三基训练考试试题答案.doc

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1、护理三基测试题科室 姓名 成绩 年 月 日一、单项选择题（每题0.5分）1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要 （ C）A说话轻 B走路轻 C开窗轻 D操作轻 E关门轻2、发生溶血反应可能的原因不包括 （ D）A. 血液储存过久 B.血液内加入高渗或低渗溶液 C.血液被细菌污染 D.Rh因子不合 E.输入异型血液3、为女性病人导尿，导管插入尿道46，见尿后再插深度是 （ A）A.1 B.3 C.5 D.7 E.94、无菌棉签、棉球、纱布开启后，应用时间不得超过（D）小时。A、4小时 B、6小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时5、不属于高度危险物品的是 （C）A. 腹腔镜 B.导尿管

2、 C.血压计 D.穿刺针 E.手术器材6、鼻出血主要局部原因不包括 （E ） A鼻和鼻窦外伤 B鼻中隔疾病 C鼻腔炎症 D肿瘤 E变应性鼻炎 7、药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列说法正确的是 （ D ）A药物作用增强 B药物代谢加快 C药物排泄加快 D暂时失去药理活性 E药物转运加快8、不宜采取口服给药的情况不包括 （E）A、病人昏迷或不能吞咽者 B、肠胃道有病不能吸收者 C、胰岛素、青霉素等D、口服不能达到药物的某种作用 E、对消化道有刺激的药物如阿司匹林等9、能引起高血脂的药物是 （ C ） A阿司匹林 B普萘洛尔 C红霉素 D维生素B E安妥明10、脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量

3、不超过 （ E）A.100mL B.200mL C.300mL D.400mL E.500mL11、细胞外液不包括 （E）A、淋巴液 B、脑脊液 C、胸膜腔液 D、关节囊滑液 E、细胞液 12、使瞳孔缩小的因素不包括 （ E ） A、毒扁豆碱 B、吗啡 C、有机磷农药中毒 D、近视物 E、交感神经兴奋13、心室充盈期不包括 （D ）A.等容舒张期 B.快速充盈期 C.减慢充盈期 D.心房舒张期 E.心房收缩期14、下述哪项不是代谢性酸中毒的血气特点 （ D ） A、SB降低 B、AB降低 C、BB降低 D、BE正值增大 E、PaCO2代偿性降低15、呼吸衰竭通常是由于 （B）A、内呼吸功能障碍

4、 B、外呼吸功能障碍 C、血液携带、运输氧障碍D、二氧化碳排出功能障碍 E、呼吸系统病变造成机体缺氧16、关于灌肠的注意事项，下列哪项不正确 (B)A为患者解除便秘时，液体应保留510分B为患者降温时，液体的温度宜为4C保留灌肠宜保留1小时以上 D大量不保留灌肠的压力宜为4060cmE肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠17、健康成人体液约占体重的 （ C ）A80% B70% C60% D50% E40%18、下列关于股动脉的描述哪项是正确的(A)A续于髂外动脉 B外侧有股静脉伴行 C内侧有股神经伴行 D近端浅表有肌肉覆盖 E是髂内动脉的直接延续19、床上擦浴适宜的水温是(D)A3234 B3640

5、C4145 D4750 E556020、一氧化碳中毒最早累及的器官是(A)A中枢神经系统 B心脏 C消化系统 D泌尿系统 E呼吸系统21代谢性酸中毒最突出的症状是(C)A头痛、头晕 B嗜睡甚至昏迷 C呼吸深快甚至有酮味 D心率加快、血压偏低 E尿少或无尿、呈酸性22、做下列各种皮试时，应注入的剂量不准确的是(D)A青霉素为2050U B链霉素为250U C破伤风抗毒素为15U D普鲁卡因为2.5mg E细胞色素C为0.075mg23、由瓶内倒取无菌溶液时，标签应(C)A清楚 B向下 C贴紧掌心 D醒目 E避开掌心24、二级预防的措施 （ C ） A体育锻炼 B优生优育 C健康体检 D合理营养

6、E控制和消除环境中的有害因素25、病人的基本权力哪些除外？ （ E）A基本医疗权 B保护隐私权 C知情同意权 D疾病认知权 E参与治疗权26、 要求立即执行的ST医嘱，需在多长时间内执行？ （B ） A10分钟 B15分钟 C30分钟 D5分钟 E20分钟27、心脏复苏抢救的有效指征不包括 （ B ） A触到大动脉波动 B上肢收缩压在9KPa以上 C自主呼吸恢复 D颜面口唇转红润 E瞳孔缩小28、上消化道出血伴休克时的首要护理措施为 （ D ）A准备急救药品 B去枕平卧头偏向一侧 C迅速配血备用 D建立静脉通道 E遵医嘱应用止血药29、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为

7、（ C）A神志改变 B多饮多尿 C局限性抽搐 D血糖升高 E血压偏低 30、肢体肌力共分6级，3级为 （ E ）A完全瘫痪 B肢体能在床上移动，但不能对抗阻力 C肌肉轻微收缩，但不能产生动作 D肢体不能抵抗较强阻力 E肢体能抬离床面，但不能抵抗阻力31、肥皂水灌肠液的浓度是 （ B ）A0.5-1% B0.1-0.2% C1-2% D0.3-0.5% E3-4%32、有关医院洗手指征错误的是 （ C）A接触患者前后 B进行无菌技术操作前后 C接触血液、体液和被污染的物品前 D进入和离开ICU E脱手套后33、属于类环境的是 （ D ） A普通保护性隔离病房 B供应室无菌区 C重症监护病房 D注

8、射室 E婴儿室34、下列降压药物在治疗过程中常易引起干咳症状的是 （ E）A美托洛尔 B维拉帕米 C尼莫地平 D伊贝沙坦 E卡托普利35、休克早期脉搏及血压的改变，正确的是 （ B ） A脉细快，血压轻度降低，脉压无改变 B脉细快，血压正常或稍高，脉压缩小 C脉细快，血压低，脉压显著缩小 D脉细快，脉压轻度缩小 E脉细快，血压正常，脉压正常36、慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的氧疗原则是 （ C ） A间歇低流量吸氧 B间歇高流量吸氧 C持续低流量吸氧 D持续高流量吸氧 E高压吸氧37、上、下呼吸道的分界点是 （ C）A咽 B喉 C环状软骨 D气管 E支气管38、按新九分法烧伤面积计算，面部占全

9、身面积的 （ B ）A2% B3% C5% D6% E9%39、上消化道出血最常见的原因是 （ A）A消化性溃疡 B食管胃底静脉曲张 C急性胃黏膜损害 D胃癌 E慢性胃炎40、对有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述，正确的是 （ D）A呕吐、腹痛 B流涎 C支气管痉挛及分泌物增加 D肌纤维颤动 E昏迷41、属于多血质类型的特点是 （ C）A热情大方 B反应迅速 C兴趣广泛多变 D安静稳重 E行动缓慢42、以下哪项不是影响手术预后的心理因素 （D）A对手术不了解 B消极应对方式 C治疗和康复动机不足 D担心费用问题 E对手术的结果期望不切实际43、呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停

10、数秒，如此周而复始，属于哪种呼吸 （ B）A陈一施呼吸 B间断呼吸 C深大呼吸 D呼吸困难 E间歇呼吸44、长期留置导尿管病人为锻炼膀胱功能应 （ C ） A每周更换尿管 B每天2次碘伏冲洗外阴 C间断性夹管 D定时给病人翻身 E鼓励病人多饮水45、急性呼吸衰竭给氧浓度一般为 （ C）A15-20% B20-25% C25-30% D30-35% E35-40%46、胸外心脏按压的正确位置是 （ E）A左胸部 B右胸部 C胸骨剑突下方 D胸骨中上1/3交界处E胸骨中下1/3交界处47、平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量，称为 （A）A潮气量 B每分通气量 C肺泡通气量 D有效通气量 E最

11、大通气量48、下列情况可引起瞳孔缩小的是 （A）A脑桥出血 B阿托品中毒 C脑出血 D脑疝 E氰化物中毒49、有关医院感染预防与控制的概念错误的是 （ C）A外源性感染是可以预防的 B洗手是预防医院感染的重要措施 C做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生 D内源性医院感染是难以预防的 E滥用抗菌药物可致二重感染50、下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有 （ ）A戊二醛 B络合碘 C新洁尔灭 D乙醇 E碘酊51、成人体温每升高1，心率平均每分钟约增加 （ D）A5次 B10次 C15次 D18次 E20次52、以下哪项不是麻醉前用药的目的 （C）A稳定病人情绪 B抑制唾液分泌 C提高痛 D对抗麻醉药的毒

12、副作用 E利用刀口愈合53、肝硬化腹水病人的护理措施哪项不妥 （ E）A安置病人半卧位 B给予低盐饮食 C定期测量体重 D准确记录出入量 E经常给予冷敷 54、嗜络细胞瘤的诊断实验中，哪项最有价值 （ E）A组织胺激发试验 B腹膜后造影 C酚妥拉明试验 D络胺试验 E测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量55、正常瞳孔直径为 （ C）A1-2mm B2-3mm C2.5-5mm D3-5mm E2-5mm56、以下哪项不是颅内压增高的临床表现 （ E）A头痛 B呕吐C视乳头水肿 D血压升高 E呼吸浅快57、法洛四联征哪项除外 （C） A室间隔缺损 B肺动脉狭窄 C右心房肥大 D主动脉骑跨

13、E右心室肥大58、以下哪项不是膀胱肿瘤的临床表现 （ B）A血尿 B脓尿 C尿频 D尿痛 E贫血59、肾结核可出现 （ B）A无痛间歇性肉眼全程血尿 B终末血尿 C全程血尿 D先疼痛后血尿 E尿道滴血60、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（B）A驰张热 B稽留热 C波状热 D间歇热 E不规则热61、服用洋地黄后，护士应重点观察 （ D）A药物不良反应 B过敏反应 C是否成瘾 D中毒反应 E药物效果62、颅底骨折属于BA闭合性骨折 B开放性骨折 C青枝骨折 D凹陷骨折E螺旋骨折63、 关于排尿的影响因素，不正确的选项是 BA. 饮酒、茶后尿量增多 B.气温高尿量增多 C.前列腺增生引起排尿困难 D.情

14、绪紧张引起尿频、尿急 E.含钠多的食物可导致尿量减少64、使用吸引器吸痰时，错误胡是： BA. 检查电压、管道连接和吸引性能 B.吸痰管每天更换一次 C.为小儿吸痰时负压要小D.储液瓶内的吸出液要及时颠倒 E.每个部位吸痰不得超过15秒65、濒死期病人不可出现的呼吸 DA. 潮式呼吸 B.张口呼吸 C.点头呼吸 D.蝉鸣音呼吸 E.呼吸浅表66、输液时如药物溢出血管外可以引起组织坏死的药物是 EA. 能量合剂 B.0.9%氯化钠 C.5%葡萄糖氯化钠注射液 D.青霉素 E.去甲肾上腺素67、应实行血液、体液隔离的病人是 BA. 疟疾 B.肝炎 C.伤寒 D.甲型H1N1流感 E.水痘68、测量

15、血压的注意事项不包括 C A测量前血压计汞柱在零点 B.袖带宽度适宜 C.血压计零点和心脏位置不在同一水平 D.血压计定期检查和校对 E.卧位时肱动脉平腋中线69、 从上午8:00开始输液，液体总量为1500mL，输液速度为50滴/min，其输液结束的时间是 CA.15:00 B.15:15 C.15:30 D.16:00 E.16:1570、对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应 C A.高浓度给氧为宜 B.大流量给氧为宜 C.低浓度持续给氧为宜 D.低流量间断给氧为宜E.高浓度间断给氧为宜71、输血不可以引起哪些感染 AA.戊型肝炎 B.丙型肝炎 C.弓形体病 D.艾滋病 E.巨细胞病毒感染72

16、、护士在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不妥 EA. 询问病人不适主诉 B.给药前先数心率 C.观察洋地黄药物浓度 D.心率60次/min，不能给药 E. 节律不齐时应看病人服药到口73、抗过敏首选药物是 BA去甲肾上腺素 B盐酸异丙嗪 C异丙肾上腺素 D氢化可的松 E盐酸肾上腺素74、被狂犬咬伤的伤口最好采用 B A.弱酸冲洗 B. 20%肥皂水冲洗 C.过氧化氢溶液冲洗 D.食醋冲洗 E.90%乙醇冲洗75、食物中毒的诊断标准不包括 D A.发病与进食有关 B.发病有群体性 C .有急性胃肠炎症状 D.发病人数超过50% E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体76、引起非典型肺

17、炎的病原体有 D A.金黄色葡萄菌 B. 新型隐球菌 C.肺炎双球菌 D.肺炎衣原体 E.结核分支杆菌77、下列抗原与抗体中，哪种一般不能从血标本监测到 C A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D.抗-HBs E.抗-HBc78、甲型流感病毒中最易发生变异的结构是 D A.衣壳抗原 B.核蛋白 C.膜蛋白 D.NA、HA E.核酸79、50kg正常成人的血液总量有(D)A20002500mL B25003000mL C30003500mL D35004000mL E40005000mL80、下列资料中哪项属于主观资料(D)A体温38 B面色发绀 C心动过速 D腹部胀痛 E呼吸困难8

18、1、下述哪项属于上人工呼吸机的禁忌证(C)A急性呼吸衰竭呼吸停止者 B肺通气明显不足者 C大量胸腔积液者 D慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者 E急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者82、大量不保留灌肠时，肛管从肛门插入的正确深度为(B)A57cm B715cm C15cm D1520cm E2030cm83、观察意识障碍所采取的方法，错误的是(E)A呼唤患者的姓名 B词句性谈话 C针刺皮肤 D压眶上神经 E检查视乳头水肿情况84、需要同时服用下列药物时，应最后服用的是(C)A维生素C B维生素B1 C止咳糖浆 D头孢拉定 E复方阿司匹林85、下述不符合环境卫生学标准的是 BA层流洁净手术室物体表

19、面细菌数5cfu/c B普通手术室空气细菌数500cfu/m3 C治疗室医务人员手细菌数10cfu/c D传染病房物体表面细菌数15cfu/c E婴儿室空气细菌数200cfu/m386、进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应向上，与皮肤呈_A_角刺入皮内A、5 B、10 C、15 D、20 E、2587、口腔感染，口臭时选用的漱口液是 DA等渗盐水 B朵贝氏液 C醋酸溶液 D过氧化氢溶液 E碳酸氢钠溶液88、床上洗头的适宜水温是 DA37-50 B37-45 C40-45 D40-50 E45-5589、下列最可能出现三凹征的是 CA咳嗽 B咳痰 C吸气性呼吸困难 D呼气性呼吸困难 E混合性呼

20、吸困难90、型呼吸衰竭是指动脉血气显示 EA仅有缺氧 B仅有CO2潴留 C仅有CO2降低 D既有缺氧，又有CO2降低E既有缺氧，又有CO2潴留91、心肌的前负荷是指 CA射血后心室剩余血量 B静脉回血量 C心室舒张末期充盈压 D等容舒张期血量 E循环血容量92、心房颤动最常见于 BA冠心病 B慢性风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄C高血压性心脏病D缩窄性心包炎 E慢性肺心病93、药物产生副作用的剂量是(E)A中毒量 BLD50 C无效剂量 D极量 E治疗量94、长期置留尿管的患者，发生尿液浑浊、沉淀或有结晶时应 EA经常清洗尿道口 B热敷下腹部 C膀胱内滴药 D及时更换卧位 E多饮水并进行膀胱冲洗9

21、5、某孕妇的末次月经是2007年5月4日，其预产期是 A A2008年2月11日 B2008年2月9日 C2008年2月10日 D2008年3月2日 E2008年3月4日96、烧伤休克补液治疗，第一个8小时胶体，晶体输液量为第一个24小时胶体，晶体补液总量的 CA1/4 B1/3 C1/2 D2/3 E2/597、烧伤休克的主要原因是 DA大量红细胞丧失 B大量水分蒸发 C疼痛 D大量体液从血管内渗出 E创面感染98、急性心肌梗死最常见的心率失常是 BA室性心动过速 B室性心率失常 C心房颤动 D房室传导阻滞 E房性期前收缩99、正确的取药方法哪项除外 CA取固体药物时用药匙取 B水剂摇匀后用

22、量杯取 C药量不足2ml时用滴管吸取 D专用药单独存放单独取用 E认真核对100、雾化吸入疗法的目的不包括 DA消炎、镇咳、祛痰 B解除支气管痉挛 C预防呼吸道感染 D治疗肺水肿 E治疗肺癌101、濒死病人不可能出现的呼吸是 DA潮式呼吸 B张口呼吸 C点头呼吸 D蝉鸣样呼吸 E呼吸浅表102、临床死亡期的特征为 BA神志不清 B反射性反应消失 C尸斑 D大小便失禁 E体温异常103、以下哪项不是氨基甙类的不良反应？ CA过敏反应 B耳毒性 C粒细胞减少 D肾毒性 E神经肌肉阻断作用104、外科手术切口感染的危险因素中不正确的是 A A手术前使用抗生素时间短，感染危险高 B手术时间应用广谱抗菌

23、药物者感染危险性高 C手术部位剃毛比剪毛的感染危险性高 D手术前住院时间长感染危险性高 E浸入手术切口的细菌毒力强，感染危险性高105、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因 BA剧痛不敢呼吸 B反常呼吸运动 C肺不张 D胸膜腔内压力增高 E继发肺部感染106、正常小儿2周岁，其体重约是出生时体重的 DA1倍 B2倍 C3倍 D4倍 E5倍107、上消化道出血的部位是指 DA食管、胃出血 B胃、十二指肠出血 C胰腺、胆道部位出血 D屈氏韧带以上消化道 E空腔以上部位出血108、胆总管由 BA左肝管与右肝管汇合而成 B肝总管与胆囊管汇合而成 C左肝管与胆囊管汇合而成 D右肝管与胆囊管汇合而成 E

24、右肝管与肝总管汇合而成109、心肺复苏对下列哪一种死亡无效 AA生物学死亡 B临床死亡 C脑死亡 D心源性猝死 E电击猝死110、关于急性胃炎患者的饮食不正确的有 DA无渣饮食 B温热半流或软饭 C少量多餐 D剧烈呕吐，呕血者应以流食为主 E出血停止后可进牛奶、米汤111、以下哪项不是急性肾衰竭患者少尿或无尿期的治疗原则 DA控制水入量 B抗生素预防感染 C纠正酸中毒 D纠正低钾血症 E透析疗法112、腹部手术切口裂开的原因哪项除外 EA营养不良 B腹压增高 C缝合打结不紧 D腹胀 E应用抗生素113、骨折卧床病人预防压疮不包括哪项措施 EA保持皮肤清洁干燥 B经常翻身 C按摩受压部位 D应用

25、气垫床 E功能锻炼114、老年人烧伤易发生休克和急性肾衰，输液时应注意维持尿量在 A A20-30ml B10-20ml C10-30ml D40-50ml E50ml115、食管瘤最常见的转移途径为 BA直接扩散 B淋巴转移 C血型转移 D直接浸润 E骨转移116、泌尿系统最常见的肿瘤是 B A肾癌 B膀胱癌 C阴茎癌 D肾细胞癌 E前列腺癌117、子痫病人最主要的死亡原因是 BA脑水肿 B脑出血 C肾衰竭 D呼吸衰竭 E循环衰竭118、目前国内医院感染最常发生的部位是 D A. 泌尿道 B.外科切口 C.血液 D.下呼吸道 E. 胃肠道119、使用一级护理的是 AA早产儿 B年老体弱 C、

26、严重创伤 D大面积烧伤 E幼儿120、关于医院感染的概念正确的是 E A. 入院时处于潜伏期的感染是医院感染 B.医院感染是指在院外获得在医院内感染 C.慢性感染急性发作是医院感染 D.与上次住院无关的感染是医院感染 E.婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染。121、下述腺体中，哪些是消化腺 EA. 胸腺 B.甲状腺 C.前列腺 D.肾上腺 E.舌下腺122、胸锁乳突肌表面为 D A、桡动脉 B.大隐静脉 C.颞浅动脉 D.颈外静脉 E.肘正中静脉123、低血容量性休克代偿期的微循环变化是 BA微循环扩张期 B收缩期 C衰竭期 D直接通道关闭 E动静脉短路关闭124、静脉回流速度受上述那一项影响

27、最大 E A、搏（出）量 B.余血量 C.静脉回心血量 D.心率 E .外周静脉压125、化验结果；HBsAg (+)、HBeAg (+)、抗HBe(-)、抗-HBc(+)、抗-HBs(-),该病人为 B A、乙肝肝炎病毒感染潜伏期 B.急性期乙肝病毒型肝炎 C.乙型病毒性肝炎恢复期 D.急性甲型病毒性肝炎 E.乙肝疫苗接种后的反应126、引起性病的病原体有不包括 D A.淋球菌 B.梅毒螺旋体 C.衣原体 D. 肉毒杆菌 E. HIV127、OT试验的临床意义不包括 B A.协助对儿童结核病诊断 B.诊断成年人结核病 C.选择BCG接种对象D. 是成年人细胞免疫功能指标之一 E.可作为BCG

28、接种效果的检测指标128、床单位的设备不包括(E)A床 B床上用品 C床旁桌 D椅子 E输液架129、休克代偿期的临床表现为(D)A血压稍低，脉快，脉压缩小 B血压稍低，脉快，脉压正常 C血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小 D收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小 E血压稍升高，脉细速，脉压缩小130、心跳骤停后，脑组织因缺血而发生不可逆性损害的时间是 B A2-4分钟 B4-6分钟 C6-8分钟 D8-10分钟 E10-15分钟二、问答题1、试述心肺复苏后的主要护理措施。(8分)（1）备好各种抢救器械和药品，以备再次心肺复苏。（2）继续严密监测心电、血压、呼吸等变化23天。发现异常及时报告和处理。

29、（3）降温：降低体温可降低颅内压和脑代谢。以32C为宜，不得低于31C，以免诱发室颤。可用冰帽、冰袋物理降温或加用人工冬眠。对于抽搐和躁动者，适当镇静止惊，防止脑水肿的发展。并加床栏防意外。（4）持续给氧，保持呼吸道通畅，预防肺部感染，可应用抗生素。（5）保持静脉输液通畅，根据病人的尿量、中心静脉压、血压等调节输液速度。准确记录24小时出入水量，必要时留置导尿管，防止急性肾衰竭。2、试述输血“三查八对”的内容？(5分)三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。3、试述急性左心衰竭的处理原则。（6分）（1）病人取坐

30、位或半坐卧位，两腿下垂。（2）立即高流量给氧。急性左心衰时，氧气通过50%乙醇的湿化瓶以除泡沫。（3）迅速注射强心、利尿药。急性左心衰应给镇静、解除支气管痉挛药物，减轻呼吸困难。（4）应用扩张血管的药物，减轻心脏后负荷。（5）四肢轮扎，以减少回心血量，减轻心脏前负荷。（6）除去诱因，根据病情，采取相应的治疗措施。4、试述休克病人观察的要点。(10分)（1）意识和表情：是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。观察病人是否呈兴奋或烦躁不安状态。观察病人有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝甚至昏迷。观察病人对刺激有无反应等。（2）皮肤粘膜：皮肤粘膜的色泽、温度和湿度是体表灌流情况的标志。观察病人皮肤和口唇

31、粘膜是否苍白、发绀或呈花斑状，观察四肢是否湿冷或干燥潮红。补充血容量后，观察四肢有无转暖，皮肤是否变干燥。（3）尿量：尿量是反映肾脏血液灌注情况的重要指标之一。尿量25ml/h，表明血容量不足。尿量大于30ml/h时，表明休克有改善。（4）血压及脉压：休克前期由于机体代偿机制，血压变化不大。休克晚期机体失代偿，血压呈进行性下降。通常认为收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现。血压回升、脉压增大则是休克好转的征象。（5）脉搏：休克早期脉率增快，加重时脉率细弱。临床常根据脉率与收缩压的比值计算休克指数：1.01.5表示休克，2.0为严重休克。（6）呼吸：呼吸增速、变浅、不规则

32、，表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下，均表示病情危重。（7）体温：病人体温是否偏低或高热。多数病人体温偏低，感染性休克病人有高热，若体温突升至40C以上或骤降至36C以下，常提示病情危重。5、低盐、无盐、低钠膳食有何不同？（6分）低盐、无盐、低钠膳食统称为限钠膳食。根据限盐的程度不同分为：（1） 低盐膳食：限钠量在2000mg/d以下，全天烹调用食盐量成人不超过23g（酱油1015ml），6岁以上儿童每天不超过1g，16岁每天不超过0.5g，1岁以下每天不超过0.25g，禁用一切咸食，如酱菜、香肠、各种晕菜罐头。（2） 无盐膳食：全天供给钠1000mg左右，除低盐所

33、禁食物外，烹调时不加盐或酱油。（3） 低钠膳食：全天钠供给量控制在500mg以内，除无盐饮食要求外，还应限制食用碱制作的馒头，发酵粉制作的糕点、饼干以及含钠100mg的蔬菜如空心菜、芹菜等。1、若膀胱高度充盈且又极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过多少毫升？为什么？正确答案：第一次放尿不应超过1000ml，因为大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内突然减压，引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。（6）呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下，均表示病情危重。（7）体温：病人体温是否偏低或高热。多数病

34、人体温偏低，感染性休克病人有高热，若体温突升至40C以上或骤降至36C以下，常提示病情危重。2、术后病人为什么易出现尿潴留？正确答案：（1）全麻、腰麻及静脉麻醉后，排尿反射初级中枢受到抑制。（2）手术直接刺激或损伤排尿反射的传出神经、盆腔神经。（3）会阴部手术致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎症水肿，尿排出受阻。（4）腹部手术切口疼痛，影响腹壁肌肉和膈肌收缩运动，不能产生较高的腹内压协助排尿。（5）术前未行卧床排尿训练，术后不习惯。（6）膀胱膨胀过度，失去收缩能力。（7）某些药物（如氯丙嗪等）抑制膀胱逼尿肌收缩。3、消化系统的组成消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管包括：口腔、咽、食管、胃、

35、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（直肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠）。临床通常以屈氏韧带为界，此韧带以上称上消化道，以下称下消化道。消化腺包括：唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝、胰，以及散在消化管管壁内的小腺体。4、呼吸系统包括哪些器官呼吸系统包括呼吸道和肺两部分。呼吸道：鼻、咽、喉、气管和支气管等；肺：由肺泡及其肺内各级支气管组成。临床通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道；气管、支气管及其肺内分支称为下呼吸道。5、胸外心脏按压有效的指征有哪些？胸外心脏按压有效的指征有：能扪及大动脉搏动（腹、颈动脉）、血压收缩压维持在8kpa(60mmHg)以上。末梢循环改善，口唇、颜面、皮肤、指端由苍白发绀转为红润，肢体转温。瞳孔缩小，并出现对光反射。自主呼吸恢复。昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动。