2022年最新高级内科住院医师资格模拟考试150题精选(试题+答案).docx
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1、2022年最新高级内科住院医师资格模拟考试150题精选(试题+答案)考试时间:90分钟 命题人:内科住院医师资格1、对于型新月体性肾小球肾炎,下列治疗方法或药物为首选的是()(单选题) A、 血浆置换 B、 细胞毒药物 C、 甲泼尼龙 D、 大剂量免疫球蛋白2、肾前性氮质血症()(单选题) A、 尿钠500mOsmkg B、 尿钠20mmolL,尿渗透压250300mOsmkg C、 尿沉渣有多数变形红细胞 D、 尿中可见嗜酸性粒细胞3、老年人发生大肠梗阻时,首先应想到的病因是()(单选题) A、 蛔虫阻塞 B、 肠粘连 C、 嵌顿性腹外疝 D、 肿瘤4、患者,男,15岁,上呼吸道感染后2周内
2、出现肉眼血尿、一过性血压升高。颜面水肿,低补体血症,肾功能正常,下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的()(单选题) A、 急性链球菌感染后肾炎 B、 非IgA系膜增生性肾小球肾炎 C、 IgA肾炎 D、 急进性肾炎5、女,32岁,曾生育过有严重缺陷的惠儿。再次妊娠前,夫妻双方拟接受医学检查。依据母婴保健法规定,有权进行医学检查的机构是()(单选题) A、 县级医疗保健机构 B、 县级人口计生服务机构 C、 县级疾病控制机构 D、 县级以上医疗保健机构6、与精神分裂症有关发病机制,在生化方面受到较大重视的是()(单选题) A、 去甲肾上腺素活动过度假说 B、 去甲肾上腺素活动减低假说
3、C、 多巴胺活动过度假说 D、 多巴胺活动减低假说7、皮肤黏膜癖点癖斑()(单选题) A、 血友病 B、 过敏性紫癜 C、 特发性血小板减少性紫癜 D、 血栓性血小板减少性紫癜8、急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠()(单选题) A、 临床表现 B、 血气分析 C、 电解质测定 D、 脉搏,血氧饱和度9、腹部平片,对下列状况诊断价值最低的是()(单选题) A、 尿路结石 B、 肾结核 C、 肾萎缩 D、 膀胱肿瘤10、不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是()(单选题) A、 可伴发全血细胞减少 B、 血片中红细胞胞体小 C、 血片中大量球形细胞 D、 血清直接胆红素升高明显11、下述哪项对中心
4、静脉压的影响最小()(单选题) A、 静脉回心血量 B、 静脉血管张力 C、 肺动脉楔压 D、 血容量12、女性,29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量67L,空腹血糖51mmolL,尿糖(-),(TT正常。如果怀疑此患者为尿崩症,在下列实验室检查中,最不可能出现的是()(单选题) A、 尿比重1.020 B、 血浆渗透压增高 C、 尿渗透压下降 D、 血浆PRL上升13、ARDS常见于流行性出血热的()(多选题) A、 少尿期 B、 恢复期 C、 发热期 D、 低血压休克期14、早期食管癌的描述,错误的是()(单选题) A、 指局限于黏膜和黏膜下层的病变 B、 不论病变范围多大,无周围及远处
5、淋巴结转移 C、 吞钡检查可见黏膜有中断和破坏 D、 吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损15、男性,17岁,下肢对称性紫癜3天,伴关节痛及腹痛,Hb120gL,WBC56109L,PLT150109L,BT正常。诊断应考虑()(单选题) A、 急进性肾炎 B、 慢性肾炎 C、 急性肾炎 D、 紫癜性肾炎16、男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压15890mmHg,尿蛋白(+),红细胞满视野,肾功能正常,按急性肾炎施治,病情未见改善,复查血红蛋白140gL,Cr380molL,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是()(单选题) A、 使用泼尼松 B、 合用环磷酰胺 C
6、、 加强对症处理 D、 肾活检17、女性,21岁,水肿,尿少2周,肾活检示微小病变型肾病,其尿液及血压改变最符合()(单选题) A、 尿蛋白2,红细胞2,尿比重1.018,血压180八02mmHg B、 尿蛋白4:,红细胞。-1/HP,尿比重1.018,血压120/75mmHg C、 尿蛋白291.红细胞2-h-,尿比重1.009,血压180/105mmHg D、 尿蛋白,红细胞5/HP,尿比重1.019,血压130/75mmHg18、CCMD-3由哪个国家制定|ICD-10由哪个国家制定(配伍题) A、 美国 B、 国际 C、 日本 D、 中国19、男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放
7、复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。继续行气管插管,务必同时首先采取()(单选题) A、 电除颤 B、 胸外心脏按压 C、 静脉注射肾上腺素 D、 静脉注射利多卡因20、女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250130mmHg,继而发生急性左心衰竭禁用的药物是()(单选题) A、 利尿剂 B、 吗啡 C、 受体阻滞剂 D、 血管紧张素转换酶抑制剂21、白喉的传播途径有()(多选题) A、 以飞沫传播为主 B、 亦可经玩具、衣物间接传播 C、 可通过污染的牛奶和食物引起暴发流行 D、 偶可经破损皮肤、黏膜而感染22、女性,14岁,
8、月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史,脾轻度肿大,PLT20109L,PAIgG和PAC3升高,PT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,颗粒型为主。诊断为()(单选题) A、 再生障碍性贫血 B、 急性ITP C、 急性白血病 D、 MDS23、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛为进一步确诊,还应做的检查是()(单选题) A、 纤维结肠镜检查 B、 大便细菌检查 C、 大便细菌培养 D、 血沉24、对锂盐中毒的处理,下列哪项不正确()(单选题) A、 立即停用锂盐 B、 逐渐停用锂盐
9、C、 使用利尿剂 D、 大量补液25、男,75岁。便秘10多年,大便57天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院,痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T375,P92次分,R20次分,BP24135kPa(180100mmHg),下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端鸟嘴形。诊断应考虑为()(单选题) A、 肠套叠 B、 结肠肿瘤致肠梗阻 C、 乙状结肠扭转 D、 肠系膜血管栓塞26、放射性碘治疗的适应证()(多选题) A、 手术后复发
10、的甲亢 B、 年龄在40岁以上的原发性甲亢 C、 哺乳期甲亢妇女 D、 甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐27、虱传回归热最突出的临床表现是()(多选题) A、 关节疼痛 B、 肌痛 C、 高热 D、 头痛28、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗,以下叙述何者是错误的()(单选题) A、 不能限制食盐摄入量 B、 需终生用皮质激素替代治疗 C、 如为肾上腺结核所致;不宜氢化可的松治疗 D、 并非每一例都需盐皮质激素29、有关医疗事故的说法错误的是()(单选题) A、 医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念 B、 医疗事故的责任双方往往是患者和医生 C、 医疗事故如果情况严重,会追究医生个人的刑事责任
11、 D、 根据对患者人身造成的直接损害程度,医疗事故分为四级30、根据医疗机构管理条例实施细则规定,医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是()(单选题) A、 10年;30年 B、 10年;15年 C、 15年;20年 D、 15年;30年31、1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测体温36,心率140次分,律齐,有力。呼吸深而速,35次分,临床诊断为:急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为()(单选题) A、 代谢性酸中毒 B、 呼吸性酸中毒 C、 代谢性碱中毒 D、 呼吸性碱中毒32、致密斑由远端小管上皮细胞演变
12、而来,可调节球旁细胞分泌()(单选题) A、 促红细胞生成素 B、 肾素 C、 前列腺素 D、 甲状旁腺素33、女,25岁,癫痫,CT示侧脑室旁多发低密度灶,结节样或块状增强。最大可能是()(单选题) A、 转移瘤 B、 脑囊虫 C、 脑脓肿 D、 多发性硬化34、男性,25岁,急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎45椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),治疗方法应为()(单选题) A、 腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTX B、 骨科治疗 C、 大剂量化疗 D、 放疗35、尿渗透压改变可反映()(单选题) A、 肾小管排泄功能减退 B、 肾小球滤过功能减退 C、 肾血流量减少
13、 D、 肾脏浓缩和稀释功能减退36、传染病的发热过程可分为()(单选题) A、 体温上升期、缓解期、体温下降期 B、 体温上升期、体温下降期、恢复期 C、 极期、缓解期、恢复期 D、 体温上升期、极期、体温下降期37、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象()(单选题) A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降38、对于2型糖尿病,正确的是()(单选题) A、 血浆胰岛素浓度显著降低 B、 起病急 C、 较少发生酮症酸中毒 D、
14、 多发生于青少年39、男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是()(单选题) A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻痹 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死40、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是()(单选题) A、 干燥综合征 B、 慢性活动性肝炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 硬皮病41、男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解最可能的诊断是()(单选题) A、 支气管内膜结核 B、 支气管扩张 C、 慢性支气管炎 D、 阻塞
15、性肺炎42、女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压11070mmHg,右上肢血压170110mmHg,肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是()(单选题) A、 钙拮抗剂 B、 ACEI C、 血管成形术 D、 受体阻断剂43、男性,35岁,慢性肾炎8年,水肿、少尿1个月,呕吐3天,血压16595mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN42mmolL,血钾70mmolL,最佳处理措施是()(单选题) A、 5的碳酸氢钠250ml,静脉滴注 B、 10(沿20ml+10葡萄糖酸钙10ml,静脉推注 C、 10GS500ml+50GS40ml+普通胰岛素18U,静脉滴注 D、 急诊
16、血液透析44、下列关于类风湿因子说法正确的是()(单选题) A、 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B、 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C、 是属于IgM型的自身抗体 D、 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性45、慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于()(单选题) A、 数小时至数天 B、 7-20天 C、 5-7天 D、 30-40天46、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于()(单选题) A、 腰痛及下肢放射痛的程度 B、 有无鞍区感觉障碍 C、 双下肢无力的情况 D、 有无间歇性跛行47、男性,65岁,双手腕关节肿痛2个月,晨僵超过
17、1小时,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,压痛阳性,查血类风湿因子阴性,非甾体抗炎药效果差,最可能诊断是()(单选题) A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎48、下列关于感染过程的论述,正确的是()(多选题) A、 疟疾存在潜伏性感染 B、 在某些传染病中以显性感染为多见 C、 感染过程的不同主要取决于病原体的致病能力 D、 一般来说隐性感染最为常见49、女性,50岁,午后发热伴咳嗽痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿性啰音,血沉50mmh,血白细胞100l09L,N:078,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm1cm透光区。最可能的诊断是()(单选题) A、 支
18、原体肺炎 B、 肺炎球菌肺炎 C、 浸润性肺结核 D、 肺真菌病50、早期食管癌的描述,错误的是()(单选题) A、 指局限于黏膜和黏膜下层的病变 B、 不论病变范围多大,无周围及远处淋巴结转移 C、 吞钡检查可见黏膜有中断和破坏 D、 吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损51、8岁男孩,因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力,尿少,口渴。测:血浆钠130mmolL若患者有脱水其程度应为()(单选题) A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、 极重度52、某男,19岁,学生,参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿,乏力,尿蛋白10gL,透明管型24个LP,休息1天后尿常规正常
19、,蛋白尿为()(单选题) A、 溢出性蛋白尿 B、 组织性蛋白尿 C、 分泌性蛋白尿 D、 功能性蛋白尿53、抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为()(单选题) A、 细胞免疫反应 B、 体液免疫反应 C、 细胞及体液免疫反应 D、 神经反应54、治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的问题是()(单选题) A、 拒食导致营养不良 B、 活动少而引起合并感染 C、 自责,有自杀观念 D、 症状波动昼重夜轻55、下列哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则()(单选题) A、 治疗的原则是提高病人的生活质量 B、 首先是及早治疗可治疗的病因 C、 以改善病人的精神症状为主,剂量宜大 D、 尽量使病人处
20、于熟悉的环境,最好在家里56、女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个10cm15cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是()(单选题) A、 结核性胸膜炎 B、 类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 干燥综合征57、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐450molL,为避免血肌
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