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1、学校结核病防治学学校结核病防治学问问近几年结核病在学校暴发病例近几年结核病在学校暴发病例近几年结核病在学校暴发病例近几年结核病在学校暴发病例 肺结核病是一个古老的慢性呼吸道传染性疾病,易引起聚集性感染。2009年2月,河北省秦皇岛市昌黎县第一中学发生结核病暴发疫情,该校自2008年11月2009年1月共确诊肺结核病39例;2009年2月,浙江省天台县天台中学发生结核病聚集性病例,该校自2008年9月2009年2月共确诊病例20例,疑似病例2例;2011年11月浙江高校城市学院有16名在校学生被确诊聚集性感染肺结核。2011年12月江苏科大40多人感染肺结核病。一、肺结核病的基本常识一、肺结核病
2、的基本常识一、肺结核病的基本常识一、肺结核病的基本常识 肺结核病是一个古老的慢性呼吸道传染性疾病,在中华人民共和国传染病防治法中列为乙类传染病进行专病管理。人群普遍易感,15-54岁青壮年发病居多占80%左右,全年均可发病。病源体为结核分枝杆菌,在被感染结核菌后,约1/10的人终身有可能发病。(一)肺结核病的传染源肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人(尤其是痰涂片阳性未经治疗者),当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时,肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中,健康人吸入后发生结核感染,形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以,早期发觉病人,限制传染源特别重
3、要。(二)肺结核病的传播途径肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳,可能引起肠道等感染。(三)临床表现被感染结核分枝杆菌后不确定发病,是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、养分、生活(学习)环境等因素,一般被感染者中10%的人可能发病。肺结核患者的主要表现有:低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状,肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。由于现在一些患者抗生素的广泛运用等导致症状不典型或无自觉症状(特殊是学生),加之以上这些症状属非特异性,只有在体检
4、x线检查时才发觉肺上有阴影而被发觉,病人早期发觉、早期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊,成为隐性传染源,这是导致学校肺结核暴发流行的主要缘由之一。(三)临床表现一般而言,凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血,痰中有血丝者,该患者有就有可能患了肺结核病,属重点筛查对象,应当引起医生、家长、老师的高度重视。二、学校的结核病疫情及特点(一)学校疫情特点1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显,甚至无自觉症状,易忽视;2.一部份学生是通过体检才发觉患有肺结核而就诊;3.好发年龄一般在12岁以上的中学生居多;4.学生患者治疗效果好,治愈率高;5.人群集中,易发生暴发流行。(二)为什么学生易受肺结核等传染
5、病的危害?1.学生都正处于青春发育阶段,内分泌变更快,心理不成熟,心情易波动,再加上各种养分需求量大,简洁造成养分缺乏,加之学生学习惊惶,精神压力大,休息时间少等诸多缘由,导致了反抗力下降。2.初中学学生由于接种卡介苗的时间较长,特异性免疫水平降低;(二)为什么学生易受肺结核等传染病的危害?3.由于多数患病学生症状不典型,对咳嗽发烧不在乎,家长又不了解,学校也没留意到,假如学生不说,就简洁掩盖病情,不能做到早期发觉,早期隔离、早期治疗。4.学校是人群高度集中的场所,人群相当密集,学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病,一旦有肺结核病患者,就更易在校内引起传播。(二)为
6、什么学生易受肺结核等传染病的危害?5.传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病,治疗时间长,一般要在6-8个月以上,除少数较严峻的患者需住院治疗外,一般不会对生活、学习产生较大影响。所以,一些学生患者不愿休学,学习好的初中学学生学校也不情愿让其停课修学,加之学校校医严峻不足,对学生患者也没进行特殊管理,在学校成为传染源传染他人。6.近些年来,一些学校健康教化课形同虚设,忽视了肺结核等疾病预防学问的宣扬普及,学校老师、学生对肺结核病的预防学问贫乏。中小学生体检制度不落实,一些学校根本未组织学生体检,不能早期发觉病人。三、学校如何做好肺结核病的防治工作(一)开展多形式的结核病防治学问的健康教化学
7、校开展结核病健康促进活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病,同时也可对全社会的结核病预防限制工作发挥重要作用。各学校可结合本校实际,接受简短的课堂内教学或利用课外活动等形式,开展学生结核病健康促进活动,提高师生对结核病防治学问的了解和参与。三、学校如何做好肺结核病的防治工作(二)刚好发觉、报告、管理肺结核疫情肺结核患者的首要症状一般为连续二周以上的咳嗽、咳痰,假犹如时痰中带有血丝,就有极大的可能是得了肺结核病,其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。假犹如寝室或同一个教室有以上症状的学生不断出现或超过3个人时,更应当特殊警惕。三、学校如何做好肺结核病的防治工作首先
8、学校应刚好督促其可疑肺结核病人到结核病防治所接受检查、治疗,做到早发觉和早隔离,严防结核病在人群中的感染和暴发流行。对肺结核疑似病人要刚好网报和管理。其次要依据传染病防治法的规定,提高警惕,随时监督、检查患病学生的班级、寝室是否有新病人发觉,若有或超过3人以上者应刚好联系当地疾控中心结防所,并实行防疫措施,防止疫情扩散。留意:肺结核疫情苗头:同一学校报告2例及以上肺结核病例,需马上对该单位进行现场调查。定义:学校结核病突发公共卫生事务定义:学校结核病突发公共卫生事务 一所学校在同一学期内发生一所学校在同一学期内发生1010例及以上有流行例及以上有流行病学关联的结核病例,或出现结核病死亡病例病学
9、关联的结核病例,或出现结核病死亡病例时,分管该校的县级卫生行政部门应当考虑是时,分管该校的县级卫生行政部门应当考虑是否构成突发公共卫生事务,并按国家突发公否构成突发公共卫生事务,并按国家突发公共卫生事务应急预案等规定,核定事务,并共卫生事务应急预案等规定,核定事务,并确定事务级别。县级以上卫生行政部门也可依确定事务级别。县级以上卫生行政部门也可依据防控工作实际,依据规定工作程序干脆确定据防控工作实际,依据规定工作程序干脆确定学校结核病突发公共卫生事务。学校结核病突发公共卫生事务。三、学校如何做好肺结核病的防治工作第三要做好在校结核病学生的治疗和管理工作。由于肺结核病是一个慢性传染病,治疗时间长
10、,一般要在6-8个月以上,除少数较严峻的患者需住院治疗外,一般不会对生活、学习产生较大影响。所以,对确诊的传染性肺结核病人要实行休学,在家隔离治疗,由家庭所在的卫生院负责管理,待传染性消逝后,凭结核病防治所的证明方可复学;对非传染性病人在治疗期间可以接着上学,但校医要负责管理,监督化疗,确保规则用药。三、学校如何做好肺结核病的防治工作(三)主动做好预防工作1.预防结核病传播最主要的措施是刚好发觉和治好传染性的肺结核病人。对有连续咳嗽、咳痰超过二个星期的学生,应马上动员他到结核病防治所检查,并按医生要求正规治疗;对与肺结核病人的亲密接触人员要进行登记并做相关检查;对已经感染结核菌的人群,在医生的
11、指导下服用药物预防结核病的发生。三、学校如何做好肺结核病的防治工作(三)主动做好预防工作2、教化、卫生行政部门应亲密协作,刚好报告、处理、限制学校师生的肺结核疫情,做到早发觉、早治疗、早隔离,严防结核病在人群中的感染和暴发流行。三、学校如何做好肺结核病的防治工作(三)主动做好预防工作3、要做好结核病患病学生的治疗和管理工作,限制传染源。4、建立学生健康体检制度,刚好发觉结核病等传染病患者。细致做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作,并将结核病检查(PPD试验、X光胸透)列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。三、学校如何做好肺结核病的防治工作(三)主动做好预防工作5、
12、要主动开展爱国卫生运动,努力改善学生的学习和生活环境,加强校内环境的清扫与消毒工作,对教室和集体宿舍要常常通风换气,保持空气簇新,削减结核病的感染和传播机会。6、要切实做好学生的结核病学问的宣扬教化,增加自我爱护意识和实力。三、学校如何做好肺结核病的防治工作(三)主动做好预防工作7、要加强学生的体育熬炼,增加身体素养,养成良好的卫生习惯等。大家不要卑视患肺结核病的学生,因为,只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人起先接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会渐渐消逝。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人,一般没有传染性,可凭结防所的诊断证明,参与正常的工作和学习。应当赐予他们更多的
13、关怀和照看,不应当卑视结核病人。只要进行正规治疗,90以上的病人都是可以治愈。我县对肺结核病人治疗我县对肺结核病人治疗及疑似病人检查的实惠政策(及疑似病人检查的实惠政策(1 1)目前我县对全部的疑似肺结核病人实行免费检查;对全部活动性肺结核病患者免费抗结核治疗和必要的检查。免费检查的内容包括:X光胸片、痰涂片和肝功能检查。免费治疗药物为标准治疗方案规定的抗结核版式药。其余自费嘉善县结核病定点诊疗单位嘉善县结核病定点诊疗单位电话电话嘉善县的专科门诊在嘉嘉善县的专科门诊在嘉嘉善县的专科门诊在嘉嘉善县的专科门诊在嘉善第一人民医院结核病善第一人民医院结核病善第一人民医院结核病善第一人民医院结核病门诊,电话门诊,电话门诊,电话门诊,电话84039563840395638403956384039563嘉善二院内一科病区为嘉善二院内一科病区为嘉善二院内一科病区为嘉善二院内一科病区为诊疗科室:电话诊疗科室:电话诊疗科室:电话诊疗科室:电话84563663845636638456366384563663嘉善二院保健科:询问嘉善二院保健科:询问嘉善二院保健科:询问嘉善二院保健科:询问电话电话电话电话84563629845636298456362984563629“你我共同参与,消退结核危害”2012年3.24宣扬主题
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