护理安全业务学习优秀PPT.ppt

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1、护理平安管理业务学习护理平安管理业务学习学习内容学习内容护理平安的概念影响护理平安的因素平安管理与对策护理平安相关概念平安：没有危急、不受威逼、不出事平安：没有危急、不受威逼、不出事故故护理平安：护理平安：指患者在接受护理的全过程中指患者在接受护理的全过程中,不发不发生法律和法定的规章制度允许范围以生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡障碍、缺陷或死亡护理平安相关概念平安管理：平安管理：是指为保证人的身心健康、财物是指为保证人的身心健康、财物不受损失，而实行的对各种担忧全因不受损失，而实行的对各种担忧全因素进行有素进

2、行有效限制的过程效限制的过程护理平安相关概念平安管理意义平安管理意义是保障人们生命、财产平安的必备是保障人们生命、财产平安的必备条件，是削减质量缺陷，提高专业水条件，是削减质量缺陷，提高专业水平的关键环节，是限制或歼灭担忧全平的关键环节，是限制或歼灭担忧全因素、避开发生纠纷和事故的客观须因素、避开发生纠纷和事故的客观须要要护理平安相关概念护理平安管理：是指运用技术、教化、护理平安管理：是指运用技术、教化、管理三大对策，实行有效措施，把隐管理三大对策，实行有效措施，把隐患歼灭在萌芽状态、把差错事故削减患歼灭在萌芽状态、把差错事故削减到最低限度、防范意外、创建一个平到最低限度、防范意外、创建一个平

3、安高效的护理环境，确保病人生命平安高效的护理环境，确保病人生命平安安护理平安是护理高质量的基础护理平安是护理高质量的基础是护理优质服务的关键是护理优质服务的关键护理平安的重要性护理质量管理的重要内容（护理质量管理的重要内容（基础基础）评价护理质量优劣的重要指标评价护理质量优劣的重要指标可带来良好的社会效益和经济效益可带来良好的社会效益和经济效益影响护理平安的因素（1）管理（2）护理人员（3）患者管理因素管理因素1）管理制度不完善、不健全：）管理制度不完善、不健全：没有健全的管理组织没有健全的管理组织 没有编制护理质量管理文件没有编制护理质量管理文件2）管理者对潜在的担忧全因素缺）管理者对潜在的

4、担忧全因素缺乏预见性：乏预见性：没有制定常见急症抢救流程没有制定常见急症抢救流程 没有制定工作流程没有制定工作流程 无应急预案流程无应急预案流程 无服务规范用语无服务规范用语 无科室护理质量限制标准无科室护理质量限制标准3）上级对下级的监控缺乏力度）上级对下级的监控缺乏力度检查结果与个人绩效不挂勾检查结果与个人绩效不挂勾4）护理人力资源的配置不合理）护理人力资源的配置不合理人员的缺编人员的缺编5）对护士的教化、培训不重视）对护士的教化、培训不重视职业道德教化薄弱职业道德教化薄弱不进行培训或培训不到位不进行培训或培训不到位不供应有效的学习环境或渠道不供应有效的学习环境或渠道1护士工作责任心不强

5、工作中执行操作规程不细致，查对制度、交接班制度不严格，导致的用药错误。护理人员因素护理人员因素2 护士工作责任心因素：护士有特殊的职业内容、规范和行为标准，长期从事繁重的护理工作，重复性的夜班，多重角色负担，超负荷工作，使少数护士身心乏累，产生厌烦心理和畏难心情，甚至希望脱离护理岗位。因此，工作中心情波动大，与患者沟通不够等因素，以至发生医患纠纷。3法律意识较淡薄 临床工作中往往忽视潜在的法律问题。如对患者的隐私权、患者的知情权等没有在思想上产生足够的重视，往往会导致与患者产生冲突。4以人为本服务理念欠缺 在工作中留意力不集中，遇事简洁心情化，对患者看法生硬，有的护理人员语言、行为不当或过失给

6、患者造成担忧全感或不良后果，这些常常是造成医疗纠纷的重要因素。专业技术不娴熟5随着护理新观念新技术的不断更新涌现，护理工作中困难程序高/技术要求高的内容日益增多。这不仅对护理人员造成较大压力，而且导致护理工作中技术风险增大。从统计分析来看，低年资护士由于她们专业学问不够丰富，技术操作不娴熟，平常业务学习和专业技术培训跟不上，简洁导致操作失败或操作错误而发生护理差错。临床带教不规范6有带教老师依靠学生的现象，实习学生胆大，主动单独操作，带教中没有做到放手不放眼而导致的医疗事故。护理人员怎样落实护理平安管理呢？严格落实护理核心制度分级护理制度值班交接班制度查对制度输血平安管理制度重点病人重点病人大

7、手术病人大手术病人危重病人危重病人疑难病人疑难病人特殊治疗病人、老年人、小儿等特殊治疗病人、老年人、小儿等这类病人病情相对困难，应这类病人病情相对困难，应亲密视察，做好交接。亲密视察，做好交接。重点病人重点病人抓好重点患者的视察护理，要把新入、危抓好重点患者的视察护理，要把新入、危重、手术、特殊检查治疗、老年、小儿、重、手术、特殊检查治疗、老年、小儿、有心理障碍、药物副作用患者，特殊是重有心理障碍、药物副作用患者，特殊是重度烦躁不适、有潜在医疗纠纷的患者作为度烦躁不适、有潜在医疗纠纷的患者作为视察护理的重点。视察护理的重点。新入院、新转入的病人新入院、新转入的病人主主 要要 管管 理理 依依

8、据据 ：对环境生疏，医护人员对病情了解不对环境生疏，医护人员对病情了解不够深化，随时可能发生病情变更。够深化，随时可能发生病情变更。主要管理措施主要管理措施1 1、责责任任护护士士接接待待入入院院（转转入入）病病人人要要求求做做好好入院宣教，尽快熟悉环境。入院宣教，尽快熟悉环境。2 2、刚刚好好与与病病人人沟沟通通，尽尽快快驾驾驭驭病病情情，同同时时严严密视察病情变更。密视察病情变更。3.3.护护士士长长与与新新病病人人见见面面，作作自自我我介介绍绍，并并了了解病人状况。解病人状况。特护、一级护理的病人特护、一级护理的病人主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：这类病人病情困难、变更快，诊这类病

9、人病情困难、变更快，诊疗、处置多，操作困难，工作紧急疗、处置多，操作困难，工作紧急而又集中，简洁发生意外，出现并而又集中，简洁发生意外，出现并发症，发生护理差错。发症，发生护理差错。主要管理措施主要管理措施 1 1、严格执行分级护理制度、护理查对制度和、严格执行分级护理制度、护理查对制度和 护理技术操作规范。护理技术操作规范。2 2、落实护理质量平安管理防范措施，如：抢、落实护理质量平安管理防范措施，如：抢 救药品、仪器、物品管理措施和防止差错事故救药品、仪器、物品管理措施和防止差错事故 发生防范等措施。发生防范等措施。3 3、对护士的要求是：一级护士，必需技能娴熟、对护士的要求是：一级护士，

10、必需技能娴熟,精确驾驭抢救药品物品的放置位置精确驾驭抢救药品物品的放置位置,熟悉各种抢熟悉各种抢救仪器的运用方法。救仪器的运用方法。老年病人或无家属陪护的病人老年病人或无家属陪护的病人主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：年年龄龄大大，且且有有些些病病人人病病情情较较重重、困困难难多变，对护理服务质量要求高。多变，对护理服务质量要求高。主要管理措施主要管理措施1 1、严格执行护理制度和操作规程、严格执行护理制度和操作规程 。2 2、加强工作环节中的细微环节质量管理、加强工作环节中的细微环节质量管理 。3 3、各项护理记录刚好、精确、客观、规范。、各项护理记录刚好、精确、客观、规范。4 4、供应

11、温馨的护理服务。、供应温馨的护理服务。重点员工重点员工轮转护士轮转护士新入科护士新入科护士进修进修实习护士实习护士工作疏忽的护士工作疏忽的护士责任心不强的护士责任心不强的护士重点员工重点员工抓好重点护士的的带教督查。将轮转护士、新入科护士、抓好重点护士的的带教督查。将轮转护士、新入科护士、实习护士、工作粗疏、责任心不强的护士作为关注的重点实习护士、工作粗疏、责任心不强的护士作为关注的重点对象。要求护士做到五个对象。要求护士做到五个“不行不行”：一、不行随意简化操作流程；一、不行随意简化操作流程；二、不行忽视每一次查对；二、不行忽视每一次查对；三、不行凭阅历估计办事；三、不行凭阅历估计办事；四、

12、不行忽视操作中的病情变更；四、不行忽视操作中的病情变更；五、不行放手让实习生无监督地单独操作。五、不行放手让实习生无监督地单独操作。重点员工重点员工护士的实力与护理平安有着干脆的联系，只有具备丰富的护士的实力与护理平安有着干脆的联系，只有具备丰富的专业学问与技能，敏锐的视察力和推断力，良好的职业道专业学问与技能，敏锐的视察力和推断力，良好的职业道德，才能削减失误，精确的为患者解决健康问题。德，才能削减失误，精确的为患者解决健康问题。针对护士人员年轻，临床阅历不足等问题，护理部制订了针对护士人员年轻，临床阅历不足等问题，护理部制订了规范化培训细则，定期进行护理业务讲座，定期进行三基规范化培训细则

13、，定期进行护理业务讲座，定期进行三基理论、基本技能和急救技能考核等，不断提高护士的理论理论、基本技能和急救技能考核等，不断提高护士的理论技术水平。技术水平。科室内也利用晨会、业务学习、护理查房等机会，组织护科室内也利用晨会、业务学习、护理查房等机会，组织护士进行危重、疑难病历探讨，对相关业务学问进行培训，士进行危重、疑难病历探讨，对相关业务学问进行培训，引导大家理论联系实际，提高发觉问题，解决问题的实力。引导大家理论联系实际，提高发觉问题，解决问题的实力。激励护士参与各种接着教化、改善学历结构，拓宽学问面，激励护士参与各种接着教化、改善学历结构，拓宽学问面，提高服务技巧和沟通实力。提高服务技巧

14、和沟通实力。新毕业护士（新调入护士）新毕业护士（新调入护士）主主 要要 管管 理理 依依 据：据：没有或缺少临床护理阅历，对环境不熟悉，没有或缺少临床护理阅历，对环境不熟悉，对护理制度和护理工作程序不熟悉，对患者病情对护理制度和护理工作程序不熟悉，对患者病情不了解，特殊对专科护理学问与技能缺乏了解或不了解，特殊对专科护理学问与技能缺乏了解或驾驭，易发生质量问题。驾驭，易发生质量问题。主要管理措施主要管理措施 1 1、严格岗前平安教化，强化三基训练，对临、严格岗前平安教化，强化三基训练，对临 床常用护理操作进行逐项培训考试，使其驾驭床常用护理操作进行逐项培训考试，使其驾驭 临床常见的基本技能和应

15、急处理技巧。临床常见的基本技能和应急处理技巧。2 2、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管理，、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管理，严格按护理制度、技术操作规程和护理常规约束严格按护理制度、技术操作规程和护理常规约束其工作质量。先支配责任心强、有确定工作阅历其工作质量。先支配责任心强、有确定工作阅历的护师以上人员带教，经考核合格后方可单独值的护师以上人员带教，经考核合格后方可单独值班，同时要做到重点交代、重点跟班、重点监督班，同时要做到重点交代、重点跟班、重点监督管理。管理。责任心不强或基础理论不扎实、技责任心不强或基础理论不扎实、技术不娴熟、实力低的护士术不娴熟、实力低的护士主主 要要

16、管管 理理 依依 据据 ：工作马虎、责随意识不强、不擅工作马虎、责随意识不强、不擅长学习、不虚心，易满足现状，简长学习、不虚心，易满足现状，简洁发生差错。洁发生差错。主要管理措施主要管理措施1 1、在在日日常常工工作作中中，视视状状况况适适当当削削减减独独立立工工作作的的机机会。会。2 2、工工作作中中加加强强教教化化和和监监督督力力度度，严严格格跟跟踪踪环环节节质质量。量。3 3、督促学习，加强、督促学习，加强“三基三基”培训、考核力度。培训、考核力度。4 4、护护士士长长支支配配阅阅历历丰丰富富的的高高年年资资护护士士“一一对对一一”帮教。帮教。社会、心理缘由致发生问题可能性社会、心理缘由

17、致发生问题可能性增多的护士增多的护士主主 要要 管管 理理 依依 据据 ：发生了某种不幸的事情或家庭冲发生了某种不幸的事情或家庭冲突，将生活心情带到工作中来，以突，将生活心情带到工作中来，以及有思想问题未得到解决致心情波及有思想问题未得到解决致心情波动的护士。动的护士。主要管理措施主要管理措施留留意意临临床床护护理理人人员员心心理理疏疏导导工工作作。护护士士长长力力求求成成为为护护士士的的压压力力缓缓冲冲站站和和能能量量加加油油站站，在在工工作作和和生生活中为护士供应同事支持系统。活中为护士供应同事支持系统。护护士士长长要要耐耐性性、细细致致做做好好心心理理工工作作，工工作作中中加加强强监监督

18、督、检检查查力力度度。视视状状况况调调整整班班次次，待待调调整整好好心心态后再单独值班，防止差错、事故发生。态后再单独值班，防止差错、事故发生。夜班夜班中班中班节假日节假日双休日双休日重点时段重点时段在岗护士较少的时段在岗护士较少的时段重点时段重点时段变更排班模式变更排班模式依据工作须要实行责任护士依据工作须要实行责任护士包干患者，每位责任护士分管包干患者，每位责任护士分管6-8位患者，位患者，实行责任护士实行责任护士8小时在岗，小时在岗，24小时负责，负小时负责，负责病人的生活护理、病情视察、治疗、康责病人的生活护理、病情视察、治疗、康复、健康指导等。复、健康指导等。重点时段重点时段节假日的

19、护理平安管理节假日的护理平安管理：（1）加强节前职业道德的教化，树立良好的护加强节前职业道德的教化，树立良好的护理道德，要求护理人员在节假日无人监督的状况理道德，要求护理人员在节假日无人监督的状况下，工作看法要始终如一，保证护理工作的平安。下，工作看法要始终如一，保证护理工作的平安。护士长依据科内病人的数量、质量、工作量妥当护士长依据科内病人的数量、质量、工作量妥当支配工作，合理分工，加强合作。建立副班制，支配工作，合理分工，加强合作。建立副班制，有特殊状况刚好调用人员。有特殊状况刚好调用人员。重点时段重点时段（2）护士长坚持每日早、晚查房制，）护士长坚持每日早、晚查房制，检查每日工作重点与当

20、日工作质量的状检查每日工作重点与当日工作质量的状况，刚好解决问题，使节假日值班人员况，刚好解决问题，使节假日值班人员时刻提示自己工作不行松懈。节假日连时刻提示自己工作不行松懈。节假日连休时，护士长参与科室值班，使科内工休时，护士长参与科室值班，使科内工作秩序保持惯性运行，也可了解科室护作秩序保持惯性运行，也可了解科室护理人员工作状况。节日前护士长对急救理人员工作状况。节日前护士长对急救室的物品、器材应准备齐全，保持性能室的物品、器材应准备齐全，保持性能良好，为抢救病人做好准备。良好，为抢救病人做好准备。患者因素患者因素 1、患者或家属期望值过高：患者对疾病缺乏正确相识，对医院期望值过高，心理承

21、受力差，就易产生焦虑/恐惊不安 等心理现象。如出现治疗效果不明显或病情反复，就会不信任医生，怀疑诊断错误，更不听护理人员的支配，甚至拒绝治疗，导致患者人为的护理担忧全因素。2、患者的不良心境：患者及家属由于疾病，特殊是突发疾病的影响及经济承受实力的限制等因素，简洁产生不良心境，可能导致过激行为，引发护患冲突。3、患者的自身素养；由于部分病人所受教化的限制，素养不高，对护士工作不理解，易出言不逊或有不敬重行为，也是导致护患纠纷的一个因素。1教化护理人员要严格执行工作流程，事前预料出将会发生的过失，发生错误时如何进行补救，对执行工作流程中很有可能会导致失误的因素，在新的工作流程中刚好解除。2建立护

22、理不良事务上报非惩处机制。激励人员报告差错事故，并对事务的缘由进行分析，从错误中进行学习是防范同样错误再发生的最好方法。提高护理平安对策3 护理管理者要依据每个专科的护理状况，合理配置人力资源，护士长对排班模式可以进行尝试性改革，依据不同时间段/护理工作量变更，动态支配人力资源。治疗高峰时实行弹性排班制度，实行多种方法解决护士超负荷工作。合理配置人力资源 4 加强护理人员护理平安意识建设：敬重法律赐予病人的权利。越来越多的病人起先意识到自己享有的权利，希望参与到诊疗过程中来，故须要强调的是敬重患者应享有的法律赐予的权利。从思想上重视护理纠纷的防范、护理纠纷的发生。强化护理职业的特殊性，提高风险

23、的防范实力，所以护理人员为削减风险就应当驾驭风险管理四要素。加强护理人员护理平安意识建设风险管理四要素（1）怜悯：对病人要表现出怜悯。（2）沟通：与病人及家属有效沟通，也要与其他护理人员沟通。（3）实力：要具备应有的专业技能。（4）表格化：随时书写规范记录，并保证记录清晰、连贯、完整。重视在职护士的法制教化5 重视在职护士的法制教化：在接着教化中广泛开展法律学问的宣教，聘请法律界老师进行常常规范培训，通过法制教化，引导护士学法/懂法/知法/依法行医，严格执行规章制度。通过学习，让护士相识到违法的后果，加强责任感，使护士懂得自己该做什么，如何去做，从而维护了护患双方的利益。加强和完善护患沟通制度6 护理人员从接诊患者个体地位、教化程度、职业训练和权威等方面差异着手护患沟通的内容方式及方法，这对缓和护患冲突有所帮助。在与病人或家属沟通时，还要驾驭有效沟通技巧，进行信息、看法、情感沟通，沟通用语要通俗易懂，说明要耐性，细致履行告知义务，建立护患良好互信关系，削减隐患因素，为医疗护理平安供应保障。结束语护理平安是病人的基本须要，是医院生存的根本，是护理管理的重要内容。护理是医院的窗口，加强护理平安管理，削减平安隐患，使护理平安管理制度化、标准化，规范化，切实为病人供应平安，放心、满足的全程优质服务。