辽宁2017年上半年主治医师(普外科)专业考试题~.doc

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1、辽宁省2017 年上半年主治医师(普外科)考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、下肢静脉曲张的主要并发症 A小腿溃疡 B足部溃疡 C小腿丹毒 D深静脉血栓形成 E静脉瓣功能不全 2、合理的治疗方法是 A内科药物治疗 B行胃空肠吻合术 C根治性胃大部切除术 D全胃切除术 E化学治疗 3、此时的治疗原则为 A急症手术、解除胆管梗阻 B大剂量抗生素 C抗休克 D纠正一般情况 E对症治疗 4、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的 A常继发于胰腺炎或肿瘤 B肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高 C胃底静脉较食管下段静脉曲张显著 D患者肝功能

2、正常或轻度损害 E治疗多采用分流术 5、颈部哪个动脉损伤，不可结扎 A甲状颈干 B锁骨下动脉 C颈外动脉 D甲状腺上动脉 E甲状腺下动脉 6、男，63 岁，近半年来有不明原因的低热， 37.5左右，未诊治。1 周前无 痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压 170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋 白 97g/L，尿常规 (-)。其最可能的病因是 A肾小球肾炎 B肾病综合征 C肾细胞癌 D肾盂癌 E原发性高血压 7、与造成焊件移位或变形的无关因素是 A焊接时间过长，模型烧坏 B包埋的砂料碎裂 C固位体从口内取出放入印模中，未能准确复位 D在灌注模型时抖动过重 E焊料与焊件不匹配 8、难复性疝是

3、指 A所有不能还纳的腹外疝 B疝内容物长期不能还纳但无血运障碍 C疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍 D疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍 ELittre 疝 9、哪项是毕工式胃大部切除术的优点_ A适用于各种情况的胃十二指肠溃疡 B吻合口张力较小 C即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合 D术后胃肠道功能紊乱较少 E术后溃疡复发率较低 10、下列哪项不是痔形成的因素 A无静脉瓣 B直肠上、下静脉丛畸形 C静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持 D腹压增高 E直肠肛管慢性感染 11、有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确 A神经纤维瘤常为多发性 B神经鞘瘤由神经鞘细胞组成 C神经纤维瘤病常有家族倾向

4、D神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑 E神经纤维瘤有恶变倾向 12、胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的 A低血糖症状 B一经确诊应行手术切除肿瘤 C葡萄糖耐量呈低平曲线 D饥饿试验能诱发症状 E血胰岛素增高 50% 以上 13、如为结核性肛瘘，下一步处理应该是 A立即行肛瘘切除 B继续使用抗生素 C先用抗结核药物治疗一阶段后再手术 D休息或减轻工作半年 E先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物 14、女性，45 岁，右上腹疼痛 1 个月，B 超示肝左叶直径 10cm，占位病变， 边界不清，首选治疗方案是A肿瘤局部放疗 B全身化疗 C手术治疗 D介入治疗 E免疫治疗 15、汽油吹管火焰由外向内共有

5、 4 层火焰，其中温度最高的是 A燃烧焰 B氧化焰 C混合焰 D还原焰 E氧化焰和燃烧焰 16、颌骨良性肿瘤的主要 X 线表现为 A骨质破坏 B有骨膜反应 C边界清晰 D有空腔形成 E有虫蚀样破坏 17、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的 A可转移到左侧锁骨上淋巴结 B不会转移到卵巢 C可血行转移到肝脏 D可转移到脐周淋巴结 E可种植到盆底 18、上消化道出血最常见的病因为 A出血性胃炎 B胃十二指肠溃疡 C胃癌 D应激性溃疡 E胆道出血 19、男性，61 岁，上腹痛半年无规律，服“泰胃美”无效，3 天前黑粪一次。 半年来体重下降 6kg，为确诊应首选何种检查方法 A上消化道造影 B胃镜 C

6、CT DB 超 E便隐血试验 20、男性，30 岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。 2 个月前上腹部出现肿物，近来 常有呕吐，但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假 性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A继续观察 B穿刺抽吸囊肿内容物 C手术切除囊肿 D囊肿外引流术 E囊肿内引流术 21、甲状腺舌管囊肿最典型的体征 A肿块随吞咽动作活动 B肿块固定 C肿块不随吞咽动作活动 D肿块随伸缩舌的动作活动 E肿块不随伸缩舌的动作活动 22、考虑诊断是 A急性化脓性淋巴结炎 B口底化脓性蜂窝织炎 C项痈 D淋巴结结核 E颈深部化脓性蜂窝织炎 23、下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误

7、的 A腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力 B腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快 C腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小 D腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉 E腹腔镜手术可完全替代开腹手术 24、低钙血症最早期临床表现为 A手足抽搐 B口周、指尖麻木感 C腱反射亢进 D肌肉疼痛 E腱反射消失 25、有关毕式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中，下列哪一项是错误 的 A常见的是慢性单纯性部分梗阻 B主要症状是饭后呕吐大量胆汁 C钡餐检查可以确诊 D术后早期出现的梗阻主要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效 E急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁，但全身症状重，需手术 治疗 二

8、、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性，25 岁，发现右背部肿物 2 年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径 2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为_ A脂肪瘤B 皮肤癌C 皮脂腺囊肿D痈E肿大淋巴结 2、男性，17 岁，被自行车撞伤左上腹 5 小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体： 血压 95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音()，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是 AB 超 B继续观察 C给予度冷丁止痛 D静脉输液 E再次腹

9、腔穿刺 3、一男性病人，近 3 天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、 咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是 A血栓性外痔 B直肠息肉脱出 C混合痔 D肛管癌脱出 E直肠脱垂 4、丹痧出疹与发热的关系是 A发热 34 天出疹，出疹时发热更高 B发热半天出疹 C发热 34 天出疹，热退疹出 D发热数小时至 1 天出疹 E发热 12 天出疹 5、下列哪项牙槽骨的生物学特性是错误的 A高度可塑性组织 B随牙齿的生长、发育而变动 C随牙齿的移动而改建 D牙齿缺失后会吸收 E受到压力时会增生 6、腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤 A肝 B脾 C胃 D小肠 E肾脏 7、下列哪项不符合左半结

10、肠癌的临床表现 A肠刺激症状发生较早 B常伴有明显贫血 C常发生低位急性肠梗阻 D腹部可扪及肿块 E常便血 8、患者最可能的发病因素是 A酗酒 B急性胰腺炎 C慢性胰腺炎 D上腹部外伤 E先天性 9、围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为_A手术前 2 天开始B 手术开始前 1 小时C 手术开始时D手术中发生污染时E手术结束时 10、男性，30 岁，腹部刀伤 2 小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂， 横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行 A胃破裂修补 B小肠破裂修补 C横结肠造瘘 D膀胱破裂修补 E肝破裂修补术 11、影响乳腺癌预后的最主要因素 A病人年龄 B癌肿本身生物学特性 C肿块大小 D手

11、术切除范围 E是否绝经 12、结肠癌标本病理提示肿瘤侵犯肠壁全层，结肠旁淋巴结有转移。全身无远 处淋巴结及脏器转移，腹腔内无广泛转移灶。此病例 Dukes 分期属 ADukes A 期 BDukes B 期 CDukes C1 期 DDukes C2 期 EDukes D 期 13、结合上述表现，应首先考虑 A切除甲状腺组织过多，甲状腺功能低下 B甲亢危象 CHorner 综合征 D甲状旁腺损伤 E一侧面神经损伤 14、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A肢体位置试验 B静脉注射硫酸镁 10ml C仔细检查肢体各动脉搏动情况 D行交感神经阻滞 E行动脉造影 15、脾静脉血流约占门静脉血

12、流 A10% 20% B20%40% C40%50% D50% 60% E60% 以上 16、最适宜的治疗时机是A立即手术 B1 月后手术 C3 月后手术 D1 年后手术 E不手术，自行吸收 17、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为 A镇静，吸氧 B输血以补充血容量 C抗休克同时手术探查止血 D应用抗生素 E快速补充液体 18、最可能的诊断是 A乳腺癌 B乳腺囊性增生病 C浆细胞性乳腺癌合并感染 D结核 E纤维腺瘤 19、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A骨化性肌炎 B创伤性关节炎 C关节僵硬 D脂肪栓塞 E骨不连 20、内痔的主要症状 A疼痛 B肛周瘙痒 C肛周肿块 D便鲜血 E肛

13、周感染 21、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征 A影像学检查发现肝内液性暗区 B全身中毒症状明显 C血液细菌学培养有时为阳性 D常继发于胆道感染 E肝穿刺液为咖啡色 22、进一步的处理是 A尽早手术治疗 B定期胃镜复查 C抗生素治疗 D长期静脉营养 E长期禁食 23、下列哪项不是肝硬化的超声表现 A肝表面凸凹不平 B肝静脉变细C肝门静脉增宽 D肝内回声低、均匀 E肝内回声增强、不均匀 24、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是 A儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速 C癌多发生于中年以上 D老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢 E肿瘤特点与病人年龄有一定关系 25、支托的宽度应是() A磨牙颊舌径的 1/2 ，前磨牙的 1/3 B磨牙颊舌径的 1/3，前磨牙的 1/2 C磨牙颊舌径的 1/3，前磨牙的 2/3 D磨牙颊舌径的 2/3 ，前磨牙的 1/2 E磨牙颊舌径的 1/2 ，前磨牙的 2/3