触电急救应急预案(共10页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 触电伤亡事故处置演练方案涌良光伏电站编制人： 张杰 审核人： 高伟军 应急预案工作指挥部1、领导组组 长：高伟军副组长：张 杰2、成 员：光伏电站全体运维人员3、工作指挥部设在主控室4、应急电话指挥部：0355-高伟军：王鑫杰：触电伤亡事故处置方案应急演练目的：能够限制事故的发展，消除事故根源，人员创伤急救，不扩大伤亡事故。解除对设备及人身财产安全的威胁，保证供电线路正常运行。适用范围：管理范围内的所有配电室及电气设施人员触电创伤急救。一、 人体触电后的表现（1）假死：所谓假死就是触电者失去知觉、面色苍白、瞳孔放大、脉搏和呼吸停止。假死可分为三种类型：心脏停止，尚能

2、呼吸；呼吸停止，心跳尚存，但脉搏很微弱；心跳、呼吸均停止。（2）局部电灼伤：触电者神志清醒，电灼伤常位于电流进出人体的接触处，进口的伤口常为一个，出口处的伤口有时不止一个，电灼伤的面积较小，但较深，有时深达骨骼，大多为三度灼伤。灼伤处是焦黄色或褐黑色。（3）轻微伤害：触电者神志清醒，只是有些心慌、四肢发麻、全身无力、一度昏迷，但未失去知觉，出冷汗或恶心呕吐等。二、使触电者脱离电源的方法 发现有人触电时，不要惊慌和失措，尽快让人离电源，更要保护好自己。碰到低压触电者，尽量拉闸停电源，若是拉闸不方便，可用刀斧砍断线，干燥木棒或木凳，都可把线挑一边，如果身边无工具，干燥衣物也可用。碰到高压触电者，立

3、即通知去停电，一时无法停电源，扔上铁丝强短路。发现有人触电时，不要惊慌失措，应赶快使触电者脱离电源，这样能进一步施行急救措施。应当注意，在脱离电源过程中，救护人员既救人，也要注意保护自己。触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员。（1）低压触电时脱离电源的方法：拉闸停电：如果刀开关或插头就在附近，应迅速拉下开关或拔掉插头，以切断电源。但应注意，如果触电者接触灯线触电，下能认为拉开拉线开关就算停电了，因为拉线开关有可能是错接在零线上的，虽然拉开了拉线开关，但导线仍然有电，所以，应在顺手开拉线开关后，再迅速拉开附近的刀开关或保险盒。 如果刀开关或插头距触电的距离很远，不能很快地停掉电源，可

4、用带绝缘手柄的电工钳、有干燥木柄的斧头、刀、锄头等利器把电线切断，一定要注意切断的电线不能再伤到旁人。 当导线断落在触电人身上或压在身下时，可用干燥的木棒、竹竿、木板、木凳等迅速地将电线挑开；但千万注意，不能用铁棒等金属物潮湿的物体去挑电线，也不可将电线挑落在其他人身上。 如果抢救时，身边什么工具也没有，这时若触电者的衣服是干的，而且也没有紧缠在身上，抢救人可用绝缘物品厚厚地包住一只手（不可用两只手），如干燥的毛衣、围巾等，拉触电人的衣服，使之脱离电源，注意不要触及触电人的皮肤，也不可拉触电人的脚。 进行触电急救时，还必须防护自己和在场人员误触电及加重触电人的外伤。如果有人在高处触电，必须采取

5、防护措施，防止触电人从高处摔下来。（2） 高压触电时解脱电源的方法： 若在高压电气设备或高压线路上触电，为使触电者脱离电源，应尽量通知有关部门停电，或用适合该电压等级的绝缘工具（如戴绝缘套，穿绝缘靴，用绝缘棒）解救触电者；救护人员在抢救过程中，应注意自身与周围带电部分留有足够的安全距离。 触电者在高压带电线路上触电，又不能迅速切断电源的，可采用抛挂足够截面积的适当长度的金属短线的方法，使电源开关跳闸；抛挂前，将短路线一端固定在临时接地端上，另一端系重物；但抛挂短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。如果触电人触及断落在地上的带电高压导线，且尚未验证线路无电，救护人员在未做好安全措施（如

6、穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃接触电者）前，不能接近断线点810m范围内，以防止跨步电压伤人；触电者脱离带电导线后也被迅速带至810m以外后立即进行急救；只有在确定线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即进行急救。三、 救治触电者的方法 1、对触电者的伤害情况进行判断触电者脱离电源后，首先用看、听、试的方法，迅速检查呼吸、心跳是否停止，瞳孔是否放大。看就是看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；听就是用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼吸声音；试就是试测伤员口鼻处有无气流，再用两手指轻轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的静动脉有无搏动。 2、根据上述看、听、试的结果，决定采用何种急救方法：口诀： 现场抢救要迅

7、速，准确就地贵坚持，争分夺秒千百计，看、听、试测判定急。伤害较轻神志清，安静躺下快休息。伤害较重无呼吸，坚持做人工呼吸。若无呼吸和心跳，两种救护都做好，中间不能有停顿，直至医生来救治。说明：（1）如果触电人的伤害并不严重，神志还清醒，只是有一些心慌、四肢发麻、全身无力或者曾一度昏迷，但很快恢复知觉，则不需要做人工呼吸和胸外按压，应让其就地安静的躺下来，休息12h，并注意观察；在观察过程中，如发现触电者呼吸和心跳很不规则甚至接近停止，赶快抢救。（2）如果触电人的伤害情况较严重，无呼吸、无知觉，但心跳有跳动时，应采用口对口（鼻）人工呼吸；如触电者虽然有呼吸，但心跳已停止时，则应采用胸外按压的方法进

8、行抢救。（3）如果触电人的伤害很严重，无知觉，心脏跳动和呼吸都已停止时，则需同时采用口对口人工呼吸和胸外按压两种方法进行抢救。触电急救应就地进行，中间不能停顿。如果触电者电伤严重，非送医院不可，在途中也不能对其停止抢救。四、 心肺复苏法口诀323:心肺复苏分三项：通畅气道第一项，人工呼吸第二项，胸外按压第三项。说明：触电伤员的呼吸和心跳均已停止时，应立即按心肺复苏法的三项基本措施，正确进行就地抢救。三项基本措施是通畅气道；口对口（鼻）人工呼吸；胸外按压（人工循环）。通畅气道： 口诀324：伤员呼吸要恢复，气道通畅很重要，若是口内有异物，侧转头部将其取，左手放在其前额，右手慢慢抬颌骨，将其头部向

9、后仰，舌根抬起气道畅。说明：触电伤员的呼吸停止，重要的应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，并迅速用一个手指或用两手交叉从口角处插入，取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深处。通畅气道常用仰头抬颌法，用一只手放在触电前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后舌根随之抬起，气道即可畅通，严禁用枕头或其他物品垫在伤员头上，头部一旦太高，会加重气道的堵塞，且使胸外按压时心脏流向脑部血流减少，甚至消失。口对口（鼻）人工呼吸：口诀325：进行人工呼吸前，先松伤者裤腰带，就地平放触电者，颈部伸直头后仰，用手紧捏其鼻孔，张开嘴巴吹口气，观察胸部膨胀否，吹气

10、多少要适宜，一般吹气用2秒，留出3秒自呼气，若是已经自呼吸，还应观察防停息，人工呼吸不间断，救活性命最关键。说明：人工呼吸的方法有多种，主要目的是为了采用人工机械作用，促使肺部扩张和收缩，以达到气体交换的目的。口对口人工呼吸简单易学，效果好，是目前最常用的有效方法，具体操作步骤如下：保持呼吸道气流畅通，清除口内的呕吐物、假牙等异物。救护人在触电者头部的左边或右边，用一只手捏紧触电者的鼻孔（不要漏气），另一只手将其下颌拉向前下方（或托住其后颈），使嘴巴开（嘴上可盖上一层纱布或薄布），准备接受吹气。救护人做深吸气后，紧贴触电人的嘴巴向他大口吹气，同时观察其胸部是否膨胀，以决定吹气是否有效和是否适度

11、，每次吹气以使触电者的胸部微微鼓起为宜。救护人吹气完毕换气时，应立即离开触电人的嘴巴，并放松紧捏的鼻，让他自动呼吸（排气）。抢救开始时，先连续大口吹气两次，每次11. 5s，然后吹气速度应均匀，一般以每5s重复一次，吹气2s，呼气3s（这正是口诀中的“一般吹气用2秒，留出3秒自呼气”的含义）。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正；抢救过程中，应每隔几分钟观察一下触电者呼吸是否已经恢复；如触电者已开始自主呼吸时，还应观察呼吸是否会再度停止，如果停止，应再继续进行口对口呼吸，但这时，口对口呼吸要与触电者微弱的自主呼吸规律一致。口对口人工呼吸应不间断进行，抢救时，如果触电者牙关紧闭，可

12、采用口对鼻吹气，方法与口对口基本相同。此时，可将触电者嘴唇紧，抢救者对其鼻孔吹气。吹气时压力应稍大，时间也应稍长，以利于体进入触电者肺内。胸外按压：口诀326:心脏停跳要复苏，胸外按压莫迟误。复苏成功的关键，在于正确挤压位。并拢右手食中指，肋骨胸骨的接点。中指放在剑突处，左手掌根靠上去。这里即是按压位，平时一定多习练。救护按压开始时，髓关节要成支点，利用上身的重力，下压之后快放松，垂直下压三至五，注意儿童要酌减，胸外按压要均匀，每分钟是八十次。说明：胸外心脏按压是用人工方法在胸外挤压触电者心脏，代替心脏的然收缩和舒张，从而达到重新产生血液循环的目的，使触电者恢复心脏跳动。此方法不需任何设备，只

13、要通过学习和练习就能掌握，具体操步骤如下：使触电者仰面躺在平硬的地上，救护人员站在或跪在伤员另一肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌相叠，手指翘起，不接触伤员胸臂。正确的按压位置是保证心脏挤压效果的前提，确定正确按压位置的方法时用右手食指和中指沿触电者肋弓移至胸骨下的切迹；两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在触电者胸骨下部，另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于触电者胸骨上，这就是正确的按压位置（这正是口诀中的“并拢右手食中指，肋骨胸骨的接点。中指放在剑突处，左手掌根靠上去”的含义）。救护人以髓关节为支点，利用上身的重力，垂直将触电者压区处的胸骨压35cm（

14、儿童及瘦弱者酌减），以压出心脏里的血液；下压至规定深度后，迅速放松，使胸部利用其弹性恢复原状，心脏舒张，以便血液回流到心脏。胸外心脏按压要以均匀的速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间应相等；按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及到颈动脉的波动。应当指出，人的心脏跳动和呼吸是相互联系的，心脏跳动停止，呼吸很快就会停止；呼吸停止，心脏跳动也会维持不了多久。一旦呼吸和心跳都停止，应当同时进行口对口呼吸和胸外心脏按压。其节奏若为单人抢救时，每按压1 5次后吹气2次(15：2)，反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次(5：1)，反复进行。对触电者实施口对口人工呼吸和胸外按压时，抢救要坚持不断，且可轻率终止。在送往医院的途中也不能停止抢救。抢救过程中，如现触电者皮肤由紫变红，瞳孔由大变小，则说明抢救已收到了效果。口果发现触电者嘴唇稍有开合或眼皮活动，或喉咙间有咽东西的动作，应注意触电者是否有自动心跳和呼吸，在正常的抢救过程中，当按、吹气1min后，应用看、听、试的方法在57s内完成对伤员呼吸和，脏是否恢复的再判断。但心脏、呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应密监护，要随时准备再次抢救。在抢救伤员的过程中，对触电者打“强心针”，应持慎重态度，如没可靠的诊断设备条件和足够的把握，不得乱用。专心-专注-专业