慢性肾脏病的中医药调理.优秀PPT.ppt

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1、慢性肾脏病的中医药调理慢性肾脏病的中医药调理前前 言言 肾脏是人体的重要器官，发挥着重要的生理功能。而肾脏发病又是常见病、疑难病。因此，对肾脏病的调养探讨具有重要的意义。肾脏的生理功能肾脏的生理功能 排泄功能排泄功能 内分泌内分泌 生成尿液排出代谢终末产物生成尿液排出代谢终末产物维持人体渗透压维持人体渗透压调整人体酸碱平衡（调整人体酸碱平衡（pH7.4）调整血压调整血压生成肾素、血管惊惶素、前列腺素生成肾素、血管惊惶素、前列腺素参与造血参与造血生成促红细胞生成素生成促红细胞生成素参与骨代谢参与骨代谢促使维生素促使维生素D活化活化功能功能为什么要重视慢性肾脏疾病为什么要重视慢性肾脏疾病 2006

2、年，第一个“世界肾脏日”的主题 为慢性肾脏病。为什么要重视慢性肾脏病，可概括为四句话：患病人数惊人，危害健 康严峻，防治形势严峻，医疗费用过高。患病人数惊人患病人数惊人 发达国家一般人群有发达国家一般人群有6.5%-10%的人患有的人患有不同程度的肾脏疾病（其中美国患病人数超不同程度的肾脏疾病（其中美国患病人数超过过2000万，每年收治的达万，每年收治的达100万），其中万），其中1/4为新增患病患者（未经就医的人数要大得多）。为新增患病患者（未经就医的人数要大得多）。我国调查数据结果为我国调查数据结果为10.8%。估计我国。估计我国患有不同程度肾脏疾病的人数超过患有不同程度肾脏疾病的人数超过

3、1亿人。亿人。危害健康危害健康 严峻严峻 防治形势严峻：表现两个方面防治形势严峻：表现两个方面肾脏病与糖尿病、高血压、心血管疾病亲密相关肾脏病与糖尿病、高血压、心血管疾病亲密相关糖尿病高血压又导致肾损害，互为因果糖尿病高血压又导致肾损害，互为因果终末期肾脏病（尿毒症）后果不良终末期肾脏病（尿毒症）后果不良 对慢性肾脏疾病相识率低对慢性肾脏疾病相识率低防治率低防治率低合并心血管疾病相识率低合并心血管疾病相识率低三高三高患病率高患病率高心血管疾病合并率高心血管疾病合并率高死亡率高死亡率高三低三低 医疗费用高医疗费用高尿毒症的治疗，全世界每年花费数百亿美元。尿毒症的治疗，全世界每年花费数百亿美元。美

4、国慢性肾脏病和尿毒症患者占医疗人群美国慢性肾脏病和尿毒症患者占医疗人群7%，而，而 占医疗费总额占医疗费总额24%，每例患者每年透析费用，每例患者每年透析费用6.5万万 美元；肾移植美元；肾移植4万美元。万美元。我国虽然费用较美国低，每例患者每年透析费用我国虽然费用较美国低，每例患者每年透析费用 约约10万元人民币，但家庭经济负担仍旧很重，是万元人民币，但家庭经济负担仍旧很重，是 因病致贫的重要缘由之一。因病致贫的重要缘由之一。提示：提示：提高全民对肾脏病相识：无病提高全民对肾脏病相识：无病早早 防，有病早治防变。防，有病早治防变。四、肾脏病与心血管病互为因果四、肾脏病与心血管病互为因果 肾脏

5、疾病肾脏疾病与心血管疾病与心血管疾病 慢性肾脏病，慢性肾脏病，58%死于心血管疾死于心血管疾 病为一般人群患病病为一般人群患病15倍倍 尿毒症患者，心血管病死亡率为尿毒症患者，心血管病死亡率为 一般人群患者的一般人群患者的35倍倍 尿毒症患者发生心血管疾病，动尿毒症患者发生心血管疾病，动 脉粥样硬化比一般人群高脉粥样硬化比一般人群高20倍倍 肾脏病肾脏病 与与 高血压高血压 慢性透析病人中，高血压肾病占第三位慢性透析病人中，高血压肾病占第三位 (第一位是慢性肾炎，其次位是糖尿病第一位是慢性肾炎，其次位是糖尿病)；尿毒症病人中，尿毒症病人中，20%为高血压所致；为高血压所致；原发性高血压病人中原

6、发性高血压病人中10%-15%将发生肾将发生肾 功能不全。功能不全。我国高血压发病状况：我国高血压发病状况：18岁以上居民，岁以上居民，高血压患病率为高血压患病率为18.8%。估计患者人数。估计患者人数 为为1.6亿（中国居民养分与健康现状亿（中国居民养分与健康现状 2004年公布）。其中包括肾性高血压。年公布）。其中包括肾性高血压。【提示】要像关切心血管疾病那样关切肾脏疾病【提示】要像关切心血管疾病那样关切肾脏疾病 对慢性肾脏病患者要留意心血管疾病的防治对慢性肾脏病患者要留意心血管疾病的防治五、糖尿病与肾脏病相关性五、糖尿病与肾脏病相关性 肾脏疾病肾脏疾病 与糖尿病与糖尿病 I型糖尿病：肾病

7、发生率为型糖尿病：肾病发生率为20%-40%（病程（病程10-20年）。年）。I I型糖尿病：肾病发生率型糖尿病：肾病发生率10%-30%（随年龄、病程延长，肾（随年龄、病程延长，肾 病危急性上升）病危急性上升）我国糖尿病发生率：18岁以上居民为2%-6%：空腹血糖偏高为1.9%。估计全国糖尿病患者超过2000万。宣言强调：2030年即15年以后，I I型糖尿病将增加1.54亿至3.6亿。其中40%涉及肾脏病，如不治疗，其中10%发展为终末期肾病。六、肾脏病与骨质疏松六、肾脏病与骨质疏松 随着慢性肾脏病的进展将发生肾性骨随着慢性肾脏病的进展将发生肾性骨 病病骨质疏松。骨质疏松是慢性肾脏病骨质疏

8、松。骨质疏松是慢性肾脏病 的重要并发症。的重要并发症。七、提高相识七、提高相识 全民防治肾脏病全民防治肾脏病 “世界肾脏日”，有三年的口号是“您的肾脏健康吗”?如何爱护好肾脏，远离肾脏疾病，做到“预防为主”，“不治已病治未病”，以下提出十项留意1.定期做体检：无病早防，有病早发觉、早治疗定期做体检：无病早防，有病早发觉、早治疗2.预防和主动治疗高血压、动脉粥样硬化和糖尿预防和主动治疗高血压、动脉粥样硬化和糖尿病病3.预防泌尿系统感染：爱护会阴干净，刚好排尿预防泌尿系统感染：爱护会阴干净，刚好排尿4.预防肾脏病的前驱病：如感冒、扁桃体炎、小预防肾脏病的前驱病：如感冒、扁桃体炎、小儿猩红热、伤寒、

9、脓包疮、疟疾、艾滋病、肝儿猩红热、伤寒、脓包疮、疟疾、艾滋病、肝炎等炎等5.狼疮病要主动治疗，爱护肾脏不受侵害狼疮病要主动治疗，爱护肾脏不受侵害6.戒烟限酒，并养成良好生活习惯戒烟限酒，并养成良好生活习惯7.不随意乱用药，特殊是一些肾毒性药物不随意乱用药，特殊是一些肾毒性药物8.合理膳食：全养分素，少食盐，适当饮水，多合理膳食：全养分素，少食盐，适当饮水，多吃蔬菜、水果吃蔬菜、水果9.适当运动：改善血液循环。如运动后，尿中出适当运动：改善血液循环。如运动后，尿中出现蛋白或血，要检查肾功能现蛋白或血，要检查肾功能10.保持乐观，心理平衡，淡薄名利，有益健康保持乐观，心理平衡，淡薄名利，有益健康中

10、医药调理能调理脏腑功能和阴阳气血的平衡改善临床症状提高生活质量药食养生原则天人相应时常不吃，提倡吃应季的食物；时常不吃，提倡吃应季的食物；要慎重食用反季节蔬菜，饮食不能独树一帜；要慎重食用反季节蔬菜，饮食不能独树一帜；一种蔬菜、一种谷类，只有到那个时令，到那种最饱满一种蔬菜、一种谷类，只有到那个时令，到那种最饱满状态的时候，才是最佳的；状态的时候，才是最佳的；食之味中告诫我们，大蒜在四月、八月食之伤神；食之味中告诫我们，大蒜在四月、八月食之伤神；韭菜春食香，益人，夏食臭，五月食之昏人乏力。韭菜春食香，益人，夏食臭，五月食之昏人乏力。大棚里养出来的东西，只有其形没有其神（味、养分）。大棚里养出来

11、的东西，只有其形没有其神（味、养分）。药食养生原则天人相应豆苗豆苗甘蔗甘蔗韮菜韮菜豌豆豌豆草莓草莓芹菜芹菜春春青枣青枣樱桃樱桃药食养生原则天人相应梨梨潺菜潺菜冬瓜冬瓜苋菜苋菜蕹菜蕹菜桃子桃子西瓜西瓜夏夏芥菜芥菜药食养生原则天人相应猕猴桃猕猴桃莲藕莲藕秋秋葡萄葡萄芋头芋头豇豆豇豆黄瓜黄瓜菠菜菠菜木瓜木瓜芥兰芥兰萝卜萝卜桔子桔子生菜生菜大白菜大白菜绍菜绍菜菜心菜心西洋菜西洋菜冬冬饮食养生原则饮食养生原则天人相应天人相应231、足三里-长寿要穴定位：膝下三寸，胫骨外大筋内功效：全身强壮要穴，健脾胃，益气血，提高机体免力和 抗病实力“要想身长安，三里常不干”针、灸常用保健穴位242 2、曲池、曲池-降

12、压降压定位：屈肘，肘横纹终定位：屈肘，肘横纹终点点功效：调整血压，明目。功效：调整血压，明目。适用于老年人血压高，适用于老年人血压高，视力减退视力减退253 3、三阴交、三阴交-安神、调经安神、调经定位：内踝高点上定位：内踝高点上3 3寸，胫寸，胫骨内骨内 侧后缘侧后缘功效：增加腹腔脏器功能，功效：增加腹腔脏器功能，尤尤 其是促进生殖系其是促进生殖系统的健康统的健康264 4、关元、关元-癃闭、崩漏癃闭、崩漏定位：脐下定位：脐下3 3寸，腹正中寸，腹正中 线上线上功效：保健要穴，有强功效：保健要穴，有强 壮作用壮作用刺法：斜刺刺法：斜刺0.50.5寸，得气寸，得气 后即可出针后即可出针275

13、5、气海、气海-强壮强壮定位：脐下定位：脐下1.51.5寸，腹正中线上寸，腹正中线上功效：保健要穴，有强壮作用功效：保健要穴，有强壮作用刺法：斜刺刺法：斜刺0.50.5寸，得气后即寸，得气后即可出针可出针286 6、神阙、神阙-强壮强壮定位：脐正中处定位：脐正中处功效：保健要穴，补益功效：保健要穴，补益 阳气，温肾健脾阳气，温肾健脾灸法：间接灸，隔姜灸法：间接灸，隔姜/附子饼，附子饼，隔盐灸隔盐灸“凡用此灸，百病顿除，益气延凡用此灸，百病顿除，益气延年年”扁鹊新书扁鹊新书297 7、膏肓、膏肓-祛肺疾祛肺疾定位：第四胸椎棘突下旁开定位：第四胸椎棘突下旁开3 3寸寸功效：强壮要穴功效：强壮要穴灸

14、法：干脆灸，灸法：干脆灸，1515至至3030分钟，分钟，艾柱艾柱7 71515壮壮膏肓308 8、中脘、中脘-健脾胃健脾胃定位：脐上四寸，腹正中线定位：脐上四寸，腹正中线上上功效：强壮要穴，健脾益胃，功效：强壮要穴，健脾益胃，培补后天培补后天灸法：干脆灸，灸法：干脆灸，1515至至3030分分钟，艾柱钟，艾柱7 71515壮壮319 9、涌泉、涌泉-强心益肾强心益肾定位：脚趾卷曲，前脚定位：脚趾卷曲，前脚 掌中心凹陷处掌中心凹陷处功效：补肾壮阳，养心功效：补肾壮阳，养心 安神安神长灸此穴，健身强心，延年长灸此穴，健身强心，延年益寿益寿321010、太冲、太冲-疏肝泻火疏肝泻火定位：第定位：第

15、1 1、2 2跖骨结合跖骨结合 部之前凹陷处部之前凹陷处 功效：疏肝解郁，行气功效：疏肝解郁，行气 活血活血针灸：直刺针灸：直刺0.50.51 1寸。寸。按摩：有明显的酸胀感效果好按摩：有明显的酸胀感效果好又称又称“消气穴消气穴”人在生气后按此人在生气后按此穴，有消气作用。可缓解人因生穴，有消气作用。可缓解人因生气引起的一些疾病气引起的一些疾病 331111、命门、命门-腰疼、椎间盘突出腰疼、椎间盘突出定位：后正中线上，第定位：后正中线上，第 二腰椎棘突下凹陷处二腰椎棘突下凹陷处 1212、肾俞、肾俞-强肾壮阳强肾壮阳定位：在腰部，当第定位：在腰部，当第2 2腰椎腰椎 棘突下，旁开棘突下，旁开

16、1.51.5寸寸 功效：益肾助阳，强腰利水功效：益肾助阳，强腰利水 刺灸法刺灸法直刺直刺0.50.51 1寸；可灸寸；可灸艾炷灸或温针灸艾炷灸或温针灸5 57 7壮，艾条温壮，艾条温灸灸10101515分钟分钟 341313、八髎、八髎定位：膀胱经穴上髎、次髎、定位：膀胱经穴上髎、次髎、中髎、下髎的合中髎、下髎的合称。出称。出 自自素问素问骨空骨空论论。位于一、二、三、位于一、二、三、四骶四骶 后孔中，左右共后孔中，左右共八穴，八穴，故名故名 。35 八髎是治疗妇科、男科疾病的要穴361414、合谷、合谷-牙疼牙疼定位：属于手阳明大肠经。定位：属于手阳明大肠经。位于手背虎口处，于第一掌位于手背

17、虎口处，于第一掌骨与其次掌骨间陷中。骨与其次掌骨间陷中。功效：主治齿痛手腕及臂功效：主治齿痛手腕及臂部难过口眼歪斜感冒发部难过口眼歪斜感冒发热等症热等症 371515、肩井、肩井-肩周炎肩周炎定位：在肩上，前直乳中，定位：在肩上，前直乳中，当大椎穴与肩峰端连线的中当大椎穴与肩峰端连线的中点上点上 功效：祛风清热，活络消肿功效：祛风清热，活络消肿 主治项强，肩背痛，手臂主治项强，肩背痛，手臂不举，中风偏瘫，滞产，产不举，中风偏瘫，滞产，产后血晕，乳痈，及高血压，后血晕，乳痈，及高血压，功能性子宫出血等。直刺寸，功能性子宫出血等。直刺寸，不宜深刺。艾炷灸不宜深刺。艾炷灸3-73-7壮；或壮；或艾条

18、灸艾条灸5-105-10分钟分钟 3816 16 风池风池-防治颈椎病防治颈椎病定位：在项部，当枕骨之下，定位：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。斜方肌上端之间的凹陷处。功效：清头明目，祛风解毒，功效：清头明目，祛风解毒，通利空窍通利空窍 主治疗头、眼、耳、目、主治疗头、眼、耳、目、口、鼻、脑疾患，精神神志口、鼻、脑疾患，精神神志疾患，以及上肢病的常用要疾患，以及上肢病的常用要穴穴 。391717、头维穴、头维穴-美容美容定位：头侧部，当额角发际定位：头侧部，当额角发际上上0.50.5寸，头正中线旁寸，头正中线旁4.54.5寸寸 。功效

19、：清头明目，活血通络，功效：清头明目，活血通络，止痛镇痉止痛镇痉 胃经的五谷精微由本穴分胃经的五谷精微由本穴分送头之各部送头之各部 。协作谷穴治头。协作谷穴治头痛；配太冲穴治目眩痛；配太冲穴治目眩 401818、承山、承山-防痔防痔定位：当伸直小腿或足跟上定位：当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处凹陷处功效：理气止痛，舒筋活络，功效：理气止痛，舒筋活络，消痔消痔 随膀胱经经水下行的脾土随膀胱经经水下行的脾土微粒在此固化微粒在此固化411919、丰隆、丰隆-减肥减肥定位：外踝尖上寸，条口定位：外踝尖上寸，条口穴外穴外1 1寸，胫骨前嵴外寸，胫骨前嵴外2 2横指

20、横指处处功效：沉降胃浊功效：沉降胃浊 联络脾胃二经各部气血物联络脾胃二经各部气血物质的作用，故为足阳明络穴质的作用，故为足阳明络穴 黄芪黄芪 味甘、微苦，性温。味甘、微苦，性温。有补中益气，升阳，固表，有补中益气，升阳，固表，利水退肿的功效。利水退肿的功效。对免疫系统的作用：对处于对免疫系统的作用：对处于抑制状态的免疫系统有调抑制状态的免疫系统有调整作用，能增加网状内皮整作用，能增加网状内皮系统的吞噬和杀菌实力。系统的吞噬和杀菌实力。对心血管系统的作用：可扩对心血管系统的作用：可扩张血管，降低血压，增加张血管，降低血压，增加心肌收缩力。心肌收缩力。对机体和细胞代谢的影响：对机体和细胞代谢的影响

21、：可使细胞的生理过程增加，可使细胞的生理过程增加，对蛋白质代谢有促进作用。对蛋白质代谢有促进作用。茯苓茯苓 味甘、淡，性平；能健脾补中、养心安神、利水渗湿。味甘、淡，性平；能健脾补中、养心安神、利水渗湿。对免疫系统的影响：对免疫系统的影响：具有促进细胞免疫与体液免疫的具有促进细胞免疫与体液免疫的作用。作用。具有抗肿瘤作用：具有抗肿瘤作用：对中枢神经系统有抑制作用。对中枢神经系统有抑制作用。枸杞子枸杞子 味甘，性平。有滋味甘，性平。有滋阴补血、填精补肾明目的阴补血、填精补肾明目的功效。功效。增加非特异性免疫作用。增加非特异性免疫作用。生长刺激作用。生长刺激作用。降血脂与保肝、抗脂肪肝作降血脂与保

22、肝、抗脂肪肝作用：有降低血压、抑制心用：有降低血压、抑制心脏、兴奋肠道等拟胆碱作脏、兴奋肠道等拟胆碱作用。用。山药山药性平、味甘性平、味甘功效：健脾补气养阴、益肾固精功效：健脾补气养阴、益肾固精熟地黄熟地黄性性微微温温、味味甘甘，有有补补血血滋肾、育阴调经作用。滋肾、育阴调经作用。增加免疫功能增加免疫功能抗甲状腺作用抗甲状腺作用降血糖降血糖降降压压：酒酒、蒸蒸熟熟地地黄黄有有明显的降压作用。明显的降压作用。何首乌性微温、味苦、甘、涩，有补益肝肾、增益精血，乌须黑发作用。增加免疫功能降血脂与抗动脉粥样硬化延缓苍老润畅通便百百合合 性性微微寒寒、味味甘甘有有润润肺肺止止咳咳、清清心心安安神神作作用

23、。用。常用于：常用于：阴阴虚虚肺肺燥燥之之干干咳咳、咯咯血、惊悸、失眠多梦。血、惊悸、失眠多梦。肺肺热热作作咳咳，夏夏日日清清暑暑解渴、虚烦易惊。解渴、虚烦易惊。鹿鹿茸茸 性性温温、味味甘甘、咸咸，有有补补肾肾阳阳、益益精精血血、强筋骨作用。强筋骨作用。常用于：常用于：畏畏寒寒乏乏力力、阳阳痿痿遗遗精精、腰膝酸软。腰膝酸软。神神疲疲，眩眩晕晕耳耳鸣鸣耳耳聋聋，崩漏带下等崩漏带下等核桃仁 性温、味甘，有补肾强腰、温肺定喘、润肠、排泌尿道结石作用。常用于：肾亏腰痛腰痠、肺虚作喘、阳痿遗精、尿频便结、尿路结石。阳痿、肺肾两虚之咳嗽气喘、眩晕、乏力、便秘、尿频。让中医养生文化进入千家万户！让中医养生文化进入千家万户！功在当代功在当代,利在千秋！利在千秋！祝大家身体健康！祝大家身体健康！感谢！感谢！爱护好您的肾脏远 离肾脏疾 病 感谢大家人有了学问，就会具备各种分析实力，明辨是非的实力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富学问，培育逻辑思维实力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培育文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的学问面。有很多书籍还能培育我们的道德情操，给我们巨大的精神力气，鼓舞我们前进。