天津2015年下半年中级主治医师(外科)专业技术资料专业考试试题~.doc

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1、天津2015 年下半年中 级主治医师( 外科)专业知识考试试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、急性肾衰时尿渗透压常小于 A600mmol/L B500mmol/L C450mmol/L D550mmol/L E400mmol/L 2、甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之 A1cmB 11.5cmC 1.52cmD22.5cmE3cm 3、有关膀胱原位癌，下列哪项是错误的 A可在药物灌注后严密观察 B均不需手术治疗 C若癌细胞分化不良，可行膀胱全切除术 D其中一部分可发展为浸润性癌 E可长期无发展 4、最常见的食

2、管良性肿瘤是 A：腺瘤 B：血管瘤 C：息肉 D：纤维瘤 E：平滑肌瘤 5、一烧伤患者，体重 60kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤 弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体_ A1500ml B 2500ml C3500ml D4000ml E 5000ml 6、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是 A坐骨神经损伤 B胫前肌损伤 C胫后肌损伤 D腓总神经损伤 E胫后神经损伤 7、骨关节结核最常见的发生部位是 A负重最大的踝关节 B活动最多的髋关节 C脊柱椎体 D全身滑膜面积最大的膝关节E肌肉最不发达的腕关节 8、正常成人颅内压为_ A0.51.0kPa(50100m

3、mH2O)B 0.72.0kPa(70200mmH2O)C 1.01.5kPa(100150mmH2O)D0.82.1kPa(80210mmH2O)E1.02.5kPa(100 250mmH2O) 9、男性，28 岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38 ，P 88 次/ 分，R 22 次/分， BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音。胸片示 主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑_ A室间隔缺损 B 房间隔缺损 C房室共同通道D动脉导管未闭 E法洛四联症 10、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是 A伤后 24 小时内可注射B 注药前必须常规做过敏试验C

4、作用快，而且持久D适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤E过敏后立即深部肌内注射肾上腺素抢救 11、经高压蒸气灭菌的物品一般可保留 A5 天B 7 天C 10 天D14 天E21 天 12、女性,43 岁，12 小时以来呕吐咖啡样物约 1200ml。查体：脉搏 128 次/分； 血压 80/45mmHg，首要的处理为_ A抗休克治疗 B 胃镜检查 C气管插管术 D 上消化道造影 E 腹部 B 超 13、痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于 A切口要低B 切口要大C 要做“+ 、+ 、|”形切口D切口要深E不应留有死腔 14、急性胰腺炎发病 12 小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确_ A血钙

5、 B 血糖 C血淀粉酶 D血脂肪酶 E 尿淀粉酶 15、胃内营养可在_ A510 分钟内灌入 200400ml B15 分钟内灌入 200300mlC 15 分钟内灌入 80100ml D510 分钟内灌入 600800mlE2025 分钟内灌入 500600ml 16、心搏停止时间是指从心搏骤停起至 A自主呼吸恢复为止的时间B 意识恢复为止的时间C 心脏自动节律恢复为止的时间 D开始有效心肺复苏为止的时间E呼吸心跳恢复正常为止的时间 17、中度吸入性损伤损伤范围深达 A：支气管 B：喉部 C：鼻咽部 D：气管隆突以上 E：肺泡 18、男性，34 岁，计划行脑瘤切除手术，术前晨起体温5，最适宜

6、的处理的 原则是 A：予退热药物后手术 B：物理降温后手术 C：暂停手术 D：应用抗生素后手术 E：不用特殊处理，继续进行手术 19、下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的 A中心静脉压的正常值是 0.490.98kPa(5 10cmH2O)B 中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C 中心静脉压低于 0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足D中心静脉压高于 1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功 能不全E中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 20、等渗液体急剧丧失会导致_ A以细胞内液减少为主B 仅限于细胞外液减少C 细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内

7、液减少D细胞内、外液按比例减少E以上均不正确 21、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为_ A埋藏皮条重建尿道 B利用游离组织移植重建尿道( 皮片或膀胱黏膜片)C 局部皮瓣重建尿道 D阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道E尿道延伸一期修复尿道 22、脑震荡的治疗正确的是_ A不需治疗 B激素治疗 C脱水治疗 D 止血治疗 E 对症 治疗 23、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5 小时，感觉剧痛，手指麻 木，肿胀，活动不灵，其主要原因是 A神经损伤 B神经受压和静脉受压 C动脉受压和静脉受压 D静脉受压 E动脉损伤 24、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为_ A10kcal B 2

8、5kcal C50kcal D45kcal E 60kcal25、为进一步明确诊断，最有价值的检查是 A肌电图检查 B查空腹血糖 C髋关节 B 超 D髋关节 MRI E选择性髋关节血管造影 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、肠外营养制剂有 A脂肪乳剂B 电解质C 复方氨基酸溶液D葡萄糖E微量元素 2、最可能的诊断是 A尿道结石 B尿道口狭窄 C包茎 D膀胱结石 E前列腺增生 3、哪项不是结肠癌的手术禁忌证 A全身皮肤，粘膜黄染 B中等量以上腹水 C左锁骨

9、上淋巴结转移 D腹部肿块或出现肠梗阻 E广泛肝内转移 4、下列哪项不是烧伤脓毒症的早期表现 A：腹胀 B：呼吸增快，浅促 C：高热或低温 D：烦躁不安 E：出现坏死斑 5、有关黏膜移植，下列哪项是错误的_ A以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制B 临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C 移植的黏膜多取材于口唇D无论游离或有蒂移植均易成活E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形 6、男，38 岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深度，伴有中度吸入性损伤，则 该患者为 A：轻度烧伤 B：重度烧伤 C：中度烧伤D：特重度烧伤 E：中、重度烧伤 7、引起气性坏疽的病原菌

10、是_ A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C大肠杆菌 D梭状芽胞杆菌 E铜绿假单胞菌 8、石膏外固定后最严重最常见的并发症是 A坏疽及缺血性挛缩 B废用性骨质疏松 C坠积性肺炎 D骨化性肌炎 E化脓性皮炎 9、食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入_ A喉返神经 B 肝 C主动脉 D气管 E 肺 10、患者此时可能合并 A高钾血症 B低钾血症 C低钙血症 D低镁血症 E高镁血症 11、下列哪些病症不需使用完全肠外营养 A短肠综合征B 溃疡性结肠炎长期腹泻C 胆囊造瘘术后D坏死性胰腺炎E癌肿化疗致严重呕吐 12、幕上急性硬膜外血肿最多见于_ A颞区 B 额顶区 C顶枕区 D额极区 E 矢状窦区 13

11、、男，23 岁，车祸后 3 小时入院。体检：右大腿中段明显肿胀，明显移位畸 形，皮温高于对侧，体温 39，白细胞正常，最可能的诊断 A右大腿软组织化脓性感染 B右大腿血肿 C右股骨干骨折 D右大腿软组织挫伤 E右股骨骨髓炎 14、下列有关休克说法不正确的是 A休克的本质为机体低灌注B 休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑 的氧供应C 全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加D外科病人经常遇到的是低血容量性休克E低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少， 周围血管阻力增加 15、属于骨折全身表现的是 A反常运动B瘀斑 C疼痛 D肿胀 E休克

12、 16、3 岁幼儿股骨干骨折，哪种治疗方案比较好 A平衡皮牵引 B石膏绷带内固定 C垂直悬吊皮牵引 D切开复位内固定 E胫骨结节皮牵引 17、最可能的诊断是 A溶血反应 B过敏反应 C心力衰竭 D细菌污染反应 E碱中毒 18、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为 _ A15 分钟 B 25 分钟 C30 分钟 D 35 分钟 E 60 分钟 19、处理妊娠期急性阑尾炎，下列哪项不正确_ A以非手术治疗为主 B妊娠后期应及早手术C 围手术期加用黄体酮 D手术切口应偏高，以减少对子宫的刺激E术后使用广谱抗生素 20、细胞外液中的离子包括 21、升结肠癌的切除范围是_ A

13、肿瘤局部切除 B右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结 切除C 升结肠、横结肠切除术 D切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋 巴结E升结肠切除术 22、下述哪些是脂溶性维生素 A维生素 AB 维生素 BC 维生素 CD维生素 DE维生素 K 23、波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B 超示肝内外胆管扩张，最可 能的诊断为_ A肝癌 B 黄疸性肝炎 C壶腹周围肿瘤D胆道蛔虫病 E胆总管囊肿 24、关于烧伤创面的处理，哪项错误_ A大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B 较大且完整的水疱宜清除水疱液C 头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法 D尚不能准确判断深度或度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E浅度烧伤创面宜采用包扎疗法 25、结肠癌最多见的病理类型是 A鳞癌 B腺癌 C黏液癌 D黏液腺癌 E未分化癌