精神科护理学(第三版)第六章试题.docx

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1、第六章综合练习一、单项选择题1、某躁狂患者在读报的时候，当读到“祖国在我心中”时，患者不是继续读报纸的内容，而是说“中国，中间，闹钟”，此现象属于（ ）A思维破裂 B.逻辑倒错 C.词语新作D.音联 E. 意联2.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑（ ）A.抑郁的诊断 B.焦虑的诊断 C.抑郁和焦虑同时诊断D.其他诊断 E.暂不诊断，观察3.某抑郁患者，觉得自己对不住所有人，拒绝进食，对该患者的护理正确的是（ ）A.将饭菜拌杂 B.耐心劝导患者进食 C.患者进食时在其耳旁以较大声音劝导D.将饭菜置于患者床旁然后自行离开E.进食时让患者与他人交换食物4某患者近日来话语明显增多，乱花钱，

2、晚上不睡觉，容易发脾气，曾在家摔打过家具。对此患者恰当的护理措施为（ ）A.精神科二级护理 B.一日三餐，规律饮食 C.鼓励患者画画D.鼓励患者参加集体活动 E.将患者隔离5.属于新型抗抑郁剂的是（ ）A.丙米嗪 B.多塞平 C.阿米替林D.马普替林 E.文拉法辛6.下列对抑郁症的描述正确的是（ ）A.思维迟缓是必备的症状 B.症状必须持续存在1周以上C.睡眠障碍主要表现为入睡困难 D.患者的情绪状态存在昼夜节律性E.躯体症状不明显7关于思维迟缓，下列哪个说法较正确（ ）A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状C.是抑郁症的典型症状 D.是癔症的典型症状E.是患者大脑结构出现了问题8

3、男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是（ ）A.耐心说服，劝其不要自杀 B.立即住院治疗C.每日一次心理治疗 D.每日一次群体心理治疗E.不需特殊处理，患者酒醒后就好了9下列有关心境障碍的描述错误的是（ ）A.心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍B.心境障碍伴有相应的认知、行为及人际关系等的改变，躯体症状极少见C.去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）被认为与心境障碍的发生有关D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义E.躁狂症以春末夏初发病多10抑郁症患者的睡眠紊乱以下哪种最为多

4、见（ ）A.早醒 B.入睡困难 C.醒后不易再睡D.易醒 E.睡眠时间少11.下列有关躁狂发作的描述不正确的是（ ）A.情感高涨是躁狂发作的主要原发症状 B.思维联想加快，出现音联、意联C.患者内心体验与周围环境不相符合 D.躁狂患者可保持一定自知力E.躁狂患者的精神运动性兴奋往往是协调性的12关于躁狂症的治疗，下列哪项不对（ ）A.碳酸锂的治疗与中毒剂量比较接近 B.碳酸锂对预防躁狂或抑郁症复发有效C.躁狂症属于心境障碍，所以心理治疗是最重要治疗方法D.对急性兴奋躁动的躁狂患者可用电抽搐治疗E.丙戊酸钠对躁狂发作有很好的疗效13抑郁患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感，“我太失败了，我

5、什么事情都做不好，等”。患者如是表达时护士最恰当的反应是（ ）A告诉患者事实并非如此，每个人都有各自的生活目标B.发现并提醒患者最近展示出来的优点或成功之处C.向患者保证你理解患者的感受，情况会越来越好的D.陪伴患者，鼓励患者发泄负性情绪E.告诉患者生活中比他/她差的人比比皆是14.关于情感性精神障碍，下列说法错误的是（ ）A.情感性精神障碍具有遗传性，是基因将疾病的易感性一代传给一代B. 情感性精神障碍的病因包括生物学因素和社会、心理因素C. 情感性精神障碍是遗传性疾病D. 情感性精神障碍明确病因与发病机制目前还不清楚E.负性生活事件与抑郁症的关系密切15.护士正为企图自杀的新入院患者制定护

6、理计划，下列哪项是护士首先必须关注的（ ）A.一对一的自杀预防措施 B.每30分钟巡视患者C. 每15分钟巡视患者 D.要求患者立即汇报自杀意念E.每小时巡视患者16.护士为某抑郁患者给出如下诊断，营养失调（低于机体需要量）：与摄入过少有关。针对这一护理诊断恰当的护理措施为（ ）A.每周3次早餐前检测患者体重 B.向患者解释营养摄入的重要性C.在患者进餐时提供小份食物并安排短时的护患沟通D.就餐前为患者安排试吃 E.为患者提供随时随手可及的零食17.下列哪种行为提示患者有抑郁症的青春期女性可能出现自杀行为（ ）A.患者拒绝参加小组治疗，向小组的领导者宣誓并跑回自己的房间B.患者将自己珍爱的CD

7、和某知名演员签名的照片送给他人C.患者打电话时发脾气并摔话筒D.当发现其室友未经她允许穿了她的衣服后大发脾气E.患者不愿意与妈妈沟通18.护理兴奋躁动患者时下列哪项措施不合理（ ）A.鼓励其多与其他患者交往 B.安排比较安静的地方C.避免伤人、自伤 D.保证其饮食和睡眠E.可给患者单独安排些消耗患者体力的活动19.对准备绝食自杀的抑郁症患者，首要的是（ ）A.饮食护理 B.睡眠护理 C.日常生活护理D.安全护理 E.适当安排娱乐活动20.处理暴力行为的注意事项中，下列哪项是错误的（ ）A.与患者保持一个手臂的距离，预留退路 B.保持言语及行为的前后一致性C.从患者后面悄悄接近他 D.集体行动E

8、.适当满足患者的合理需求21.下列哪项不是抑郁患者自杀行为发生的高危特点（ ）A.有企图自杀的历史 B.情绪低落，表现为紧张、无助、无望、经常哭泣C.失眠，体重减轻，以及害怕夜晚的来临 D.经过治疗后，情绪逐渐好转E.严重抑郁患者情绪突然好转，并将自己的贵重物品分别赠与家人22.关于心境障碍的临床表现，下列何种说法正确（ ）A. 心境障碍没有幻觉 B. 心境障碍没有智能障碍C. 心境障碍没有思维散漫 D. 心境障碍可以伴有幻觉、妄想和思维散漫E. 心境障碍患者可能会出现意识障碍23.关于躁狂症患者的临床表现，你认为下列哪种说法正确（ ）A.躁狂症患者没有幻觉、妄想和思维散漫B. 躁狂症患者都有

9、幻觉、妄想和思维散漫C.部分躁狂症患者有幻觉、妄想和思维散漫，但不随情感症状的还转而消失D. 部分躁狂症患者有幻觉、妄想和思维散漫，但随情感症状的还转而消失E.以上都是24.碳酸锂中毒的早期表现是（ ）A.意识障碍 B.震颤、共济失调 C.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应D.癫痫大发作 E.黏液性水肿25.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是（ ）A.防止伤人毁物 B.防止自杀 C.帮助与环境的接触D.以上都是 E.以上都不对26.患者男，27岁，已婚。近4周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，表现为晨重夕轻，言语减少，经历减弱，动作迟缓，觉得自己脑子笨，前途暗淡，悲观失望。常早醒，食欲减

10、退，便秘，性欲减退，自责，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为（ ）A.神经衰弱 B.反应性精神障碍 C.抑郁性神经症D.抑郁发作 E.隐匿性抑郁发作27.患者女性，35岁，未婚。近半月来自我感觉聪明过人，精力旺盛，能力惊人，逢人便打招呼，整天兴高采烈。每天都是很早起床，很晚才回家。和人交往频繁，交谈时，滔滔不绝，自觉思维比往常敏捷，脑子里一个念头接一个念头出现。喜欢乱买东西送人，唱歌、跳舞，喜欢接近异性。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为（ ）A.躁狂发作 B. .反应性精神障碍 C.人格障碍D.神经症 E.精神分裂症28.抑郁发作时

11、情绪变化的特点是（ ）A.晨重夕轻 B.晨轻夕重 C.无明显变化D.遇事最明显 E.不确定29.某患者有严重的自罪、自责妄想，工娱治疗时较适合他的活动为（ ）A.下棋 B.听轻音乐 C.打球D.钓鱼 E.捏橡皮泥30.抑郁发作最危险的症状是（ ）A.情感低落 B.思维障碍 C.自杀行为D.胸闷 E.哭泣二、多项选择题1.躁狂发作睡眠障碍的特点是（ ）A.常出现多梦 B.一般入睡困难 C.易惊醒D.睡眠需要减少 E.容易早醒2.心境障碍可有以下哪些表现（ ）A.情感高涨 B.情感低落 C.不伴有认知和行为改变D.可有精神病性症状 E.有反复发作倾向，发作间期多可缓解3.影响抑郁复发的因素有（ ）

12、A.维持治疗的药物剂量或时间不足 B.心理、生理应激C.社会适应不良 D.有心境障碍家族史 E.再次接受心理应激4.对碳酸锂的叙述正确的是（ ）A.治疗躁狂的首选药 B.在体内无代谢 C.服用时应及时补充钾盐D.治疗剂量与中毒剂量接近 E.对偏头痛有效三、A3型题（以下提供了若干病历，每个病历下设2-3个与病例有关的问题，每个问题下面都有（A、B、C、D、E）五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1-3题共用题干女患者30岁，已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒

13、，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多烦恼，悲观失望，多次欲自杀而未遂。1.上述患者社会功能方面与行为方面的护理重点是（ ）A.防止伤人毁物 B.防止自杀 C.帮助其余环境的接触D.饮食护理 E.沟通技能2.如果为该患者安排工娱治疗，下列哪种形式比较合适（ ）A.下棋 B.听轻音乐 C.打球D.钓鱼 E.捏橡皮泥3.护士正为某抑郁患者开展出院教育，该患者正在服用百忧解，关于该药物的不良反应，护士需要告诉患者重点注意下列哪个方面的信息（ ）A心血管系统的症状 B.胃肠道功能紊乱 C.口唇发干D.过度出汗 E.小便4-6题共用题干患者，女，自述最近心情不好，情绪很低落，开心不

14、起来。对生活没兴趣，过去喜欢做的事情现在也没了劲头。不爱交往，与亲人朋友走动越来越少，人也变懒了，懒得动，身体乏力。常感觉身体不舒服，经常失眠，情绪低落想哭。总是胡思乱想，漫无边际没有主题。厌世情绪，想过自杀，觉得活着没意思。因过去瞒着丈夫炒股赔了不少，觉得对不起家人，又不告诉丈夫，一直承受着这件事的心理压力。4.此类患者情绪变化的特点是（ ）A.晨重夕轻 B.晨轻夕重 C.无明显变化D.遇事最明显 E.不肯定5.如果该患者服用丙咪嗪，护士应告诉患者最佳治疗效应应出现的时间为（ ）A.服药的第一个星期开始出现 B. 服药2-3周后才会出现C. 服药的第二个星期开始出现 D.服药2个月后开始出现

15、E.服药1个月后开始出现6.如果要为此患者进行电抽搐治疗，下列哪种情况下不能进行（ ）A.患者脉搏为125次/分 B.患者血压为150/90mmHgC.患者体温37.5 D.患者血压为90/60 mmHgE.患者已空腹12小时四、填空题1.心境障碍是一组以 的 为主的精神障碍，并有相应的 改变，可有 。2.心境障碍的抑郁发作的三低症状有 、 和 。3. 心境障碍的躁狂发作的三高症状有 、 和 。4.有研究发现，大多数经治疗恢复的抑郁症患者都有可能会复发，故需进行预防复发性治疗。有人主张，若第一次发作，维持治疗的时间需 ；若第二次发作维持治疗时间需 ；若第三次或以上发作者，需长期服药，甚至终身。

16、五、名词解释1.心境障碍 2.抑郁症 3.躁狂症六、简答题1.简述抑郁发作患者情感低落的具体表现。2.简述如何改善抑郁发作患者的抑郁情绪。3.简述躁狂发作的护理措施。七、案例分析题1.患者，21岁，女性，大四学生，近2周来无明显诱因出现失眠，有时通宵不睡，精力充沛，喜气洋洋，见人打招呼，觉得自己比周围人聪明，想法多，周围的人都认为她是“神通”（经核实不是）。说自己家的亲戚均在政府重要部门任职，自己和学校及省里某几个部门的领导关系都很好，有什么事自己一个电话就可以解决问题。乱买东西，买来许多生活用品发给朋友。语多语快，好管闲事，举止轻浮，想法一个接一个，易激怒，喜怒无常。检查血常规，肝功能、心电

17、图、脑电图均正常。根据该病例回答下列问题（1） 写出医疗诊断及至少一种治疗药物；（3分）（2） 写出患者的精神症状（至少四个）；（4分）（3） 叙述护理措施。（6分）2.女患者30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片。”早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉得自己患了不治之症，给家庭带来许多烦恼，悲观失望，多次欲自杀而未遂。（1）写出医疗诊断及至少一种治疗药物；（3分）（2）写出患者的精神症状（至少四个）；（4分）（3）如何缓解患者的情绪？（6分）参考答案一、1.D 2.A 3.A 4.E 5.E 6.A 7.C 8.B 9.B 10.A 11.C 12.C 13.B 14.C 15.A 16.C 17.B 18.A 19.A 20.C 21.D 22.D 23.D 24.C 25.B 26.D 27.A 28.A 29.E 30.C二、1.BD 2.ABCD 3.ABCDE 4.ABD三、1.B 2.E 3.B 4.A 5.B 6.A四、1.显著和持久 心境或情感改变 认知和行为 精神病性症状 2.思维迟缓 情绪低落 意志活动减退 3.情感高涨 思维奔逸 活动增多 4.6个月到1年 3-5年五、