、科研教
4、学能力9、受损器官的特征性改变是洋葱皮样病变的是()(单选题) A、 人自身免疫性肝病 B、 青年型糖尿病 C、 系统性红斑狼疮 D、 自身免疫性溶血性贫血10、心肌梗死的鉴别诊断不包括()(单选题) A、 急性肺动脉栓塞 B、 主动脉夹层 C、 急性心包炎 D、 心律失常11、肺源性心脏病,心影有时可呈()(单选题) A、 梨形心 B、 横位心 C、 悬垂型心 D、 靴形心12、女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查()(单选题) A、 肺部听诊 B、 心脏杂音 C、 触摸颈部是否有
5、肿大淋巴结 D、 听诊甲状腺包块有无血管杂音13、急性肾衰竭少尿期一般持续天数()(单选题) A、 3-4天 B、 5-7天 C、 1-2天 D、 7-14天14、男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65gL,尿蛋白(+)、红细胞510个HP,Cr760gmolL,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是()(单选题) A、 硝普钠 B、 酚妥拉明 C、 血管紧张素转换酶抑制剂 D、 钙通道阻滞剂15、关于脂肪酶B说法正确的是()(单选题) A、 可溶解血
6、管弹性纤维引起出血和血栓形成 B、 参与胰腺及周围脂肪坏死和液化 C、 使血管舒张和通透性增加,引起水肿和休克 D、 具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血16、男性,13岁,因鼻出血不止2小时急诊入院。查体示全身广泛瘀点瘀斑,肝脾不大。查血常规示白细胞4.5109,血红蛋白120g/L,血小板12109。出血时间13分,凝血时间正常,束臂试验阳性。最可能的诊断为:()(单选题) A、 再生障碍性贫血 B、 真红细胞增多症 C、 过敏性紫癜 D、 特发性血小板减少性紫癜17、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先
7、人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验18、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病都可出现()(单选题) A、 斑贴试验阳性 B、 雷诺氏征 C、 划痕试验阳性 D、 尼氏征阳性19、关于颅咽管瘤的描述,不正确的是()(单选题) A、 常见于儿童 B、 多为囊性 C、 多有钙化 D、 均发生于鞍上20、妊娠即将分娩妇女,患右下肺炎,高热、血压下降80/40mmHg,全身皮肤黏膜严重出血,粪隐血,四肢及躯干呈大片状淤斑。化验:血红蛋白80g/L,白细胞12X109,血小板进行性下降,最低30X109,PT20秒(正常对照13秒)。APTT56秒(正常对照31秒)。3P(-)。血D-二聚体:5
8、120(),纤维蛋白原测定1.4g/L,外周血涂片中盔形及三角形红细胞占7%,出血原因为()(单选题) A、 特发性血小板减少性紫癜(急性型) B、 DIC C、 再生障碍性贫血(急性型) D、 肝功能损害凝血障碍21、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者首选的检查是()(单选题) A、 CT B、 血常规 C、 B超 D、 双手、双膝X线22、使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是()(
9、单选题) A、 白消安 B、 羟基脲 C、 伊马替尼 D、 干扰素23、躁狂发作病程及预后,下列哪项不正确()(单选题) A、 自然病程一般持续数周至半年,平均3个月左右 B、 自然病程也可持续数天,个别可达数年以上 C、 大多数能完全恢复,如反复发作多次可成慢性 D、 大多数病人不可完全恢复,残留情感症状24、男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,呼120,车前往,检查胸段后凸畸形并压痛,上下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果患者当时是俯卧位时,则下列哪一项处理是错误的()(单选题) A、 为便于急救应变俯卧位为仰卧位 B、 为防止颈脊髓继发损伤,
10、应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位 C、 变更体位的方法是:医师一手托住前额,另一手中示指分别置于G、T棘突两侧,拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧,并握紧,手掌托住后颈部,右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部;保持头颈部于轴线位,另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部,三名救护人员统一行动,保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位 D、 如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位,则左手托住前额25、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱,下列描述错误的是()(单选题) A、 十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生 B、 胃窦黏膜分泌黏液的能力,远比十二指肠强 C、 球部胃窦上皮
11、化生为Hp定植且引起球炎创造条件 D、 球部化生的黏膜炎症时制造HCO能力减弱26、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后,患者突然出现室颤,最可能的原因是()(单选题) A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻醉 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死27、医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少()(单选题) A、 一年和两年 B、 两年和一年 C、 三年和两年 D、 两年和三年28、对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确()(单选题) A、 保留了1型、2型糖尿病的名称 B、 取消了NIDDM和
12、IDDM的称法 C、 取消了营养不良性糖尿病 D、 葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类29、引起缺铁性贫血的主要原因是()(单选题) A、 慢性失血 B、 吸收障碍 C、 需要增多 D、 营养不良30、45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温365,体重70kg,心率75次分,律齐,有力一般每日补钾不超过()(单选题) A、 24g B、 40g C、 15g D、 8.0g31、肺动脉楔压(PAWP)是()(单选题) A、 反映左心室平均压 B、 反映左心房平均压 C、 反映右心室平均压 D、 反映右心房平均压32、特发性血小板减少性紫癜的实验室检查,下列选项中正确的是()(单选题) A、
13、 出血时间正常,凝血时间延长,血块收缩时间正常 B、 出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩时间不佳 C、 出血时间延长,凝血时间延长,血块收缩时间不佳 D、 出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩时间正常33、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤继续行气管插管,务必同时首先采取()(单选题) A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因34、执业医师的立法宪首先是加强医师队伍建设,提高执业医师道德和业务素质,保障医师合法权益以及()(单选题) A
14、、 构建和谐医患关系 B、 促进医疗行业发展 C、 保护人民健康 D、 规范医师执业35、28岁,青年男性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率90次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH71,CO2CP18mmolL,AG17mmolL,血Na+151mmolL若患者有酸碱平衡失调应为()(单选题) A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒36、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室
15、颤。继续行气管插管,务必同时首先采取()(单选题) A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因37、女,32岁,曾生育过有严重缺陷的惠儿。再次妊娠前,夫妻双方拟接受医学检查。依据母婴保健法规定,有权进行医学检查的机构是()(单选题) A、 县级医疗保健机构 B、 县级人口计生服务机构 C、 县级疾病控制机构 D、 县级以上医疗保健机构38、女性,33岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁如果血气分析报告pH730,首先应检查的是()(单选题) A、 甲状旁腺素 B、 尿酸化功能 C、 肝功能 D、 甲状腺功能39、急性心梗并发心源
16、性休克的主要原因是()(单选题) A、 血管床增大而有效循环血量不足 B、 窦性心动过速 C、 心排血量急剧降低 D、 周围血管扩张40、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤抢救的首要措施是()(单选题) A、 电除颤 B、 保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素41、女性,60岁,多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为:()(单选题) A、 甲亢 B、 糖尿病 C、 尿崩症 D、 原发性醛固酮增多症42、甲状腺危象的主要诱因
17、有()(多选题) A、 精神刺激 B、 手术前准备不充分 C、 感染 D、 重症患者131I治疗43、下列哪一项属于多发性创伤()(单选题) A、 颅骨骨折、头皮血肿 B、 脊柱骨折伴神经系统损伤 C、 肋骨骨折伴肝破裂 D、 骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克44、医疗机构发现突发公共卫生事件后,应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为()(单选题) A、 1小时内 B、 2小时内 C、 4小时内 D、 6小时内45、关于传染病的热型叙述,下列哪些正确()(多选题) A、 间隙热也可称为败血症热 B、 24小时内体温超过1即为弛张热 C、 登革热的热型常为波状热 D、 特征性的热型可作为传染病诊断的重
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