黑龙江2015年内科主治医生模拟试题~.doc

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1、黑龙江2015 年内科主治医生模拟试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、一侧脊髓后索受累产生 A：受累平面以下对侧触觉减退 B：受累平面以下同侧深感觉减退 C：受累平面以下对侧深感觉减退 D：受累平面以下同侧痛、温觉减退 E：受累平面以下双侧触觉减退 2、有关溃疡性结肠炎的论述错误的是 A本病在我国发生率较低，病情较轻 B是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病 C可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状 D常伴有肠外表现 E病变常累及黏膜下层及肌层 3、下列疾病，哪项不出现肝脏肿大 A：慢性肝炎 B：急性肝坏死 C：脂肪肝 D：白

2、血病 E：血吸虫病 4、肝颈脉回流征阳性最常见于： A右心室肥大 B肺气肿 C右心衰竭 D肝硬化 E左心衰竭 5、患者男性，30 岁，因呕血 1 小时“入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、 呼吸急促，估计出血量达全身血量的 A：1014 B：15 19 C：20 24 D：2529 E：大于 30 6、弛张热一天内温差为 A：1以上 B：2 以上 C：3 以上 D：1以下 E：2以下 7、风心病患者，发热二周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征最有帮助？A进行性贫血 B脾肿大 C杵状指 D主动脉瓣突然出现舒张期杂音 E新出现皮肤粘膜瘀点 8、患者男性，26 岁，活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，

3、查体右肺呼吸音 消失，该患者的诊断是 A右气胸 B右胸腔积液 C右肺炎 D肺梗死 E胸膜炎 9、正常成人侧卧时腰穿压力为 A：03kPa B：33 24kPa C：33 0kPa D：740kPa E：00kPa 10、关于低血糖症的说法正确的是 A：只有糖尿病在治疗后出现低血糖症 B：发病机制较简单 C：症状表现与个体差异无关 D：低血糖症的分类方法有很多 E：以上都正确 11、呕吐大量隔夜食物可见于 A急性胃炎 B尿毒症 C幽门梗阻 D急性肠炎 E急性胰腺炎 12、我国成年巨幼细胞性贫血患者中多数_ A以缺铁为主 B 以缺乏叶酸为主 C以缺乏维生素 B12 为主D以红细胞被破坏为主 E以造

4、血干细胞损伤为主 13、男性，60 岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙 转氨酶偏高病史。查体：心率 90 次min，BP 2773 kPa(15288 mmHg) ，肝 右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖 900 mgdl，血钠 158 mmolL ，血 C02 结合力 23，血尿素氮 25 mmolL，尿糖(+)，尿酮体阴性， 下列哪项判断可能性最大 A：脑血管意外、 B：糖尿病酮症酸中毒 C：高渗性非酮症糖尿病昏迷 D：肝性昏迷 E：尿毒症(1989) 14、下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助A：血浆游离血红蛋白 B：血清结合珠蛋白 C：血中

5、破碎红细胞 D：尿隐血试验 E：尿 Rous 试验 15、产生孤立性房颤的原因正确的是 A冠心病所致 B与酒精中毒有关 C药物中毒 D房速恶化 E体检正常者 16、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素_ A口服镇静、安眠药 B应激 C严重精神创伤D合并严重全身性疾病 E同位素治疗后 17、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A肾小球滤过量 B近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C远端肾小管与集合管的重吸收水量 D近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E肾小管的分泌功能 18、患者，女，26 岁，自述心脏病 8 年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主 动脉瓣区 3/6 级收缩期喷射样杂音向颈

6、部传导，胸骨左缘第 3、4 肋间舒张期吸 气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是 A二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄 D二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全 19、关于辅助性 T 细胞，下列说法正确的是 A：根据其分泌细胞因子的不同，分类为 Th1 、Th2、Th3 、Th4 B：根据其分泌细胞因子的不同，分类为 Th1 和 Th2 C：Th2 细胞导致体液免疫反应 D：Th1 细胞导致细胞免疫反应 E：Th3、Th4 细胞导致体液免疫反应 20、酮症酸中毒可引起严重脱水，原因是 A：酸性产物加

7、重水分丢失 B：胃肠道的体液丢失 C：与患者禁食有关 D：尿糖增加，尿量增多 E：酮体从肺排出时带走水分 21、女，70 岁。近 3 个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧 位时疼痛减轻，最可能的诊断是_ A消化性溃疡 B胃黏膜脱垂 C胰体癌 D 胆囊炎 E 慢性 胃炎 22、女性，17 岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺度弥漫性肿大，质 软，无压痛。心率 72 次分。T3、T4、PSH 正常。甲状腺摄 131I 率：2 小时 48，24 小时 60，TPOAb(-)，确诊需要进行下述哪一项检查 A：TSAb B：TBAb C：T3 抑制试验 D：rT3 E：甲状腺扫描 23、

8、糖尿病的基本治疗措施不包括 A：自我监测血糖 B：糖尿病的健康教育 C：体育锻炼 D：饮食治疗 E：口服药物治疗 24、目前认为中国人血清 TC 的合适范围为 A： 25、关于 MDS 的血象及骨髓象表现哪项说法不正确 A5070为全血细胞减少 B外周血及骨髓常有病态造血 C骨髓增生活跃 D一系减少时多为粒系减少 E病态造血表现为外周血可见有核红细胞、巨大红细胞 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效 A

9、发热早期B 休克期C 少尿期D多尿期E发热后期 2、以下促进胆固醇合成，使其血浓度升高的因素是 A：饥饿 B：肝吸收胆固醇较多 C：高热量 D：高饱和脂肪酸饮食 E：高脂 3、根据头痛的病因可分为哪两类 A：继发性头痛 B：典型偏头痛 C：丛集性头痛 D：特发性头痛 E：紧张性头痛 4、哪种疾病可见 Kayser-Fleischer 环A：帕金森病 B：肝豆状核变性 C：重症肌无力 D：急性感染性多发性神经根炎 E：小舞蹈病 5、骨髓增殖性疾病的共同特点是 A：由于多能干细胞的病变引起 B：常伴有其他系血细胞增生 C：各症之间可相互转化 D：造血可发生于骨髓外 E：均有贫血 6、癫痫部分感觉性

10、发作的特征是 A：病灶多在中央沟以前 B：针刺感 C：麻木感 D：特殊感觉性发作 E：头部为主 7、下列哪项是糖尿病非酮症高渗性昏迷的特点 A：多见于年轻的 1 型糖尿病病人 B：常以感染、服用利尿剂、应用糖皮质激素等为诱因 C：常伴严重失水、神志障碍 D：血糖常达 3mmolL 以上 E：出现深而快的 Kussmaul 呼吸 8、甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是 A潜伏期 B黄疸前期 C黄疸期 D恢复期 E慢性期 9、女性，55 岁，2 个月前患泌尿系感染后开始多饮、多尿。每日尿量在 58L。血渗透压正常，尿渗透压减低。以下正确的是 A：AVP 测定可判断有无尿崩症 B：如中段尿培养阳性可

11、排除尿崩症诊断 C：应行禁水一加压素试验帮助诊断 D：精神性多饮仅说服病人限制水入量即可 E：尿浓缩功能差提示肾小管功能受损 10、甲减患者进行 TRH 兴奋试验，下列说法正确的是 A：静脉注射 TRH 后，血清 TSH 不增高者提示为垂体性甲减 B：静脉注射 TRH 后，血清 TSH 延迟增高者提示为垂体性甲减 C：静脉注射 TRH 后，血清 TSH 在增高的基础上进一步增高提示为原发性甲减 D：静脉注射 TRH 后，血清 TSH 不增高者提示为下丘脑性甲减 E：静脉注射 TRH 后，血清 TSH 延迟增高者提示为下丘脑性甲减 11、男性血友病患者与正常女性结婚，遗传咨询正确的是 A.其子女

12、只有男孩正常B.其女儿有 50%患血友病 C.其女儿有 25%患血友病 D.其子女只有男孩不正常 E.其子女均有杂合子 12、生理状态下，有关体温的正确说法为 A：运动或进食后体温稍高 B：老年人体温略高 C：下午略高 D：早晨略高 E：妇女在月经前或妊娠中略高 13、非惊厥持续状态是 A：持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过 30 分钟 B：持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过 30 分钟 C：反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过 30 分钟 D：反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过 30 分钟 E：反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过 30 分钟 14、有关紫

13、癜，正确的叙述包括 A：皮肤出血直径 2mm B：压之不退色 C：可高出皮肤 D：不高出皮肤，表面光亮 E：终生不消失 15、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现 A.肝脾肿大 B.长期周期性发热 C.盗汗、体重减轻 D.无痛性淋巴结肿大 E.局限性淋巴结肿大并有粘连 16、女，20 岁，2 周前出现咽痛，近 2 天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛 明显，体温 38，T3、T4 中度升高，131I 摄取率最高为 4，其诊断可能为 A：急性化脓性甲状腺炎 B：急性甲状腺炎 C：毒性弥漫性甲状腺肿 D：甲状腺囊肿出血 E：桥本甲状腺炎 17、下列哪项可引起金属音调咳嗽 A喉炎 B声带炎 C支气管癌 D喉癌

14、 E百日咳 18、关于低钙血症的一些症状，下列说法正确的是 A：长期低钙血症，可引起基底神经节钙化 B：长期慢性低钙血症，可引起锥体外系神经症状C：长期低钙血症，可引起白内障 D：少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿 E：长期低钙血症，可引起青光眼 19、下列哪些提示重症胰腺炎 A：高甘油三酯血症 B：低氧血症 C：血清正铁血白蛋白阳性 D：血 BUN9mmolL ，血糖120mgdL E：血钙 20、弥漫性硬化的病理表现为 A：脑白质脱髓壳 B：常侵犯整个脑叶或大脑半球 C：两侧病变常不对称 D：病灶血管周围淋巴细胞浸润 E：胶质细胞增生 21、患者，男性，40 岁。血压 180/100mm

15、Hg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换 酶抑制剂治疗 2 周后，血压降至 120/80mmHg，关于停药问题应是_ A可以停服降压药B 停药后血压增高再服C 继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一 种药，如血压不稳定，即表明需长期D为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E立即减少药物剂量 22、原发性血小板增多一般不见于_ A慢性粒细胞白血病 B急性感染 C真性红细胞增多症D骨髓纤维化 E原发性血小板增多症 23、哪种失眠患者表现为主观与客观睡眠的不一致性 A：主观性失眠 B：抑郁障碍相关性失眠 C：睡眠调节性障碍 D：心理生理性失眠 E：焦虑障碍相关性失眠 24、女性，68 岁。因咳嗽、痰血 1 个月余就诊。X 线检查疑似右下叶中央型肺 癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选 A：经皮穿刺肺活检 B：纤维支气管镜检查 C：CT 扫描 D：磁共振显像 E：核素扫描 25、以下哪一因素不影响胃癌的预后 A：年龄 B：性别 C：病理类型 D：肿瘤分期E：肿瘤大小