保健食品经营审批登记.doc

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1、*保健食品经营审批登记申请书 申请单位： 连云港*连锁有限公司 申请日期： 年 月 日 *食品药品监督管理局制申请材料目录 1、保健食品经营审批登记申请表；2、企业名称预先核准通知书或营业执照副本复印件；3、经营场所及仓库的房产证明（非住宅）、租凭合同复印件 、平面布局图（包括主要贮存设施）；4、所经营品种的保健食品生产企业的营业执照、生产企业卫生许可证（或相关批件）、产品批准证书、质量检验报告单复印件（经营品种超过三种以上提供三种，三种以下提供全部一年有效期）；5、保健食品安全管理制度目录；6、法定代表人（负责人）身份证、学历证明复印件；7、保健食品质量负责人身份证、学历证明复印件；8、从业

2、人员健康体检合格证明复印件（直接接触保健食品的）；9、授权委托他人申报的，应提供授权委托书；10、企业基本情况说明（对照审批登记基本条件）；11、企业承诺书。单位名称*法定代表人/负责人或业主*单位地址*邮政编码*联系方式固定电话*联系人*移动电话*联系人电话*从业人员数4经营面积(m2)60仓库面积(m2)申请项目：保健食品批发 保健食品零售附申报材料：（请在所提供材料前的“”内打“”）1、工商营业执照/企业名称预先登记核准通知书复印件； 2、法定代表人或者负责人、业主资格证明（董事会决议、章程或任命文件、身份证复印件）； 3、生产经营场所、场地的使用证明复印件（房屋产权证明/租赁协议）；4

3、、从业人员健康检查合格证明复印件；5、质量管理制度；6、索证资料（营业执照、产品检测报告、保健食品批准证书、生产许可证及有效的卫生许可证等复印件）；7、其它： 。 承诺书本申请书中所申报的内容及所附资料均真实、合法，符合国家有关法律、法规、规范、标准和规定。如有不实之处或侵权行为，本单位愿负相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。申请单位（签章）：法定代表人/负责人/业主（签名）： 年 月 日保健食品经营审批登记审核意见申 请 单 位*负 责 人*申 请 地 址*联 系 人*申 请 项 目保健食品零售联系电话*经办人审查意见 拟准予准入项目：保健食品零售 保健食品批发 经办人： 年 月 日部门审核意见 部门负责人： 年 月 日分管局领导意见 签字（章）： 年 月 日保健食品经营企业承诺书 作为保健食品经营企业，现郑重承诺：严格遵守中华人民共和国食品安全法等法律法规，确保产品质量安全；严格落实保健食品质量安全“第一责任人”责任，始终把产品质量安全放在首位；严格落实保健食品采购索票制度，规范食品添加剂采购行为，不经营标识不规范、来源不明的保健食品；要建立并执行从业人员健康管理制度，按规定发布保健食品广告，保健食品销售宣传中不进行夸大宣传、不宣传保健食品具有治疗疾病作用：依法诚信经营，确保经营质量合格、消费者放心的保健食品。 承诺单位： 承 诺 人：