最新妇科小讲课-子宫肌瘤PPT课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩

2、子们却在周下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味

3、道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人

4、生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅长的时间隧道，袅妇科小讲课-子宫肌瘤*肉瘤变：约 0.5%可发生恶变。|肌瘤变性*玻璃样变 最常见*囊性变*红色变*钙化 子宫肌瘤|概述 女性生殖系统最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发生、生长可能与雌激素、孕激素和生长激素有关。营养失调:与月经改变，长期出血有关知识缺乏：缺乏子宫肌瘤疾病的发生、发展、治疗及护理知识焦虑：与月经异常，影响正常生活有关|护理诊断*护理措施*术前一般准备v营养及饮食 进高蛋白、高热量、富含维生素的食物，必要时静脉补充营养。v化验检查 三

5、大常规、肝肾功能、出凝血时间及交配血试验并备血。v心电图、胸部X摄片。v遵医嘱做药物过敏试验。*护理措施*术前一般准备v皮肤准备（术前1天）腹部手术备皮范围上自剑突下，两侧至腋中线，下达两大腿上 1/3 及外阴部皮肤，并注意清洁脐孔部。个人卫生 沐浴、剪指甲、更衣，让病人取下活动义齿、发夹、首饰等。*护理措施*术前一般准备v肠道准备 术前8小时禁食，4小时禁水。一般手术：术前1天 饮食：进软食、易消化的半流食物。口服缓泻剂：恒康正清。或灌肠：1%肥皂水灌肠12次。*护理措施*术前一般准备v阴道准备术前1天阴道冲洗1次；手术当天阴道冲洗1次，并涂1%龙 胆紫于宫颈与阴道穹隆处，作为医 生手术时的

6、标志。v休息与睡眠 术晚8点，按医嘱给予镇静安眠药。*护理措施*术前一般准备v观察生命体征术晨测体温、脉搏、呼吸、测血压。如病人出现发热、血压增高,月经来潮等及时通知医生。v注意有无上感、皮肤感染。|手术后的护理*护理评估*病史 了解手术情况*身体评估v生命体征 测量血压、脉搏、呼吸、体温。v神志：观察神志的变化。v皮肤 观察切口、受压部位皮肤是否受损。*护理评估*身体评估v疼痛疼痛 观察有无疼痛，疼痛的部位、性质程度等。v各种引流管各种引流管 观察引流管是否固定、通畅，引流液的质、色、量、气味。*心理社会评估心理社会评估去枕平卧6h，头偏向一侧；病人病情稳定，术后第2天取半卧位。有利于腹腔引

7、流；松弛腹部肌肉，降低腹部切口张力，减轻疼痛；使肺扩张，有利于呼吸、咳嗽、排痰，减少术后 肺部并发症。*卧位卧位*护理措施*护理措施术后每1530分钟测量血压、脉搏、呼吸1次，连续监测6次；平稳后改为每46小时1次；24小时后每日测4次，正常后再测3天。v生命体征生命体征*密切观察病情腹部切口有无出血、渗血，有无红、肿、热、痛等感染征象。v切口切口*护理措施v麻醉的恢复麻醉的恢复全麻病人意识的恢复情况。腰麻和硬膜外麻醉的病人下肢感觉恢复情况。*密切观察病情*疼痛的护理疼痛的护理观察自控镇痛泵使用情况及指导家属使用方法；术后24小时内按医嘱给止痛药；保持环境安静与舒适。*护理措施*留置管的护理留

8、置管的护理l每天外阴擦洗2次，保持外阴清洁，每天更换集尿袋1 次；鼓励病人多饮水，保持导尿管通畅；观察尿液的量、色、质并做好记录；拔管后协助病人排尿，观察膀胱功能恢复的情况。*护理措施*营养与饮食营养与饮食术后禁食，6小时后进流质，避免牛奶、糖类等产气食物；肛门排气后，改为半流质饮食；逐步过渡到普通饮食*休息与活动休息与活动v保证充分的睡眠；v术后一般68小时可在床上翻身，每2小时协助卧床病人翻身1次；v生命体征平稳后鼓励病人尽早下床活动。|护理措施*出院指导 v出院1个月后应到医院复查，有阴道流血多及异常情况及时到医院就诊。v术后78天因阴道残端肠线吸收可出现少量的阴道流血；v保持外阴清洁，3个月内禁止性生活。v防止感冒，避免增加腹压的动作。v加强营养，注意营养均衡，多吃水果和蔬菜。|护理措施*出院指导 v药物治疗者应告知用药的注意事项。v第1个月以休息为主，第2个月可做些轻微家务和适当户外活动，3个月后可上班工作。v肌瘤摘除术后需怀孕者根据手术情况避孕6个月至1年，之后加紧怀孕。|护理措施*提供随访观察，强调定期复查v保守治疗定期随访病人，应36个月随访一次。v药物治疗应向病人讲解用药的方法、注意点、副作用及不能擅自停药。v观察病情，症状加重及时来医院就诊。结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！26