云南高级主治医师(内科)基础知识专业考试试卷~.doc

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1、云南省高级主治医师( 内科)基础知识考试试卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是 A：蛋白质摄人过多 B：肾小管回吸收蛋白质的能力降低 C：肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损 D：肝脏合成蛋白的能力增加 E：肾血流量增加 2、Crohn 病是 A：病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 B：病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病 C：病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病 D：病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病 E：末段回肠和结肠慢性炎症性疾病 3、钩端螺旋体病多流行于 A夏秋季 B冬春季 C冬秋季 D冬夏季

2、 E夏季 4、AchR Ab 滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为 A：9070 B：99 80 C：99 88 D：8099 E：8899 5、与大血管病变的危险性呈负相关的是 A：病情的进展 B：血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白 C：血清高密度脂蛋白胆固醇 D：年龄 E：胰岛素 6、霍奇金病最常见的组织学类型是_ A结节硬化型 B 淋巴细胞为主型 C淋巴细胞消减型D混合细胞型 E小淋巴细胞型 7、患者女性，42 岁，十二指肠溃疡病史 7 年， 2h 前突然出现右肩背部剧烈疼 痛。查体：体温 383，血压 90/50mmHg ，脉搏 95/ min，腹平软，右上腹及 剑下有

3、压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音 4/min，化验血清淀粉酶 800U 。最 可能的诊断为 A溃疡穿透累及胰腺B溃疡穿孔 C溃疡癌变 D溃疡出血 E急性胰腺炎 8、下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 A多见于青年 B有紫绀 C气促明显，多是持续性 D桶状胸不明显 E呼吸音正常 9、多发性肌炎最易受累的肌群是下列哪项 A血管平滑肌群 B骨盆带及肩胛带肌群 C吞咽肌群 D下肢肌群 E呼吸肌群 10、氨基甲酸酯类杀虫药中毒治疗不正确的是 A：皮肤污染用肥皂水彻底清洗 B：用 2的碳酸氢钠溶液洗胃 C：阿托品静脉注射 D：胆碱酯酶复活剂静脉注射 E：利尿、补液 11、恙虫病治疗首选_ A氯霉素

4、B 磺胺 C青霉素 D庆大霉素 E 红霉素 12、男，58 岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的 A：“三多一少“ 症状并不是必备的条件“ B：尿糖检查不一定阳性 C：空腹血糖一定升高 D：餐后 2 小时血糖大于 1mmolL E：可进行口服糖耐量试验 13、患者，女，21 岁，膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血 2 天入院。发病前 2 周油 漆房屋，咽痒、咳嗽 45 天。查体：脐周有压痛，肝、脾未及，双膝、踝关节 轻度红肿，双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀点、紫癜。化验检查：白细胞 1010。L，嗜酸性粒细胞绝对值 O9109L，尿蛋白 5g24h，红细胞 20 个HP，对诊断最有意义的检查

5、是 A：咽试子培养 B：肝功能检查 C：类风湿因子 D：血小板计数 E：血沉 14、关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是 A：继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起 B：原发性又叫 Addison 病C：原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁 D：继发性者是由于恶性肿瘤转移引起 E：分为原发性与继发性两种 15、女性，28 岁，8 月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达 39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每 2 天发作 1 次。血象：白细胞数 3109L，中性粒细胞 70。追问病史已停经 4 个月，本病人应考虑什么诊断 A：流感 B：疟疾 C：钩端

6、螺旋体病 D：流行性出血热 E：流行性乙型脑炎 16、男性，45 岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时 无力。EEG 示局限性棘波和尖慢波。可能的病变部位在 A：左侧额叶中央前回外下端 B：左侧内囊 C：右侧小脑半球 D：右侧颈膨大脊髓前角细胞 E：右侧内囊 17、男，60 岁，因神志不清数小时入院，其身旁发现有一药瓶(药名不详)。既 往体健。为明确诊断，下列最有价值的辅助检查是 A：肝、肾功能 B：血糖、血酮 C：全血胆碱酯酶活力 D：动脉血气分析 E：血药浓度测定 18、肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是 A血皮质醇昼夜节律 B24h 尿

7、17-羟类固醇 C小剂量地塞米松抑制试验 D大剂量地塞米松抑制试验 E24h 尿 17- 酮类固醇 19、女性，30 岁。睁眼困难伴复视 2 年，展轻暮重，休息后好转。下列检查有 助于明确诊断，除外 A：新斯的明试验 B：疲劳试验 C：胸部 CT 扫描 D：乙酰胆碱受体抗体测定 E：椎管造影 20、下列哪项是监测碘营养水平的公认指标 A：唾液中碘含量 B：尿碘 C：血碘D：脑脊液中碘含量 E：呼气中碘含量 21、磺脲类降糖药物常见的不良反应是 A：乳酸性酸中毒 B：水肿 C：肾功能受损 D：肥胖 E：低血糖 22、不受外源性胰岛素影响的检查是 A：糖化血红蛋白 A1 B：血浆胰岛素 C：C-

8、肽测定 D：葡萄糖耐量试验 E：糖化血浆白蛋白测定 23、与 IgA 肾病肾病理及免疫病理相同的病变是 A：过敏性紫癜肾炎 B：薄基底膜肾病 C：急性肾小球肾炎 D：系统性红斑狼疮 E：慢性酒精性肝硬化 24、患者，男，62 岁，呼吸困难，心绞痛，晕厥，查体胸骨右缘第 2 肋间可闻 及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，镇患者心脏听诊还可闻及 AS2 生理性分裂 BS2 通常分裂 CS2 固定分裂 DS2 反常分裂 ES1 分裂 25、男性，35 岁，高血压 2 年，近 1 年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检 查示尿比重低于 1.010。筛查首选 A：肾功能及肾脏 B 超 B：血尿渗透压测定、血

9、AVP 测定 C：肾上腺 CT 检查、血醛固酮测定 D：血尿钾、钠、氯测定 E：禁水试验 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、类风湿关节炎的关节外表现有_ A肺间质病 B大量蛋白尿 C肺动脉高压 D肺纤维化 E皮下结节 2、一位病人输血 40ml 时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示A：溶血性输血反应 B：发热性反应 C：血液污染 D：变态反应 E：枸橼酸盐的毒性 3、可引起粒细胞生成障碍的药物有 A：甲氨蝶呤 B：苯妥英钠 C：布洛芬 D：阿糖

10、胞苷 E：阿霉索 4、呕吐伴黄疸可见于 A胆石症 B幽门梗阻 C急性胃炎 D急性阑尾炎 E急性肾盂肾炎 5、哪种疾病可见 Kayser-Fleischer 环 A：帕金森病 B：肝豆状核变性 C：重症肌无力 D：急性感染性多发性神经根炎 E：小舞蹈病 6、能延迟痴呆进展的神经保护剂是 A：维生素 B1 B：维生素 C C：维生素 B2 D：维生素 D E：维生素 B12 7、一患者急性发病，四肢对称性下运动神经元性瘫痪，无二便障碍。病后 15 天的脑脊液检查结果如下：外观无色透明，压力 160mmH2O，压颈 (Queckenstedt)试验上升下降迅速，蛋白质含量 O75gL，糖 5MMol

11、L，白 细胞数 4106L，氯化物 120mmolL，未查到细菌与瘤细胞。脑脊液检查结 果属于 A：正常 B：蛋白一细胞分离现象 C：脊髓压迫 D：化脓性改变 E：中毒性改变 8、下列哪几项可发展为肺心病_ A支气管、肺疾病 B胸廓运动障碍性疾病 C肺血管疾病 D睡眠呼吸暂停综合征E胸膜病变 9、下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现 A胸痛 B呼吸困难 C与体温升高相对应的心率加快 D室性期前收缩 E病理性第三心音 10、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A血管脆性增加 B血小板减少，凝血因子消耗 C广泛血管内凝血 D细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症 E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症 11、下列哪种原

12、核细胞型微生物在细胞内寄生？（） A衣原体 B放线菌 C螺旋体 D立克次体 E细菌 12、嗜铬细胞瘤发生低血压和休克的原因，下列错误的是 A：肿瘤骤然发生出血、坏死，以致停止释放儿茶酚胺 B：大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心力衰竭，致心排血量锐减 C：肾上腺受体敏感性下降 D：肿瘤分泌多种扩血管物质 E：由于肿瘤主要分泌肾上腺素，兴奋肾上腺素能 受体，使周围血管扩张 13、单克隆抗体与多克隆抗体主要的区别之一是（）。 A对热稳定 B与抗原结合牢固 C高度特异性 D可用固相放射免疫测定含量 E与之结合的抗原不同 14、心脏无自律性的细胞是_ A窦房结细胞 B 结间束细胞 C冠状窦口附近细胞D浦肯

13、野系统 E心室肌细胞 15、有关癫痫持续状态，正确的是 A：全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高 B：治疗的主要原则是迅速控制痫性发作 C：降颅压治疗无意义 D：最常见的原因是突然停用抗癫痫药 E：任何类型的癫痢都有可能出现癫痫持续状态 16、假性癫痫发作的特点是 A：舌咬伤 B：尿失禁 C：不能对抗被动运动D：常在精神刺激后 E：瞳孔正常，对光反射存在 17、对 HIV 做辅助检查时一般进行活检的部位是 A：毛发 B：淋巴结 C：皮肤 D：骨髓 E：胸膜 18、糖尿病治疗过程中，下列哪些注意事项是对的 A：遇感染、手术等情况胰岛素用量常需增加 B：合并妊娠者最好选用格列齐特治疗 C：合并肾功

14、能不全时，胰岛素用量常需减少 D：合并 Sheehan 病时常需大大减少胰岛素用量(1993) 19、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有 A：侧卧睡眠 B：减肥 C：避免睡前喝酒 D：经鼻持续正压气道通气 E：避免使用镇静剂 20、局限性肝肿大包括 A：肝炎 B：肝脓肿 C：脂肪肝 D：肝囊肿 E：白血病 21、李某，男，63 岁，1 小时前生气时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力，10 分 钟后昏迷。入院检查：血压 2917kPa(220130mmmHg)，中度昏迷，右鼻唇 沟浅，右侧肢体肌力 0 级，右 Babinski 征(+)。cT 脑扫描示左基底核区有一个直 径为 5cm 大小的高

15、密度灶。人院 2 小时后左瞳孔 5mm，对光反应消失，右瞳 2mm，光反应存在。本例首选的诊断为 A：脑血栓形成合并脑疝 B：脑栓塞合并脑疝 C：脑出血合并脑疝 D：蛛网膜下腔出血 E：脑出血 22、地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是 A临床症状轻重不一B 流行与散发不同C 皮疹多少不一D外斐反应E接种后豚鼠阴囊反应不一样 23、下面哪一项不是无先兆偏头痛的特征 A：单侧性 B：中至重度(影响日常活动)C：搏动性 D：脑部 CT、MRI 等检查异常 E：上楼或其他类似的日常活动使之加重 24、HBV 感染最早出现的血清学标志物是： A.HBsAg B.抗-HBs C.HBeAg D.抗-HBe E.抗-HBc 25、坐骨神经痛的临床表现有 A：放射性疼痛 B：肌肉萎缩 C：常见于青壮年 D：水肿 E：呈持续钝痛或烧灼样痛