y医院院信息化系统技术方案.doc
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1、榆林市第二医院(中心医院)信息化建设方案榆林城投信息产业有限责任公司目 录1新院IT规划设计51.1总体目标51.2IT规划蓝图51.3建设阶段划分61.4建设原则72新院第一阶段建设内容92.1软件信息系统92.1.1医院信息系统HIS112.1.1.1门急诊挂号系统112.1.1.2门急诊划价收费系统112.1.1.3门诊分诊叫号系统112.1.1.4急诊观察系统122.1.1.5门急诊输液管理系统122.1.1.6住院登记系统122.1.1.7住院收费系统122.1.1.8住院结算系统122.1.1.9药库管理系统132.1.1.10门诊药房管理系统132.1.1.11住院药房管理系统1
2、32.1.1.12医技管理系统132.1.1.13配液中心管理系统132.1.1.14医务管理系统132.1.1.15护理考核管理系统142.1.1.16病人咨询服务系统142.1.1.17系统管理子系统142.1.1.18基本信息维护系统142.1.1.19门诊应急系统142.1.2临床检验信息系统LIS142.1.3医学影像系统PACS/RIS162.1.3.1核心服务管理162.1.3.2存储管理系统162.1.3.3排队叫号系统172.1.3.4放射PACS/RIS系统172.1.3.5超声PACS/RIS系统242.1.3.6内镜PACS/RIS系统272.1.4电子病历系统EMRS
3、302.1.4.1电子病历系统平台302.1.4.2住院电子病历系统312.1.4.3护理病历系统332.1.4.4病历质控系统342.1.4.5护理质控系统352.1.4.6查询检索系统352.1.4.7临床路径系统362.1.5临床信息系统CIS402.1.5.1门诊医生工作站402.1.5.2住院医生工作站412.1.5.3住院护士工作站432.1.5.4麻醉监护系统452.1.5.5病案管理系统452.1.5.6合理用药系统462.1.5.7医院感染管理系统462.1.5.8传染病报卡系统472.1.5.9输血管理系统482.1.6就诊卡(一卡通)及业务流程优化492.1.6.1就诊卡
4、管理系统492.1.6.2门诊账户管理系统512.1.7移动医疗系统MMS522.1.7.1移动医生工作站522.1.7.2移动护士工作站522.1.7.3移动输液管理系统522.1.8医院综合运营管理系统H-ERP522.1.8.1业务基础平台532.1.8.2会计核算系统532.1.8.3成本核算系统542.1.8.4预算管理系统552.1.8.5固定资产管理系统552.1.8.6物流管理系统562.1.8.7绩效管理系统562.1.8.8人力资源管理系统572.1.8.9医院综合统计分析系统582.1.9办公自动化系统OA582.1.10医院门户网站592.2硬件基础设施592.2.1逻
5、辑部署架构设计592.2.2物理部署架构设计602.2.3IT硬件基础设施详细设计622.2.3.1网络系统建议方案632.2.3.2主机系统建议方案632.2.3.3数据库软件建议方案642.2.3.4存储系统建议方案652.3安全方案设计672.3.1物理安全要点682.3.2网络安全要点682.3.3主机/应用环境安全要点682.3.4区域边界安全要点682.3.5安全运维中心要点693投资预算703.1总体投资预算703.2软件信息系统投资预算(万元)703.3硬件基础设施投资预算701 新院IT规划设计1.1 总体目标榆林市第二医院新院信息化建设的总体目标是:以医院管理和电子病历为重
6、点,构建一套“流程优化、功能完善、信息共享、业务协同、易用高效、安全可靠、标准规范”的信息系统,全面支撑医院医、教、研一体化管理,实现人、财、物、医疗等资源的科学管理和高效利用。1.2 IT规划蓝图基于榆林市第二医院整体业务模式构建要求,榆林市第二医院新院IT规划建设将以患者(或保健对象)为中心,以电子病历为核心,围绕与电子病历相关的诊疗业务、管理以及支撑体系,促进信息资源在临床诊疗和运营管理中的高效利用,形成覆盖医院所有临床业务和综合管理的,一体化的医院信息系统,整体IT规划蓝图具体如下图所示:图1-1 榆林市第二医院新院IT规划蓝图如上图所示,榆林市第二医院新院IT规划蓝图可概括为“1个基
7、础、1个平台、双网双卡、7大核心系统、1个门户、2大体系”:l 1个基础:IT硬件网络基础;l 1个平台:基于电子病历的医院信息平台;l 双网双卡:医院内、外网和就诊卡(一卡通)、员工卡;l 7大核心系统:医院信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、医院运营管理系统(H-ERP)、科研与知识管理系统、客户管理与服务系统(CRMS)、商业智能与决策支持系统(DSS)、区域医疗协作系统;l 1个门户:医院门户平台(网站);l 2大体系:信息标准体系、信息安全体系。总体规划将围绕新院的临床业务和医院管理为重点,以电子病历为核心,实现医院信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、医院运营管理系统
8、(H-ERP)、客户管理与服务系统(CRMS)的信息资源整合与高度共享,通过双网双卡和基于电子病历的医院信息平台,为商业智能与决策支持系统(DSS)、区域医疗协作系统、科教与知识管理系统提供支撑。医院门户平台(网站)为新院对外服务提供统一窗口,逐步完善配套的IT硬件网络基础设施,并将信息标准、信息安全两大支撑体系贯穿其中。1.3 建设阶段划分二院新院信息化建设将分为3个阶段持续推进,具体如下:1、 第一阶段建设目标:响应的当前新医改下公立医院改革的要求,二院新院将走以质量、效益为主的内涵式发展道路,以病人为中心,以“质量,安全、服务、效率” 四个关键维度为核心,以医院管理和电子病历为重点,促进
9、临床诊疗、医疗管理与质量控制的可持续改善,建立健全医院运营管理体系,实现运营与医疗的高效协同。二院新院IT规划将紧紧围绕两大主线与一个结果来建设,即:1) “两大主线”:l 以病人为中心,以电子病历为核心和基础,以医疗管理与质量控制为目的,建立健全临床诊疗全过程管理模式;l 以会计为核心,预算为主线,成本与物流为基础,绩效与薪酬为杠杆的医院综合运营管理模式。2) “一个结果”:以信息资源的整合、共享与综合应用为目的,为医院可持续发展提供可靠的信息支撑。 2、 第二阶段建设目标:深化医院以质量效益为主的内涵建设,通过IT技术构建整体数字化医院,为榆林市第二医院新院的医疗、教学、科研一体化发展提供
10、全面的信息支撑,实现医院人、财、物、医疗等资源的科学管理和高效利用。3、 第三阶段建设目标:以新院为中心,通过IT网络将新院成熟的服务资源延伸到区域内的基层医疗卫生机构,深化医疗服务的均等性和可及性。为区域居民构建全周期的服务模式,即从健康服务、社区诊疗(乡镇医疗)、临床医疗、康复医疗的全过程服务,在医院、社区(县、乡镇)、企业、家庭、个人都能够得到全方位服务。1.4 建设原则1231、 总体架构科学合理、可持续发展总体架构是整个系统建设的灵魂和基础,总体规划就好比大楼的地基。系统框架决定了系统将来的扩展、对业务变化的适应能力、以及系统的可持续发展。2、 遵循标准规范医院信息化建设将遵循国内外
11、医疗卫生信息化相关的规范和标准,如HL7、SNOMED、2011版医院会计制度、电子病历规范等等。3、 信息共享、互联互通遵循统一的数据交换标准,构建具有快速扩展能力和与第三方软件的插件式接口。在医院内部系统之间、院内外系统之间实现信息共享与互联互通,是未来5年医院信息化建设最重要的一个内容之一。4、 组件化、模块化、平台化信息系统设计采用基于SOA(面向服务的架构)的分析设计方法,并且根据系统的开放性、扩展性、安全性、敏捷性等非功能需求,构建所有系统需要的基础服务组件。这些SOA服务组件按照业务特性进行组合,实现系统之间、模块之间的松藕合。SOA服务可以进行不断的扩展,是一个开放的平台。5、
12、 实用性医院信息系统建设以“以病人为中心、以临床信息为主线,以提高医院经济、社会效益,提高医院科学管理水平,提高医生医疗水平、提高医院医疗服务质量为基本点”为设计思想,真正达到医院信息化管理的要求,最大限度的满足实际工作的需要。6、 安全性、可靠性未来医院的各项工作将越来越依赖信息化,全面提高医院信息系统的安全性至关重要。信息系统具备724小时的在线支持能力,满足医院不间断运行,同时在出现紧急情况时,能够很快启动应急方案,确保关键业务运行。7、 跨数据库平台医院信息系统支持多种数据库类型,如Oracle、IBM DB2、MS SQL Server,以便医院数据可以在不同的数据库平台之间进行数据
13、移植、信息共享。2 新院第一阶段建设内容2.1 软件信息系统根据第一阶段建设目标,软件信息系统建设内容如下图所示:图2-1 新院第一阶段软件信息系统建设内容如上图所示,新院第一阶段软件信息系统建设包括10大部分,系统列表如下:序号建设内容系统名称1医院信息系统HIS门急诊挂号系统2门急诊划价收费系统3门诊分诊叫号系统4急诊观察系统5门急诊输液管理系统6住院登记系统7住院收费系统8住院结算系统9药库管理系统10门诊药房管理系统11住院药房管理系统12医技管理系统13配液中心管理系统14医务管理系统15护理考核管理系统16病人咨询服务系统17系统管理子系统18基本信息维护系统19门诊应急系统20临
14、床检验信息系统LIS21医学影像系统PACS/RIS核心服务管理22存储管理系统23排队叫号系统24放射PACS/RIS系统25超声PACS/RIS系统26内镜PACS/RIS系统27电子病历系统EMRS电子病历系统平台28住院电子病历系统29护理病历系统30病历质控系统31护理质控系统32查询检索系统33临床路径系统34临床信息系统CIS门诊医生工作站35住院医生工作站36住院护士工作站37麻醉监护系统38病案管理系统39合理用药系统40医院感染管理系统41传染病报卡系统42输血管理系统43一卡通管理系统就诊卡管理系统44门诊账户管理系统45移动医疗系统MMS移动医生工作站46移动护士工作站
15、47移动输液管理系统48医院综合运营管理系统H-ERP业务基础平台49会计核算系统50成本核算系统51预算管理系统52固定资产管理系统53物流管理系统54绩效管理系统55人力资源管理系统56医院综合统计分析系统57办公自动化系统OA58医院门户平台122.12.1.1 医院信息系统HIS122.12.1.12.1.1.1 门急诊挂号系统门急诊挂号系统是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序,包括预约挂号、窗口挂号、退号处理、换科、排班、挂号日结、查询统计等基本功能,支持现金、刷卡、记账等多种收费方式。门急诊挂号系统直接为门急诊病人服务的,建立病人标识码,减少病人排队时间,以提高挂号工作效率和
16、服务质量是其主要目标。2.1.1.2 门急诊划价收费系统门急诊划价收费系统包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结账、统计等功能。支持记帐、公费、医保等多种结算方式。支持留观病人的费用结算,支持现金、支票、IC卡等多种支付方式。2.1.1.3 门诊分诊叫号系统门诊分诊叫号系统传送的各科室挂号数、患者信息及其号码顺序,系统可依照挂号顺序自动分配患者到所挂科室的出诊医师处看病(既可以指定到诊室,也可以指定到具体医师);同时护士可手工强制管理候诊排队情况,以及临时调整候诊患者的队列次序。2.1.1.4 急诊观察系统急诊观察系统包括急诊留观登记、接诊、急诊留观出院登记、留观划价、急诊留观病人信息维
17、护管理等功能。2.1.1.5 门急诊输液管理系统门急诊输液管理系统包括患者登记、配药确认、注射确认、皮试结果录入、座位管理、打印输液卡等功能。2.1.1.6 住院登记系统住院登记系统用于住院病人信息登记、管理的计算机应用程序,包括住院患者信息登记、患者信息修改、诊断录入、转科转床、无费退院、担保管理、身份变更、出院登记、出院召回、查询统计等功能。2.1.1.7 住院收费系统住院收费系统用于住院病人费用管理的计算机应用程序,包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。医院住院收费管理软件的设计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息,及时准确地为患者办
18、理出院手续,支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。2.1.1.8 住院结算系统住院结算系统用于住院病人出院结算管理的计算机应用程序,包括中途结算、出院结算、欠费结算、结算召回、日结报表、查询统计等功能。2.1.1.9 药库管理系统药库管理系统用于协助整个医院完成对药品库房管理的计算机应用程序,其主要目标是对药品信息、药品出入库、药品库存的日月年结算、药品有效期、药品批次以及多级等信息的管理。2.1.1.10 门诊药房管理系统门诊药房管理系统用于协助整个医院门诊业务完成对药品管理的计算机应用程序,其主要目标是实现收费、门诊医生站连接,实现后台配药,药品台帐体系,结合统计期和月结
19、、对帐功能。2.1.1.11 住院药房管理系统住院药房管理系统用于协助整个医院住院业务完成对药品管理的计算机应用程序,其主要目标是实现收费、住院医生站连接,实现后台配药,药品台帐体系,结合统计期和月结、对帐功能。2.1.1.12 医技管理系统医技管理系统包括门诊、住院医技终端确认、取消及查询等功能。2.1.1.13 配液中心管理系统所有静脉输液药品摆药信息统一传送到输液配置中心,配液中心管理系统用于配置中心统一集中配置确认,配置中心统一打印标签、发放配置好的输液药品。2.1.1.14 医务管理系统医务管理系统包括纠纷管理、排班管理、医生资质管理、投诉登记管理、医疗缺陷管理、以及对患者过敏症状和
20、过敏类型、过敏源进行管理等功能。2.1.1.15 护理考核管理系统护理考核管理系统包括护理呈报考核管理、护理绩效管理、实习生转科管理、护士排班管理、护理工作量及文件呈报管理等功能。2.1.1.16 病人咨询服务系统病人咨询服务系统是为病人提供咨询服务的计算机应用程序。以电话、互联网、触摸屏等方式为患者提供就医指导和多方面咨询服务,展示医院医疗水平和医德医风,充分体现“以病人为中心”的服务宗旨是该系统的主要目标。2.1.1.17 系统管理子系统系统管理子系统是用于系统流程定制,系统功能架构的重新组合,提供用户系统定制的平台,用户可以根据自己的需要重新安排系统的流程和功能组合。2.1.1.18 基
21、本信息维护系统基本信息维护系统提供用法维护、最小费用维护、支付方式维护、样本类型维护、频次维护、科室分类维护、ICD诊断编码维护、科室常用项目维护、科室常用诊断维护以及其他常数维护等功能。2.1.1.19 门诊应急系统门诊应急系统是医院门诊管理系统必要的组成部分。其作用就是在门诊服务器或者网络环境发生故障的时候, 临时顶替门诊管理系统,确保医院门诊基本的工作流程得以顺利进行。待门诊网络环境恢复以后,使用数据上传工具将本地数据系统完整地上传数据到门诊数据库中。2.1.2 临床检验信息系统LIS临床检验信息系统LIS是协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。其主要目标是协助检验师对检验申请单及
22、标本进行预处理,检验数据的自动采集或直接录入,检验数据处理、检验报告的审核,检验报告的查询、打印等;系统包括检验仪器、检验项目维护等功能。实验室信息系统可减轻检验人员的工作强度,提高工作效率,并使检验信息存储和管理更加简捷、完善。LIS采用.NET架构,支持C/S或C/S+B/S混合架构;与HIS、EMRS、血库管理系统无缝连接,信息高度共享;支持“一管血”管理、全流程条码管理、检验设备双向通信方式、智能核准、实时预警等。功能描述:1. 常规检验 患者信息录入;检验单合并-糖耐量;检验单合并-多仪器;待查功能;核准,批量核准,取消核准;打印;预览,批量打印;图像显示功能;结果显示预警功能;显示
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