2022年最新入门内科住院医师资格模拟150题精选.docx
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1、2022年最新入门内科住院医师资格模拟150题精选考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师1、男性,68岁,有慢性间质性肾炎史多年,实验室检查提示酸中毒及高钾血症严重,肾功能受损,如考虑为肾小管酸中毒,其尿液检查是()(单选题) A、 尿铵离子减少,尿pH5.5 B、 尿铵离子正常,尿pH正常 C、 尿铵离子减少,尿pH6.0 D、 尿铵离子正常,尿pH5.52、可发生型呼吸衰竭()(单选题) A、 右中叶综合征 B、 肺栓塞 C、 肺炎球菌肺炎 D、 慢性阻塞性肺疾病3、男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压14090mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心
2、率130次分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是()(单选题) A、 冠状动脉造影 B、 动态心电图 C、 超声心动图 D、 心电图4、未取得母婴保健技术相应合格证书,出具有关医学证明的,给予行政处罚应包括()(单选题) A、 停业整顿 B、 罚款 C、 没收非法所得 D、 取消执业资格5、下列关于胃的钡剂检查的说法,错误的是()(单选题) A、 正常胃一般可同时有34个收缩波 B、 胃蠕动一般由胃体上部开始 C、 胃蠕动为向心性收缩 D、 胃排空时间一般为1.53h6、在大
3、多数传染病中,最常见的表现是()(单选题) A、 隐性感染 B、 显性感染 C、 病原体被清除 D、 临床感染7、泌尿系统的有关解剖,下列说法错误的是()(单选题) A、 腹部平片通常仅能显示肾脏的轮廓,而输尿管和膀胱常常不能显示 B、 输尿管有3个生理性狭窄,分别是与肾盂连接处、越过骨盆边缘处和进入膀胱处 C、 尿道也有3个生理性狭窄,分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口 D、 肾脏为腹膜后脏器,通常右侧肾脏比左侧肾脏位置稍高12cm8、女性农民,36岁,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂,左乳外上靠腋前线可扪及直径约43cm的肿块,质韧,边界欠清,欠活动表面毛孔较明显,左腋下淋巴
4、结直径约1.2cm稍硬。门诊初步印象()(单选题) A、 乳腺病 B、 乳腺纤维腺瘤 C、 乳腺癌 D、 巨纤维腺瘤9、男性,26岁,右上肺浸润性肺结核,正规抗结核治疗9个月,复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是()(单选题) A、 慢性支气管炎 B、 肺气肿 C、 支气管哮喘 D、 支气管扩张10、胸外心脏按压的恰当按压部位是()(单选题) A、 胸骨上、中13交界处 B、 胸骨下12 C、 胸骨左缘第4肋间 D、 胸骨中、下13交界处11、下列关于肾癌的MRI表现,叙述错误的是()(单选题) A、 肿块在T1WI上,其信号要稍低于正常肾皮质 B、 小的肿块
5、信号可以均匀 C、 较大的肿块因出血、坏死和囊变,信号可以不均匀 D、 MRI增强扫描一般不强化12、女,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,甲状腺I摄取率,3小时20,24小时45,T4120nmolL(正常65169mmolL),T317nmolL(正常1131nmolL),最可能的诊断是()(单选题) A、 甲状腺炎 B、 甲亢 C、 单纯性甲状腺肿 D、 神经症13、正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为()(单选题) A、 3万5万 B、 小于2万4万 C、 大于3万 D、 6万8万14、女,18岁,突感咽痛,下肢浮肿,腹水征阳性,尿蛋白大于5g/L,红细胞03/HP,白细胞02/
6、HP,尿FDP(-),此患者肾性水肿的主要机制是()(单选题) A、 蛋白丢失,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 B、 继发性醛固酮及ADH增多 C、 肾小球滤过率下降 D、 毛细血管通透性增加15、肠结核的好发部位是()(单选题) A、 十二指肠 B、 升结肠 C、 回盲部 D、 空肠16、胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子细胞是()(单选题) A、 G细胞 B、 壁细胞 C、 主细胞 D、 黏液细胞17、患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是()(单选题) A、 单纯性甲状腺
7、肿 B、 结节性甲状腺肿 C、 原发性甲亢 D、 继发性甲亢18、慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是()(单选题) A、 血清铁蛋白测定 B、 血清叶酸测定 C、 血红蛋白电泳 D、 酸溶血试验19、男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1022,尿蛋白(+),红细胞3090个HP,血清补体C3降低对该患者采取血液透析的主要目的是()(单选题) A、 脱水 B、 纠正酸中毒 C、 清除血肌酐 D、 清除血清免疫复合物20、5岁幼儿,进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:
8、HGB60gL,WBC88109L,PLT130109L,尿常规:隐血(+),蛋白(+)。G6PD活性44IUgHb。最可能病因是()(单选题) A、 急性食物中毒 B、 急性肾盂肾炎 C、 G6PD缺乏 D、 脾功能亢进21、GoodPasture综合征,不正确的是()(单选题) A、 有肺出血 B、 有肾小球肾炎 C、 抗肾小球基底膜抗体阳性 D、 肾脏受累均表现为新月体性肾炎,预后差22、患儿,男,7岁,因突发全身皮肤广泛瘀点瘀斑2小时入院。查体示肝脾不大。血常规示血小板5109,出血时间15分,凝血时间正常。骨髓增生,以巨核细胞增多为主,产血小板巨核细胞缺如。诊断急性特发性血小板减少性
9、紫癜。下列处理正确的是:哪一项是正确的()(单选题) A、 谨慎输血小板 B、 大剂量激素冲击 C、 小剂量激素长时维持治疗 D、 加强抗感染治疗23、在急进性肾炎,下述不对的是()(单选题) A、 本病也称新月体性肾炎 B、 病理改变为系膜增生性肾小球肾炎 C、 可为抗肾小球基底膜抗体致病 D、 可为免疫复合物致病24、大肠癌好发于()(单选题) A、 直肠和乙状结肠 B、 乙状结肠和降结肠 C、 横结肠 D、 升结肠25、对高危人群开展普查,是为了提高小肝癌的检出率,其主要手段是()(单选题) A、 以AFP和超声显像做监测 B、 查体 C、 肝动脉造影 D、 CT检查26、男女强直性脊柱
10、炎的主要差别是()(多选题) A、 男性HLA-B27阳性率大于90%,女性小于80% B、 男性预后较差,女性预后较好 C、 男性病情重,女性病情轻 D、 外周关节受累发生率女性多见27、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是()(单选题) A、 妊娠2022周 B、 妊娠2426周 C、 妊娠2830周 D、 妊娠3234周28、以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施,错误的是()(单选题) A、 对早期DN和临床DN,应尽可能将血糖控制接近正常 B、 对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者,应对蛋白质摄入采取限量保质的原则 C、 对于已有肾功能不全者,应尽早使用胰岛素,并经常监测血糖 D、 口服
11、降糖药首选糖适平,可用于DN临床期和肾功能不全者29、系统性红斑狼疮的病理特征是()(单选题) A、 滑膜炎 B、 附着点炎 C、 关节软骨变性 D、 中、小血管炎30、下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是()(单选题) A、 尽早清除体内过多的水分、毒素 B、 纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境 C、 有利于稳定机体血流动力学 D、 有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入31、从事人体器官移植的义务人员允许()(单选题) A、 从事广告宣传 B、 参与捐赠器官分配 C、 参与抢救 D、 参与死亡宣判32、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的()(单选题)
12、A、 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率24次分 B、 早期体征为双侧肺底湿啰音 C、 因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音 D、 X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化33、治疗型狼疮性肾炎首选药物为()(单选题) A、 泼尼松 B、 硫唑嘌呤 C、 环磷酰胺 D、 环孢霉素A34、男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温389。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次分,律齐,心音强该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择()(单选题) A、 碳青霉烯类抗生素
13、B、 林可霉素联合庆大霉素 C、 第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素 D、 多肽类抗生素35、厌氧菌感染可以选用()(多选题) A、 亚胺培南 B、 氨基糖苷类 C、 甲硝唑 D、 克林霉素36、患者男性,14岁,心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是()(单选题) A、 心肌损伤标记物 B、 心肌活检 C、 血清病毒中和抗体 D、 X线检查37、下列为良性溃疡的X线表现,错误的是()(单选题) A、 狭颈 B、 项圈征 C、 肩胛征 D、 放射状黏膜纠集38、从事人体
14、器官移植的义务人员允许()(单选题) A、 从事广告宣传 B、 参与捐赠器官分配 C、 参与抢救 D、 参与死亡宣判39、男性,43岁,2个月来发热,乏力伴消瘦。查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾肋下3cm,肝未触及。血象正常,血沉80mmh,淋巴结活检为混合细胞型,骨髓穿刺涂片无明显异常所见,则该患者疾病临床分期应为()(单选题) A、 B期 B、 A期 C、 B期 D、 B期40、肾动脉狭窄患者应禁用()(单选题) A、 血管紧张素转换酶抑制剂 B、 钙通道阻滞剂 C、 受体阻滞剂 D、 受体阻滞剂41、下列是糖尿病肾病典型临床表现的是()(单选题) A、 糖尿病病史
15、10年后出现大量蛋白尿 B、 糖尿病2年后表现为肾病综合征 C、 糖尿病10年后,尿检以血尿为主 D、 糖尿病患者发生急性肾衰竭42、肝硬化患者有出血倾向,与下列因素关系最小的是()(单选题) A、 肝合成凝血因子减少 B、 低白蛋白血症 C、 毛细血管脆性增加 D、 脾功能亢进43、具有输血指征需符合以下标准()(单选题) A、 急性失血血红蛋白需下降20gL B、 慢性贫血血红蛋白低于80gL C、 急性失血血容量减少大于20 D、 慢性失血血容量减少大于2044、对于肺炎杆菌性肺炎,错误的是()(单选题) A、 起病急骤、寒战高热 B、 肺部可见实变体征 C、 咳嗽多痰,呈特征性棕红色胶
16、冻样痰 D、 年老体弱,原有慢性肺部疾患的患者少见45、肺结核外科手术的适应证是()(单选题) A、 结核性胸膜炎 B、 复活的单侧纤维厚壁空洞,长期内科治疗未能使痰菌阴转者 C、 双侧毁损肺 D、 结核球46、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是()(单选题) A、 妊娠2022周 B、 妊娠2426周 C、 妊娠2830周 D、 妊娠3234周47、对于心房颤动,下列哪项不正确()(单选题) A、 心律绝对不齐 B、 心音强弱不等 C、 可以听到第三心音 D、 心率小于脉率48、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者
17、出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐,主要原因是()(单选题) A、 氧供不足 B、 脑细胞损伤 C、 脑血流量不足 D、 脑干受压49、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后,患者突然出现室颤,最可能的原因是()(单选题) A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻醉 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死50、以下不属于钩体病后发症的是()(单选题) A、 后发热 B、 闭塞性脑动脉炎 C、 反应性脑膜炎 D、 肾损害51、下列表现不符合骨关节炎特点的是()(单选题) A、 表现
18、为关节疼痛、骨性膨大 B、 慢性起病、进展缓慢 C、 膝关节在活动时有骨擦感 D、 休息时关节疼痛明显,活动时疼痛减轻52、急性一氧化碳中毒可做哪项相关检查|急性有机磷农药中毒可做哪项相关检查|急性酒精中毒可做哪项相关检查|氨基甲酸酯类杀虫剂中毒可做哪项相关检查|铅中毒可做哪项相关检查(配伍题) A、 血液碳氧血红蛋白测定 B、 全血胆碱酯酶活力测定 C、 血乙醇浓度 D、 血铅测定53、浓硫酸烧伤后,最佳的现场紧急处理方法为()(单选题) A、 立即用大量清水冲洗 B、 立即用碱性溶液中和处理 C、 立即到专科医院就诊 D、 立即包扎好创面,再到医院就诊54、院前创伤止血法不正确的说法是()
19、(单选题) A、 止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法 B、 指压止血法时间不可能持久,效果有限,故属于临时性应急措施 C、 需要注意的是:动脉出血压迫出血伤口的远心端,静脉出血贝压迫伤口的近心端 D、 加压包扎的压力要均匀,包扎的范围应较大,同时抬高患肢55、根据我国医疗机构管理条例实施细则第五十三条的规定:“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年;住院病历的保存期不得少于多少年。”()(单选题) A、 10:30 B、 10:15 C、 15:20 D、 15:3056、男性,25岁,既往健康,大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而呕血
20、约500ml,鲜红色()(单选题) A、 食管静脉曲张破裂出血 B、 出血糜烂性胃炎出血 C、 反流性食管炎出血 D、 食管贲门黏膜撕裂综合征57、男,65岁。3年前右股骨颈骨折,三翼钉内固定,1年前右髋关节疼痛,近来加重,X线片可见右股骨头明显变形,可诊断为()(单选题) A、 创伤性关节炎 B、 股骨头缺血性坏死 C、 继发髋关节结核 D、 骨折畸形愈合58、患者,14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般如确诊为拉伦侏儒症,应选择的治疗方案是()(单选题) A、 大剂量生长激素 B、 大剂量生长激素加甲状腺激素 C、 小剂量生长激素加甲状腺激素 D、 胰
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