手术后病人的护理优秀PPT.ppt
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1、学习目标学习目标n n熟悉术后常见不适及处理方法。熟悉术后常见不适及处理方法。n n驾驭术后常见并发症名称,熟悉预防驾驭术后常见并发症名称,熟悉预防n n 措施。措施。术后护理评估n n手术状况手术状况手术状况手术状况 包括麻醉方式、术中出血状况、补液状包括麻醉方式、术中出血状况、补液状包括麻醉方式、术中出血状况、补液状包括麻醉方式、术中出血状况、补液状况等。况等。况等。况等。n n身体状况身体状况身体状况身体状况n n 1.1.生命体征生命体征生命体征生命体征 n n 2.2.养分状况养分状况养分状况养分状况 n n 3.3.其他生理状态其他生理状态其他生理状态其他生理状态 n n 4.4.
2、伤口状况伤口状况伤口状况伤口状况n n心理状态心理状态心理状态心理状态n n病人及家属是否驾驭手术后有关的康复学问病人及家属是否驾驭手术后有关的康复学问病人及家属是否驾驭手术后有关的康复学问病人及家属是否驾驭手术后有关的康复学问术后护理评估n n手术后常见的不适手术后常见的不适手术后常见的不适手术后常见的不适n n 1.1.切口难过切口难过切口难过切口难过 2.2.发热发热发热发热 3.3.恶心、呕恶心、呕恶心、呕恶心、呕吐吐吐吐 n n 4.4.腹胀腹胀腹胀腹胀 5.5.呃逆呃逆呃逆呃逆 6.6.尿潴留尿潴留尿潴留尿潴留n n手术后常见的并发症手术后常见的并发症手术后常见的并发症手术后常见的
3、并发症 一般并发症如下一般并发症如下一般并发症如下一般并发症如下 n n 1.1.出血出血出血出血 2.2.切口感染切口感染切口感染切口感染 n n 3.3.肺不张肺不张肺不张肺不张 4.4.尿路感染尿路感染尿路感染尿路感染 n n 5.5.切口裂开切口裂开切口裂开切口裂开 6.6.深静脉血栓形成深静脉血栓形成深静脉血栓形成深静脉血栓形成术后护理诊断及医护合作性问题n n不舒适不舒适不舒适不舒适:难过、腹胀、恶心、呃逆等。与手术创难过、腹胀、恶心、呃逆等。与手术创难过、腹胀、恶心、呃逆等。与手术创难过、腹胀、恶心、呃逆等。与手术创n n 伤、麻醉等因素有关。伤、麻醉等因素有关。伤、麻醉等因素有
4、关。伤、麻醉等因素有关。n n体液不足体液不足体液不足体液不足:与手术创伤、失血失液、麻醉、禁饮与手术创伤、失血失液、麻醉、禁饮与手术创伤、失血失液、麻醉、禁饮与手术创伤、失血失液、麻醉、禁饮n n 食等有关食等有关食等有关食等有关 。n n养分失调养分失调养分失调养分失调:低于要体须要量低于要体须要量低于要体须要量低于要体须要量 与手术创伤、机体与手术创伤、机体与手术创伤、机体与手术创伤、机体 n n 养分摄入不足、术后须要量养分摄入不足、术后须要量养分摄入不足、术后须要量养分摄入不足、术后须要量增加有增加有增加有增加有n n 关。关。关。关。术后护理诊断及医护合作性问题n n排尿异样排尿异
5、样排尿异样排尿异样:尿潴留尿潴留尿潴留尿潴留 与麻醉、盆腔及会阴部手术刺与麻醉、盆腔及会阴部手术刺与麻醉、盆腔及会阴部手术刺与麻醉、盆腔及会阴部手术刺激或激或激或激或n n 不习惯卧床大小便有关。不习惯卧床大小便有关。不习惯卧床大小便有关。不习惯卧床大小便有关。n n学问缺乏学问缺乏学问缺乏学问缺乏:缺乏术后饮食、活动、康复等有关学缺乏术后饮食、活动、康复等有关学缺乏术后饮食、活动、康复等有关学缺乏术后饮食、活动、康复等有关学问问问问 。n n潜在并发症潜在并发症潜在并发症潜在并发症:内出血或休克、切口感染或裂开、内出血或休克、切口感染或裂开、内出血或休克、切口感染或裂开、内出血或休克、切口感
6、染或裂开、肺肺肺肺n n 感染、下肢静脉血栓。感染、下肢静脉血栓。感染、下肢静脉血栓。感染、下肢静脉血栓。循环、呼吸、消循环、呼吸、消循环、呼吸、消循环、呼吸、消n n 化、泌尿、中枢系统等重化、泌尿、中枢系统等重化、泌尿、中枢系统等重化、泌尿、中枢系统等重要器官功能障碍。要器官功能障碍。要器官功能障碍。要器官功能障碍。术后护理措施n n(一)严密视察生命体征(一)严密视察生命体征(一)严密视察生命体征(一)严密视察生命体征n n生命体征生命体征生命体征生命体征:大手术、全麻及危重病人每大手术、全麻及危重病人每大手术、全麻及危重病人每大手术、全麻及危重病人每15153030分钟测一分钟测一分钟
7、测一分钟测一次次次次n n 体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔、神志。平稳神志。平稳神志。平稳神志。平稳n n 及一般手术及一般手术及一般手术及一般手术4 4小时测一次。术后小时测一次。术后小时测一次。术后小时测一次。术后2 23 3天的发热天的发热天的发热天的发热n n 为外科热或吸取热。为外科热或吸取热。为外科热或吸取热。为外科热或吸取热。n n伤口的视察伤口的视察伤口的视察伤口的视察:有无渗血、渗液,敷料是否脱落,伤口有无有无渗血、渗液,敷料是否脱落,伤口有无有无渗血、渗液,敷料是否脱落,伤口有无有无渗血
8、、渗液,敷料是否脱落,伤口有无n n 感染。感染。感染。感染。n n并发症的视察并发症的视察并发症的视察并发症的视察:留意视察呼吸、循环、消化、泌尿及中留意视察呼吸、循环、消化、泌尿及中留意视察呼吸、循环、消化、泌尿及中留意视察呼吸、循环、消化、泌尿及中n n 枢神经系统的异样枢神经系统的异样枢神经系统的异样枢神经系统的异样 。(二)手术后常规护理措施(二)手术后常规护理措施n n安置适当的体位安置适当的体位安置适当的体位安置适当的体位 麻醉未醒,按不同麻醉的卧位。麻醉清麻醉未醒,按不同麻醉的卧位。麻醉清麻醉未醒,按不同麻醉的卧位。麻醉清麻醉未醒,按不同麻醉的卧位。麻醉清n n 醒、血压平稳后
9、,按不同手术部位赐予不同卧位。醒、血压平稳后,按不同手术部位赐予不同卧位。醒、血压平稳后,按不同手术部位赐予不同卧位。醒、血压平稳后,按不同手术部位赐予不同卧位。n n保证有效的引流保证有效的引流保证有效的引流保证有效的引流 引流管应妥当固定,保持通畅,视察记引流管应妥当固定,保持通畅,视察记引流管应妥当固定,保持通畅,视察记引流管应妥当固定,保持通畅,视察记n n 录引流量及其性状,无菌操作引流瓶录引流量及其性状,无菌操作引流瓶录引流量及其性状,无菌操作引流瓶录引流量及其性状,无菌操作引流瓶(每日更换接每日更换接每日更换接每日更换接管管管管),驾驭,驾驭,驾驭,驾驭n n 拔管指针、时间和方
10、法。拔管指针、时间和方法。拔管指针、时间和方法。拔管指针、时间和方法。n n指导早期活动指导早期活动指导早期活动指导早期活动 :术后应尽早活动,并逐步增加活动量和:术后应尽早活动,并逐步增加活动量和:术后应尽早活动,并逐步增加活动量和:术后应尽早活动,并逐步增加活动量和n n 活动范围。活动范围。活动范围。活动范围。(三)消退焦虑等心理反应(三)消退焦虑等心理反应(三)消退焦虑等心理反应(三)消退焦虑等心理反应n n(四)手术后常见不适的护理(四)手术后常见不适的护理(四)手术后常见不适的护理(四)手术后常见不适的护理n n切口难过切口难过切口难过切口难过:说明切口难过缘由及持续时间。固定引流
11、管防说明切口难过缘由及持续时间。固定引流管防说明切口难过缘由及持续时间。固定引流管防说明切口难过缘由及持续时间。固定引流管防n n 止移位致切口牵拉痛。指导病人翻身、深呼吸、咳嗽时用手按止移位致切口牵拉痛。指导病人翻身、深呼吸、咳嗽时用手按止移位致切口牵拉痛。指导病人翻身、深呼吸、咳嗽时用手按止移位致切口牵拉痛。指导病人翻身、深呼吸、咳嗽时用手按n n 压伤口部位。分散病人留意力。遵医嘱口服止痛片或肌肉皮下压伤口部位。分散病人留意力。遵医嘱口服止痛片或肌肉皮下压伤口部位。分散病人留意力。遵医嘱口服止痛片或肌肉皮下压伤口部位。分散病人留意力。遵医嘱口服止痛片或肌肉皮下n n 注射杜冷丁。注射杜冷
12、丁。注射杜冷丁。注射杜冷丁。n n发热发热发热发热 外科手术热不用特殊处理可自行复原。对术后不同阶外科手术热不用特殊处理可自行复原。对术后不同阶外科手术热不用特殊处理可自行复原。对术后不同阶外科手术热不用特殊处理可自行复原。对术后不同阶n n 段的发热应分析缘由,明确诊断,实行相应措施。段的发热应分析缘由,明确诊断,实行相应措施。段的发热应分析缘由,明确诊断,实行相应措施。段的发热应分析缘由,明确诊断,实行相应措施。n n (四)手术后常见不适的护理(四)手术后常见不适的护理n n恶心、呕吐恶心、呕吐恶心、呕吐恶心、呕吐:视察记录呕吐物的量和性状,保持病视察记录呕吐物的量和性状,保持病视察记录
13、呕吐物的量和性状,保持病视察记录呕吐物的量和性状,保持病室室室室 境,境,境,境,n n 稳定病人心情,帮助体位,头偏一侧,激励稳定病人心情,帮助体位,头偏一侧,激励稳定病人心情,帮助体位,头偏一侧,激励稳定病人心情,帮助体位,头偏一侧,激励深呼吸,主动吞深呼吸,主动吞深呼吸,主动吞深呼吸,主动吞n n 咽抑制呕吐反射,针刺或药物止吐、冷静解咽抑制呕吐反射,针刺或药物止吐、冷静解咽抑制呕吐反射,针刺或药物止吐、冷静解咽抑制呕吐反射,针刺或药物止吐、冷静解痉。痉。痉。痉。n n腹胀腹胀腹胀腹胀:外科手术热不用特殊处理可自行复原。对术外科手术热不用特殊处理可自行复原。对术外科手术热不用特殊处理可自
14、行复原。对术外科手术热不用特殊处理可自行复原。对术后不同阶后不同阶后不同阶后不同阶n n n n 段的发热应分析缘由,明确诊断,实行段的发热应分析缘由,明确诊断,实行段的发热应分析缘由,明确诊断,实行段的发热应分析缘由,明确诊断,实行相应措施。相应措施。相应措施。相应措施。(四)手术后常见不适的护理(四)手术后常见不适的护理n n呃逆呃逆:可首先试用针刺天突、内关及足三里可首先试用针刺天突、内关及足三里等等 穴位,或压穴位,或压n n 迫眶上神经或压迫眼球。抽吸胃内积迫眶上神经或压迫眼球。抽吸胃内积气积液。也可冷静药气积液。也可冷静药n n 和解痉药,极个别病人需封闭膈神和解痉药,极个别病人需
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