永昌县中医院医疗废弃物管理.doc

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1、 附件：医疗废物管理项目推广医疗机构调查表（一）医疗机构基本情况医疗机构名称：（盖章）永昌县中医院所在省（市）： 甘肃 省 金昌 市 永昌 县医疗机构地址：永昌县河西堡镇广河路 邮政编码：医院感染管理部门负责人: 赵文珠 负责人联系电话: E-mail： 被调查日期： 2013 年 8 月 2 日1.1医疗机构类型： 综合医疗机构 专科医疗机构：A口腔医疗机构 B妇幼保健院 C其他_ 中医医疗机构_1.2 医疗机构级别： 二级 （二）医疗机构医疗废物管理情况（以目前管理现状为依据填写）2.1医疗机构医疗废物日常管理部门的名称是：（请在相应选项上划勾或填写，下同）后勤管理部门 院感管理部门 医务

2、部门 护理部 其他 22.2医疗机构医疗废物的主管部门是：（1）后勤管理部门 院感管理部门 医务部门 护理部 其他 22.3医疗机构制定了医疗废物安全处置的工作制度： 是 否12.4医疗机构制定了医疗废物处理意外事故的应急方案： 是 否12.5负责医疗机构医疗废物院内运送和暂存的人数： _5_人其中，聘用的合同制或临时人数：_2_人2.6医疗机构对相关医务人员进行医疗废物有关知识的培训： 是 否12.7医疗机构对后勤和保洁人员进行医疗废物有关知识的培训： 是 否12.8医疗机构对医疗废物收集及运送、暂存处工作人员进行培训： 是 否1如是，医疗机构对医疗废物运送、暂存处工作人员的培训包括了以下哪

3、些内容：相关法律法规 专业知识 职业卫生安全防护 紧急处理 消毒技术 其它 123452.9医疗机构为医疗废物收集及运送、暂存处工作人员配备了以下哪些防护用品：橡胶手套 乳胶手套 （3）防渗透专用工作服 护目镜或防护面罩 长筒胶靴 一次性医用外科口罩 一次性工作圆帽 其它 1245672.10医疗机构定期为医疗废物收集及运送、暂存处工作人员进行健康检查：是 否 1如果是，健康检查间隔时间为： 一年 两年及以上1健康检查项目包括以下哪几项： 抗-HBV 抗-HCV 抗-HIV 胸片 大便培养1562.11医疗机构进行医疗废物分类收集是按以下哪几种分类法： 按医疗废物管理条例的五类 未分类 按处置

4、方法分类 其他 12.12医疗机构医疗废物产生科室有医疗废物分类收集的示意图或文字说明： 是 否12.13以下A、B、C三种医疗废物先进行以下哪种方法初步处理后再按医疗废物物处理的：（请在后面的内填写标号） 就地压力蒸汽灭菌 消毒剂浸泡 按感染性废物收集（不处理）A. 病原体的培养物和菌种B. 毒种保存液C. 病原学检验标本3332.14医疗机构化学性废物中批量报废的化学试剂、批量报废的消毒剂处置方式： 交由有资质的机构处置，机构名称是： 直接倒入下水道 其它 12.15隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物包装方式： 双层黄色医疗废物袋分层“鹅颈式”封扎 双层黄色医疗废物袋系紧袋口

5、 单层黄色医疗废物袋“鹅颈式”封扎 单层黄色医疗废物袋系紧袋口12.16对收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾处置： 按医疗废物进行处理 按生活垃圾处理12.17医疗机构使用后的一次性输液瓶（袋）处置方式是： 按普通废品自行售卖 按生活垃圾处理 混放于医疗废物中 交由有资质的单位处置42.18医疗机构收集及运送人员是否按规定时间和路线运送医疗废物： 是 否12.19医疗机构配备了哪些收集和存储器具、设施及场地： 医疗废物包装袋 利器盒 周转箱（桶） 转运车 暂存处12352.20医疗废物暂存处设置是否远离生活区、工作区： 是 否12.21医疗废物的包装袋、容器外表面有中英文对照的警

6、示标识： 是 否 12.22医疗废物的包装袋、容器上警示标识符合环保部（环保部 HI421-2008）标准规定： 是 否 12.23医疗机构的生活垃圾采用以下哪种颜色的包装袋： 黑色 黄色 白色 其它 12.24损伤性废物使用一次性使用专用利器盒： 是 否12.25医疗机构建立医疗废物运送过程中发生包装物或容器破损造成医疗废物泄漏、遗撒的应急处置方式： 是 否 12.26医疗机构配备专用的医疗废物转运车（桶）： 是 否22.27医疗废物转运车（桶）为封闭式： 是 否22.28收集及运送人员在每班次医疗废物运送工作结束后，对转运车（桶）进行清洁和消毒处理： 是 否12.29医疗废物暂存处共有 1

7、 间房间，包括以下： 更衣室 医疗废物暂存间 转运车（桶）清洗消毒间（桶） 消毒后转运车暂存间 22.30设置有转运车（桶）清洗设施： 是 否22.31暂存处设置有手卫生设施 非触摸式流动水洗手池 洗手液 肥皂快 速手消毒剂 干手纸巾 其他 42.32医疗机构将医疗废物交由医疗废物集中处置单位，是否填写危险废物转移联单： 是 否12.33医疗废物集中处置单位到医疗机构回收医疗废物的时间间隔： 12天 34天 5天以上22.34医疗机构医疗废物的最终去向： 医疗废物集中处置单位 医疗机构内焚烧或填埋 混入生活垃圾 其它 12.35医疗机构人体组织器官等病理性废物的去向： 交由殡仪馆处置 交由医疗

8、废物集中处置单位处置 自行焚烧 其它 22.36含汞体温计、血压计等医疗器具报废时，汞的处置方式：混入其他医疗废物中 医疗机构自行处置交由有资质的专门机构处置，注明机构名称_其它方式 12.37口腔科含汞类医疗废物的去向： 交由生产厂家 混入其他医疗废物中 其它 22.38医疗机构向医疗废物集中处置单位交纳医疗废物处置费用的方式： 按重量: 元/公斤 按床位数: 元/床/日 其它 22.39医疗机构向患者收取医疗废物处置费： 是 否1如果收取，每日每床处置费： 1.5元 2元 2.5元 其他 2（三）医疗废物相关数据回顾性调查3.1 2012年医院工作量统计项目床位数项目人数实际开放床位数70

9、张门、急诊就诊人数28000人次全年实际占用床日数200天全年手术例数164人次注：全年实际占用床日数是患者实际使用的床位的日数总和，不是全年患者数。3.2 2012年医疗废物产生量调查（Kg）类 别第1季度第2季度第3季度第4季度合计感染性20kg10kg20kg15kg65kg损伤性20kg10kg10kg10kg50kg病理性0005kg5kg药物性50kg60kg70kg70kg250kg化学性00000kg合 计90kg80kg100kg100kg370kg注：如果季度数据和废物分类数据不易获得，可以只填写合计数。3.3 2012年一次性医疗用品出库用量（最小使用包装数，注射器以支为

10、单位）类别第1季度第2季度第3季度第4季度合计一次性注射器（1ml）100409070300一次性注射器（5ml）100707050290一次性注射器（20ml）300210260200970一次性输液器（各种型号合计）300210260180950一次性输血器10023一次性换药包00000一次性口腔器械包（盒）00000一次性窥阴器38213540134一次性氧气湿化瓶857626一次性吸氧连接管857626一次性呼吸机或麻醉机螺纹管、面罩534315合 计8605647335572714注：以医院医学装备部门或相关部门全年出库量为准，分多种型号的，取各种型号的合计数。（四）医疗废物产量及

11、相关数据横断面调查4.1 调查期间医疗废物产生量及工作量横断面调查表调查日医疗废物产生量（Kg）医疗工作量(人数)感染性废物损伤性废物病理性废物药物性废物化学性废物合计住院患者数门诊患者数手术患者数周一0.20.200.60110701周二0.150.200.65018800周三0.20.200.701.19502周四0.10.10.10.7017701周五0.10.100.600.810501合计0.750.80.13.0504.9kg443205调查起止日：2013年11月20日-2013年11月27 日 填表人：赵文珠4.2 调查期间一次性医疗用品使用量（最小使用包装数，如注射器以支为单位）类别使用数量（周一0时周日24时）一次性注射器（1ml）8一次性注射器（5ml）6一次性注射器（20ml）22一次性输液器22一次性换药包0一次性口腔器械包（盒）0一次性窥阴器3一次性氧气湿化瓶2一次性呼吸机或麻醉机螺纹管、面罩2合 计65注：（1）一次性使用医疗用品使用量要与医疗废物产量的横断面调查期间应相同；（2）数据一般到医院信息管理部门获得，以实际使用的数量为准，不能按出库数量计算；（3）相同名称的不同型号应合计填写；（4）本调查表由医院感染管理部门协同有关部门人员填写；调查表请用钢笔、签字笔填写。字迹应清楚，书写应工整。