上海2016年中级主治医师(骨外科学)专业技术资料专业考试试卷~.doc

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1、上海2016 年中级 主治医师( 骨外科学)专业知识考试试卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、肘关节骨折脱位可能并发 A动静脉损伤 B周围神经损伤 C缺血性肌肉痉挛 D缺血性骨坏死 E损伤性骨化 2、男性，25 岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，面色苍白， 右上、下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X 线片示右肱骨、右股骨、右胫腓骨 骨折。对此患者应密切注意可能产生下列哪种并发症 A休克 B重要动脉损伤 C缺血性骨坏死 D骨折部位感染 E泌尿系感染 3、一名 40 岁女性病人，3 日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检

2、查后诊断为：颈椎 6，7 骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard 综合征)，损 伤平面以下的感觉与运动改变应该是 A双侧肢体完全性瘫痪 B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失 D同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失 E同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失 4、某地高血压的患病率约为 20%，抽样调查时至少需调查人数为(设 =0.05 ，d=0.1P) A1600 B2000 C3600 D4000 E5000 5、腰椎盘突出常出现在 AL3-4 BL4-5 或 L5) S1 CL5 S1 DL1-2 EL5

3、S1 椎旁 6、X2 基本计算公式中，T 表示 A实际阳性人数B实际阴性人数 C理论频数 D样本率 E样本总例数 7、一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现 A同侧髋关节不能伸 B同侧膝关节不能伸 C同侧下肢皮肤感觉完全丧失 D足不能活动 E以上均不正确 8、骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在 X 线片上鉴别 诊断的要点是 A一般只影响单个椎体，椎间隙正常 B椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄 C椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合 D椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽 E一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常 9、患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是

4、 A拆除石膏不需外固定 B拆除石膏及内固定 C拆除内固定后加压板固定 D拆除内固定后不需外固定 E石膏和内固定都不可以拆 10、静脉输液首先宜选用 A全血 B血浆 C右旋糖酐 D等渗盐水加入 1.25%碳酸氢钠溶液 E5%葡萄糖溶液 11、前臂缺血性肌挛缩造成的特有的畸形是_ A“锅铲”畸形 B“ 枪刺刀”畸形 C垂腕畸形 D爪形手畸形 E猿手畸形 12、下列腧穴在五行相配中，属“土”的是 A鱼际 B曲池 C陷谷 D尺泽 E灵道 13、核素检查的特点，除外 A可显示器官和病变的位置 B可显示器官和病变的大小、形态C能提供器官组织生理、生化和代谢变化 D是一种动态性显像 E是一种静态性显像 14

5、、以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是 A意识障碍，呼吸急促 B血压升高，心率加快 C意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪 D同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进 E同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失 15、骨与关节结核病灶可发展为下列各类情况，除了 A局部形成混合感染，病情加重 B干酪样物质液化，形成脓肿，病变恶化 C干酪样物质完全被纤维组织所代替，病灶呈骨性愈合，关节功能丧失 D干酪样物质仍然存在，只是被纤维组织包围 E脓肿及死骨被吸收，病灶逐渐缩小 16、骨折的 X 线检查通常要求 A照骨折局部的正位和侧位片 B照骨折局部的正位和健侧相应部位的对比片 C照骨折局部正

6、位和侧位片，并包括邻近关节 D照骨折局部的正位、侧位和斜位片 E根据骨折的不同部位，确定不同的照片方法 17、化脓性关节炎与关节结核，关节穿刺液的区别点在于_ A黏稠度 B臭味 C白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D积液量的多少 E红细胞量的多少 18、股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为 A屈曲、外展 B内收 C向外成角 D过伸、内收 E外展、外旋 19、为避免子宫破裂，产前缩宫素的使用下列哪项不正确 A使用缩宫素前，仔细行阴道检查 B瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素 C从 1%浓度 10 滴开始 D缩宫素引产时应有专人守护 E剂量个体化 20、下列关于原穴的叙述，错误的是

7、A经脉之气经过和留止部位的腧穴 B阴经的原穴多分布在掌指关节之前 C阳经的原穴多分布在腕踝关节之前 D可以治疗各自所属脏腑病变E阴经的原穴就是五输穴中的输穴 21、托马斯(Thomas)征主要用于检查下列哪种畸形 A以上都不是 B髋关节内收内旋畸形 C股骨大粗隆上移 D髋关节外展外旋畸形 E髋关节屈曲畸形 22、手部外伤后，手指不能主动活动，可能 A有关手指的骨骼已骨折 B有关手指的血供已中断 C有关手指的神经已断裂 D有关手指的肌腱已断裂 E有关手指的关节已骨折脱位 23、手外伤处理的最基本要求是 A彻底清创 B骨折的解剖复位 C 期神经修复 D期肌腱缝合 E抗菌素的应用 24、流行病学实际

8、工作中最常用的检验病因假设的方法是 A病例对照研究 B现况调查 C抽样调查 D实验性研究 E动物实验 25、男性青年，因车轮压伤小腿而发生胫、腓骨中上 1/3 处开放性粉碎骨折， 曾经彻底清创术，摘除游离骨片术后，伤肢长期牵引及固定，但 6 月余后，骨 折仍不愈合，最大可能原因是 A骨折处血液循环差 B伤肢固定不确实 C彻底清创时，摘除过多的碎骨片 D功能锻炼不够 E未及时行切开复位及内固定术 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪项骨折属于开放性骨折

9、 A骨折端刺破皮肤及黏膜外露 B肋骨骨折，肺破裂，血气胸 C耻骨骨折，尿道断裂 D骶尾骨骨折，直肠破裂 E肱骨骨折刺破肱动脉 2、该患者最后诊断为右股骨下 1/3 骨折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3 天后患 者腹部症状消失，生命体征平稳，但出现足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采用哪种治疗 A手法复位，石膏外固定 B切开复位，内固定加探查血管 C手法复位，夹板固定 D探查血管后，石膏外固定 E继续观察 3、不属于恶性骨肿瘤的是 A骨瘤 B骨肉瘤 C骨髓瘤 D骨巨细胞瘤 E骨软骨瘤 4、有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确 A神经纤维瘤常为多发性 B神经鞘瘤由神经鞘细胞组成 C神经纤维瘤病常有家族

10、倾向 D神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑 E神经纤维瘤有恶变倾向 5、脊柱结核合并截瘫，下列治疗中哪项是不恰当的 A抗结核药物治疗 B手术解除脊髓压迫 C石膏背心固定 D留置导尿 E定期翻身 6、男性，32 岁，胃大部切除术(毕式、近端空肠对小弯)术后 10 天，上腹部 胀满，进食后加重，伴上腹部疼痛及恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含 食物，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是 A吻合口梗阻 B输出段梗阻 C胃排空延迟 D倾倒综合征 E输入段综合征 7、骨与关节结核 X 线表现中，下列哪项是错误的 A中心型单纯松质骨结核，开始时骨质密度增高，死骨形成，后吸收出现空 洞，周围骨质呈

11、反应性致密 B边缘型单纯松质骨结核甚少形成死骨，常表现为骨质缺损 C单纯滑膜结核仅表现骨质疏松及周围软组织肿胀 D骨干结核为骨质破坏，如冰块被烙铁融化 E全关节结核一般表现为关节间隙狭窄 8、某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重， 被人送到医院就诊，经过拍 X 线片可疑骨折，下列处理正确的是 A病人服用治疗跌打损伤药物 B再拍一次 X 线片 C立即 CT 检查D立即 MRI 检查 E对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查 X 线片 9、关于外科应用抗菌药物，下列哪项是正确的 A当手术时间较长，可在术中追加抗菌药一次剂量 B所有外科感染都需应用抗菌药物 C术后常规应用

12、抗菌药物 7 天 D手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足 E常规应用广谱抗生素 10、骨筋膜室综合征一旦确诊，应进行下列哪项处理 A立即手术切开深筋膜减压 B立即撤除外固定 C继续观察 1 小时，如无好转再行处理 D立即开放复位，解除对血管的压迫 E施行矫形手术，如肌腱延长术 11、Harrington 手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为 A年龄 1018 岁 B主凸角度大于 40，主凸的顶点在第 10 胸椎以上 C主凸角度大于 40的特发性脊柱侧凸 D主凸角度大于 70，术前采用石膏或牵引矫形 E主凸角度在 4070之间的特发性脊柱侧凸 12、骨与关节结核治愈标准包括 A全身情况良好，体温

13、正常，食欲良好 B局部症状消失，无疼痛，窦道闭合 CX 线示脓肿缩小直到消失或钙化，无死骨，病灶边缘轮廓清晰 D3 次血沉都正常 E起床活动半年，仍能保持上述 4 项指标 13、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级 A0 级 B1 级 C2 级 D4 级 E5 级 14、下列与类风湿关节炎发病有关的因素是 AEB 病毒 BHLA-B27 C变形杆菌 DHLA-DR4 E雌雄激素失调 15、股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现 A髋部叩击痛 BBryant 三角底边增加 C患肢外展、外旋、缩短畸形 DShoemaker 线相交于脐下 E患肢略短于健肢 16、正常的血浆

14、渗透压为 A260280mmol/L B270 290mmol/L C280 300mmol/L D290310mmol/L E300320mmol/L 17、脊髓灰质炎后遗症，在制订手术计划时，应首先考虑的是 A矫正畸形 B稳定关节 C恢复肌力 D肌腱移位 E纠正下肢长度 18、颈椎间盘突出患者，检查患者拇指、示指感觉减退，肱二头肌腱反射消失， 试问突出在哪-间隙 A颈 3颈 4 间 B颈 4颈 5 间 C颈 5 颈 6 间 D颈 6颈 7 间 E颈 7颈 8 间 19、骨与关节结核在哪种情况下，不适宜做病灶清除手术 A不能自行吸收的脓肿 B长期不愈的窦道 C脊髓神经压迫症状 D不易控制的单

15、纯滑膜结核 E合并肾结核 20、该患者最可能的诊断是 A骨关节炎 B滑膜软骨瘤病 C关节内游离体 D关节面撕脱性骨折 E痛风性关节炎 21、有关项痈的临床表现和处理正确的是 A可不需应用抗生素 B全身症状不明显 C可穿刺引流 D感染易局限 E切开引流要彻底 22、心脏停搏时间是指从循环停止到 A意识恢复 B自主呼吸恢复 C心脏自动节律恢复 D重建有效人工循环 E呼吸心跳恢复正常 23、下列哪些为先天性髋脱位站立前期的病理变化A髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅 B股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则 C股骨颈前倾角略增大 D关节囊增厚呈葫芦形 E以上都是 24、化脓性关节炎关节内纤维蛋白沉积可使 A体温持续升高 B炎症不易消退 C软组织肿胀更甚 D关节永久损害 E体温持续降低 25、哪些措施可以减少下肢深静脉血栓的发病率 ACPM B早期下床活动 C抗凝药物使用 D足底静脉泵 E持续应用弹力袜