基层医药卫生体制综合改革工作总结[1].doc

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1、隰县上层医疗卫生系统综合革新任务总结我县地处临汾市西北部,辖3镇5乡97个行政村,是全省35个国家级扶贫开拓重点县之一。全县上层医疗卫生机构110个。其中乡镇卫生院8个，卫掉效力站5个，村卫生室97个。自全省单方面实施上层医药卫生系统综合革新任务聚会召开以来，我县严格按照省委、市委文件精神，把推进医改作为一项严格的德政工程、夷易近意工程跟任务工程，摆在凹陷位置，严把时间节点，狠抓关键环节，扎实稳妥推进革新。4月1日，药品实现零差率销售；8月，完成了上层卫生院担负人地下选聘跟医务人员竞聘上岗；单方面实施绩效工资制度。全县上层医药卫生系统综合革新顺利完成。现将我县上层医改情况总结如下：一、强化保证

2、，奠定基础一成破结构，加强指点。县委、县政府高度注重医改工作，及时成破了以政府县长李强为组长的医改任务指点组，县直相关部分抽调人员汇合办公，清楚专人担负，为医改的顺利推进供应巩固的结构保证。医改指点组活期召开专题聚会，安排安排各项革新任务，及时研究处理推进中的新情况、新征询题，对严格征询题，及时提请党政联席会、县委常委会、县政府常务会研究，形成了要紧指点亲自抓、分管指点具体担负、部分分工协作、乡镇合力推进的任务机制。并从二吃透精神，完满方案。革新成效怎么样，政策控制是关键。及时结构开展了县、乡镇跟医疗卫生机构等三个层次的发起大年夜会，真实把思想见解不合到医改任务的各项决定安排下去。取汇合深造、

3、以会代训、专题培训等多种办法，单方面加强对医改采政策、精神的深造控制，吃透精神。在广泛调研、充分搜罗见解、深造借鉴试点县市成功阅历的基础上，结合我县理论，科学制定了医改任务实施方案以及全然药物、院长竞延聘务、人员竞聘上岗、岗位设置、分流安排、一体化管理等配套方案跟实施细那么，对医改的任务范围、目标、要紧任务、关键环节办法步伐、时刻节点跟把持流程等进展了清楚规那么，确保医改任务扎实有序推进。三鼓吹教诲，营造氛围。充分使用广播、电视、搜集、聚会、培训等各种载体，全方位、多角度、广掩饰、高频率地深入鼓吹医改政策精神，全县上下形成了大年夜家关心、革的优良氛围。支持、支持改二、深化革新，纵深推进一实行药

4、品零差率销售，推进全然药物制度革新一是单方面实行零差率销售政策。按照省、市医改任务安排，我县被判定为全市第三批实施国家全然药物制度的县，为标准有序地推进全然药物制度的实施，我们及时召开了各种发起聚会。对乡、村两级医务人员进展了相关知识的培训，并对全县各乡镇卫生院、效力站、村卫生室的库存药品进展了盘点，逐一将品名、数量、规格跟进价等登记、造册。全县共有库存药品近200万元都会两级，并在3月30日各乡镇卫生院同市卫生局判定的全然药物配二是标准上层医疗卫生机构药品购销举动。从4月1日起8个乡镇卫生院，5个卫掉效力站，97个村卫生室全部按规那么配送全然药物，开始配送307种国家全然药物及209种省补偿

5、药物并实行零差率销售。为保证全然药物制度的标准实施，我局多次对各上层单位进展了督查，使存在的部分村卫生所无处方、记录不全等到征询题掉掉落了及时的处理。七个月来全然药物制度运转情况平稳，全县共购进全然药物跟补偿药物累计万元。进展10月底,全然药物补偿资金省级市级到位万元,县级到位11万元。我县药品价钞票总体着落，患者医药费用总体落低。二树破科学公正的用人机制，推进人事制度革新一是单方面摸清底数，严格资格查察。形成专门任务小组，对全县上层医疗卫生机构的人情况况进展专项调查。6月20日完成人员信息初核。7月25日前，县卫生局、人社局、编办又逐院逐人开展信息复核，将核查结果进展公示，并逐项登记造册，记

6、录备案。二是细心鉴定编制，公正设置岗位。在对全县乡镇卫生院机构编制、实有人员情况单方面调查摸底跟反复测算的基础上，结合上层医疗机构岗位特征跟效力人口等理论，对乡镇卫生院编制进展逐院鉴定。在鉴定过程中，严格实行乡镇卫生院编制总量把持，并按照医疗卫生资源计划跟医疗效力需求统筹调停。全县共鉴定编制岗位130个。三是坚持阳光把持，严格竞聘上岗。重点是严把“院长地下选聘关跟“任务人员竞聘关。严把院长地下选聘。科学制定了隰县地下擢升竞聘乡镇卫生院实施办法，经地下演说、大年夜众夷易近主推荐跟结构调查调查等规那么次序，从15名符合条件的竞聘人员中缀定6名上层医疗卫生机构要紧担负大年夜家选，经公示后正式延聘。严

7、把任务人员竞聘上岗。严格按照文件规那么，并结合我县上层医疗卫生机构人员结构特征，任务人员竞聘上岗过程中，规那么专业技能岗位人员采纳调查办法在竞聘，工勤技能岗位人员采纳检验与调查相结合办法竞聘。全县共有82人报名参加竞聘，通过调查跟检验，共有82人被判定为定岗人员。经公示无异议后，各用人单位分不与延聘定岗人员签订了延聘公约。三树破科学公正的补偿机制，推进运转保证制度革新一是单方面实行财政收支汇合管理。所有帐户余额资金全部划入县财政专户，单方面完成国库汇合收支管理。二是保证医改经费收入。将医改所需资金列入财政预算，确保了医改任务的顺利实施。医改任务单方面启动后，保证了上层医疗卫生机构运转需求。三是

8、结构鉴定政府补助经费。县财政局、卫生局按照山西省基层医疗卫生机构补偿办法鉴定收支后补助中心卫生院每年5万元，一般卫生院3万元，卫掉效力站2万元，已列入财政预算。四健全公道鼓舞的绩效调查零碎，推进分配制度革新坚持“凹陷上层医疗卫生机构的公益性，做到绩效调查与社会效益挂钩，以全然大年夜众卫掉效力跟全然医疗效力为调查重点的全然思路，科学推进绩效调查任务。一是科学设置调查内容跟标准。二是清楚调查主体跟次序。三是实行绩效工资制度。四是科学使用绩效调查结果，充分发挥导向跟鼓舞感染。补助经费发放与绩效调查相结合，调查实行百分制。上层医疗卫生机构调查结果分为合格跟不合格两个等次。调查合格的，政府补助经费足额发

9、放；不合格的，按照比例核减。对调查合格且得分位列全县前三名的上层医疗卫生机构及其担负人，给以传达惩办，并结合绩效调查后的资金节余情况视情予以褒奖；对调查不合格、得分位列全县最后一名的上层医疗卫生机构，给以传达批评，并限日整改；连续3次调查均位列全县最后一名的，罢黜单位担负人职务。为充分变卦上层医疗卫生机构的任务积极性，清楚规那么，允许通过提高效力质量，增加效力数量取得的超额收入部分，用于单位自身开展、增加职工福利跟对任务业绩凹陷的职工进展奖励。五推进村卫生室一体化管理，树破接着健康开展的长效机制按照我县都会卫生任务理论，按照“进得来、留得住、能运转、保动摇的任务目标，制定都会卫掉效力一体化管理

10、实施方案跟细那么，科学稳妥推进。一是完满村卫生室硬件配备。结合夷易近生工程的实施，全县85个村卫生室抵达省级标准化村卫生室要求。二是公正判定任务人员数量。为确保既能称心各项任务开展需求，又能保证任务人员可以有比较动摇的收入，对村卫生室工作人员按照所属行政村每千人农业户籍人口延聘1-2名的比例配备，乡镇卫生院据此判定任务人员数，报县卫生局考察。三是扎实开展选延聘务。村卫生室任务人员从存在执业助理医师执业护士及以上资质或存在都会大年夜夫从业资格的人员中，按照公平、公道、地下的原那么，通过本人自愿恳求报名、检验等次序择优录用。竞聘东西可以选择本人所在乡镇内任何一个村卫生室作为竞聘单位，每人限报一个村

11、卫生室，通过检验，全县共延聘乡村大年夜夫114人。村卫生室任务人员实行延聘制，聘期三年，实行聘期目标任务调查。四是夷易近主推荐发作村卫生室室长。村卫生室实行室长担负制，卫生室室长由各行政村通过夷易近主推荐、协商发作，报乡镇卫生院查察判定。五是单方面实行一体化管理。乡镇卫生院对村卫生室的设置、人员、业务、药械、财政进展不合管理，村卫生室法律任务独破、财政核算独破。六是实行药品零差价销售跟新农合门诊统筹。一体化管理的村卫生室全部配备跟使用国家全然药物，实行零差率销售制度并纳入新农合定点机构，按照新农合门诊报销的医疗效力工程实行相关收费政策，并对就诊人员开展报销补偿任务。七是加大年夜政府保证力度。村

12、医补助从起就已落实，每人每年补助5040元。同时，县卫生、物价等部分专门下发文件，严禁各上层医疗卫生机构非经政府批准，以任何因由向村卫生室收取任何费用，努力落低村卫生室运行本钞票，确保村卫生室可以畸形运转。三、进展顺利，初现成效此次上层医改推进过程中，我县细心落实政策规那么，严格操作次序，强化任务法则，注重结合理论，积极探求创新，各项改革任务进展顺利，完成预期目标，取得了肯定成效。一是树破新型人事制度，人员结构更加公正。通过革新，全县上层医疗卫生机构任务人员攻破了身份界限，全部实行延聘制，存在执业助理医师资质46人。从事大年夜众卫掉效力人员占40%以上，医疗卫掉效力特不是大年夜众卫掉效力才干掉

13、掉落了明显加强。二是科学树破分配制度，人员任务积极性清楚加强。单方面推行绩效工资制度，褒奖性绩效工资分配向一线倾歪，表白“多劳多得、优绩优酬的鼓舞原那么。在职上层医务人员人均月收入比革新行提高了400元，任务人员任务积极性、主动性进一步增强。三是医药费用清楚落低，大年夜众真实享受革新实惠。实行药品零差率销售后，门诊人次下跌较快，大年夜众医疗费用有所着落，效缓解大年夜众“看病难、看病贵征询题。有四是大年夜众卫掉效力任务掉掉落加强。将大年夜众卫掉效力天性性能实行列为经费补助跟绩效调查重点，充分发挥益处导向机制作用，充分变卦上层医疗卫生机构从事大年夜众卫掉效力的积极性，全县县、乡、村三级医疗效力搜集

14、跟三级大年夜众卫掉效力搜集进一步健全，功能进一步完满。四、任务中存在的艰辛跟建议一是上层医疗卫生机构债务担当较重。由于历史上财政投入缺少，上层医疗卫生机构多数采纳负债的办法进展树破跟开展，形成债务担当较重。实行医改后，上层医疗卫生机构的天性性能掉掉落进一步清楚界定，凹陷公益性质，各上层医疗卫生机构的业务收入落幅较大年夜，全然无出借债务才干，县级财政也无力化解。二是全然药物制度革新不克不迭完好称心大年夜众医疗需求。全然药物目录跟补偿目录内容过少，以致少于新型都会协作医疗补偿的药物目录，不克不迭完好称心大年夜众医疗需求。因此，建议结合上层医疗卫掉效力理论需求，适当增加药物品种。三是乡镇卫生院医护人

15、员严格缺少，且结构不合理。乡镇卫生院医护人员严格缺少，且结构不合理。县编办的编制为130人，实有人数80人，缺编高达50人。大年夜众卫掉效力管理跟基本医疗得不到有效保证，卫技人员出现年岁断层，严格解脱，医疗辅助科室难以运转，同时存在一人身兼数职，既是大年夜夫又是护士，而执业医师法的注册规那么，又让大年夜夫陷于难堪的境地，激起医患胶葛。聘跟补偿公益岗位等渠道，尽快处理卫生技能人员匮乏的征询题。随便五、下一步方案1、加大年夜人员招录力度，完满跟落实相关优惠政策。通过公开延聘跟补偿公益岗位等渠道，尽快处理卫生技能人员匮乏的征询题。2、上层医疗卫生机构实施综合革新前的历史债务形成缘故复杂，在清算核资的基础上对债务实施定性，对树破维修跟医疗配备购置等与其开展树破相关的债务，积极抢夺财政补助，妥善处理债务征询题。3、树破医改任务调跟机制，保证医改统筹资金及时到位。4、完满科学公正的调查机制，单方面落实绩效工资。