山东2017年上半年卫生资格内科主治医生试题~.doc

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1、山东省2017 年上半年卫生资格内科主治医生试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、女性，48 岁，因甲亢口服 PTU6 片d，1 个半月，既往未发现肝肾疾患史， ALT180 UL ，AST167 UL，AKP 203 UL，T3、T4 尚未恢复正常，TSH1 mUL，其肝功能异常最大可能是 A：甲亢所致肝损害 B：PTU 所致肝损害 C：合并急性肝炎 D：化验误差 E：合并迁延性肝炎 2、右心衰竭患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能的是 A脚肝腹 B脚 腹肝 C肝 脚腹 D肝腹脚 E腹肝脚 3、癌性胸水具有下列哪些特点_ A比重小

2、于 1.018 B蛋白含量小于 3g/dlC 细胞总数不超过 100106/L DLDH 含量高于血清E胸水蛋白/ 血清蛋白0.5 4、男性，7l 岁。纳差、消瘦 3 月余，嗜睡 2 天入院。查体极度消瘦呈恶病质， 嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺 I 度肿大，巩膜轻度黄染。HR100 次 min。下列哪项处理是错误的 A：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定 FT3 、FT4 水平 B：可能是病毒性肝炎，应立即隔离 C：可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因 D：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危 象的发生 E：可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲

3、状腺药物治 疗 5、癫痫样波包括下列几项，但除外其中的 A：棘波 B：尖波 C：棘慢综合波 D：慢波 E：多棘慢综合波 6、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是 A：使体内甲状腺激素作用减弱 B：抑制碘的吸收 C：抑制甲状腺激素合成D：抑制甲状腺激素的释放 E：抑制促甲状腺激素的作用(1992) 7、甲状腺性甲亢最常见的是 A：多结节性甲状腺肿伴甲亢 B：自主性高功能性甲状腺瘤 C：弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症 D：碘源性甲亢 E：滤泡性甲状腺癌 8、抗癫间药物治疗的原则是 A：大量，突击，静脉用药 B：按间性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种 C：按间性发作的类型选择药物，长期规则用药

4、 D：长期规则用药，禁酒 E：大剂量，短期，联合用药 9、不是癫痫肌阵挛发作特征的是 A：典型 EEG 改变为多棘慢波 B：临床可见全身闪电样抖动 C：刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁 D：突发短促的震颤样肌收缩 E：几乎都发生于婴儿 10、患者男性，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是 A肝炎 B肝硬化 C脂肪肝 D肝棘球蚴病 E血吸虫病 11、女性，35 岁，腹痛、腹泻 6 个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消 瘦、体温 37.5，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能 的诊断是 A：肠结核 B：溃疡性结肠炎 C：结肠癌 D：肠易激综合征 E：以上都不是 12、男，23 岁，

5、4 小时内连续发生全身强直一阵挛性发作 5 次。既往有癫痫病 史 15 年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温 38，血压正常。 入院后又发作 2 次。最初的处理，下列哪项不恰当 A：血糖测定 B：建立静脉通道 C：血清苯妥英钠水平测定 D：静脉缓推安定 E：肌肉注射苯妥英钠 13、甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是 A潜伏期B黄疸前期 C黄疸期 D恢复期 E慢性期 14、肾上腺脑白质营养不良患者应该回避的食物是 A：富含不饱和脂肪的食物 B：富含长链脂肪酸的食物 C：富含铁离子的食物 D：富含维生素 E 的食物 E：富含维生素 A 的食物 15、有关原发性甲减的描述，正确的是 A：以

6、上都不对 B：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减 C：由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减 D：由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发性甲减 E：由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减 16、男性，10 岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂 10 mm，右 眼裂 14 mm ，下一步最适宜的检查是 A：头颅 CT 检查 B：阿托品试验 C：新斯的明试验 D：肌电图检查 E：胸部 X 线摄片 17、人类朊蛋白病特征性病理改变是 A：脑软化变性 B：以上都不是 C：脑海绵状变性 D：奶酪状变性 E：脑硬化变性 18、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是_ A下肢水肿 B肺底部

7、湿性啰音 C腹水 D 肝肿大 E 颈静 脉怒张 19、发作性睡病多见于 A：2535 岁 B：15 25 岁 C：15 岁 D：1015 岁 E：510 岁 20、下列哪项为乙型肝炎病毒核心抗原 AHBcAg BHBeAg CHCV DHEV EHBsAg 21、心电图表现：P 波有切迹和增宽，往往超过 0.11”，P 波电压0.15mv， 常见于_ A风湿性二尖瓣狭窄 B冠心病 C高血压病D慢性肺源性心脏病 E 亚急性感染性心内膜炎 22、发作性睡病猝倒发作时描述错误的一项是 A：发作后很快入睡 B：呼吸急促 C：发作持续数秒 D：躯体肌张力突然丧失 E：意识清楚 23、糖化血红蛋白 A1

8、的测定体现了几周前的血糖水平 A：6 周 B：8 周 C：2 周 D：10 周 E：4 周 24、女性，47 岁，慢性胰腺炎病史 18 年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、 呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉 酶的明显升高，行腹部 B 超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为 8cm 的胰 腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是 A禁食及胃肠减压 B肌注阿托品解痉止痛 C静脉滴注抗生素 D手术治疗 E静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因 25、甲型流感病毒最容易发生变异的成分是 A包膜脂类 B神经氨酸酶和血凝素 C衣壳蛋白 D基质蛋白 E核蛋白 二、多项选择题（共 25

9、 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，16 岁，1 天来发热，半天来腹痛腹泻于 8 月 20 日来诊，腹泻 10 多次， 系脓血便，测 T39.4，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa) ，左下腹有压痛，诊断应 考虑_ A胃肠型食物中毒 B急性细菌性痢疾 C急性阿米巴痢疾D霍乱 E 急性肠炎 2、诊断垂体瘤，最常用的方法是 A：垂体及靶脉激素测定 B：头颅 MRI 或 CT C：血管造影 D：头颅 X 线E：气脑造影 3、急性心肌炎患者，反复出现阿一斯综合征，心电

10、图示度房室传导阻滞，最 恰当的处理是 A：静滴异丙基肾上腺素 B：静滴硝酸甘油 C：安置临时人工心脏起搏器 D：静滴氢化可的松 E：静滴阿托品 4、以下哪项最支持乙肝病毒相关性肾炎 A既往有乙肝病史 B肾活检见 HBV 抗原 C厌油腻、有蛋白尿 D乙肝核心抗体阳性 E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病 5、患者，女，22 岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现 患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基 本正常，尿 Pro ，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择 A塞来昔布口服 B羟氯喹口服 C白芍总苷口服 D糖皮质激素+环磷酰

11、胺 E丙种球蛋白静脉滴注 6、一位疑有甲亢的病人，2 个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项 试验最有价值 A：甲状腺摄 131I 率 B：血清蛋白结合碘 C：甲状腺激素结合试验 D：13、T4 E：以上均无价值(1991) 7、高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点为 A：多见于老年人 B：大多数病人发病前无糖尿病史 C：血浆渗透压增高 D：血糖正常 E：尿糖轻度增高，无酮体 8、关于维生素的说法正确的是 A：谷物中烟酸色氨酸含量低 B：烟酸是水溶性维生素 C：酵母含有较多的烟酸 D：乳和蛋类烟酸含量低，但色氨酸含量高 E：色氨酸不能转化为烟酸 9、生物转化的对象是 A蛋白质 B脂肪C非营养物质

12、 D糖 E胆固醇 10、代谢性酸中毒实验室检查可出现 A：碱缺失 B：SB 减少 C：AB 增多 D：HCO3-减少 E：BB 增加 11、对急性播散性脑脊髓炎临床表现概述正确的是 A：儿童和青壮年为主 B：脊髓炎型常见部分或完全痉挛性肢体瘫痪 C：发病时背部中线疼痛为突出症状 D：可见下肢感觉障碍和病理征 E：脑炎型首发症状为头痛、发热及意识障碍 12、女性 65 岁，近 6 个月内出现 3 次突发右侧肢体无力，流涎，每次持续 710 分钟，神经系统检查正常，EEG 正常，最可能诊断是_ A癫痫小发作 B 颈椎病 C偏头痛 D 短暂性脑缺血发作(TIA) E晕厥 13、血液透析常见并发症_

13、A心衰 B低血压 C出血 D腹痛 E感染 14、糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是 A：大剂量胰岛素静脉滴注 B：大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注 C：大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注 D：迅速补碱 E：小剂量胰岛素静脉滴注 15、与癫痫相鉴别、晕厥的特点为 A：EEG 上无癫痫波 B：意识迅速恢复并完全清醒 C：面色苍白，出汗 D：跌倒和尿失禁 E：常有诱因 16、钙排泄的主要器官（）。 A肾脏 B肠道 C汗液 D唾液 E胆道 17、下列描述流行性出血热哪项不正确A由汉坦病毒引起B 是一种自然疫源性疾病C 鼠为主要传染源D人-人传播为重要的传播途径E肾脏损害为本病的特征 18、青年肾病综合征

14、患者常见的病因是_ A过敏性紫癜肾炎 B肾淀粉样变 C狼疮性。肾炎 D骨髓瘤性肾病 E乙型肝炎病毒相关肾炎 19、弥漫性硬化的临床表现为 A：男性多见 B：呈亚急性、慢性恶化病程 C：中老年发病 D：智力减退 E：同向性偏盲和皮质盲 20、偏头痛发作期相当于 A：颅内、外血管的扩张期 B：颅外血管的收缩期 C：颅内、外血管的收缩期 D：颅内血管的收缩期 E：颅外血管的扩张期 21、能延迟痴呆进展的神经保护剂是 A：维生素 B1 B：维生素 C C：维生素 B2 D：维生素 D E：维生素 B12 22、下列哪项是继发性肺结核的特点_ A病变多位于肺尖或锁骨下区 B局部反应剧烈，易发生空洞 C肺

15、门淋巴结常受累 D多沿支气管播散 E愈合方式为消散、纤维化或钙化 23、抗癫痫药物治疗的原则是 A：大量，突击，静脉用药 B：按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种 C：按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药 D：长期规则用药，禁酒 E：大剂量，短期，联合用药 24、伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的临床表现是 A：313 岁起病，910 岁为发病高峰，女孩常见 B：丙戊酸治疗有效C：EEG 表现中央- 颞区高波幅棘波 D：发作表现一侧面部或口角短暂的运动发作，常伴躯体感觉症状，有夜发性 E：发作频率稀疏，每月或数月 1 次 25、引起左心室前负荷增加的疾病最可能是 A二尖瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E高血压