免疫学基础与~病原生物学重点.doc
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1、|1、什么是免疫? 答、免疫是机体识别和排除抗原以 维持机体内环境生理平衡的保护性 生理反应过程,但在一定条件下可 导致免疫性病理损伤,引起超敏反 应和自身免疫病。 2、免疫功能有哪些?它的执行者是 谁? 答、免疫防御、免疫稳定、免疫监 视 免疫细胞 3、人体的免疫系统由什么组成?各 有何功能? 答、免疫系统包括: 免疫器官(包 括脾脏、骨髓、胸腺、淋巴结、扁 桃体等 ) 、免疫细胞(包括淋巴细 胞,吞噬细胞 ) 免疫活性物质 (包括淋巴因子、抗体、溶菌酶) 4、T细胞和B细胞有哪些重要的表 面分子?它们各有何作用? T细胞 1】TCR-CD3复合体:是 T细 胞识别抗原和传导信号的主要单位
2、2】CD4,CD8:为TCR与MHC-抗原肽复 合物相互识别的辅助受体 3】 CD28,CD2,LFA-1: (1)CD28 为T 细胞活化提供协同刺激信号(2) CD2增强T细胞与靶细胞或APC间的 结合强度(3)LFA-1 促进细胞相互 粘附,争抢免疫效应。 (4) CD40L(CD154) :CD4O的配体 ,信号 传导,活化B细胞;诱导B细胞的 形成;参与B细胞的阴阳性选择 (5)撕裂原结合蛋白 :刺激淋巴细 胞的分裂 B细胞 1】BCR-CD79a/b 识别结合 抗原,传导BCR识别信号 2】 CD80/86 CD80 与CD28结合;促 T细胞活化;CD86与CTCA-4结合抑 制
3、T细胞的活化 3】CD40 与 CD40L 结合,促进 B细胞活化 4】CD19 B细胞特异性标志,能传 导活化信号 CD21即CD2增强BCR 结合Ag,同时转导信号给CD19 CD81 稳定CD19与CD21 5】Fc受体 与补体受体CD32,CD23参与B细胞 的功能调节后CD35 C3b 受体,促 B细胞活化 6】撕裂原结合蛋白 参与B细胞的抗原呈递 什么样的物质能成为抗原?能刺激 特异性免疫细胞,使之活化、增生、 分化最终产生免疫效应物质的物质 称为抗原抗原的特异性由什么决定 的?抗原决定簇什么是共同抗原? 共同抗原是来自不同种的个体的抗 原性物质。医学上有哪些重要的抗 原?异种抗原
4、、同种异型抗原、自 身抗原、异嗜性抗原 胸腺依赖性 抗原、胸腺非依赖性抗原 内外源 性抗原 超抗原、丝裂原 佐剂 6、什么是抗体和免疫球蛋白?两者 有什么区别? 答是B 淋巴细胞识别抗原后增殖分 化为浆细胞所产生的一种糖蛋白能 与相应抗原发生特异性结合,显示 免疫功能。 7、你能说出Ig的基本结构吗?Ig 有哪些种类?各类Ig有哪些主要特 性? 答、结构:两条重链及两条相同的 轻链间以及重链和轻链间分别借二 硫键和非共价键连接的对称结构。 IgG :血清中含量最多,以单体形式 存在 、半衰期最长 、能激活补体, 调理吞噬,中和毒素和病毒、唯一 能通过胎盘的抗体; IgM:分子量最大的免疫球蛋白
5、、半 衰期短、个体发育过程最早出现的 抗体、 IgA :以单体形式存在; IgD:B细胞成熟的标志; IgE:血清中含量最少,是亲细胞抗 体,易和组织中肥大细胞及血中嗜 碱性粒细胞结合 8、Ab的生物学活性有哪些?抗体产 生的一般规律。 答、与抗原特异性结合、激活补体、 结合细胞表面的Fc受体(调理作用、 抗体依赖的细胞介导的细胞毒素、 中和作用、介导I型超敏反应、通 过胎盘)、参与免疫应答 规律: 抗原进入外环境,被吞噬细胞吞噬, 露出特异性抗原。T细胞分泌淋巴因 子,刺激B细胞,B细胞增殖分化, 产生浆细胞,分泌抗体。有部分抗|原直接刺激B细胞,B细胞增殖分化, 产生浆细胞,分泌抗体,在二
6、次免 疫时,抗原直接刺激浆细胞,产生 抗体 9、免疫应答分为固有免疫与适应性 免疫 免疫应答的过程感应阶段、增生分 化阶段、效应阶段 生物学效应有调理吞噬、中和毒素、 中和病毒、激活补体、参与ADCC介 导超敏反应等。 10、机体抗感染免疫机制包括哪两 大类 先天性免疫是机体在种系发育进化 过程中逐渐建立起来的一系列天然 防御功能,是经遗传获得,能传给 下一代,其作用并非针对某种病原 体故称非特异性免疫,由屏障结构, 吞噬细胞及正常体液和组织免疫成 分构成。获得性免疫:是出生后经 主动或被动免疫方式而获得的,是 在生活过程中接触某种病原体及其 产物而产生的特异性免疫,故称获 得性免疫。 11、
7、非特异性免疫由什么组成? 答、生理屏障(皮肤和粘膜屏障、 血脑屏障、胎盘屏障) 、吞噬细胞、 NK细胞等 12、补体系统生物学作用? (1)参与宿主早期抗感染免疫:溶 解细胞、细菌和病毒;调理作用; 引起炎症反应。 (2)维持机体内环境稳定:清除免 疫复合物;清除凋亡细胞。 (3)参与获得性免疫:补体参与免 疫应答的诱导、增殖分化、效应阶 段;参与免疫记忆。 (4)补体与其他酶系统相互作用: 是介导炎症、超敏反应、休克、DIC 等病理过程发生发展的重要机制之 一。 、I型超敏反应特点: 1.发作快,消退亦快2.引起生理功 能紊乱,但无严重组织损伤3.明显 个体差异和遗传倾向 反应发生机制 1.
8、致敏阶段(1)变应原(2)产生 IgE抗体(3)IgE与肥大细胞结合 2.发敏阶段(1)变应原与致敏靶细 胞表面IgE结合 (2)致敏靶细胞 和脱颗粒(3)释放活性介质产生生 物学效应 三、临床常见疾病 1.过敏性休克(1)药物过敏性休克: 青霉素(2)血清过敏性休克:破伤 风抗毒素白喉抗毒素 2.呼吸道过敏反应过敏性哮喘:花 粉真菌尘螨动物皮毛 3.胃肠道过敏食物过敏症:异种蛋 白 4.荨麻疹血管性水肿 一、型超敏反应特点 1.亦称细胞溶解型或细胞毒型超敏 反应2.发作快3.常引起严重组织损 伤 反应发生机制 1.抗原诱导机体产生抗体(1)抗原 同种异型抗原:ABO血型抗原 HLA抗原异嗜性
9、抗原自身抗原外 来抗原或半抗原(2)抗体: IgGIgM 2.抗体介导靶细胞破坏的机制(1) 激活补体溶解靶细胞(2)促进吞噬 细胞吞噬(3)ADCC作用 三、临床常见疾病 输血反应.新生儿溶血症(1)母胎 Rh血型不符(2)母胎ABO血型不符 3.免疫性血细胞减少症(1)半抗原 型 (2)自身抗原改变型 一、型超敏反应特点 1.亦免疫复合物型或血管炎型超敏 反应2.中性粒细胞浸润为主的炎性 损伤 二、反应发生机制 1.抗原诱导特异性抗体产生 (1) 抗原 内源性抗原:变性DNA核抗原肿 瘤抗原外源性抗原:病原微生物 异中血清药物与组织蛋白结合的全 抗原(2)抗体:IgGIgMIgA(3) 免
10、疫复合物:抗原抗体结合形成复 合物2.免疫复合物沉积的条件(1)|抗原抗体比例和IC分子量(2)抗 原物质持续存在(3)抗原抗体的 理化特性(4)组织学结构血流动 力学因素(5)补体与补体受体缺陷 (6)吞噬细胞功能异常3.免疫复合 物引起炎症损伤机制1)激活补体 (2)吸引白细胞浸润和集聚(3) 活化血小板 三、临床常见疾病 (1)血清病(2)急性免疫复合物 型肾小球肾炎(3)类风湿关节炎和 风湿热(4)结节性动脉炎(5)系 统性红斑狼疮(6)免疫复合物型血 细胞减少症 一、型超敏反应特点 1.亦称迟发型超敏反应2.发作迟缓 (18-24h出现,48-72h达高峰) 3.单个核细胞浸润为主的
11、炎性损伤 发生机制1.抗原致敏 (1)抗原:病毒胞内寄生菌寄生 虫真菌细胞抗原(2)致敏淋巴细 胞:抗原刺激T细胞产生致敏T细 胞 2.致敏淋巴细胞介导DTH (1)CTL介导的细胞毒作用 (2)TDTH细胞介导的炎症损伤 15人工自动免疫和人工被动免疫有 何特点? 自动免疫 被动免疫 输入机体 物质 抗原 抗体 免疫产生 时间 较慢 立即 免疫维持 时间 较长 较短 用途 预防、治疗、防御 17、微生物特点体积小、结构简单、 种类繁多、分化程度差别大 18、微生物有哪些种类非细胞型、 原核细胞型、真核细胞型微生物分 布在自然界中 土壤、水、空气、以 及某些物品表面或物品中人类、动 植物体表,
12、人类动物的呼吸道、消 化道、泌尿生殖道等 19正常菌群在正常人体表及外界相 通的腔道中寄居着不同种类和数量 的微生物,通常对人体无害。生理 作用生物拮抗作用、营养作用、免 疫作用、抗衰老作用。正常菌群在 什么情况会转化为条件致病菌随着 年龄的增长 20、细菌大小的测量单位是什么? 一般细菌有多大? 微米 直径在1微米左右 21、细菌有哪些基本形态和结构形 态:球形、杆形、螺旋形 基本结构:细胞壁、细胞膜、细胞 质、核质等, 22、细菌有哪些特殊结构?它们的 功能和意义如何? 特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛、芽 孢 荚膜细菌细胞壁外包绕的一层较 厚的粘性物质。功能抗吞噬粘 附抗有害物质的损伤抗干燥意
13、 义具荚膜抗原不同分血清型鉴 别细菌制备疫苗 鞭毛细菌菌体上附着的细长+波状弯 曲的丝状物。是细菌的运动器官。 分为单/双/丛/周 四类鞭毛。功能 鉴定价值致病作用:抗原性 菌毛多数G-菌和少数G+菌菌体表面 附着的比鞭毛更细更短而直的丝状 物。分为普通菌毛+性菌毛。芽孢某 些细菌在一定环境条件下,胞质脱 水浓缩,在菌体内部形成的圆形或 椭圆形小体。意义:抵抗力强的 芽胞可在自然界存活多年,成为某 些疾病的潜在传染源;特别注意 能形成芽胞的细菌污染了病房、手 术室等因芽胞对理化因素的抵抗 力强,故可以芽胞是否被杀死而作 为判断灭菌效果的指标;细菌芽 胞的形状、大小、位置等随菌种而 异,具有重要
14、鉴别价值。功能芽 胞的抵抗力很强;芽胞在适宜条 件可以发育成相应的细菌;鉴定 细菌的依据之一。 23、细菌生长繁殖需要条件营养物 质、酸碱度、温度、气体细菌以二 分裂方式进行无性繁殖 24、培养基是由适合细菌生长繁殖 的各种营养物质按一定比例配制而 成的营养物质|细菌在培养基中生长现象 液体培养基:液体呈均匀混浊状态 (厌氧菌) 、形成菌膜(需氧菌) 固体培养基:菌落 半固体培养基: 呈云雾状 25、细菌有哪些合成代谢产物?它 们在医药学上有何意义 热原质:是细菌合成的一种注入人 体或动物体内能引起发热反应的物 质。毒素和侵袭性酶 :内毒素为革 兰阴性菌的脂多糖,当菌体死亡崩 解后游离出来。
15、外毒素是多数革兰 阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁 殖过程中释放到菌体外的蛋白质, 毒性强且有高度的选择性。 侵袭性 酶,某些细菌可医学教育网搜集整 理产生具有侵袭性的酶,能损伤机 体组织,促使细菌的侵袭和扩散, 是细菌重要的致病物质。如产气荚 膜梭菌的磷脂酰胆碱酶,链球菌的 透明质酸酶等色素:某些细菌能产 生不同颜色的色素,有助于鉴别细 菌。细菌的色素有两类,一类为水 溶性,如铜绿假单胞菌;另一类为 脂溶性,不溶于水,只存在于菌体, 使菌落显色而培养基颜色不变,如 金黄色葡萄球菌的色素。抗生素: 某些微生物代谢过程中产生的一类 能抑制或杀死某些其他微生物或肿 瘤细胞的物质,称为抗生素。抗生 素
16、大多由放线菌和真菌产生,细菌 产生的少,只有多粘菌素、杆菌肽 等。细菌素:些菌株产生的一医学 教育网搜集整理类具有抗菌作用的 蛋白质称为细菌素。细菌素与抗生 素不同的是作用范围狭窄,仅对与 产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作 用,可用于细菌分型和流行病学调 查。维生素 细菌能合成某些维生素, 如人体肠道内大肠埃希菌合成的B 族维生素和维生素K可被人体吸收 利用。 26、消毒指杀死物体上病原微生物 的方法。灭菌指杀死物体上所有微 生物的方法。无菌指不存在活菌。 无菌操作是指防止微生物进入人体 或污染其他物品的操作技术。防腐 是指抑制微生物生长繁殖的方法, 以防止物品的腐败变质。 27物理消毒灭菌法(
17、热力灭菌法、 辐射杀菌法、滤过除菌法、超声波 杀菌法、干燥与低温)化学消毒灭 菌法 28感染是病原微生物与宿主机体相 互作用的一种主要形式。细菌感染 的来源、传播方式和感染的类型。 来源:内外源性感染、医院获得性 感染 方式:水平和垂直传播 类 型:隐性感染、潜伏感染、显性感 染、带菌状态 29、决定细菌致病性的因素侵袭力、 毒素、细菌侵入的数量和部位 30、细菌内、外毒素区别 外毒素 内毒素 来源 G+与部分G- G- 编码 基因 质粒+前噬菌体+ 染色体基因 染色体基因 存在 部位 活菌分泌 菌体裂解后释 出 化学 成分 蛋白质 脂多糖 热稳 定性 6080,30min 被破坏 160,2
18、4h 被破坏 毒性 作用 强,对组织器官 有选择性毒害效 应,引起特殊临 床表现 弱,发热/白 细胞反应/微 循环障碍/休 克/DIC 免疫 原性 强,能刺激机体 产生抗毒素,经 甲醛脱毒形成类 毒素 弱,不能被甲 醛脱毒形成类 毒素 32病原菌肠道杆菌、弧菌属、弯曲 菌属、螺杆菌属、厌氧性细菌、分 别枝杆菌属等 病毒是一类非细胞型微生物。基本 性状个体极小,结构简单、无完整 细胞结构,严格的寄生性 病毒感染方式、途径和类型方式途 径:水平感染和垂直感染类型:隐 性感染、显性感染 病毒如何致病病毒侵入人体后,首 先进入易感细胞并在宿主细胞内增 殖,直接引起宿主细胞的损伤,或|者通过激发机体免疫
19、应答造成免疫 病理损伤。 机体的抗病毒免疫有什么特点固有 免疫(干忧素、NK细胞单核-巨噬细 胞) 、适应性免疫(体液免疫、细胞 免疫) 1)你都学过哪些病毒?水平传播指 病毒在人群中不同个体间的传播。 常见的传播途径主要经皮肤和呼吸 道、消化或泌尿生殖道等粘膜。垂 直传播指通过胎盘或产道,病毒直 接由亲代传播给子代的方式。常见 导致垂直传播的毒有风疹病毒、巨 细胞病毒、乙肝病毒、HIV 2)流感病毒的结构特点病毒体多呈 球形,有时呈丝状,由核衣壳和包 膜构成为什么 流感病毒容易引起大流行病毒表面 抗原变异的幅度大小,直接影响到 流感流行的规模。如果抗原变异幅 度大,属于质变,称为抗原性转变,
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