护士长临床护理查房6优秀PPT.ppt

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1、护士长临床护理查房是在护士长的引导下，以病人为中心，以护理程序为框架,以解决问题为目的，突出对重点内容的深化探讨，并制订解决方案的护理查房。是管理中评价护理程序实施效果,了解护士运用护理程序解决病人护理问题实力的一种最基本、最常用、最主要的方法。护长查房的意义护长查房的意义Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exer

2、citation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.1.促促进进学学习习的的主主动动性性和和自自觉觉性性,提提高高护护理理人人员员专专业业水水平平，了了解解国国内内外外专专科科护理发展新动态。护理发展新动态。2.培育和熬炼护理人员理论学问讲解实力和示范操作实力培育和熬炼护理人员理论学问讲解实力和示范操作实力3.有利于宣教和作好患者的心理护理有利于宣教和作好患者的心理护理4.有利于提高护士长的组织管理实力及专科技术实力有利于提高护士长的组织管理实力及专科技术实力5.能刚好发觉护理工作的不足能刚好发觉护理工作的不足对病人

3、能得到更为全面优质的 服 务对护士对护士 激发学习爱激发学习爱好，提高好，提高分析问题、分析问题、解决问题解决问题的实力的实力对管理者对管理者 刚好发觉刚好发觉危重病人危重病人的护理状的护理状况和护士况和护士解决护理解决护理问题的实问题的实力力护长查房的意义护长查房的意义护理查房的规范护理查房的规范Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis

4、 nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.1.查查房房的的频频次次与与时时间间：一一般般由由护护士士长长担担当当主主要要查查房房者者。每每月月12次次或或遇遇有有危危重重、疑疑难难、少少见见病病的的病病例例时时可可增增加加查查房房次次数数。查查房房时时间间以以3040 m in为宜为宜护理查房的规范护理查房的规范Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididu

5、nt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.2.查房地点：以床边查房为主查房地点：以床边查房为主,也可选择在示教室进行。也可选择在示教室进行。护理查房的规范护理查房的规范Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut lab

6、ore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.3.位置站立依次：位置站立依次：病人右侧：查房者（护长病人右侧：查房者（护长.护理部主任）护理部主任）病病人人左左侧侧：汇汇报报病病史史者者、依依次次责责任任护护士士、副副主主任任护护师师、主主管管护护师师、护护师师、护士、护生护士、护生床尾：协作护士（帮推车、拿物品）床尾：协作护士（帮推车、拿物品）查房队列依次示意图床头床头病人病

7、人床尾床尾护士长护士长科护士长科护士长高级人员高级人员其他人员其他人员护士护士护生护生主管护师主管护师护师护师主任、副主任护师主任、副主任护师责任护士责任护士汇报者汇报者责任护士责任护士护理部人员护理部人员协作护士协作护士左侧左侧右侧右侧查房程序查房程序Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation u

8、llamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.1.查房前资料的收集查房前资料的收集 病病种种资资料料的的收收集集：一一般般选选择择病病情情相相对对困困难难、临临床床常常见见的的疑疑难难、危危重重病病例为主或新开展的新业务新技术例为主或新开展的新业务新技术查房程序查房程序Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad

9、minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.2.查房要点的确定与收集查房要点的确定与收集 首首先先护护士士长长或或主主持持人人向向全全体体查查房房人人员员说说明明查查房房的的目目的的。明明确确此此次次护护理理查房是要解决什么样的问题查房是要解决什么样的问题,要达到什么目的。要达到什么目的。查房程序查房程序Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tem

10、por incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.3.报报告告病病史史:由由责责任任护护士士报报告告病病人人入入院院的的基基本本状状况况、简简要要病病史史、入入院院后后的的护护理理诊诊断断、所所实实行行的的护护理理措措施施、目目前前已已得得到到的的效效果果及及目目前前存存在在的的护护理理难难点和健康问题。点和健康问题。温馨提示报告病史时，责

11、任护士将病历交给查房者，脱稿报告。查房程序查房程序Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.4.查查体体、查查病病历历:查查房房者者对对病病人人进进行行补补充充询询问问和和专专科科护护理

12、理查查体体,护护理理检检查查要要结结合合病病史史有有针针对对性性、阶阶段段对对比比性性,一一是是检检查查专专科科阳阳性性体体征征;二二是是检检查查护护理支配的执行状况理支配的执行状况;三是检查护理措施的效果三是检查护理措施的效果,宣教是否到位。宣教是否到位。温馨提示留意互动的环节：与病人互动沟通与护士之间的互动查房程序查房程序Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad min

13、im veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.5.探讨与指导探讨与指导主主查查人人依依据据所所收收集集到到的的资资料料，有有导导向向性性的的组组织织探探讨讨，并并提提出出目目前前的的主主要要护护理理诊诊断断、措措施施及及下下一一步步须须要要重重点点解解决决的的问问题题，依依据据疾疾病病或或并并发发症症的的转转归和现存的护理危急因素预料潜在的护理问题。归和现存的护理危急因素预料潜在的护理问题。6.总结与评价:结合本次查房探讨的结果，评价护理效果，哪些问题已解决

14、，哪些有待解决，该如何解决，有一个明确的方向。在确定护理效果的同时,提出需留意和订正的问题,讲解该病的新进展及开展的新业务、新技术。查房程序查房程序查房程序Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex eacommodoconsequat.7.做好记录：选择具有确定理论水平,

15、反映灵敏的护士,在查房时加以记录。查房前的准备工作Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.(1)病例的选择：查房病例的选择由责任护士供应病例,选择专科危重、疑难、少见病例为主查房前的准备工作查房前的准备工作Lorem ipsum dolor si

16、t amet,consectetur adipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.Ut enim ad minim veniam,quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.(2)参参与与人人员员的的准准备备：护护士士长长提提前前支支配配,支支配配时时间间,通通知知参参与与查查房房人人员员,并并告告知知该该病病人人的的查查房房内内容容和和要要点点,以以便便

17、全全体体参参与与者者了了解解病病史史相相关关学学问问,进进行相关资料查阅行相关资料查阅,对于该病例能充分了解对于该病例能充分了解,便于探讨。便于探讨。查房前的准备工作Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex eacommodoconsequat.(3)病人的准备：敬重病人

18、,向病人做好说明工作,取得病人的协作,避开治疗的高峰时间护理业务查房流程确定所查病种及病人确定所查病种及病人确定应通知参确定应通知参加查房人员加查房人员参与查房人员帮助参与查房人员帮助推车至病人床前推车至病人床前查房者主动与患者沟通，查房者主动与患者沟通，取得协作并向到场护士取得协作并向到场护士说明查房形式及目的说明查房形式及目的责任护士报告病人状况，及责任护士报告病人状况，及需上级护师解决的问题需上级护师解决的问题查房者对病人进行护理查体查房者对病人进行护理查体并了解病人不适主诉及护理并了解病人不适主诉及护理效果（基护、宣教、病情）效果（基护、宣教、病情）向护士介绍查体阳性所见向护士介绍查体

19、阳性所见探讨分析护理措施及效果探讨分析护理措施及效果评估责任护士的基护、宣教评估责任护士的基护、宣教护理、三基质量、效果，与护理、三基质量、效果，与护士探讨相关学问及新进展护士探讨相关学问及新进展征询患者及责任护士需解征询患者及责任护士需解决的问题，指导下一步的决的问题，指导下一步的护理方案护理方案护理查房质量评价标准护理查房质量评价标准案例分析一般资料：王成，男，67岁，患者因“左侧肢体乏力1天”收入院。既往史，个人史，家族史无异样。DSA造影显示：右侧颈内动脉狭窄，狭窄率90%。予脑血管内支架植入术。案例分析脑血管内支架植入术是我科今年开展的新技术，术后并发症的预见性视察及护理是术后康复的保证。案例分析支架术常见并发症下肢动脉血栓形成、脑血管痉挛脑出血、局部出血高灌注综合征、心动过缓和血压下降、造影剂肾病、感染等。