外三科护理查房优秀PPT.ppt

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1、外三科护理查房外三科护理查房甲状腺功能亢进术后病案探讨甲状腺功能亢进术后病案探讨 讲课人：潘欢内内 容容 简简 介介病例介绍病例介绍护理诊断护理诊断护理措施护理措施问题探讨问题探讨一、病例介绍11床床 冯宝玉冯宝玉 女性女性 24岁岁入院诊断：入院诊断：1.原发性甲状腺机能亢进；原发性甲状腺机能亢进；患者主诉发觉颈部肿大伴心悸患者主诉发觉颈部肿大伴心悸2年。年。患者因“发觉颈部肿大伴心悸2年。”于2015-8-11 11:38分收入本区。入院时患者T:36.5 R:20次/分 P:85次/分 BP:121/75mmHg 神志清晰，对答切题。专科状况:颈软,无反抗,颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲

2、状腺度肿大,未扪及明显结节,双侧颈部未触及肿大的淋巴结,甲状腺未闻及血管杂音,手抖症（+）,突眼征（+）。协助检查：甲功三项：FT3 30.8pmon/l FT4 97.12pmon/l TSH 0.007pmon/l。患者因患者因“发觉颈部肿大伴心悸发觉颈部肿大伴心悸2 2年。年。”于于2015-8-11 2015-8-11 11:3811:38分收入本区。入院时患者分收入本区。入院时患者T:36.5 R:20T:36.5 R:20次次/分分 P:85 P:85次次/分分 BP:121/75mmHg BP:121/75mmHg 神志清晰，对答神志清晰，对答切题切题,自觉心悸、怕热多汗，平常较

3、烦躁，睡眠差自觉心悸、怕热多汗，平常较烦躁，睡眠差,体重减轻约体重减轻约1010斤。专科状况斤。专科状况:颈软颈软,无反抗无反抗,颈静脉颈静脉无怒张无怒张,气管居中气管居中,双侧甲状腺双侧甲状腺度肿大度肿大,未扪及明未扪及明显结节显结节,双侧颈部未触及肿大的淋巴结双侧颈部未触及肿大的淋巴结,甲状腺未闻甲状腺未闻及血管杂音及血管杂音,手抖症（手抖症（+）,突眼征（突眼征（+）。协助检查：）。协助检查：甲功三项：甲功三项：FT3 30.8pmon/l FT4 97.12pmon/l FT3 30.8pmon/l FT4 97.12pmon/l TSH 0.007pmon/l TSH 0.007pm

4、on/l。入院后予完善相关检查，做好术前准备，监测基础代谢率及心率的限制。2015-08-10上午8:00送入手术室在全麻下行双侧甲状腺次全切除术。于当天下午14:50术毕安返病房,术后患者发音清淅，留置一条伤口引流管接负压球，引出少量的血性液。向家属做好术后宣教，持续中流量吸氧及遥测心电监护，遵医嘱予止血，抗炎补液及雾化等对症治疗，术后患者生命体征平稳，诉无不适。护理诊断与护理措施护理诊断与护理措施一、护理诊断一、护理诊断学问缺乏：个体处于对有关疾病或治疗支配的相学问缺乏：个体处于对有关疾病或治疗支配的相识或技能不足的状态。识或技能不足的状态。一、护理措施一、护理措施1、通过交谈确定病人对疾

5、病手术方式的顾虑，赐、通过交谈确定病人对疾病手术方式的顾虑，赐予清晰充分说明和说明；予清晰充分说明和说明；2、允许和激励患者可自学有关学问。、允许和激励患者可自学有关学问。护理诊断与护理措施护理诊断与护理措施二、护理诊断二、护理诊断 恐惊恐惊/焦虑：对手术与生疏环境的恐惊。焦虑：对手术与生疏环境的恐惊。二、护理措施二、护理措施1.术前一日护士去病房访视病人，关切爱护病人，术前一日护士去病房访视病人，关切爱护病人，耐性去倾耐性去倾 病人对手术的心理感受，赐予心理支持；病人对手术的心理感受，赐予心理支持；2.了解病人心理、情感变更，从语言、看法、行为了解病人心理、情感变更，从语言、看法、行为上关切

6、及疏导病人；上关切及疏导病人；护理诊断与护理措施护理诊断与护理措施 3.介绍甲状腺手术的相关内容；介绍甲状腺手术的相关内容；4.介绍手术室环境、主刀医生、麻醉方式、手介绍手术室环境、主刀医生、麻醉方式、手 术方式，减轻其对生疏环境的恐惊；术方式，减轻其对生疏环境的恐惊；5.告知术前术后的留意点，以取得病人及家属告知术前术后的留意点，以取得病人及家属的理解和协作，让病人有充分的时间询问并向其的理解和协作，让病人有充分的时间询问并向其澄清错误的观念，以良好的心态接受手术。澄清错误的观念，以良好的心态接受手术。护理诊断与护理措施护理诊断与护理措施三、护理诊断三、护理诊断 有受伤的危急：低钙血症。有受

7、伤的危急：低钙血症。三、护理措施三、护理措施1.开放静脉通路，床边备有葡萄糖酸钙，钙的正常开放静脉通路，床边备有葡萄糖酸钙，钙的正常值是值是2.1mmol/L2.55mmol/L,若低于若低于2.0mmol/L，马上报告医生；，马上报告医生；2.遵医嘱予输入葡萄糖酸钙，也可口服补钙遵医嘱予输入葡萄糖酸钙，也可口服补钙,VitD。留意：钙可加强洋地黄毒性；留意：钙可加强洋地黄毒性；3.适当实行防治癫痫的措施。适当实行防治癫痫的措施。护理诊断与护理措施护理诊断与护理措施四、护理诊断四、护理诊断有受伤的危急：甲状腺危象有受伤的危急：甲状腺危象四、护理措施四、护理措施1.护士视察患者呼吸变更，赐予吸氧

8、，增加吸氧护士视察患者呼吸变更，赐予吸氧，增加吸氧量，增加呼吸的频率和肺通气量，从而可以订正量，增加呼吸的频率和肺通气量，从而可以订正呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒。护理诊断与护理措施护理诊断与护理措施二、护理诊断二、护理诊断 恐惊恐惊/焦虑：对手术与生疏环境的恐惊。焦虑：对手术与生疏环境的恐惊。二、护理措施二、护理措施1.术前一日护士去病房访视病人，关切爱护病人，术前一日护士去病房访视病人，关切爱护病人，耐性去倾耐性去倾 病人对手术的心理感受，赐予心理支持；病人对手术的心理感受，赐予心理支持；2.了解病人心理、情感变更，从语言、看法、行了解病人心理、情感变更，从语言、看法、行为上关切及疏导病人；

9、为上关切及疏导病人；护理诊断与护理措施护理诊断与护理措施二、护理诊断二、护理诊断 恐惊恐惊/焦虑：对手术与生疏环境的恐惊。焦虑：对手术与生疏环境的恐惊。二、护理措施二、护理措施1.术前一日护士去病房访视病人，关切爱护病人，术前一日护士去病房访视病人，关切爱护病人，耐性去倾耐性去倾 病人对手术的心理感受，赐予心理支持；病人对手术的心理感受，赐予心理支持；2.了解病人心理、情感变更，从语言、看法、行了解病人心理、情感变更，从语言、看法、行为上关切及疏导病人；为上关切及疏导病人；护理诊断与护理措施护理诊断与护理措施二、护理诊断二、护理诊断 恐惊恐惊/焦虑：对手术与生疏环境的恐惊。焦虑：对手术与生疏环

10、境的恐惊。二、护理措施二、护理措施1.术前一日护士去病房访视病人，关切爱护病人，术前一日护士去病房访视病人，关切爱护病人，耐性去倾耐性去倾 病人对手术的心理感受，赐予心理支持；病人对手术的心理感受，赐予心理支持；2.了解病人心理、情感变更，从语言、看法、行了解病人心理、情感变更，从语言、看法、行为上关切及疏导病人；为上关切及疏导病人；part1part2part3part6part5part4标题要点1要点2要点3感谢THANKS！请在此页阐述作品设计理念（此页非设计模板）设计说明选用了小清爽的颜色以及花朵的形象，给人以美丽、轻松自由的感觉，有助于放松惊惶的的心情，缓解压力。该模板简洁明白、好用，板块支协作理。在接受该模板制作PPT的时候能给人一个轻松开心的心情。充分体现了轻松办公、快乐办公的主题思想。图片来源所用图片均为原创，未接受任何网络素材!够范儿够范儿你就来你就来!WPS首届PPT设计大赛