2022年最全高级内科住院医师资格模拟150题精选(答案附后).docx
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1、2022年最全高级内科住院医师资格模拟150题精选(答案附后)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、病人,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现该病人入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别()(单选题) A、 精神分裂症 B、 抑郁症 C、 血管性痴呆 D、 阿尔茨海默病2、下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是()(单选题) A、 蛋白尿型 B、 肾小管功能不全型 C、 单纯血尿型 D、 肾病综合征型3、男性,病史2周,贫血伴全身出血点,浅表淋巴结不肿大,
2、胸骨压痛(+),肝轻度肿大,外周血WBC25109L,可见幼稚细胞,PLT50109L,HGB40gL,该患者最可能诊断()(单选题) A、 败血症 B、 再生障碍性贫血 C、 过敏性紫癜 D、 急性白血病4、男性,20岁,1周前突然感到所处环境气氛不对,显紧张、害怕。称受到他人跟踪,听到有人在议论自己,感到有人在窗外监视自己。行CT检查未见异常,入院后生命体征无异常经维思通6mgd治疗4周后未见好转,下步最可能采用()(单选题) A、 将维思通加量 B、 换药 C、 合并用其他抗精神病药 D、 合并用促大脑代谢药5、下列对胃溃疡的说法正确的是()(单选题) A、 胃溃疡可能恶变,故均有手术指
3、征 B、 饮食也可以促进溃疡愈合 C、 与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血 D、 通常胃酸正常或降低6、女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态()(单选题) A、 癫痫持续状态 B、 癫痫强直阵挛性发作 C、 癫痫发作后昏睡期 D、 单纯部分性发作继全面性发作7、女性,23岁,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检:血压2012kPa(15090mmHg),颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78gL,白细胞30109L,血小板50109L,尿液检查蛋白(+),红细胞1020
4、个HP,白细胞510个HP,24小时尿蛋白定量56g,为非选择性蛋白尿,ALT50U,AG=34,血清IgG22gL治疗过程中患者发生肺部感染,宜选用的抗生素是()(单选题) A、 青霉素 B、 庆大霉素 C、 林可霉素 D、 头孢唑啉8、女性,26岁,妊娠30周,发现血糖高1个月,明确诊断妊娠期糖尿病,饮食控制后空腹血糖46mmolL,糖化血红蛋白37。近2周体重无明显增加,考虑()(单选题) A、 继续原治疗方案 B、 无需饮食控制 C、 增加热量摄入,监测血糖 D、 减少锻炼,减少能量消耗9、胸外除颤时,电极板应置于()(单选题) A、 胸骨右缘第3肋间和心尖区 B、 胸骨左缘第2肋间和
5、心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间和心尖区 D、 心尖区和右侧肩胛区10、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是()(单选题) A、 肺动脉瓣区第二心音亢进 B、 杂音常在3级以上,可向腋下传导 C、 第一心音减弱 D、 二尖瓣开放拍击音11、脊髓灰质炎的主要传染源是()(多选题) A、 无症状病毒携带者 B、 猴 C、 病人 D、 隐性感染者12、治疗变异性心绞痛,首选药物为()(单选题) A、 受体阻滞剂 B、 钙通道阻滞剂 C、 ACEI D、 洋地黄13、29岁,男,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促,体温39.6。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率130次分,呼吸36
6、次分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.210/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是()(单选题) A、 粟粒性肺结核 B、 支气管肺炎 C、 肾综合征出血热 D、 钩端螺旋体病14、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验15、男,48岁。体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mgdl,血磷2mgdl。最可能的原因是()(单选题) A、 原发性尿路结石 B、 肾癌 C、
7、 胰腺癌 D、 甲状旁腺功能亢进16、下述有关风湿病的描述,错误的是()(单选题) A、 发病与溶血性链球菌感染有关 B、 属于变态反应性疾病 C、 以心脏病变的后果最为严重 D、 风湿性关节炎常导致关节畸形17、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是()(单选题) A、 高热量 B、 高碳水化合物 C、 高蛋白质 D、 高维生素18、导致慢性胰腺炎酗酒时间需()(单选题) A、 5年以下 B、 515年 C、 1520年 D、 2030年19、院前创伤止血法不正确的说法是()(单选题) A、 止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法 B、 指压止
8、血法时间不可能持久,效果有限,故属于临时性应急措施 C、 需要注意的是:动脉出血压迫出血伤口的远心端,静脉出血贝压迫伤口的近心端 D、 加压包扎的压力要均匀,包扎的范围应较大,同时抬高患肢20、柯萨可夫精神病临床特点为()(单选题) A、 意识障碍 B、 定向力障碍 C、 近记忆缺损突出 D、 远记忆缺损严重21、35岁,男性,服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60gL,WBC8810L,PLT13010L,尿常规:隐血(+),蛋白(+)。G6PD活性34IUg。骨髓红系增生活跃,可见海因小体。诊断最可能是()(单选题) A、 急性胃出血 B、 急性肾盂肾炎
9、 C、 G6PD缺乏症 D、 脾功能亢进22、关于流脑的易感性错误的是()(单选题) A、 由于从母体获得抗体,6个月内的婴儿很少发病 B、 成人发病较少,因可在多次流行中隐性感染获得免疫力 C、 在流行期间发病年龄可向高年龄组移动 D、 感染后免疫力持久,各群间交叉免疫力持久23、目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是()(单选题) A、 完全杀灭白血病细胞,症状消失 B、 使体内白血病细胞减少到109,血常规、骨髓象、症状好转 C、 使体内白血病细胞减少到109或以下,骨髓造血功能恢复,症状和体征消失 D、 临床症状改善,肝、脾、淋巴结明显缩小24、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为()(单选
10、题) A、 大量蛋白尿 B、 无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿 C、 无菌性白细胞尿及大量蛋白尿 D、 肉眼血尿25、下述胃X线解剖知识,错误的是()(单选题) A、 角切迹至幽门间为胃窦 B、 仰卧位检查,胃窦靠右侧,胃底靠左侧 C、 胃大弯黏膜皱襞比胃小弯黏膜皱襞粗 D、 胃底黏膜皱襞走向比胃窦部黏膜皱襞规则26、患者女性,58岁,高血压病史12年,血压最高200100mmHg,间断服用降压药物,体格检查心界不大,超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm,诊断应考虑()(单选题) A、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 B、 扩张型心肌病 C、 病毒性心肌炎 D、 高血压性心脏病27、胸片上所示的密度
11、减低阴影是指病变密度低于()(单选题) A、 肺组织 B、 胸大肌 C、 胸壁软组织 D、 肋骨28、女性,14岁,月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史,脾轻度肿大,PLT20109L,PAIgG和PAC3升高,PT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,颗粒型为主。诊断为()(单选题) A、 再生障碍性贫血 B、 急性ITP C、 急性白血病 D、 MDS29、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验30、谵妄时最多见的幻觉是()(单选题) A、
12、 听幻觉 B、 味幻觉 C、 触幻觉 D、 视幻觉31、苯二氮类抗焦虑药物应用中最大缺点是()(单选题) A、 嗜睡 B、 易产生耐受性及药物信赖 C、 运动协调性下降 D、 记忆力下降32、风湿性心脏病最常见的瓣膜病变是()(单选题) A、 二尖瓣狭窄 B、 二尖瓣关闭不全 C、 三尖瓣狭窄 D、 主动脉瓣狭窄33、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验34、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用()(单选题) A、 胰岛素 B、 止血剂静滴 C、 胰酶抑制剂静
13、滴 D、 升压药35、医疗机构临床用血应当制定用血计划,并遵循()(单选题) A、 公平、公正的原则 B、 慎用、节约的原则 C、 准确、慎用的原则 D、 科学、合理的原则36、三环类抗抑郁药有效治疗剂量为()(单选题) A、 50100mgd B、 100150mgd C、 150200mgd D、 150300mgd37、下列为化脓性关节炎与关节结核所致骨质破坏的鉴别要点是()(单选题) A、 筛孔状骨质破坏 B、 斑片状骨质破坏 C、 虫蚀样骨质破坏 D、 承重关节面及非承重关节面的骨质破坏38、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。
14、2个月前无明显诱因发热(38左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个10cm15cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是()(单选题) A、 结核性胸膜炎 B、 类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 干燥综合征39、以下不是休克性肺炎临床表现的为()(单选题) A、 尿量增多 B、 血压下降、脉压减小 C、 四肢厥冷、出冷汗 D、 面色苍白、烦躁不安40、关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是()(单选题
15、) A、 病理改变可为钙化、黏液样变 B、 多为轻度狭窄 C、 一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣 D、 可累及心脏传导系统41、下述尿路结石知识,错误的是()(单选题) A、 常有肾绞痛 B、 常有肾盂积水 C、 多为阴性结 D、 常有血尿42、女性,57岁,反复双下肢水肿半年,加重伴恶心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,发现血压高4年,尿蛋白阳性半年。查体:慢性病容、贫血貌,血压195110mmHg,心脏普大,心音遥远,心率112次分,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿,血BUN27mmolL,血肌酐360molL。诊断首先考虑()(单选题) A、 慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全 B、 高血压肾小
16、动脉硬化症、慢性肾功能不全 C、 糖尿病肾病、慢性肾衰竭 D、 缺血性肾病、慢性肾衰竭43、传染病防治法规定的甲类传染病有|母婴保健法所指的指定传染病有(配伍题) A、 艾滋病 B、 黄热病 C、 肺炭疽 D、 鼠疫44、某男性患者,80岁。因反复咯脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP18080mmHg,R12次分,精神紧张,口鼻有血渍,左下肺可闻及湿啰音,HR90次分,律齐。为明确诊断首选哪项检查()(单选题) A、 凝血常规 B、 痰检查 C、 胸部X线检查 D、 肺动脉造影45、关于烧伤焦痂切开减张,以下哪些是正确的()(单选题) A、 非
17、环匝状烧伤创面,不需行焦痂切开减张术 B、 行焦痂切开减张术时,往往将表层坏死皮肤全层切开即可 C、 凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚,均可行焦痂切开减张术 D、 以深度创面为主的烧伤患者,即使是环匝状烧伤,也不需行焦痂切开减张术46、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是()(单选题) A、 便秘型 B、 腹泻型 C、 混合型 D、 其他型47、强直性脊柱炎X线的典型表现为|类风湿关节炎X线的典型表现为|骨关节炎X线的典型表现为(配伍题) A、 双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松 B、 关节面硬化、骨赘形成 C、 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶 D、 骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化48、常见的
18、误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()(多选题) A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验49、病人,70岁,以远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现入院后行CT未发现有异常,诊断考虑为()(单选题) A、 阿尔茨海默病轻度 B、 阿尔茨海默病中度 C、 阿尔茨海默病重度 D、 正常老年衰退50、下列与伤寒作鉴别诊断正确的是()(多选题) A、 恶性组织细胞病 B、 流行性斑疹伤寒 C、 疟疾 D
19、、 革兰阴性杆菌败血症51、消化性溃疡病理损伤至少达()(单选题) A、 黏膜层 B、 黏膜下层 C、 黏膜肌层 D、 肌层52、下列对胃溃疡的说法正确的是()(单选题) A、 胃溃疡可能恶变,故均有手术指征 B、 饮食也可以促进溃疡愈合 C、 与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血 D、 通常胃酸正常或降低53、某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmolL,现体重67kg对高渗性失水的补液种类应为()(单选题) A、 以补水为主,补钠为辅 B、 以补等渗溶液为主 C、 以补高渗溶液为主 D、 以补钠为主54、CPR后因缺氧最易引起的并发症是()(单选题) A、 肺水肿 B、
20、 脑水肿 C、 心力衰竭 D、 肾衰竭55、28岁,青年男性,因烦渴、多尿,神萎1周入院。唇轻度发绀,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,两肺无异常,皮肤弹性差。测体温367,体重69kg,心率90次分,律齐,有力。呼吸深大,24次分,查血气pH71,CO2CP18mmolL,AG17mmolL,血Na+151mmolL该男子的已丢失体液量为()(单选题) A、 2000ml B、 3000ml C、 1000ml D、 2500ml56、诊断低血糖症,除外()(单选题) A、 出汗、紧张、饥饿 B、 口服糖水或进餐无效 C、 发作时血糖低于3.0mmolL,伴有血浆胰岛素值36pmolL D、 48小时
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