湖北2016年下半年主治医师(骨外科学)职称专业考试试卷~.doc

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1、湖北省2016 年下半年主治医 师( 骨外科学)职称考试试卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、男性，28 岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表 现，脉搏 120/ min ，血压 12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项 是错误的 A尽快控制活动性出血 B头和躯干抬高 20，下肢抬高 15 C吸氧，适当给予镇痛药 D避免过多搬动 E盖被并置热水袋以加强保暖 2、男性，60 岁，搬运工人，因间歇性跛行 1 年，加重 1 个月来就诊，无烟酒 嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是 A口唇

2、发绀 B直腿抬高试验阳性 C足背动脉搏动明显减弱 D腰腿部无明显阳性体征 E腰臀部明显压痛点 3、在先天性心脏病中发生率最高的是 A动脉导管未闭 B肺动脉口狭窄 C室间隔缺损 D房间隔缺损 E法洛四联症 4、类风湿性关节炎与早期滑膜结核鉴别的可靠依据是 A累及关节的数目 B血沉是否正常 C关节间隙是否狭窄 D结核菌素试验 E滑膜组织病理学检查 5、肺部叩诊实音不出现于( A胸壁水肿 B肺不张 C肺空洞 D胸膜肥厚 E胸腔积液 6、男，33 岁，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛， 发凉，查体：足趾不敢活动，以下哪种方法不正确 A拆除石膏外固定 B立即切开筋膜减压 C抬

3、高患肢以利于静脉回流D医用脱水剂 E急查血电解质和尿素氮 7、颈椎病的手术指征，是_ A颈痛伴手麻木 B头痛、头晕、眩晕 C颈肩痛较重，手握力减退，X 线片有骨棘生成，椎间隙狭窄 D反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 E颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣 8、女性，30 岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗 7 个月，效果不明显，双 膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度 0120。X 线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为（） A关节穿刺抽液 B滑膜切除术 C人工膝关节置换 D继续内科治疗 E理疗 9、欲调查某地结核菌素携带情况，可采用 A

4、队列研究 B病例对照研究 C抽样调查 D筛选 E个案调查 10、下列外科疾病中，引起代谢性碱中毒最常见的是 A腹泻 B乙状结肠扭转 C低位小肠梗阻 D幽门梗阻 E高位小肠梗阻 11、下列哪项符合骨肉瘤性质（） A生长缓慢 BX 线摄片可见 Codman 三角 C局部无发热，无静脉怒张 D肿块活动，边缘清楚 E关节邻近骨端增大 12、下列哪种细菌为革兰染色阴性的专性厌氧菌 A大肠埃希菌 B变形杆菌 C类杆菌 D链球菌 E葡萄球菌 13、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A感染 B软组织嵌入C反复多次复位 D糖尿病 E没有达到解剖复位 14、骨软骨瘤切除范围是 A骨段切除 B纤维膜，软

5、骨帽 C切除肿瘤，搔刮邻近髓腔 D纤维膜、软骨帽、病骨 E纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜 15、为防止闭合性大腿骨折发生休克，下列哪项处理最好 A镇静、输血 B镇痛、外用药 C镇痛、复位，固定 D镇痛、输液 E输血浆及葡萄糖 16、对开放性骨折处理错误的是 A清除所有的污物 B清除所有坏死组织 C最好不用止血带 D去除所有游离骨块 E不宜使用毛刷刷洗骨端 17、男性患儿，10 个月，体重 14kg，阵发性哭闹不安 18 小时，面色苍白伴呕 吐，排果酱样便 2 次，查体脐右上方可触及腊肠样包块。最可能的诊断是 A细菌性痢疾 B肾母细胞瘤 C肠道肿瘤 D肠套叠 E蛔虫性肠梗阻 18

6、、最容易引起粉碎性骨折的原因是 A骨骼肌突然猛烈收缩 B暴力通过传导作用 C暴力撞击 D暴力通过扭转作用 E长期、反复和积累应力的作用 19、骨折的 X 线检查通常要求 A照骨折局部的正位和侧位片 B照骨折局部的正位和健侧相应部位的对比片 C照骨折局部正位和侧位片，并包括邻近关节 D照骨折局部的正位、侧位和斜位片 E根据骨折的不同部位，确定不同的照片方法 20、一名 40 岁女性病人，3 日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检 查后诊断为：颈椎 6，7 骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard 综合征)，损 伤平面以下的感觉与运动改变应该是 A双侧肢体完全性瘫痪B同侧肢体运动消

7、失，双侧肢体深浅感觉消失 C同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失 D同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失 E同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失 21、“餐叉样畸形”是下列哪种损伤的典型体征 A肩关节脱位合并大结节骨折 B肘关节脱位 CColles 骨折 DSmith 骨折 EGaleazzi 骨折 22、引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是 A乙型链球菌 B溶血性金黄色葡萄球菌 C大肠埃希菌 D产气荚膜杆菌 E白色葡萄球菌 23、环境卫生学的重点研究内容是 A环境因素的调查与监测 B污染物在环境中的分布与转归 C环境污染治理 D环境因素的健康效应 E环境质

8、量评价 24、“十二经之海”是指 A督脉 B任脉 C冲脉 D带脉 E阴维脉 25、时点患病率在理论上是无长度的，但实际上以不超过多长时间为度 A1 天 B1 个星期 C1 个月 D6 个月 E1 年 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、与单侧髋关节置换相比，双侧全髋关节置换术更易出现的并发症是什么 A坐骨神经损伤 B深静脉栓塞 C双侧下肢不等长 D感染 E术中并发骨折 2、下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的A骨转移癌 B原发性肝癌 C甲状腺髓

9、样癌 D甲状旁腺功能亢进 E急性胰腺炎 3、膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是_ A皮肤牵引 B石膏固定 C穿刺抽液注入抗结核药物 D膝关节加压融合术 E膝关节病灶清除术 4、高血钾时心电图的改变有 AT 波高尖 BP-R 间期延长 CQRS 增宽 DQ-T 间期延长 EU 波 5、胫骨平台骨折治疗的目的和原则 A使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整 B矫正膝内翻、膝外翻 C重建韧带完整性 D促进骨折早期愈合 E尽量保存膝关节的功能 6、手法一次撕脱瘢痕组织应注意_ A充分做好术前准备 B操作时手法缓和 C术后不宜进行功能锻炼 D严格掌握适应证 E短期内不可一再重复使用 7、

10、患者男性，缺失，余留牙正常，患者性格豪放，采用可摘局部义齿修复，选 用唇面方形的人工牙，其个性排牙法体现在（） A将中切牙近中稍向唇侧，尖牙颈部略向腭侧 B将中切牙远中稍向唇侧，尖牙颈部略向腭侧 C将中切牙近中稍向唇侧，尖牙颈部略向唇侧 D将中切牙远中稍向唇侧，尖牙颈部略向唇侧 E将中切牙按正常排列 8、腰椎间盘突出症的叙述中错误的是 A椎间盘变性 B纤维环破裂 C髓核突出刺激或压迫神经根 D以腰 5 骶 1 间隙发病最高，约占 50% E损伤和退行性变是最常见病因 9、胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是 A散寒化痰通络B理气通阳化瘀 C芳香温通止痛 D益气温阳散寒 E回阳救逆固脱 10、下列关于

11、骨软骨瘤的叙述正确的是 A又称骨软骨性外生疣 B见于儿童 C好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端 D生长缓慢，但症状多明显 EX 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚 11、关于椎间隙感染下列错误的是 A多起病缓慢。偶尔出现寒战高热 B常有明显的神经根刺激症状 C腰椎多见 DX 线检查椎体边缘可出现反应性硬化 E治疗以手术行病灶清除术为主 12、面部疖肿不慎碰撞，突然寒战高热，血白细胞 18109/L，中性粒细胞 0.90，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点，对该患者的处理，下列哪几项 正确 A等待血培养结果，进步处理 B联合应用抗生素静滴 C纠正水、电解质平衡失

12、调 D必要时输血 E不宜扩大引流 13、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符 A意识障碍 B黄疸 C血液呈高凝倾向 D易合并肾功能衰竭 E呼出气有烂水果味 14、临床上检查股骨大转子是否上移的方法有 A髂坐线测定法(Nelaton 线) B大转子与髂前上棘间水平距离测定法 (Bryant 三角) C髂转线试验 D髂坐线和颈闭孔线测定法 E髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法 15、髋关节脱位可能并发 A骨折 B神经损伤 C血管损伤 D股骨头缺血坏死 E创伤性关节炎 16、上段胸髓位于 A胸椎 1012B与相应的椎骨平面相差 1 节 C与相应的椎骨平面相差 2 节 D与相应的椎骨平面相差 3 节 E

13、胸椎 12 与腰椎 1 17、下列属于消化道穿孔临床特点的有 A剧烈腹痛，呕吐 B多有胃十二指肠溃疡病史 C有腹膜刺激症状 D肠鸣音减弱或消失 E立位腹部平片可见膈下游离气体 18、脓血症的主要特点是 A高热 B寒战 C病情进展快 D转移性脓肿 E白细胞计数明显增高 19、这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是 A窦道的形成 B死骨的残留 C瘢痕组织增生 D机体抵抗力低 E细菌毒力太强 20、容易造成骨折不愈合的因素有 A骨折断端有软组织嵌入 B骨折附近软组织缺损 C开放性骨折清创时摘除过多碎骨块 D感染 E固定不确实 21、有关髋臼角的论述，下列哪些是正确的 A股骨头中心点与髋臼外

14、缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间 的夹角为髋臼角 B髋臼角亦称髋臼指数，如大于 30应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良 C通过髋臼软骨中心画一连线，再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线，两 者的交角即为髋臼角 D凡髋臼角大于 30者，说明髋臼窝较浅，即使股骨头的骨化中心仍在髋臼 内，日后仍有脱位的可能 E以上都是错的 22、患者，24 岁，女性患者，背痛，查体发现胸椎角状后凸畸形，伴低热，血 沉增快，主要考虑是 A脊椎肿瘤 B强直性脊柱炎 C脊柱骨性关节炎 D胸椎结核 E化脓性脊椎炎23、下述哪种病毒是 DNA 病毒 AHAV BHBV CHCV DHDV EHEV 24、关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪些措施是正确的 A避免长期久坐 B坚持弯腰训练 C加强腰背肌锻炼 D使用腰围 E定期行理疗、推拿、按摩 25、最基本、最重要的运动系统检查法是 A超声波检查 BX 线检查 C同位素检查 D理学检查 E磁共振