最新妇科常见疾病及合理用药PPT课件.ppt

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1、妇科常见疾病及合理用药妇科常见疾病及合理用药Page 2目录目录一、女性生殖器官及功能一、女性生殖器官及功能二、常见疾病及合理用药二、常见疾病及合理用药Page 3（五）女阴（五）女阴1.构成：为女性的外生殖器、包括阴阜、大小阴唇、阴道前庭、阴蒂和前庭大腺等。两小阴唇之间为阴道前庭，前有尿道口，后有阴道口。9（六）乳房（六）乳房1.构成：女性乳房自青春期唇发育成半球形，位于胸大肌表面，左右各一。中央的乳头有输乳管的开口。周围色素沉着称为乳晕。乳房由皮肤、乳腺和脂肪组织和结缔组织构成。2.功能：泌乳和授乳。10Page 11二、常见疾病及合理用药二、常见疾病及合理用药（一）细菌性阴道炎（一）细菌

2、性阴道炎1.病因：（1）细菌感染;(2)阴道菌群失调。以加德纳菌，各种厌氧菌及支原体等引起的混合感染为 多见，是育龄妇女最常见的感染性疾病。12（一）细菌性阴道炎（一）细菌性阴道炎2.临床特征：白带均质、稀薄、灰白色、有鱼腥臭，一般无症状。13（一）细菌性阴道炎（一）细菌性阴道炎3.治疗：硝基咪唑抗生类+（大环内酯类）+洗液 +硝基咪唑类栓 甲硝唑 （或泡腾片）替硝唑 奥硝唑（或克林霉素）疗程一周。建议性伴侣也同时治疗14（二）真菌性阴道炎（二）真菌性阴道炎1.病因：真菌感染。主要为白色念珠菌（为条件致病菌）。人群中可相互感染。诱因：妊娠、口服避孕药，糖尿病，长期使用抗生素，局部温度、温度。1

3、52.临床特征：白带增多、呈白色豆腐渣样或凝乳样，外阴痒，可伴外阴、阴道烧灼感。16（二）真菌性阴道炎（二）真菌性阴道炎3.治疗治疗原则：消除诱因，抗真菌治疗 抗真菌药+（洗液）+抗真菌外用药如 氟康唑 咪康唑软膏 伊曲康唑 克霉唑软膏 制霉菌素 双唑泰栓（泡腾片）17（四）子宫颈炎（四）子宫颈炎1.病因：由于分娩，流产，手术等因素损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，如淋病奈瑟菌，沙眼衣原体及其他细菌。2.临床特征：（1）急性子宫颈炎：白带增多，常呈脓性，可伴有下部及腰骶部坠痛以及膀胱刺激征。（2）慢性子宫炎：白带增多，可有宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈腺囊肿，宫颈黏膜炎等，当伴息肉时可出现

4、血性白带或性交后出血。18（2）治疗（1）药物治疗：抗生素（可联合）+（局部治疗）+洗液+栓剂+中成药。内酰胺 大环内酯类多西环素类（2）其他治疗：物理、手术。急性时静滴一周19（五）盆腔炎（五）盆腔炎1.病因：感染，病原体主要为链球菌，葡萄球菌，大肠杆菌及厌氧菌。202.临床特征：（1）急性盆腔炎：下胶痛，严重者可有寒战，高热，头痛，食欲不振，甚者出现膀胱、直肠刺激症（2）慢性盆腔炎：一般有急性盆腔炎转化而来，但也有无急性炎症病史。多表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，子宫内膜炎（肌炎）子宫内膜炎（肌炎）输卵管炎（脓炎）输卵管炎（脓炎）盆腔腹膜炎盆腔腹膜炎盆腔结缔组织炎盆腔结缔组织炎213.

5、治疗：（1）药物治疗：抗菌素（可联合）+中成药（2）其他治疗：物理、手术。22（六）功能性子宫出血（六）功能性子宫出血1.病因：由于调节生殖的神经内分泌机制失常。23（六）功能性子宫出血（六）功能性子宫出血2.临床特征：月经周期紊乱、经期长短不一，出血量时多时少，甚者大出血，出血期无下腹疼痛或其他不适，持续时间长或者出血多者可导致贫血。24（六）功能性子宫出血（六）功能性子宫出血3.治疗：治疗原则:首先止血，然后调经，纠正贫血，防止感染（1）药物治疗：（激素）+止血药+（抗生素）+调经药（2）其他治疗：刮宫、手术。25（七）乳腺增生（七）乳腺增生本病多发与2540岁之间的中年妇女，现有提前趋势。病理改变为乳腺小叶增生和多数中小乳管成囊性扩张，可有1020%的癌变率。261.病因：（1）目前尚不明确，可能与内分泌功能紊乱等因素有关。（2）中医认为：为肝气郁积|气滞血瘀所致27临床特征：（1）乳房肿痛，多有周期性，经前数日发生，经后消失。（2）囊性肿块可出现于一侧或双侧乳房，形状不一，软硬不同，边界不清，与皮肤无粘连，常于月经前增大、变硬、疼痛经后缩小变软。（3）有时乳头可溢出棕色或黄色液体283.治疗：（1）良性：药物治疗 （激素）+中成药 或（V i t.E +V i t .B ）乳块消片 乳癖康胶囊 乳核散结内消颗粒（2）恶性：手术切除。6 2930