国家心理咨询师考试-初诊接待优秀PPT.ppt

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1、总介绍总介绍一、心理诊断：回答“是什么？”和“为什么？”确定问题或对象。二、心理询问：回答“怎么办？”和“如何办？”。三、心理测量：诊断与询问的主要手段诊断往往是有缺陷的，应在询问过程中不断发觉和修正。因此，询问中的阶段性“小结”特别重要。测量只是一个工具，离开诊断和询问便失去意义；操作中，应留意针对性。1 如何进行初诊接待如何进行初诊接待 提示：提示：第一印象第一印象重要性：的吻合率重要性：的吻合率求助者的第一印象：求助者的第一印象：询问员的第一印象：询问员的第一印象：保密原则保密原则留意事项留意事项心情稳定心情稳定讲话速度适中讲话速度适中看法要自信，但不能看法要自信，但不能“吹牛吹牛”2

2、操操 作作 步步 骤骤第一阶段起先第一阶段起先准备工作准备工作仪表：整齐端正平和；仪表：整齐端正平和；位置：位置：-度角，度角，.米；米；避开避开“四目四目”对视：对视：迎接求助者迎接求助者礼貌：方式（起立），语礼貌：方式（起立），语言（礼貌用语）；言（礼貌用语）；感谢：感谢：“欢迎来询，感谢欢迎来询，感谢您对我的信任！您对我的信任！”口头协议口头协议介绍介绍“询问询问”，承诺责任，承诺责任，不能不能“吹牛吹牛”；约定时间：分约定时间：分次，次周；次，次周；明确费用和联系方式明确费用和联系方式其次阶段搜寻询问目标其次阶段搜寻询问目标间接提问：间接提问：“您希望我在哪方面供应帮您希望我在哪方面供

3、应帮助？助？”如何进行初诊接待如何进行初诊接待3 第三阶段声明有关切理询问的说明第三阶段声明有关切理询问的说明 1 1、说明保密原则、说明保密原则 2 2、说明心理询问性质、说明心理询问性质 3 3、说明询问者权利与义务、说明询问者权利与义务 4 4、协商询问方式、协商询问方式 第四阶段第四阶段 正式询问正式询问4 相关学问相关学问 1、初诊接待留给求助者第一印象对、初诊接待留给求助者第一印象对确立询问关系起关键作用确立询问关系起关键作用 2、有关求助者资料均在保密之、有关求助者资料均在保密之列列 3、发觉特殊状况马上实行措施，、发觉特殊状况马上实行措施，防止意外发生防止意外发生 4、心理问题

4、表现分类、心理问题表现分类5如何进行初诊接待如何进行初诊接待练练 习习 一一与求助者首次接触与求助者首次接触,以下错误的是以下错误的是:():()(A)(A)保持社交距离保持社交距离1.51.5米左右米左右;(B)(B)确保求助者了解什么是心理询问、如何确保求助者了解什么是心理询问、如何进行、主要解决什么问题、不能解决什么问进行、主要解决什么问题、不能解决什么问题等题等;(C)(C)对求助者的问题进行归类对求助者的问题进行归类;(D)(D)询问人员可以独立确定运用那种询问方询问人员可以独立确定运用那种询问方式式.在初诊接待中在初诊接待中,心理询问员应有的仪态包括心理询问员应有的仪态包括:(:(

5、)(A)(A)板起面孔板起面孔;(B)(B)服装整齐、坐姿端正服装整齐、坐姿端正;(C)(C)与求助者保持少于与求助者保持少于0.50.5米左右的距离米左右的距离;(D)(D)应直视对方的眼睛应直视对方的眼睛.6如何进行初诊接待如何进行初诊接待初诊接待时正确的询问方式是（）。（A）您有什么样的问题须要解决，说吧（B）您找我原委想要解决什么问题呢（C）你希望我帮助你解决什么问题（D）您能否告知我究竟出了什么问题吗？初诊接待中向求助者介绍心理询问时正确的描述是（）。（A）心理询问按对方的要求解决问题（B）心理询问不能够解决它的全部问题（C）求助者不必了解心理询问如何进行（D）没有必要告知对方什么是

6、心理询问7CB 如何进行初诊接待如何进行初诊接待讨论讨论如何界定保密范围？如何界定保密范围？“偷拿室友一千元钱偷拿室友一千元钱”如何处理？如何处理？8 如何进行初诊接待如何进行初诊接待 如何界定保密范围？如何界定保密范围？纯个人问题；纯个人问题；涉及他人问题；涉及他人问题；是否对社会产生影响；是否对社会产生影响；不能触犯法律不能触犯法律 注：询问师有多个角色时，应留意把握，如老师等。注：询问师有多个角色时，应留意把握，如老师等。“偷拿室友一千元钱偷拿室友一千元钱”如何处理？如何处理？不扩大化；不扩大化；激励自己激励自己“讲讲”；敏捷敏捷9 摄入性谈话摄入性谈话 一、谈话法的种类一、谈话法的种类

7、 摄入性谈话：收集临床资料，以问题为摄入性谈话：收集临床资料，以问题为中心；中心；鉴别性谈话：确定测验的运用；鉴别性谈话：确定测验的运用；治疗性谈话：针对变态和异样的谈话；治疗性谈话：针对变态和异样的谈话；询问性谈话：针对健康人的某些问题的询问性谈话：针对健康人的某些问题的谈话；谈话；危机性谈话：针对意外事务的谈话。危机性谈话：针对意外事务的谈话。提示：谈话法有其内在的依次和内在提示：谈话法有其内在的依次和内在的逻辑；摄入性谈话的目的是：弄清问题；的逻辑；摄入性谈话的目的是：弄清问题；谈话法是一种非标准化方法，需借助于测谈话法是一种非标准化方法，需借助于测验等方法的补充。验等方法的补充。10摄

8、入性谈话摄入性谈话二、摄入性谈话的三个阶段：倾听询问的基本技能听话听音；听出质疑，听出问题。中断限制谈话方向记忆整理临床资料提示：不能录音，不能记录。11摄入性谈话摄入性谈话三、摄入性谈话的操作步骤：三、摄入性谈话的操作步骤：确定谈话目标、内容和范围确定谈话目标、内容和范围搜寻询问目标搜寻询问目标如：孩子不听话如：孩子不听话 孩子本身的问题孩子本身的问题 家庭关系问题家庭关系问题 成员性格问题成员性格问题确定内容和范围确定内容和范围 求助者提出的问题；求助者提出的问题；视察到的问题；视察到的问题；心理测验发觉的问题；心理测验发觉的问题；询问师下达的问题；询问师下达的问题；（5）确定会谈内容和范

9、围；）确定会谈内容和范围；12摄入性谈话摄入性谈话 确定提问方式 开放式提问：请谈谈、您的感觉是、您如何看，等等。询问起先时，多用。半开放式提问：还有呢？也多运用。封闭式提问：是吗？对吗？确定某种现象时运用。提示：依据谈话目标、收集资料的性质 和内容确定提问方式。13摄入性谈话摄入性谈话 练 习谈话中,怎样提问题:()(A)尽可能多提问(B)封闭性提问比开放性提问好(C)问题提的是否妥当关系不大(D)询问人员没有真正理解当事人时,把封闭性提问变为开放性提问14摄入性谈话摄入性谈话倾听倾听全神贯注，用全神贯注，用“心心”倾听。倾听。不能随意打断求助者的话。不能随意打断求助者的话。不插入评论性看法

10、。不插入评论性看法。留意思索，刚好推断是否合乎留意思索，刚好推断是否合乎“常理常理”或或“逻辑逻辑”。把握把握“关键点关键点”（即求助者（即求助者“想说的想说的”）。）。15摄入性谈话摄入性谈话 限制谈话方向 提示：谈话应在询问师的限制下，有支配、有目的的进行；限制谈话的内容有助于增加求助者的信念；有时不确定是一个目标，询问师应分别了解；“去伪存真，抓住要害”；询问师应学会打断谈话。限制谈话或转移话题的技巧：释义：重复、说明后，马上提问。中断：请吸烟，请喝茶，建议换时间或地点。情感的反射：有意识地“激”求助者，应慎用。引导：由目前的话题引入另一个话题。16 会谈内容选择原则：1、适合求助者接受

11、实力符合其爱好 2、对求助者病因有干脆或间接针对性 3、对求助者的特性发展或矫正起关键作用 4、对深化探究其深层病因有意义 5、对其症状的鉴别诊断有意义 6、对变更其看法有主动作用 7、正确把握求助者精神状态和行为特点17 留意事项：留意事项：一、看法必需保持中性一、看法必需保持中性 二、避开提问失误二、避开提问失误 三、不讲任何题外话三、不讲任何题外话 四、不得阻挡或扭转求助者会谈内容四、不得阻挡或扭转求助者会谈内容 五、会谈后不能给出确定性结论五、会谈后不能给出确定性结论 六、结束语要恳切、客气，不得生硬，六、结束语要恳切、客气，不得生硬，避开引起误会避开引起误会 18摄入性谈话摄入性谈话

12、 练 习限制谈话方式时对释义的理解正确的是（）（A）释义有时使求助者感到心理询问师的问题不合理（B）它是限制会谈和转换话题中不太常用的技巧（C）运用释义技巧时应当首先争得求助者的同意（D）指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题限制谈话方向时对中断的概念理解不正确的是（）（A）建议变换地方再谈（B）强迫对方停止谈话（C）时间有限下次再谈（D）短暂休止然后再谈19CB摄入性谈话摄入性谈话 练 习限制谈话方向时对引导的概念理解正确的是（）（A）心理询问师通过示意转换话题（B）心理询问师干脆建议转换话题（C）经由中断转换出新话题（D）把目前话题转向另一话题对谈话法的要点理解正确的是（）（A）一旦起先进

13、入会谈就应当把谈话维持下去（B）只有在取得信息时才可中断求助者谈话（C）即使听不出谈话内容也要表现出很感爱好（D）恰当的给与评价可以增加求助者的信任感。20摄入性谈话摄入性谈话对保持中立性看法的理解不正确的是（）。（A）对其心情和效应实行确定看法（B）对其心情和行为的规律性赐予保留（C）会谈中不应明确表明自己的看法（D）对其心情和行为后果实行保留看法对谈话的种类描述正确的是（）。（A）通过谈话了解病史和其它的状况询问性谈话（B）通过交谈和视察确定测验的种类鉴别性谈话（C）正对精神变态和行为异样的谈话危机性谈话（D）内容涉及健康人某些问题的谈话摄入性谈话21AB摄入性谈话摄入性谈话 练 习运用以

14、下那种方法,可以限制询问中的谈话方向?()(A)重复求助者的话,并做出说明,引出新问题.(B)干脆打断求助者因思维障碍造成的喋喋不休的叙述.(C)忽视求助者所提及的无关信息,干脆切入新话题.(D)对求助者进行指责和否定,以诱发其不良心情的释放.22摄入性谈话摄入性谈话归纳谈话内容归纳谈话内容提示：留意与下一次谈话的连接。提示：留意与下一次谈话的连接。不能做笔录，更不能录音或录象。不能做笔录，更不能录音或录象。问题或信息靠临场记忆。问题或信息靠临场记忆。依靠回忆写成文字材料。依靠回忆写成文字材料。只可做简洁的笔录。只可做简洁的笔录。留意：留意：不要遗漏，少用或不用不要遗漏，少用或不用“术语术语”

15、。时间的限定时间的限定结束的技术结束的技术 摘要摘要 下次再谈下次再谈 布置作业布置作业23摄入性谈话摄入性谈话练练 习习摄入性谈话须要留意的是摄入性谈话须要留意的是:():()(A)(A)看法必需保持中立看法必需保持中立;(B)(B)除提问和引导性语言之外除提问和引导性语言之外,可以讲一可以讲一些题些题 外话外话;(C)(C)必要时可以用评判性语言阻挡或扭必要时可以用评判性语言阻挡或扭转求助者谈话内容转求助者谈话内容;(D)(D)在摄入性谈话结束后依据状况给出在摄入性谈话结束后依据状况给出确定性结论确定性结论.24摄入性谈话摄入性谈话小小 结结 谈话法的谈话法的4大基本技能：大基本技能：听：

16、不在于谈，而在于听，不仅是听，而在听：不在于谈，而在于听，不仅是听，而在于反应。于反应。问：当心导问。问：当心导问。想：现在与过去，意识与无意识的关系。想：现在与过去，意识与无意识的关系。观：求助者、二者的关系。观：求助者、二者的关系。讨讨 论论 非标准化方法的牢靠性问题？非标准化方法的牢靠性问题？精神正常人的描述是牢靠的，但受心情的精神正常人的描述是牢靠的，但受心情的影响。可接受社会调查法或心理测验法进行补影响。可接受社会调查法或心理测验法进行补充。可通过逻辑推理，推断其牢靠性。充。可通过逻辑推理，推断其牢靠性。如何对待如何对待“掩饰的问题掩饰的问题”？不应干脆点破，否则影响不应干脆点破，否

17、则影响“关系关系”。25摄入性谈话摄入性谈话 练练 习习确定提问方式应把握的要点是（确定提问方式应把握的要点是（）。）。（A A）一般应运用开放式提问）一般应运用开放式提问（B B）一般运用半开放式提问）一般运用半开放式提问（C C）确定不应运用封闭式提问）确定不应运用封闭式提问（D D）一般应运用封闭式提问）一般应运用封闭式提问在摄入性谈话中对倾听的理解正确的是（在摄入性谈话中对倾听的理解正确的是（）。）。（A A）全神贯注的倾听）全神贯注的倾听（B B）恰当的给与示意）恰当的给与示意（C C）自然随意的倾听）自然随意的倾听（D D）恰当的给与评价）恰当的给与评价26AA摄入性谈话摄入性谈话

18、 练 习对求助者的问题进行归类的目的是（）（A）区分不同的心理问题（B）有利于了解资料的客观性（C）为最终诊断供应准确依据（D）是询问方案能够顺当实施对于初诊接待时的留意事项描述不正确的是（）（A）严守保密原则（B）避开惊惶心情（C）禁用专业术语（D）避开运用方言27AC正确使专心理测验正确使专心理测验 提示：合理选专心理测验是对摄入性谈话的补充，应有助于提示：合理选专心理测验是对摄入性谈话的补充，应有助于 确定询问或治疗方案和削减求助者的经济负担。确定询问或治疗方案和削减求助者的经济负担。操作步骤操作步骤一、依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目一、依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验

19、项目与临床表现有干脆关系的量表：与临床表现有干脆关系的量表：SDSSDS、SASSAS、SCL-90SCL-90与临床表现有亲密关系的量表：与临床表现有亲密关系的量表：16PF16PF，EPQEPQ病因探究性量表：生活事务量表病因探究性量表：生活事务量表解除其他疾病的量表：解除其他疾病的量表：MMPIMMPI，智力气表，神经心理学量表，智力气表，神经心理学量表二、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意二、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意三、向上级询问师提出访专心理测验手段的申请报告三、向上级询问师提出访专心理测验手段的申请报告留意事项留意事项一、不得乱专心理测验一、不

20、得乱专心理测验二、不得运用二、不得运用“地毯式轰炸地毯式轰炸”方式实施心理测验方式实施心理测验28正确使专心理测验正确使专心理测验 练 习对使专心理测验，理解正确的是（）。（A）心理询问师确定是否实施测验时无需求助者同意（B）必要时必需征得上级询问师的同意即可施测（C）针对不同的心理问题来选择恰当的测验项目（D）不必说明进行测验和选择某测验手段的缘由以下描述正确的是（）。（A）使专心理测验的目的是为了诊断（B）为深化了解对方应尽量多做心理测验（C）依据心理测验的结果可以做出诊断（D）任何状况下都应按操作规定实施测验29CD一般临床资料的整理一般临床资料的整理提示：摄入性谈话提示：摄入性谈话整理

21、临床资料整理临床资料逻辑逻辑 性分析性分析形成初步诊断。形成初步诊断。操作步骤操作步骤一、整理归纳一般资料一、整理归纳一般资料二、整理个人成长史资料二、整理个人成长史资料三、整理当前精神、身体和社会工作与交往状态三、整理当前精神、身体和社会工作与交往状态四、选择恰当的心理测验工具四、选择恰当的心理测验工具五、对资料来源的牢靠性予以说明五、对资料来源的牢靠性予以说明六、按资料性质进行分类整理六、按资料性质进行分类整理30一般临床资料的整理一般临床资料的整理 一般资料归纳：1.人口学资料 5.社会交往 2.生活状况 6.消遣活动 3.婚姻家庭 7.自我描述 4.工作记录 8.个人世界特点（想象力、

22、创建力、价值观、志向、对将来看法）整理成长资料:1.婴幼儿期 2.童年生活 3.少年期生活 4.青年期 5.个人成长的重大转折及评价31留意事项留意事项一、资料的牢靠性一、资料的牢靠性验证方法：验证方法：补充提问补充提问 问卷和心理测验问卷和心理测验 比较同一资料的不同来源比较同一资料的不同来源 此外，此外，分析迹象法分析迹象法推论推论 归类法归类法思索思索 出现综合法出现综合法想象想象二、采集资料属基本功，应严格按要求操二、采集资料属基本功，应严格按要求操作。作。三、收集、整理资料是对思维品质的训练，三、收集、整理资料是对思维品质的训练，应留意逻辑和思维方式。应留意逻辑和思维方式。32 按资

23、料性质进行分类整理：1、个体状况 2、环境状况 3、临床专业初步评价33一般临床资料的整理一般临床资料的整理小结与体会接待自然谈话专心测验科学资料客观34 1、了解当时询问师的诊断及效果 2、分析当时就诊的躯体和心理缘由及二者关系 3、求助者过去询问，可能效果不好而来 4、求助者之前就诊缘由与本次就诊缘由区分 5、部分求助者过往询问后，问题加重6.了解求助者既往史找寻有价值资料了解求助者既往史找寻有价值资料35习题习题_单选单选 1、初诊接待中，工作人员应有的仪态是（、初诊接待中，工作人员应有的仪态是（）A、坐姿端正、服饰入时、表情热忱、视线不离开求助者、坐姿端正、服饰入时、表情热忱、视线不离

24、开求助者 B、坐姿端正、服饰整齐、表情平和、保持正常社交距离、坐姿端正、服饰整齐、表情平和、保持正常社交距离 C、坐姿随意、服饰入时、表情热忱、亲密凝视着求助者、坐姿随意、服饰入时、表情热忱、亲密凝视着求助者 D、坐姿随意、服饰整齐、表情平和、不停地扫视求助者、坐姿随意、服饰整齐、表情平和、不停地扫视求助者 2、初诊接待中向资助者介绍心理询问室正确的描述是（、初诊接待中向资助者介绍心理询问室正确的描述是（）A、心理询问依据对方的要求解决问题、心理询问依据对方的要求解决问题 B、心理询问不能够解决他的全部问题、心理询问不能够解决他的全部问题 C、没有必要告知对方什么是心理询问、没有必要告知对方什

25、么是心理询问 D、求助者不必了解心理询问如何进行、求助者不必了解心理询问如何进行 3、求助者的权利与义务不包括（、求助者的权利与义务不包括（）A、照实供应与心理问题有关的真实信息、照实供应与心理问题有关的真实信息 B、要按共同商订的时辰表进行心理询问、要按共同商订的时辰表进行心理询问 C、不与询问师建立询问以外的任何关系、不与询问师建立询问以外的任何关系 D、应按时完成作业并协商解决收费问题、应按时完成作业并协商解决收费问题DBD36 4、初诊接待时应当留意的事项是（）A、尽力满足求助者的要求 B、可以适当的运用方言 C、严守求助者的全部隐私 D、可以适当的运用专业术语 5、对心理测量功能的理

26、解正确的是（）A、心理测量的作用是极其有限的 B、为使对方信任可适当夸大测量的功能 C、在询问范围以外可适当的向求助者做出帮助 D、在询问范围以内可适当向求助者做出承诺 6、摄入性谈话时确定谈话内容和范围时，正确做法（）A、依据临床诊断的结果分析进行谈话 B、对求助者的很多内容分别进行谈话 C、以上级询问师诊断的结果进行谈话 D、以询问师主动提出的内容进行谈话DDB37 7、对中立性看法的理解正确的是（）A、对其心情和行为效应实行确定看法 B、对其心情和行为的规律性赐予保留 C、会谈中不应当明确表明自己的看法 D、对其心情和行为后果实行保留看法 8、对谈话法的种类描述正确的是（）A、内容涉及健

27、康人某些问题的谈话是询问性谈话 B、针对精神变态和行为异样的谈话是危机性谈话 C、通过交谈和视察确定测验的种类的谈话是摄入性谈话 D、通过谈话了解病史和其他状况的谈话是鉴别性谈话 9、谈话时提问过多的缘由可能是（）A、求助者不擅长驾驭语言沟通的技巧 B、求助者对询问师谈话内容缺乏理解 C、询问师对求助者心理障碍缺乏理解 D、求助者对询问师所提问题缺乏理解CAC38 10、对会谈法临床价值的评价是（）A、不能够用来预料学习成果 B、信度和效度完全是牢靠的 C、即使单独运用效果也很好 D、高方法操作简便且较为完善 11、一般资料的整理包括求助者的（）A、精神状态 B、生活状态 C、身体状态 D、测

28、验结果 12、个人成长史资料的整理包括（）A、对成长中的事务的评价 B、家族中的其他成员的状况 C、挚友的身体状况如何 D、最宠爱的人状况如何 13、求助者目前的状态的整理包括（）A、居住条件和经济状况 B、躯体感觉和体验报告 C、家庭状况和婚姻状况 D、生活方式和价值取向ABAB3914、不同职业对资料的理解不正确的是（）A、临床医生从来访者是否有病的角度看问题 B、行为主义这从学习和认知障碍的角度看问题 C、生物学者从生长环境失去平衡的角度看问题 D、非专业视察者常从自然发展的角度看问题 15、了解求助者既往史的内容不应当包括（）A、医疗机构的质量和职业规范执行状况 B、目前的心理诊断及询

29、问过程是否正确 C、对以往心理测验的效果进行正确评估 D、到医院就诊的缘由是躯体的还是心理的习题_多选 1、摄入性谈话是确定谈话内容和范围时不正确的做法是（）A、以上级询问师诊断的结果进行谈话 B、依据临床诊断的结果分析进行谈话 C、依据询问员视察到的疑点进行谈话 D、以询问员主动提出的内容进行谈话CBABD40 2、在摄入性谈话中对倾听的理解正确的是（）A、自然随意地倾听 B、全神贯注地倾听 C、不随意打断谈话 D、恰当的给与评价 3、限制谈话方向应把握的要点中不正确的是（）A、应当依据求助者的意愿来进行 B、运用技巧为所欲为地转换话题 C、限制会谈内容对询问员最重要 D、涉及问题时要有支配

30、性和目的性 4、对中立性看法的理解不正确的是（）A、对其心情和行为效应实行确定看法 B、对其心情和行为后果实行保留看法 C、会谈中不应当明确表明自己的看法 D、对其心情和行为的规律性赐予保留 5、一般资料的整理包括求助者的（）A、身体状况 B、消遣活动 C、自我描述 D、工作记录BCABCABDBCD41 6、个人成长史资料整理包括（）A、围产期母亲身体状况 B、家庭教养的方式如何 C、婚姻是否收到过挫折 D、目前对既往事务的评价 7、求助者目前的状态的整理不包括（）A、躯体感觉和体检报告 B、情感表现和自控实力 C、生活方式和经济状况 D、家庭状况和婚姻状况 8、验证临床资料时应考虑的因素是（）A、反复追问 B、不充提问 C、测验资料 D、亲友资料 9、影响资料牢靠性的因素可能是（）A、过分随意的交谈可能形成示意 B、询问室的倾向性可能形成示意 C、收集资料者也是后来的确定者 D、不能一状况敏捷做出交谈支配 10、不同职业对资料的理解正确的是（）A、临床医生从来访者是否有病的角度看问题 B、行为主义者从学习和认知障碍的角度看问题 C、生态学者从生长环境失去平衡的角度看问题 D、非专业视察者常从自然发展的角度看问题ABCDCDBCDABCDABCD42