心功能不全护理查房优秀PPT.ppt

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1、慢性心功能不全慢性心功能不全慢性心功能不全慢性心功能不全2014年年7月月护护理理查查房房病例病例20床：床：某患者某患者 性性别别：男男 年年龄龄：55岁岁入院入院诊诊断：断：1.扩张扩张型心肌病型心肌病 2.心律失常：平心律失常：平发发房性期前收房性期前收缩缩 左前分支左前分支传导传导阻滞阻滞 3.心功能心功能级级主主诉诉：反复胸反复胸闷闷、气短、气短2年余，加重年余，加重3天天慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理入院查体：入院查体：T T：36.836.8 P P：7272次次/分分 R R：2424次次/分分 BP BP：96/61mmHg96/61mmHg，养分中等，神志清晰，表

2、情担忧，步入病房。心养分中等，神志清晰，表情担忧，步入病房。心界明显向左扩大，心率界明显向左扩大，心率7272次次/分，律不齐，闻及早分，律不齐，闻及早搏搏6 6次次/分。分。病例病例 慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理试验室检查试验室检查v20142014年年7 7月月2525日日v血常规：单核细胞血常规：单核细胞9.8%9.8%红细胞分布宽度红细胞分布宽度18.4%18.4%血生化：白球比血生化：白球比1.04L1.04L 肌酐肌酐120umom/l 120umom/l 尿酸尿酸900umom/l 900umom/l 尿素尿素10.510.5mmol/lmmol/l 高密度脂蛋白胆固

3、醇高密度脂蛋白胆固醇0.61mmol/l 0.61mmol/l 总蛋白总蛋白58.5g/l 58.5g/l 乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶316U/L316U/L 慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理协助检查协助检查v20142014年年7 7月月2 25 5日心电图示：窦性心律，频发房性期前日心电图示：窦性心律，频发房性期前收缩伴短阵房性心动过速，左前分支传导阻滞收缩伴短阵房性心动过速，左前分支传导阻滞v20142014年年1 1月月4 4日心日心脏脏彩超：彩超：1 1、左、左心显著增大心显著增大 2 2、左心功能显著不全、左心功能显著不全 3 3、轻度肺动脉高压、轻度肺动脉高压 4 4、二尖瓣、

4、二尖瓣中中度返流度返流，三尖，三尖 瓣、主动脉瓣轻度返流。瓣、主动脉瓣轻度返流。慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理入院后治入院后治疗疗措施措施治治疗疗药药物治物治疗疗一一级护级护理理低低盐饮盐饮食食测测体重体重心心电监护电监护吸氧吸氧完善各完善各项检查项检查慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理治治疗疗方案方案v监测监测生命体征，生命体征，动态动态随随访访心心电图电图、心肌、心肌酶酶变变更更v监测监测体重体重v完善相关完善相关检查检查v抗血小板聚集：拜阿司匹灵抗血小板聚集：拜阿司匹灵100mg 口服口服 1/日日v 增加心肌收增加心肌收缩缩力：地高辛力：地高辛0.125mg 口服口服

5、1/日日v利尿、减利尿、减轻轻心心脏负脏负荷：速尿、安体舒通荷：速尿、安体舒通v补钾补钾：氯氯化化钾缓释钾缓释片片1g 口服口服3/日日v改善心肌收改善心肌收缩缩力、力、扩张扩张冠状冠状动动脉脉：心脉隆注射液：心脉隆注射液4ml 稀稀释释后静滴后静滴 1/日日v 益气扶正，改善心功能：参附注射液益气扶正，改善心功能：参附注射液60ml 稀稀释释后静滴后静滴 1/日日慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理护理评估护理评估（四史、五方面、六心理社会）（四史、五方面、六心理社会）慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理四史四史1 1、现病史、现病史:患者于患者于21 21日再次出现胸闷、气短，不能

6、耐日再次出现胸闷、气短，不能耐受任何活动，夜间不能平卧，高枕下仍反复发作，受任何活动，夜间不能平卧，高枕下仍反复发作，不能入睡。为求进一步治疗，门诊拟不能入睡。为求进一步治疗，门诊拟“扩张型心肌扩张型心肌病，心功能病，心功能级级”收住我科。近期精神、饮食差，收住我科。近期精神、饮食差，大小便正常。大小便正常。2 2、既往史：、既往史：20122012年年4 4月起先劳累后出现胸闷、气短，月起先劳累后出现胸闷、气短，不能耐受日常活动，休息后可渐渐缓解。有时夜间不能耐受日常活动，休息后可渐渐缓解。有时夜间出现咳嗽、胸闷、气喘，坐起后可渐渐缓解。多次出现咳嗽、胸闷、气喘，坐起后可渐渐缓解。多次外院住

7、院诊治，但上述症状仍时有发作，并呈渐渐外院住院诊治，但上述症状仍时有发作，并呈渐渐加重趋势。长期服用加重趋势。长期服用“拜阿司匹灵、地高辛拜阿司匹灵、地高辛”等药等药物。物。3 3、家族史、家族史:无无4 4、过敏史：无、过敏史：无慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理五方面五方面1 1、饮食、饮食:低盐饮食低盐饮食2 2、排泄：大小便正常、排泄：大小便正常 3 3、睡眠、睡眠:差差4 4、平日生活、平日生活自理自理5 5、烟酒：既往、烟酒：既往有有饮酒饮酒史，已戒断。无吸烟史，已戒断。无吸烟史史慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理六心理社会六心理社会精神状态：欠佳精神状态：欠佳,表情担

8、忧。表情担忧。心理状态：良好。心理状态：良好。对疾病的相识：相识到疾病的危急性。对疾病的相识：相识到疾病的危急性。性格及交往实力：性格偏内向，不善言语。性格及交往实力：性格偏内向，不善言语。家庭关系：和谐。家庭关系：和谐。经济状况：一般。经济状况：一般。慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理概概 述述v 定义v心功能不全又称心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数状况下是指心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢的须要，器官，组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理心力衰竭的分型心力衰竭的分型v按按发发展速度展速度急性慢性（以

9、慢性居多）v按按发发生部位生部位左心右心全心衰竭v按有无舒按有无舒张张功能障碍功能障碍收缩性心力衰竭舒张性心力衰竭慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理原原发发性心肌性心肌损伤损伤心心脏脏前前负负荷荷过过重重（容量（容量负负荷）荷）心心脏脏后后负负荷荷过过重重（压压力力负负荷）荷）病病因因慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理心力衰竭心力衰竭诱诱因因其他其他感染感染心律心律失常失常生理心理生理心理压压力力过过大大妊娠妊娠分娩分娩诱诱因因血容血容量增加量增加慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理临临床表床表现现左心衰左心衰 咳粉红色泡沫痰呼吸困呼吸困难难(Dyspnea)劳力性夜间阵发性端

10、坐呼吸慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理 临临床表床表现现右心衰右心衰 症状体征肝肝肿肿大大浆浆膜腔膜腔积积液液食欲不振食欲不振恶恶心、腹心、腹胀胀颈颈静脉怒静脉怒张张肝肝颈颈静脉返流征静脉返流征浮浮肿肿慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理临临床表床表现现全心衰全心衰左心衰右心衰 同时具有左、右心衰竭的表现，或以某一侧心力衰竭表现为主。当左心衰竭继发右心衰竭时，由于右心排血量削减，可使左心衰竭的肺瘀血减轻，症状改善。扩张型心肌病合并全心衰竭时，肺瘀血常不明显，这时左心衰竭主要表现为心排血量削减的症状和体征慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理临床表现v左心衰竭左心衰竭v以肺循以肺循

11、环环淤血和心排出淤血和心排出量降低表量降低表现为现为主主 v右心衰竭右心衰竭v以体循以体循环环静脉淤血静脉淤血为为主主要表要表现现v全心衰竭全心衰竭v以体循以体循环环淤血和心排出淤血和心排出量削减的量削减的过过程程慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理心力衰竭心力衰竭诊诊断断 心功能不全的程度推断心功能不全的程度推断（一）（一）心功能分级（NYHA，1928年）级：体力活动不受限，病人患有心脏病，但平常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状级：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平常一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解级：体力活动明显受限，休息时无症状，低于平常一般活动量时即可

12、引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解级：不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理心力衰竭心力衰竭诊诊断断 心功能不全的程度推断（二）心功能不全的程度推断（二）心力衰竭分期（ACC/AHA，2001年）A期：有发生心力衰竭的高危因素但无心脏结构异样或心衰表现B期：有心肌重塑或心脏结构异样，但无心衰表现C期：目前或既往有心力衰竭表现，包括射血分数降低和射血分数降低和射血分数正常两类D期：即难治性终末期心力衰竭。接受药物治疗后，病人症状仍未得到改善或快速复发，典型表现为休息或稍微活动即有症状，不能完成日常活动，常有心性恶病质表现，并且须要

13、再次和（或）延长住院接受强化治疗慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理心力衰竭心力衰竭诊诊断断 心功能不全的程度推断（三）心功能不全的程度推断（三）6min步行步行试验试验 6分分钟钟步行步行试验试验是一是一项简洁项简洁易行、平安、便利易行、平安、便利的的试验试验，用以，用以评评定慢性心力衰竭病人的运定慢性心力衰竭病人的运动动耐耐力的方法。要求病人在平直走廊里尽可能快的力的方法。要求病人在平直走廊里尽可能快的行走，行走，测测定定6min的步行距离。的步行距离。少于少于150 m，表明，表明为为重度心功能不全；重度心功能不全；150425 m为为中度心功能不全；中度心功能不全；426550 m

14、为轻为轻度心功能不全。度心功能不全。本本试验试验除用以除用以评评价心价心脏脏的的储备储备功能外，常用以功能外，常用以评评价心衰治价心衰治疗疗的的疗疗效。效。慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理治治疗疗要点要点v去除病因、诱因v减轻心脏负荷v增加心脏排出量v抗肾素-血管惊惶素系统相关药物vB受体阻滞剂的应用慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理去除病因和去除病因和诱诱因因依据心功能不全的程度，帮助病人取不同体位依据心功能不全的程度，帮助病人取不同体位轻轻度心力衰竭：度心力衰竭：头头高位睡眠高位睡眠严严峻心力衰竭：半卧位或坐位峻心力衰竭：半卧位或坐位急性左心衰竭病人：端坐卧位同急性左心衰竭病

15、人：端坐卧位同时时双下肢下垂双下肢下垂体位体位根据心功能根据心功能级别级别决定活决定活动动量，量，限制体力和限制体力和脑脑力的活力的活动动休息休息作用作用可以降低基可以降低基础础代代谢谢率率利于利于肾肾排排钠钠排水，减排水，减轻轻心心脏脏容量容量负负荷荷减少减少醛醛固固酮酮生成，排生成，排钠钠利尿作用利尿作用注意注意病情恢复期病情恢复期应应鼓励病人鼓励病人适量活适量活动动慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理围绕围绕治治疗疗的有关的有关护护理理药药物不良反物不良反应视应视察察受体阻滞受体阻滞剂剂常用常用药药物物倍他乐克l抑制交感神抑制交感神经张经张力和血管惊惶素力和血管惊惶素醛醛固固酮酮系系

16、统统，减慢心，减慢心率，降低心肌耗氧，降低前后率，降低心肌耗氧，降低前后负负荷荷l不适用于有明不适用于有明显显血流淌力学障碍的病人血流淌力学障碍的病人作用作用l一一般般在在洋洋地地黄黄、利利尿尿剂剂等等治治疗疗基基础础上上应应用用，以以提提高高生生存存质质量，改善愈后量，改善愈后l小小剂剂量起先，逐步增加，留意病人心率不低于量起先，逐步增加，留意病人心率不低于50次分次分 用用药药原原则则慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理围绕围绕治治疗疗的有关的有关护护理理药药物不良反物不良反应视应视察察利尿利尿药药增增进进水、水、钠钠解除，解除，扩张扩张静脉血管，降低前静脉血管，降低前负负荷，减荷，减

17、轻轻体循体循环环和肺循和肺循环环的充血症状的充血症状v水紊乱水紊乱v电电解解质质紊乱紊乱：低：低钠钠、高、高钾钾、低、低钾钾等等v酸碱失衡：低酸碱失衡：低钾钾低低氯氯性酸中毒性酸中毒v内分泌代内分泌代谢谢紊乱：尿酸增高，血糖增高，脂紊乱：尿酸增高，血糖增高，脂质质代代谢谢紊乱紊乱v胃胃肠肠道反道反应应：恶恶心呕吐、腹痛、腹泻等心呕吐、腹痛、腹泻等v诱发诱发和加重肝和加重肝肾肾功能不全和其他不适：耳功能不全和其他不适：耳聋聋、眩、眩晕晕、皮疹、皮疹等等1）支配）支配给药时间给药时间，以早晨或上午，以早晨或上午为为宜宜2）严严格格记录记录出入量，体重和水出入量，体重和水肿变肿变更更3）亲亲密密视视

18、察不良反察不良反应应4）视视察利尿察利尿剂剂效果效果护护理理 不良反不良反应应作用作用慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理围绕围绕治治疗疗的有关的有关护护理理药药物不良反物不良反应视应视察察血管血管扩张剂扩张剂l扩张容量血管，减轻前负荷l扩张动脉，降低后负荷l降低心肌耗氧量，增加心排血量，改善心功能l头胀头胀、头头痛、痛、恶恶心、心率加快、低血心、心率加快、低血压压等等 l干咳、低血干咳、低血压压、皮疹、味、皮疹、味觉觉异异样样、蛋白尿、蛋白尿、肾肾功能衰竭、功能衰竭、高血高血钾钾和中性粒和中性粒细细胞削减等胞削减等 不良反不良反应应作用作用l干脆干脆扩张扩张血管血管剂剂：硝酸甘油、硝酸异

19、山梨醇、硝普：硝酸甘油、硝酸异山梨醇、硝普钠钠等；等；lACEI：卡托普利、依那普利等；：卡托普利、依那普利等；l钙钙桔抗桔抗剂剂：硝苯地同等：硝苯地同等 常用常用药药物物慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理围绕围绕治治疗疗的有关的有关护护理理药药物不良反物不良反应视应视察察正心肌力正心肌力药药常用常用药药物物l快速作用快速作用类类：毛花：毛花甙甙C（西地西地兰兰，lanatoside C）l中速和中速和缓缓慢作用慢作用类类：地高辛地高辛v给药给药前：前：细细致了解病人的基本致了解病人的基本临临床床资资料料v视视察心力衰竭症状和体征改善状况察心力衰竭症状和体征改善状况v视视察是否出察是否出

20、现现洋地黄中毒表洋地黄中毒表现现v每次每次给药给药前前测测量心率和心律量心率和心律v假假如如成成人人心心率率低低于于60次次分分，儿儿童童低低于于100次次分分，或或出出现现心心律律失失常，高度警惕洋地黄中毒常，高度警惕洋地黄中毒v识别识别易易导导致洋地黄致洋地黄药药物中毒的因素物中毒的因素v教化病人自我教化病人自我检测检测：记录记录脉搏、尿量和体重脉搏、尿量和体重变变更更严严格按格按处处方服方服药药护护理理慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理TextTextText胃胃肠肠道反道反应应中枢神中枢神经经系系统统反反应应洋地黄洋地黄中毒不中毒不良反良反应应窦窦性心性心动过缓动过缓房室房室传传

21、导导阻滞阻滞快速型快速型快速型快速型心律失常心律失常心律失常心律失常心心脏脏反反应应洋地黄中毒反洋地黄中毒反应应慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理洋地黄中毒的洋地黄中毒的抢抢救救协协作作 v马马上停止运用洋地黄和排上停止运用洋地黄和排钾钾利尿利尿剂剂v低低钾钾：补补充充钾钾和和镁盐镁盐，口服或静脉，口服或静脉v治治疗疗心律失常心律失常v 快速心律失常：苯妥英快速心律失常：苯妥英钠钠和利多卡因和利多卡因v 慢性心律失常：阿托品慢性心律失常：阿托品v 一般不一般不须须要要临时临时起搏器起搏器 慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理限限制制钠钠盐盐依据心力衰竭的程度和利尿依据心力衰竭的程度和

22、利尿剂剂治治疗疗效果效果重度心力衰竭：限制重度心力衰竭：限制钠盐钠盐在在0.51.0g（相当于食（相当于食盐盐12g）轻轻度心力衰竭：限制度心力衰竭：限制钠盐钠盐在在23g（相当于食（相当于食盐盐46g)假如病人已假如病人已经经运用利尿运用利尿剂剂，一般不必，一般不必严严格限制格限制钠盐钠盐的的摄摄入入v限制限制钠盐钠盐v易消化的清淡易消化的清淡饮饮食，以流食或半流食食，以流食或半流食为为宜，避开宜，避开摄摄入入难难消消化及化及产产气多的食物气多的食物v少食多餐少食多餐v适当限制适当限制热热量量摄摄入，以削减心入，以削减心脏负脏负担。病情担。病情严严峻的病人每峻的病人每日先日先摄摄取取l000

23、Kcal热热量，病情量，病情缓缓解后解后给给12001500Kcal 饮饮食食饮饮食留意事食留意事项项慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理护护理措施理措施吸氧吸氧围绕围绕治治疗疗的有关的有关护护理理v调调整整v一般病人：低流量一般病人：低流量25L/min吸氧；吸氧；v急性肺水急性肺水肿肿病人：高流量病人：高流量68L/min，并加以酒精湿化，并加以酒精湿化v肺心病病人：肺心病病人：严严格限制氧流量格限制氧流量v视视察察v病人神志、缺氧病人神志、缺氧订订正程度和正程度和临临床症状改善状况床症状改善状况v保保证证吸氧管道的通吸氧管道的通畅畅，维维持呼吸道的通持呼吸道的通畅畅 皮肤皮肤护护理理

24、药药物不良反物不良反应视应视察察限制入量，减慢限制入量，减慢输输液速度液速度慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理护护理理问题问题v呼吸形呼吸形态变态变更更v活活动动无耐力无耐力v电电解解质质紊乱紊乱v体液体液过过多多v潜在并潜在并发发症症 慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理护护 理理 诊诊 断断P1气体交气体交换换受受损损1P5生活自理缺陷生活自理缺陷5P3活活动动无耐力无耐力3P6有皮肤完整性受有皮肤完整性受损损的危的危险险6P4焦焦虑虑4P2心心输输出量减少出量减少2P7潜在并潜在并发发症症7慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理P1 气体交气体交换换受受损损护护理措施理措施1

25、）保持病室空）保持病室空气簇新气簇新 2）给给患者取半患者取半卧位休息、持卧位休息、持续续吸氧吸氧相关因素：相关因素：与肺部感染有关与肺部感染有关护护理措施理措施3）激励病人咳）激励病人咳嗽、排痰、深呼嗽、排痰、深呼吸，促吸，促进进痰液排痰液排出出4）按医嘱）按医嘱给药给药慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理P2 心心输输出量削减出量削减1）病情）病情视视察：察：如生命体征，有无呼吸困如生命体征，有无呼吸困难难等等2）严严格限制格限制输输液量，液量，输输液滴液滴速及速及饮饮水量，滴速不宜水量，滴速不宜过过快快精确精确记录记录24h尿量尿量3）药药物的物的护护理：理：运用利尿运用利尿剂应剂应

26、留意留意电电解解质变质变化，有无乏力腹化，有无乏力腹胀胀，肠鸣肠鸣音音减弱等低减弱等低钾钾血症表血症表现现。相关因素：相关因素：与心功能下与心功能下降有关降有关慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理P3 活活动动无耐力无耐力v相关因素：与氧的供需失相关因素：与氧的供需失调调有关有关v护护理措施：理措施：1)确定卧床休息确定卧床休息v 2)保持氧气保持氧气导导管通管通畅畅，及固定妥当，及固定妥当，v 并做好鼻并做好鼻导导管管护护理理v v 3)指指导导患者患者进进行能行能够够耐受的床上活耐受的床上活动动慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理P4 焦焦 虑虑相关因素：与担相关因素：与担忧忧疾病

27、疾病预预后有关后有关护护理措施：理措施：1）评评估患者焦估患者焦虑虑的的缘缘由、程度由、程度 2）向患者做好入院宣教，疾病相关学）向患者做好入院宣教，疾病相关学问问 宣教，宣教，协协作治作治疗疗及及护护理的必要性理的必要性 3）多与患者沟通，）多与患者沟通，进进行心理行心理护护理，激励理，激励 家属与患者多沟通，建立信念，以减家属与患者多沟通，建立信念，以减轻轻 焦焦虑虑心情心情 4）合理支配）合理支配护护理操作的理操作的时间时间，以削减，以削减 病人的打病人的打搅搅慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理P5 生活自理缺陷生活自理缺陷相关因素：与疾病限制确定卧床、乏力有关相关因素：与疾病限制

28、确定卧床、乏力有关护理措施：护理措施：1 1）加强生活护理和基础护理，保持各）加强生活护理和基础护理，保持各导管导管 通畅，并妥当固定通畅，并妥当固定 2 2）将呼叫器放于病人伸手可及之处）将呼叫器放于病人伸手可及之处 3 3）常常巡察病房刚好解决病人生活所）常常巡察病房刚好解决病人生活所需需慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理2）帮助翻身）帮助翻身拍背，削减拍背，削减局部皮肤局部皮肤长长期受期受压压1）保持床）保持床单单位整位整齐齐无无皱皱褶，保持皮褶，保持皮肤清肤清洁洁干燥干燥3）加）加强强交接交接班，勤班，勤视视察察局部皮肤状局部皮肤状况况P6 有皮肤完整性受有皮肤完整性受损损的危急

29、的危急与确定卧床有关与确定卧床有关护护理措施理措施相关因素相关因素慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理P7潜在并发症：心源性休克、猝死。潜在并发症：心源性休克、猝死。【护理措施】【护理措施】亲密视察病情变更，加强巡察，发觉异样刚好报告医亲密视察病情变更，加强巡察，发觉异样刚好报告医生。生。备好抢救车及抢救器材，病情发生变更时，协作医生备好抢救车及抢救器材，病情发生变更时，协作医生做好抢救工作。做好抢救工作。慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理护护理方案理方案v心心电监护电监护v一一级护级护理理v专专科科护护理理v基基础护础护理理v心理心理护护理理v饮饮食食v排泄排泄v活活动动及功能熬及功能熬炼炼慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理2.保保 持持 生生 活活 规规 律律1.注注 意意 均均 衡衡 饮饮 食食 健健 康康 教教 育育慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理节节制制饭饭量，限制体重量，限制体重3.保保 持持 理理 想想 体体 重重4.戒戒 烟烟 慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理5.定定 期期 检检 查查 身身 体体 6.药药 物物 治治 疗疗 请请 依依 从从 医医 生生 的的 指指 示示，定定 时时 服服 药药，切切 勿勿 自自行行 胡胡 乱乱 服服 食食 慢性心功能不全的护理慢性心功能不全的护理