心-搏-骤-停优秀PPT.ppt

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1、 心搏骤停是临床上常见的危重症心搏骤停是临床上常见的危重症(critical ill)之一之一,由于大多数心搏骤停发由于大多数心搏骤停发生在院外生在院外,因此对该症患者的院前急救因此对该症患者的院前急救(prehospital emergency medical on the scene)是急救医学是急救医学(emergency medicine)中最重要的探讨课题之一。中最重要的探讨课题之一。在17日实行的北京国际马拉松赛中，两名业余选手摔倒后被送往医院，经抢救无效身亡。两名死者分别是北京交通高校机电学院2003级学生刘红斌(男、20岁)，参赛项目是半程马拉松；以及海尔斯北京长跑俱乐部联队的

2、胡守礼(男、64岁)，参赛项目是全程马拉松。赛事组委会医务救助小组在得知两名参赛选手出现意外后，刚好派“120”救援车赶到现场进行抢救，随后将两位参赛者分别送往北京海淀医院和北京安贞医院接着抢救，经抢救无效，两名选手不幸身亡。中新网2004年10月19日新华社消息北京马拉松赛一选手，中国信息高校大一学生李阳晕倒抢救未果后猝死。中新网2005年10月16日新华社消息u2006年06月23日19日下午，黑龙江东方学院的一名女高校生在跑完2000米后昏倒在地，校医抢救后不见好转，随即该女生被送到旁边的医院抢救，两个小时后该女生经抢救无效后死亡。u2007年10月12日武汉某高校召开秋季运动会，19岁

3、的男生小卢报名参与了2000米长跑，大约在下午1时20分许，小卢跑到一半时突然倒在跑道上，后经抢救无效死亡。u2007年10月19日凌晨2点左右，死者袁某突然怪叫了两声，当时宿舍内的同学虽然被惊醒却都没有在意。天亮时，大家接连起床，而袁某却躺在床上纹丝不动。有同学去叫他起床时，才发觉袁某的状况不对，立刻将他送往西电医院急诊室，然而近一个小时的抢救也未能挽回袁某的生命。心搏骤停心搏骤停心搏骤停：心源性心搏骤停：心源性cardiac 和非心源性两大类和非心源性两大类心源性心源性cardiac 1 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）2 心肌病变（心肌炎等）心肌病变（

4、心肌炎等）3 主动脉疾病主动脉疾病非心源性非心源性 1 呼吸停止（窒息：气管痉挛、喉头水肿）呼吸停止（窒息：气管痉挛、喉头水肿）2 严峻的电解质紊乱与酸碱平衡失调严峻的电解质紊乱与酸碱平衡失调 3 药物中毒或过敏药物中毒或过敏 4 电击、雷击或溺水电击、雷击或溺水 5 麻醉和手术意外麻醉和手术意外 心搏骤停：简洁发作的人群心搏骤停：简洁发作的人群肥胖肥胖家族史家族史高血脂高血脂吸烟吸烟糖尿病糖尿病高血压高血压高龄高龄缺乏运动缺乏运动心脑血管事务是全球首要死亡缘由心脑血管事务是全球首要死亡缘由暴力自伤卒卒卒卒中中中中交通事故结核冠冠冠冠心心心心病病病病HIV/AIDS高血压心脏病糖尿病气管、支气

5、管、肺病下呼吸道感染慢性气道堵塞性疾病卒卒卒卒中中中中冠冠冠冠心心心心病病病病15-59岁岁60岁以上岁以上 78.3万133.2万万468.9468.9万万万万 582.5582.5万万万万20022002年全球因各种缘由死亡人数对比（万人）年全球因各种缘由死亡人数对比（万人）年全球因各种缘由死亡人数对比（万人）年全球因各种缘由死亡人数对比（万人）WHO统计数据,:/who.int/en/20022002年中国年中国因心脏病死亡人数为因心脏病死亡人数为70.370.3万万人人 因脑卒中死亡人数为因脑卒中死亡人数为165.3165.3万万人人全球第全球第2 2全球第全球第1 1心脑血管事务是中

6、国首要死亡缘由心脑血管事务是中国首要死亡缘由WHO统计数据,:/who.int/en/骇人动目的数字骇人动目的数字每每每每1515秒钟秒钟秒钟秒钟就有一位中国人就有一位中国人就有一位中国人就有一位中国人被心脑血管疾病夺去生命被心脑血管疾病夺去生命被心脑血管疾病夺去生命被心脑血管疾病夺去生命每每每每2222秒钟就有一位中秒钟就有一位中秒钟就有一位中秒钟就有一位中国人因此失去工作实力国人因此失去工作实力国人因此失去工作实力国人因此失去工作实力卫生部副部长高强在2004北京国际心血管病论坛的讲话三、心搏骤停的临床表现与诊断三、心搏骤停的临床表现与诊断1 胸前不适，突然倒地胸前不适，突然倒地2 意识突

7、然丢失或有短阵抽搐意识突然丢失或有短阵抽搐3 脉搏扪不到，血压测不出，心音消逝脉搏扪不到，血压测不出，心音消逝4 呼吸断续，呈叹气样，后即停止呼吸断续，呈叹气样，后即停止5 瞳孔散大瞳孔散大6 面色苍白兼有青紫面色苍白兼有青紫心搏骤停患者实施急救的治疗目标和要点心搏骤停患者实施急救的治疗目标和要点1.复原患者的自主循环复原患者的自主循环,主要措施有电击复律、胸主要措施有电击复律、胸外心脏按压、人工呼吸和供氧。外心脏按压、人工呼吸和供氧。2.脑爱护和脑复苏脑爱护和脑复苏,最大限度地复原脑组织的功能最大限度地复原脑组织的功能,主要措施有强化脑部血供、降温疗法、降低脑主要措施有强化脑部血供、降温疗法、降低脑代谢和药物疗法等。代谢和药物疗法等。3.维持患者的基本生命体征维持患者的基本生命体征,包括呼吸、血压、心包括呼吸、血压、心律（脉搏）和体温等。律（脉搏）和体温等。