临床医院感染管理手册(参考).doc

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1、0 宜宾县白花镇中心卫生院临床医院感染管理小组工作手册 科 室_ 年 度_填 表 说 明1. 本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实填写。2. 本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册交护理部妥善保存备查。3. 如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。目 录1. 院感管理小组成员名单 22. 院感管理小组工作职责 33. 院感管理小组年度工作计划 44. 一季度 5（1） 小组会议记录（2） 科室培训记录（3） 上级检查反馈记录（4） 医院感染病例登记表（5） 抗菌素使用率登记表（6） 职业暴露登记表5. 二季度（同一季度） 116. 三季度（同一季度） 177. 四

2、季度（同一季度） 238. 医院感染管理小组年度工作总结 299. 填表说明 30 医院感染管理小组成员组 长：副 组 长： 监控医生： 监控护士：医院感染管理小组工作职责1. 负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。2. 对医院感染病例及时进行上报，并对感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。3. 发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。4. 监督检查本科室抗感染药物使用情况。5. 组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。6. 监督检查本科室人员执行无菌技术、消毒隔离制度。7. 做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。 医院感染管理小组年度工作计划 三季度医院感染管理小组会议记录时 间： 地 点： 主持人：参会人：会议内容： 记录人： 四季度医院感染培训记录培训日期： 地点： 主讲人：参 加 者：培训内容：四季度上级检查反馈记录反馈时间：反 馈 人：反馈内容：整改落实情况：