2022年最新国家内科住院医师模拟真题完整版(试题+答案).docx
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1、2022年最新国家内科住院医师模拟真题完整版(试题+答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、关于脊柱骨折不正确的是()(单选题) A、 椎体压缩呈楔形 B、 可以不见骨折线 C、 上下椎间隙常有狭窄 D、 常合并棘间韧带撕裂2、引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是()(单选题) A、 药物及化学物质 B、 物理因素 C、 病毒感染 D、 细菌感染3、血小板生成减少的出血性疾病为()(单选题) A、 特发性血小板减少性紫癜 B、 DIC C、 脾功能亢进 D、 再生障碍性贫血4、正常胃体部黏膜皱襞宽度一般不超过()(单选题) A、 3mm B、 4mm C、 5mm D、 6mm
2、5、按照执业医师的标准,对医师定期考核的内容包括()(单选题) A、 业务水平、工作成绩、身体健康状况 B、 业务水平、工作成绩、职业道德状况 C、 业务水平、工作成绩、业务培训状况 D、 业务水平、工作成绩、科研教学能力6、能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是()(单选题) A、 荧光密螺旋体抗体吸收试验 B、 捕获ELISA法 C、 梅毒螺旋体制动试验 D、 非密螺旋体抗原试验7、回归热的确诊依据是()(单选题) A、 流行病学资料 B、 标本中发现回归热病原体 C、 严重的头痛、肌肉关节酸痛,腓肠肌剧痛拒按 D、 发热呈回归热型8、正常人禁饮10h尿渗透压为()(单选题) A、 400mOs
3、m(kgH2O) B、 500mOsm(kgH2O) C、 500600mOsm(kgH2O) D、 6001000mOsm(kgH2O)9、男性,56岁,双眼球突出3个月余,夜间闭目困难,流泪,畏光,2周来复视,T、T正常,最可能的诊断是:()(单选题) A、 Graves病 B、 眶后肿瘤 C、 甲状腺功能正常的Graves眼病 D、 颅内占位病变10、男性,65岁,有糖尿病史15年,近月来水肿,血压15090mmHg,血糖7mmolL,尿蛋白5gL,血BUN12mmolL,Cr184molL,最合适的治疗方法为()(单选题) A、 胰岛素+皮质激素 B、 胰岛素+非甾类抗炎药 C、 胰岛
4、素+血管紧张素转换酶抑制剂 D、 胰岛素治疗11、有关尿毒症的描述正确的是()(单选题) A、 透明管型 B、 颗粒管型 C、 肾衰竭管型 D、 红细胞管型12、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的()(单选题) A、 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率24次分 B、 早期体征为双侧肺底湿啰音 C、 因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音 D、 X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化13、在短期内血压明显升高,出现头痛、呕吐等症状应是()(单选题) A、 高血压危象 B、 高血压脑病 C、 顽固性高血压 D、 恶性高血压14、无尿是指24小时尿量()(单选题)
5、 A、 100ml B、 200ml C、 300ml D、 6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl) B、 TC5.20mmolL(200mgdl);LDL-C3.12mmolL(120mgdl) C、 TC5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl) D、 TC4.68mmolL(180mgdl);LDLC2.60mmolL(100mgdl)29、男性,25岁,高热,皮肤瘙痒半个月,有颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90gL,白细胞10109L,中性粒细胞66,淋巴细胞24,骨髓涂片找到R-
6、S细胞。治疗主要方案是()(单选题) A、 扩大照射 B、 联合化疗+局部照射 C、 MOPP方案 D、 CHOP方案30、女性,29岁,发热、关节痛1个月,头晕、头痛3天,血压160130mmHg,左上肢未触及动脉搏动,血Cr196gmolL,尿常规蛋白(+),最可能的诊断为()(单选题) A、 慢性肾小球。肾炎 B、 原发性高血压 C、 多发性大动脉炎 D、 动脉粥样硬化31、急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压9070mmHg患者血压降低的原因最可能是()(单选题) A、 心脏破裂 B、 心源性休克 C、 心力衰竭 D、 血容量不足32、治疗急性胰腺炎的关键环
7、节是()(单选题) A、 抑制胰腺分泌 B、 抗感染 C、 抑制胰酶活性 D、 镇静、止痛33、可引起肾小球源性血尿的是()(单选题) A、 尿路感染 B、 肾结核 C、 肾结石 D、 IgA肾病34、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是()(单选题) A、 肺动脉瓣区第二心音亢进 B、 杂音常在3级以上,可向腋下传导 C、 第一心音减弱 D、 二尖瓣开放拍击音35、应用-干扰素治疗的患者其血象出现下列哪种情况时需停药()(多选题) A、 血小板50乘以十的九次方L B、 白细胞3.O乘以十的九次方L C、 白细胞4.O乘以十的九次方L D、 血小板40乘以十的九次方L36、下列各项中属于主动免疫
8、制剂的是()(多选题) A、 菌苗 B、 疫苗 C、 抗毒素 D、 类毒素37、女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02个),有糖尿病史10年。查血糖:175mmolL针对该患者,血糖控制方法为()(单选题) A、 饮食控制 B、 不能靠饮食控制 C、 早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmolL以下的时候,可给予口服降糖药物 D、 口服降糖药物就可以了38、以下不是普通感冒主要特点的是()(单选题) A、 起病较急,病程短 B、 常有高热,全身症状明显 C、 常见病原体为鼻病毒、冠状病毒 D、 可出现流泪,呼吸不畅,声嘶39、男性,6
9、0岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。抢救的首要措施是()(单选题) A、 电除颤 B、 保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素40、患者,男性,25岁,双膝关节及踝关节肿痛10天,发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断()(单选题) A、 风湿性关节炎 B、 骨关节炎 C、 反应性关节炎 D、 类风湿关节炎41、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影如果痰中发现抗酸杆菌,最佳抗结核方案应该是()(单选题) A、
10、2S B、 3S C、 3S D、 1S42、最常见的椎管内神经源性肿瘤是()(单选题) A、 神经鞘瘤 B、 神经纤维瘤 C、 神经纤维肉瘤 D、 神经节细胞瘤43、男性,13岁,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102gL,其贫血的原因最可能为()(单选题) A、 缺铁 B、 促红细胞生成素生成减少 C、 血液稀释 D、 骨髓受抑制44、男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是()(单选题) A、 慢性胃炎 B、 慢性胰腺炎 C、 慢性胆囊炎 D、 胃肠神经功能紊乱45、男性,13岁,咽痛、发热2
11、0余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭,其原因为()(单选题) A、 血压升高 B、 肺动脉高压 C、 血浆肾素活性增高 D、 水钠潴留46、对于肝肾综合征,下列哪项是错误的()(单选题) A、 有急性肾功能衰竭的表现 B、 预后良好 C、 肾脏无器质性病变 D、 尿无或有少量蛋白47、下列哪项与癔症个性特征不符()(单选题) A、 敏感多疑 B、 高度情感性 C、 自我中心 D、 暗示性48、下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是()(单选题) A、 多见于男性 B、 大多位于肾上腺的一侧 C、 大多数病例如能及早诊治,可以治愈 D、 肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素4
12、9、可进行骨髓移植治疗的贫血是()(单选题) A、 再生障碍性贫血 B、 巨幼细胞贫血 C、 自身免疫性溶血性贫血 D、 慢性病性贫血50、诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是()(单选题) A、 心脏搏动减弱 B、 心缘僵直,正常弧形消失 C、 心包钙化 D、 间质性肺水肿51、小剂量多巴胺10g(minkg)的作用不包括()(单选题) A、 扩张肾动脉 B、 增加心排血量 C、 加强心肌收缩力 D、 收缩肠系膜动脉52、患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞119109L,中性90,血Cr86molL,尿常规正常,胸部X片示双下
13、肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛,复查尿常规蛋白(+),白细胞(+)(其中30以上为嗜酸性粒细胞),红细胞(+),血Cr519molL该患者急性肾衰竭最可能的病因是()(单选题) A、 感染性休克 B、 肺出血肾炎综合征 C、 急性药物过敏性间质性肾炎 D、 急性肾小球肾炎53、关于脊柱骨折不正确的是()(单选题) A、 椎体压缩呈楔形 B、 可以不见骨折线 C、 上下椎间隙常有狭窄 D、 常合并棘间韧带撕裂54、女性,50岁,午后发热伴咳嗽、痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血白细胞100109,N:078,胸片示左上肺斑片阴影伴1
14、cm1cm透光区确诊的首选检查是()(单选题) A、 胸部CT B、 胸部磁共振 C、 结核菌素试验 D、 痰找抗酸杆菌55、参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为()(单选题) A、 肥大细胞 B、 血小板 C、 巨噬细胞 D、 中性粒细胞56、男性,46岁,农民。10年前出现大便后鲜血,自觉量少,无痛,到医院就诊为内痔。近1个月来出现头晕,乏力,脸色苍白。查血常规是:Hb:8010,RBC:/3.21012L,MCV70fl,MCHC19.5。最可能的诊断是()(单选题) A、 肛裂 B、 直肠癌 C、 缺铁性贫血 D、 胃癌57、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外
15、麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。应继续进行的处理措施是()(单选题) A、 以头部为重点的低温疗法 B、 高压氧治疗 C、 持续滴注呼吸兴奋药 D、 静脉注射催醒药物58、男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH730,PaC0270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧持续低流量氧疗的机制为()(单选题) A、 缺氧时组织摄氧量增加 B、 缺氧时血红蛋白代偿性增加 C、 维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用 D、 缺氧时,心率加快增加氧的运输59、治疗变异性心绞痛,首选药物为()(单选题) A
16、、 受体阻滞剂 B、 钙通道阻滞剂 C、 ACEI D、 洋地黄60、治疗焦虑症,为尽快获条件疗效,往往选用()(单选题) A、 认知性心理治疗 B、 肾上腺素能受体阻滞剂 C、 苯二氮类 D、 单胺氧化酶抑制剂61、按医疗事故处理条例规定,患者在医疗机构内死亡的应立即移放太平间,在太平间存放的时间一般不得超过()(单选题) A、 3天 B、 7天 C、 10天 D、 2周62、以下关于水痘的皮疹特点描述正确的是()(多选题) A、 同一部位可见多形性发疹 B、 先后分批出现 C、 四肢皮疹最多 D、 皮疹数目越多,全身症状越严重63、男,75岁。便秘10多年,大便57天一次,因60小时前突发
17、下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T375,P92次分,R20次分,BP24135kPa(180100mmHg),下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端鸟嘴形。肠梗阻手术探查中,下列哪种情况的患者预后最差()(单选题) A、 梗阻上段肠管扩张明显 B、 肠浆膜不光滑,毛糙 C、 肠系膜上动脉栓塞 D、 小肠上段梗阻64、延迟性心因性反应与急性心因性反应的最大区别是()(单选题) A、 应激源性质不同 B、 症状闪回的
18、程度 C、 有否幻觉 D、 有无意识障碍65、男,22岁,因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周,今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊,最可能的病因是()(单选题) A、 十二指肠溃疡 B、 慢性胃炎 C、 胃癌 D、 急性糜烂性胃炎66、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助()(单选题) A、 进行性贫血 B、 体温的高度 C、 血沉增快的程度 D、 皮肤黏膜淤点和脾大67、患儿刘某,男,11岁。因高热1d由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医生张某对刘某进行详细检查后,诊断为上呼吸道感染,嘱住院进一步检查治疗。但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由,不同意住院检查治疗,并在病历
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